INSTRUMENTAR

Prof. Dr. Anca Maria Răducanu

anca.raducanu@umfcd.ro

Cap 4,7,10

Apr 23, 2023

Apr 23, 2023
Trusa de consultație
Sonde

Sonde dentare Sonda 17 Sonda parodontală

Spatule
 Excavatoare,linguri Black,
daltă de smalț

Apr 23, 2023

Freze diferite

Cap. 5
Apr 23, 2023
Fuloare

Fuloar de „silicat” Fuloar de ciment Fuloar de

amalgam +
Cap. 6 portamalgam
Portmatrice și matrice Ivory

https://youtu.be/SUjhG1Eg4is Cap. 6
Portmatrice și matrice Töfflemire

Cap. 6

https://youtu.be/upzeWfgvpQ8
 Matrici parțiale

Matrici parțiale cu Matrici parțiale și inele

tubușoare
Conformarea matricii în „T”

Cap. 6
Apr 23, 2023
Separator Ivory
Ace Kerr File, Reamers, Hedstrom
 Ace Miller, Tire nerf și ac Lentullo

Apr 23, 2023

 Clești pentru DT

Apr 23, 2023

 Clește cu burduf pt reținerea
DT extras (forceps capture)

Apr 23, 2023

 MATERIALE DENTARE

Prof. Dr. Anca Maria Răducanu

Cap
5,6,7
anca.raducanu@umfcd.ro
 Materiale de reparare a dentinei

 Biomateriale: HC (hidroxid de calciu), MTA

(trioxid mineral agregat), Biodentine (silicat
calcic) etc
 ZOE / IRM (intermediar restorative material).

Apr 23, 2023

 Hidroxidul de calciu – Ca(OH)2

 pH: 12.5-12.8 → reduce durerea,

 acțiune bactericidă,
 Protector pulpar, induce neodentinogeneza,
 O componentă (Calxyd) / bicomponent (bază
și catalizator) Dycal, Procal, Kerr Life etc,
 Autopolimerizabil (Dycal) / fotopolimerizabil,
 Se utilizează sub orice material.
 Hidroxidul de calciu
Indicații:
 Coafaje (CI,CN,CD)

 Pulpotomii

 Pulpectomii parțiale (obt. de canal pt

apexogeneză)
 Tratament de GS,GC

 Apexificare.
 Preparare hidroxid de calciu

 Bloc de amestec și spatulă de amestec /

Dycalon (fuloar de silicat),
 Se aplică cantități egale din fiecare tub de
bază și de catalizator,
 Se amestecă timp de 10′′ până se
uniformizează culoarea.
 Eugenat de zinc (ZOE)
 Pulbere (ZnO) + lichid gălbui (eugenol)
din ulei de cuișoare,
 Acțiune antibacteriană,
 pH neutru,
 Antialgic pulpar,
 ! Potențial citotoxic.
 Eugenat de zinc
Indicații:
- Obturații provizorii (priză 20-30′),
- Coafaje (m.p. utilizat acum),
- Obturații de bază,
- Obt. de canal (ZnO, eugenol,
iodoform) în special la DPM,
- Cimentări lucrări protetice.
 Preparare ZOE
 Plăcuță de sticlă (partea rugoasă) și
spatulă metalică (de ciment),
 Se aplică pe plăcuță câteva picături de
lichid (eugenol).
 La distanță de ~ 1 cm se aplică o cantitate
de pulbere,
 Preparare ZOE
 Se amestecă porții mici din pulbere cu
lichidul,
 Se spatulează până când toată
cantitatea de pulbere este înglobată în
lichid,
 Consistență chitoasă.

Apr 23, 2023

 IRM (material de restaurație
intermediar)

ZOE ranforsat
3 picături de lichid,
2 măsuri pulbere
fragmentate în 2 părți,
se amestecă max. 1′ ,
consistență chitoasă.
MATERIALE PENTRU OBTURAȚIE
CORONARĂ

Apr 23, 2023

 Cimentul fosfat oxid de zinc

 Probabil cel mai vechi ciment,

 ZnO + H3PO4 ,
 Iritant pulpar, pH 4.2 la aplicarea în cavitate,
 Reacție de priză exotermă,
 Sensibil la umiditate,
 Priză rapidă! - timpul este afectat de
temperatura ambiantă.
 Cimentul fosfat oxid de zinc

