Facultatea de Stomatologie

U.M.F. “Carol Davila”,Bucureşti

Disciplina Tehnologia Protezelor şi Materiale Dentare

CURS 6
 PROTEZA PARTIALA SCHELETATA ( P.P.S.)

Varianta superioara a P.P.A.;

Chintesenta principiilor protetice;
Tratament complex

Istoric - progresele din:

• Metalurgia generala;
• Metalurgia stomatologica;
• Industria chimica.
Conceperea P.P.S. stiintific = bioproteze - refac > functiile ADM.
PROTEZA PARTIALA SCHELETATA ( P.P.S.)
PARALELOGRAF
 PROTEZA PARTIALA SCHELETATA ( P.P.S.)

Caracteristici:

Volum << = stare de confort crescut;

Ancorarea complexa = crosete turnate, bare eficienţă >;
Sprijinul – mixt- dento-parodontal +muco-osos;
Mecanic - > - infrastructura din aliaje rezistente: Co-Cr + rezistenta mecanica in grosimi
mici (0,4-0,6mm) – confort;
Igienic > - suprafetei < + lustrului >, oglindă;
Dotare > + experienta > medic.
 PROTEZA PARTIALA SCHELETATA ( P.P.S.)

Condiţii de lucru:

• Paralelograf;
• Materiale:
• Hidrocoloizi + siliconi - model duplicat;
• Aliaje specifice Co-Cr (cel mai indicat);
• Aparate de turnat = combine automate (CASTOMAT) + CIF.
 PROTEZA PARTIALA SCHELETATA ( P.P.S.)

Campul protetic – elemente caracteristice P.P.S.

Campul protetic se clasifica in:
• C.P. cu zone pozitive (functionale) pt. proteza;
• C.P. cu zone negative (nu vin în contact cu elementele P.P.S.)
 C.P. - P.P.S.

Campul protetic la maxilar:

Zone pozitive: dd. restanti, cr. alv., bolta, tuberozitati maxilare.
Campul protetic al mandibula:
Zone pozitive: dd. restanti, cr. alv., tuberculi piriformi
Suprafata pozitiva a C.P. max. > C.P. mand.
Dd. restanti - sprijinul, mentinerea directa + indirecta a P.P.S
Crestele, bolta, tuberozitatile - sprijinul mucozal, stabilitatea orizontala + adeziunea.
 C.P. - P.P.S.

Campul protetic la maxilar:

Zone pozitive: dd. restanti, creasta alveolara, bolta palatina, tuberozitati maxilare.
Campul protetic la mandibula:
Zone pozitive: dd. restanti, creasta alveolara, tuberculi piriformi

Suprafata pozitiva a C.P. max. > C.P. mand.

Dd. restanti - sprijinul, mentinerea directa + indirecta a P.P.S
Crestele, bolta, tuberozitatile - sprijinul mucozal, stabilitatea orizontala + adeziunea.
 C.P. - P.P.S.

Zonele negative maxilare:

- Parodontiul marginal-0,2 mm;
- Papila incisiva-0,2-0,4 mm;
- Torusul palatin-0,4-1mm;
- Rafeul median-0,2-0,4 mm ;
- Exostozele marginale osoase.
Zonele Schroder =zone de maxima rezilienta (conectorul nu ajunge aici)
Zonele negative nu vin in contact cu conectorii secundari, - a nu genera leziuni.
 C.P. - P.P.S.

Zonele negative mandibulare:

- Parodontiul marginal;
- Versantul lingual al cr. alv. (zona de contact cu conectorul principal);
- Planseul bucal;
- Frenul lingual;
- Bridele laterale;
Toate zonele negative se foliază!!!!!!
 CONCEPEREA P.P.S.

Factori :
- Tipul de edentatie restaurata ;
- Tipul de maxilar ;
- Atitudinea fata de dintii restanti ;
- Sistemele de ancorare, crosetele ;
- Restaurarea fizionomiei ;
- Tipurile de sei, conectori ;
Metodele de amprentare - amprenta functionala (definitiva) - înregistreze starea functionala
a fibromucoasei = amprente compresive.
Materialul pentru baza; sist. retentive, dd. artificiali.
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

1. Dintii artificiali ;
2. Sei
3. Conectorii (principali+secundari)
4. Elemente de Mentinere, Sprijin si Stabilizare
 P.P.S.
- ELEM. COMPONENTE -

