Elaborarea metodica Nr.

5
Tema : Puntile dentare fizionomice acrilice. Indicatii. Etapele
clinico-tehnice de confectionare.

1. Definitie. Punti dentare fizionomice.
Puntile dentare fizionomice reprezinta lucrari protetice utilizata in medicina dentare pentru
refacerea morfologica a coroanelor dintilor absenti sau pentru protectia si remodelarea dintilor ce au
suferit distructii importante, utilizand la confectionare material fizionomic (rasini acrilice, ceramica).
Utilizate in edentatii partiale in cazul prezentei breselor intercalate,reduse, intinse, multiple.

2. Caracteristica puntilor dentare fizionomice acrilice.
Caracteristica puntilor dentare fizionomice depinde de urmatorii factori:
Topografia edentatiei
Intinderea bresei
Morfologia coronara a dintilor stilpi
Caracteristica mecanica a microprotezelor
Tipul,functii (fixe,mobile)
Aceasta punte dentara este indicate pentru zona frontala a arcadelor dentare edentate unidentar sau
cel mult absenta a doi dinti. Consta aceasta punte din elemente de agregare reprezentate de coroane
Jacket din acrilat si corpul de punte fara support metallic realizat in intregime tot din acrilat. Puntea
dentara are urmatoarele dezavantaje: iritarea parodontului marginal, modificarea culorii in conditiile
cavitatii bucale, perforarea, uzura sau fracturarea acrilatului.
3. Indicatii la confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice.
Aceasta punte dentara este indicate pentru zona frontala a arcadelor dentare edentate unidentar sau
cel mult absenta a doi dinti.
4. Etapele clinico-tehnice de confectionare a puntilor dentare fizionomice
acrilice metoda clasica.
Puntea dentara acrilica metoda clasica
Clinic: prepararea dintilor stilpi;amprentarea cimpului protetic.
Laborator: realizarea modelului din gips dur;modelarea machetei viitoarei punti din ceara; ambalarea
machetei coroanei in chiuveta pru realizarea tiparului; pregatirea acrilatului si introducerea lui prin
presare in tipar; polimerizarea acrilatului si dezambalarea coroanei din chiuveta; prelucrarea,
finisarea si lustruirea coroanei.
Clinic: proba coroanei si fixarea ei prin cimentare
Puntea dentara ceramica metoda clasica
Clinic: prepararea dintelui; amprentarea culorii ceramicii; pretectia dintelui cu pulpa vie.
Laborator: confectionarea modelelor si pozitionarea lor in simulator; realizarea matricii din platina
care se depune stratul opac si se arde; matricea se depune pe bonturile dintilor stilpi intre care se
adapteaza o bara din portelan prefabricate care se lipeste cu ceara incolora pru a o solidariza;
ansamblul bara-matrice se detaseaza si I se confectioneaza un support termorezistent; dupa priza
definitive a masei de ambalat se prelucreaza termic la 1000 C; dupa racier se depun celelalte straturi:
dentina, colet, smalt; prelucrarea cu abrasive.
Clinic: proba in cavitatea bucala
Laborator: glazurarea; se inlatura matricea din platina din interiorul coroanelor
Clinic: Fixarea coroanei in cavitatea bucala
5. Etapele clinico-tehnice de confectionare a puntilor dentare fizionomice
acrilice metoda moderna.
Tehnica moderna nu prevede modelarea machetei coroanei din ceara si nici realizarea tiparului.
Aceasta tehnica consta in modelarea directa a coroanei din acrilat prin depunerea succesiva a
straturilor pe bontul dentar. Tehnica modelarii coroanei prevede depunerea acelorasi straturi (bazal,
de dentina, de smalt, de colet si incizal), urmate de polimerizarea lor conform instructiunilor din
prospect.
6. Particularitatile prepararii dintilor stalpi la confectionarea puntilor dentare
fizionomice acrilice.
Bontul dentar este preparat fara retentii prin slefuirea de la nivelul tuturor suprafetelor a unui strat
uniform al tesuturilor dentare de 1,5-2,0 mm. Bontul dentar va avea o forma foarte apropiata de cea
a cilindrului sau trapezoidala, cu suprafetele laterale usor convergente ocluzal, sub un unghi nu mai