Indicații:
 Obturație de bază,

 Obturații provizorii de durată,

 Cimentarea lucrărilor protetice,

 Fixarea benzilor și inelelor

ortodontice.
 Preparare
• Plăcuță de sticlă (partea rugoasă) +
spatulă de amestec metalică; proporția
1,4 mg / 5 ml,
• Se umple cupola capacului cu pulbere,
se tasează cantitatea de pulbere și se
aplică pe plăcuța de sticlă. Pulberea
este fragmentată în 6 porții mici egale
• Se aplică pe plăcuță la o distanță 6 pic.

https://www.youtube.com/watch?v=kVgZ4-nI8CA&ab_channel=PatriciaGuenther
 Preparare CIS
 Se amestecă pe o suprafață mare de
plăcuță porții mici din pulbere cu lichidul și
se spatulează bine fiecare porție ~ 15′′
până când toată cantitatea de pulbere este
înglobată în lichid,
 Timpul total de amestec 1,5-2′,
 Amestecul să aibă consistență chitoasă,
 Se spală imediat plăcuța.

Apr 23, 2023

 Ciment ionomer de sticlă („Glass-
ionomer cement”)

 Pulbere (fluoroaluminosilicat de calciu) +

lichid (poliacizi: poliacrilic, maleic etc),
 Eliberare,reîncărcare cu fluor (anticarie),
 Proprietăți fizice asemănătoare dentinei,
 Adeziune chimică la smalț și dentină
(mâzga dentinară-dentin-conditioner),
 Potențial bactericid (F),
 Estetic pt DT.
 Ciment ionomer de sticlă („GIC”)

Indicații:
 Obturații de bază, liner,
 Obturații provizorii,
 Obturații definitive la DT,
 Căptușirea pereților subminați ai cavităților,
 Sigilarea dinților în erupție,
 Cimentarea lucrărilor protetice,
 Cimentarea benzilor ortodontice.
 Dezavantaje CIS
 Iritant pentru pulpă (acid),
 Excesul de apă / desicarea în timpul prizei
deteriorează materialul (izolare bună, lac),
 Solubil în fluidul oral, colorație marginală,
radiotransparent,
 Proprietăți mecanice inadecvate (rezistență redusă
la abraziune),
 Efectul anticarie discutabil.

Apr 23, 2023

Preparare CIS autopolimerizabil

 respectarea proporţiei lichid-pulbere,

 se agită flaconul cu lichidul şi se aplică 1 pic.
pe un bloc de hârtie (flaconul se ţine vertical
şi se exercită o uşoară presiune pe el).
Lichidul va fi împrăştiat pe bloc cu spatula pe
o suprafaţă de 1,5 cm2 (eliminarea bulelelor
de aer),
 se agită flaconul cu pulberea şi se aplică pe
blocul de hârtie 1 măsură care va fi împărţită
în două porţii egale,
Preparare CIS autopolimerizabil cont.

 flacoanele cu lichid şi pulbere se curăţă cu câte

o compresă sterilă şi se închid imediat pentru a
evita absorbţia / evaporarea apei,
 amestecul începe prin adăugarea și
amestecarea cu blândețe (cu spatula de
plastic) a primei porţii de pulbere în lichid,
 după ce toată cantitatea de pulbere s-a
„umezit”, a II-a porţie de pulbere va fi
înglobată și este amestecată ferm. Durata
amestecului este în general 20-30′′,
 Preparare CIS autopolimerizabil
 amestecul final trebuie să arate neted şi
lucios. Dacă durata amestecului a depăşit
30′′ materialul arată uscat, mat nu trebuie
să mai fie folosit pentru că adeziunea la
structura dentară va fi mult diminuată. Se
reia procedura de amestec de la început.