1) Dintii artificiali:
- Se monteaza pe sei;
- Materiale: R.A.S., R.D.C., M.C. (vezi P.P.A.) -manufacturati sau prefabricati;
- Coroane acrilice +fatete acilice-clasic ;
- Coroane mixte M.C. + fatete ceramice –actual;
- Dinti metalici - in spatiile unidentare laterale - prelungire a conectorului principal;
- Dinti micşti + onlay-uri ocluzale – dd. antagonisti = suprafete metalice.
- Regulile de montare ale dd. artificiali-vezi P.P.A.
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

2) Seile :

Elemente de suport pentru dd. artificiali;

Concepute corespunzator fiecarei edentatii - nr. edentatii = nr. sei;
În spatiile unidentare + prelungire conector principal
2) Sei – caracteristici:

Contact intim - versante cr. Alv. (ed. Clasa I, II, L-T ; in ed. laterale-contactul este lejer)
Pot fi complet metalice – edentatii laterale; uneori pot fi mixte –metalo-acrilice
Edentatiile terminale - contact cu fibromucoasa - amprenta compresiva.
Marginile pot fi extinse pana in mucoasa pasiv-mobila;
Acopera 2/3 din inaltimea + 2/3 din lungimea procesului alveolar (restul acrilat);
Orizontal, seile - tuberozitati, tubercul piriform ;
 2) Sei – caracteristici:
Versantele - perfect lustruite + modelaj plan-convex;
Tehnologic - sa poata fi rebazate, modelate cu versant <, rezistenta mecanica; restaurarea dd.
+ fiz. >;
Seile - unite de conectorul principal pe suprafata mare, prezinta in zona de unire praguri = 1
mm, pe ambele fete - rasina sa se termine in strat gros, neinfiltrativ;
Seile - pe mijloc un stop distal - evita bascularile scheletului pe C.P. + dirijtează grosimea
acrilatului.
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -
Tipuri de sei :

Sei total metalice - edentatii laterale;

Sei cu ochiuri mici, tip plasa + sei cu ochiuri mari (cel mai frecvent) - edentatiile terminale.
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

3) Conectorii principali (maxilar) :

Elemente transversale de legatura dintre sei ;

Confera rigiditate + rezistenta mecanica P.P.S.
Conectorii principali(maxilar) - Caracteristici:
Rigiditatea - latimea (~ cu spatiul edentat: plat/ semipiriform, ingrosat superior +
inferior), grosimea (0,4-0,6mm - 1 mm)
Profilactic: conceputi + plasati in zz. afunctionale ale C.P, nu in zonele negative
Confortul: plasare simetrica; concepere pt.ambele arcade la fel, nu se acopera
zonele negative, rugile, papila;
Limita anterioara - intre rugi
Grosimea: <, lăţime = 10mm, confort >
Contraindicaţi: conectorii inguşti - tip bara.
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

Conectorii principali (maxilar) - Forme:

• Placute palatinale inguste =edentatii laterale (sprijin dento-parodontal) ;
• Placute palatinale late=edentatii T-T, L-T, acopera 2/3 din bolta;
Marginea anterioara + posterioara usor ingrosata;
Marginea anterioara - intre rugi, va evita papila incisiva + parodontiul marginal ;
Marginea anterioara - inapoia liniei transversale ce trece printre pintenii cei mai
anteriori ;
Limita posterioara - inaintea zonei Ah (5 mm)
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

Conectorii principali (maxilar) - Forme:

Conector principal fenestrat = edentatii mixte (intercalate) ;
Placuta anterioara-latime=5-9 mm ;
Placuta posterioara-usor mai ingusta ;
Placute laterale-latime =5-6 mm.
Conector foarte rigid + degajarea boltii palatine + evitarea papilelor / partial a rugilor.
Conector palatinal sub forma de « U » = edentatii clasa I cu torus voluminos;
 P.P.S.
- ELEMENTE COMPONENTE -

Conectorii principali (maxilar) - Forme:

• Placuta dento-mucozala = edentatii terminale + dd. restanti putini + inaltimea dd. +
a cr. alv. <;
• Placuta - extinsa pe dd. restanti supracingular + placuta - sectionata distal.
• Placuta palatinala totala = edentatii T-T - creste atrofiate + dinti restanti putini;
• Placuta dento mucozala - sprijin anterior pe dd. restanti, supracingular
P.P. ingusta P.P. lata P.P.fenestrata

P.P. in ”U” P.P. dento-muc P.P.totala

Conectorii principali (maxilar) - PROIECTARE:
• Latimea ~ cu spatiul edentat;
• Grosimea = 0,4-0,6 mm;
• Marginea anterioara + posterioara = ingrosate;
• Se unesc cu seile, conectorii secundari - unghiuri rotunjite;
• Prezinta prag = 1 mm cu zona de unire.