mare de 5-8 grade fata de axul central.
7. Particularitatile amprentarii campului protetic la confectionarea puntilor
dentare fizionomice
Amprenta este reproducera in negativ a elementelor anatomice ale campului protetic. Este efectuata
de medic cu materiale in stare plastica depuse in linguri (portamprente ) speciale care se introduc in
cavitatea bucala pentru amprentarea campului protetic. Materialele de amprenta curent utilizate
sunt cele elastice de tipul : alginatelor, siliconilor, si thiocauciucurilor.
8. Realizarea modelului pentru confectionarea puntilor dentare fizionomice
acrilice.
Confectionarea modelului de lucru (functionala sau definitive)
Modelul de lucru este reproducerea pozitiva, foarte exacta a tuturor elementelor campului protetic
(de sprijin si extindere marginala). Se obtine din ghipsuri dure, rezistente, tip Moldano.
Etapele turnarii modelului de lucru
igenizarea amprentei functionare : se spala sub jet de apa rece pentru indepartarea salivei si
a urmelor de sange.
prepararea ghipsului Moldano : proportia ghips/apa se va respecta strict pentru a nu diminua
rezistenta mecanica a modelului,
amprenta se aplica pe masa vibratorie, iar sub vibrare, pasta de ghips fluid este depusa in
centrul amprentei.
priza ghipsului Moldano : are loc in 30 - 40 minute. Se depune pentru priza amprenta
umpluta cu ghips dur (primul timp) cind soclul modelului este realizat din ghips obisnuit.
indepartarea amprentei,dupa priza definitiva acelor doua ghipsuri. Operatia este denumita
demulare.
9 Materiale pentru confectionarea puntilor dentare fizionomice acrilice
Acrilatul este un material organic macromolecular. Din punct devedere al calitatii sale mecanice este
un material foarte putin rezistentla rupere, indoire si abraziune. Rezistenta lui la abraziune este
maimica. Daca exista un tonus crescut al muschilor periorali, el poate fiitocit chiar de catre partile
moi. Din aceste cauze el este folosit, in mod normal , sustinut de o structura de metalica. Se
foloseste singur la confectionarea puntilor provizorii cu dimensiuni mici, mai ales in zona frontala
Este un material plastic care, spre deosebire de ceramica, se prelucreaza prin polimerizare in
cuptoare speciale la 150-200 grade Celsius. Se plaseaza in ferestrele special modelate din scheletul
metalic.
are rezistenta scazuta
are o gama de culori mult mai redusa si o posibilitate de combinare a acestora inferioara
ceramicii
nu are transluciditate
se prinde de partea metalica doar prin legaturi mecanice, mult mai slabe si mai putin
rezistente decat cele chimice din cazul ceramicii
10. Tehnici de modelare a machetei din ceara a puntilor dentare fizionomice
acrilice.
Macheta poate fi obtinuta prin 3 tehnici:
tehnica racirii gradate si picurare,
tehnica picurarii (cea mai frecvent utilizata)
tehnica plastifierii ( se taie un baton de ceara corespunzator campului protetic. Se plastifiaza
foarte bine pana in profunzimea bontului, se aplica ceara plastic ape bontul izolat).
11. Tehnici de realizare a tiparului pentru transformarea machetei din ceara a
puntilor dentare fizionomice acrilice in materialul solicitat.
CONFECTIONAREA TIPARULUI
Tiparul este o cavitate situata in interiorul materialului de ambalat, care reproduce volumul si forma
machetei protezei partiale. Confectionarea tiparului este o etapa de laborator care cuprinde
urmatoarele operationali:
A.Pregatirea machetei pentru ambalare
B.Ambalarea machetei

12. Instrumente utilizate la confectionarea puntilor dentare fizionomice
acrilice.
Instrumentele utilizate la confectionarea puntilor dentare sunt:
Instrumente pentru modelat (spatule);
Instrumente pentru indepartarea modelelor din tipar si pentru finisat modele (cutite pentru
ghips, ferestrau pentru ghips,dalti trepan)
Instrumente pentru taiat ( foarfece de dimensiuni diferite)