Apr 23, 2023

 CIS modificate

 CIS modificat cu rășină (ex. Vitremer)

 CIS ranforsat cu particule metalice
(Cermet) ex Miracle Mix, Ketac Silver

https://www.slideshare.net/asdna505/10-glass-ionomer
 CIS – materiale adiționale

Agenți de curățare (spălare)

(„dentin conditioner”)

 Lac protector (varnish)

 Compomeri (Dyract, Ionosit, Ana Liner)

 Hibrid între compozit și CIS,

 Rezistență > CIS, < compozit,
 Eliberare de F < CIS,
 Reîncărcare cu F disputată,
 Estetică > CIS.
 Compomeri

Indicații:
 Obturații definitive la DT,

 Obturații definitive la DP în cavități fără

componentă ocluzală foarte extinsă,

 Obturații de bază, lineri.
 Amalgam

 Neegalat în ceea ce privește rezistența,

 Nu este permisă utilizarea sa la copiii de sub
18 ani, la femeile gravide, la cele care
alăptează sau la DT cu excepția cazurilor în
care medicul îl consideră soluția optimă pt.
nevoile medicale specifice ale pacientului
(ex. alergie la alte materiale, izolare dificilă),
 Această restricție urmărește reducerea
poluării mediului cu mercur, neexistând
dovezi că afectează sănătatea pacientului,
Decizia 10 din 14.06.2019 a Consiliului National al CMSR
 Amalgam
 La restul pacienților se recomandă utilizarea
formei capsulate, deșeurile să nu fie evacuate
în mediu, aerisirea frecventă a cabinetelor,
 Este necesară dotarea cabinetelor cu
separatoare de amalgam și autorizație de
folosire a materialelor toxice,
 Necesită cavități cu retenție macromecanică,
 Se prevede eliminarea sa până la 01.07.2025.

Apr 23, 2023

Amalgamator pt capsule, portamalgam,
freze de finisat și lustruit
 Rășinile compozite: compoziție
3 componente majore:
matrice de rășină polimerică,
particule de umplutură din rășini organice,
anorganice (sticlă, silice, cristal, oxid metalic),
care întăresc matricea. ↑ rezistența, ↓ dilatarea
termică, contracția de priză, nivelul absorbției
apei,
agenți de cuplare silanici care leagă matricea
de umplutură.
Apr 23, 2023
 Rășini composite:compoziție cont.

Alte componente:
 sistem activator-inițiator al prizei,
 pigmenți pt. culoarea,
 alți aditivi pt. ↑ stabilității culorii,
 inhibitorii de polimerizare pt. ↑ duratei
manipulării cele autopolimerizabile.

Apr 23, 2023

 Avantaje și indicații
Avantaje:
- material f.estetic care se distribuie într-o
gamă variată de culori,
- consistență variabilă care se adaptează
tuturor cerințelor de manipulare (de la f. fluid
la f. consistent) și rezistență.
Indicații:
- obturații coronare, sigilări, adezivi
- coroane, cimentări de LP.
Apr 23, 2023
Clasificarea după mecanismul de priză

Compozit Compozit
autopolimerizabil fotopolimerizabil
 Clasificarea după % umpluturii și
dimensiunea particulelor

Macroumplutură (60-80% Evicrol),

Microumplutură (30-60%)

Hibride (75-80%),

Nano-umplutură (Premise) 60%,

„Bulk” (Filtek).
 Clasificarea compositelor după
forma și mărimea particulelor

• Neregulate,
• Sferice.

Apr 23, 2023

 Compozit după manipulare
 Condensabil („de posterior”), grad de
umplere mare,
 Universal (grd. de umplere mediu),
 Flowble (grd. de umplere mic),
 Sigilant (grd. de umplere f. mic).
 Sisteme adezive
 Gen. 4: demineralizant + primer + bonding
 Gen. 5: demineralizant + primer/bonding
 Gen. 6: demineralizant / primer +
demineralizant / bonding
 Gen. 7: monocomponent (demineralizant /
primer/ bonding)
 Gen. 8: monocomponent cu nanoumplutură
MATERIALE PENTRU OBTURAȚIA DE
CANAL

Apr 23, 2023

 Paste pt. obturația de canal la DT

 Paste iodoformate: pasta Walkhoff

iodoformată de elecție: soluție W
(monoclorfenol, camfor, mentol), ZnO,
iodoform),
 Paste pe bază de HC și iodoform
(Vitapex, Endoflas), Pulpdent (HC +
metilceluloză),
 Paste pe bază de ZOE.
 Paste cu HC: Vitapex, Endoflas şi
Pulpdent

Iodoform,HC, silicon HC, metilceluloză

ZnO, eugenol, HC , iodoform

 Temă individuală

1. Referat Biodentine
2. Referat M.T.A. (trioxid mineral agregat)

Apr 23, 2023