ELABORAREA METODICĂ Nr 4

TEMA: Șabloane cu borduri de ocluzie în edentația totală

1. Şablonul cu bordura de ocluzie.Caracteristica.

Șablonul de ocluzie este o piesă auxiliară indispensabilă în tehnologia protezelor totale ,
necesare pentru determinarea și înregistrarea relației intermaxilare. Ele reproduc aproximativ
baza și arcadele dentare artificiale ale viitoarelor proteze.
Piesă protetică intermediară care , pri nvolum și formă ,prefigurează viitoarele aparate gnato-
protetice. Ele au rol de a crea suportul material necesar stabilizării celor 2 oase macilare în
poziții fundamentale ,de referință și de a transfera aceste date pe un simulator al SS, pe care se va
construe ulterior aparatul protetic definitive

2.Argumentaţi necesitatea confecţionării șablonului cu bordura de ocluzie

Șabloanele de ocluzie sunt utilizate :
-de medical stomatolog în cabinet pentru determinarea și înregistrarea poziției mandibulei
față de maxilar în relația centrică
- de tehnicianul dentar în laborator pentru a fixa modelele în ocluzor sau articulator
3.Cerințe către șablonul cu bordura de ocluzie la maxilă.
• baza şablonului să fie adaptată intim la suprafața câmpului protetic, acoperind-o în totalitate;
• baza şablonului să aibă o grosime de 1,5-2 mm, să fie rezistentă la presiune şi să nu prezinte
mişcări de basculare;
• îndepărtarea şi repunerea pe model să se realizeze cu uşurință,fără dificultăți;
• marginile bazei să fie rotunjite şi finisate, suprafețele să fie netede;
• extinderea bazei să corespundă cu limitele viitoarei proteze.
• bordurile de ocluzie să fie monolite şi bine solidarizate la baza şablonului corespunzător
mijlocului apofizei alveolare, să aibă formă şi dimensiuni corespunzătoare;
• bordura la maxilă să fie ușor înclinată spre vestibular (frontal și lateral) (pentru că așa sunt
implantați dinții în alveole – coroanele înclinate pe vestibular);
• şablonul aplicat pe model, cât şi pe câmpul protetic să aibă un grad suficient de menținere

4.Cerințe către șablonul cu bordura de ocluzie la mandibulă.

• bordura la mandibulă să fie dreaptă în zona frontală și ușor înclinată spre lingual în zona
laterală;
5.Elementele componente a șablonului cu bordura de ocluzie
Părțile componente :
- Baza șablonului
- Bordura de ocluzie
Baza se adaptează intim pe model dar bordura de ocluzie se poziționează pe bază pe mijlocul
apofizei alveolare și repetă configurația ei, precum și forma aproximativă a arcadei dentare.

6.Limitele șabloanelor cu bordură de ocluzie. Înălțimea, lățimea în regiunea anterioară și

posterioară.
În zona frontală: înălțimea10-12mm, lățimea5-6mm;
În zona laterală: înălțimea6-8mm, lățimea8-10mm.

7.Limitele orientative trasate pe model pentru confecţionarea şablonului cu bordura de

ocluzie la maxilă şi mandibulă.
Sunt identice cu limitele lingurii individuale în caz de edentație totală
La maxilă acoperă palatul dur, se extinde până la fundul de sac vestibular,
liniaA,ocolește frenurile buzei și ale obrajilor, acoperă tuberculii palatini;
La mandibulă până la fundul de sac vestibular, fundul de sac lingual, acoperă
1/3 anterioară a tuberculului piriform, ocolește frenurile buzei, limbii și ale
obrajilor.

8.Utilaj, instrumente şi materiale necesare la confecţionarea şablonului cu bordura de

ocluzie.
Baza se confecționează din ceară de bază sau din acrilat;dacă din acrilat poate fi din auto,foto sau
din termopolimerizabil; oricare ar fi materialul, modelul trebuie de izolat, pentru a evita lipirea
de model și deformarea bazei la înlăturare.
Baza din ceară se confecționează plastificând o plăcuță de ceară și adaptând-o pe model. La
maxilă adaptarea plăcii din ceară începe din mijlocul bolții palatine trecând treptat pe centrul
apofizei alveolare şi pe versantul vestibular al ei.
La mandibulă adaptarea se face simultan atat pe versantul lingual, cât şi pe cel vestibular al
apofizei alveolare sau poate fi începută de pe versantul lingual al câmpului protetic,trecând
treptat pe cel vestibular.După adaptarea finală (placa de ceară a căpătat contururile modelului)
sunt înlăturate prin tăiere
porțiunile plăcii care depăşesc limitele trasate pe model, iar marginile se rotunjesc adaptând-o
astfel din nou la model. Pentru a fi mai stabil și a evita deformarea, se armează cu o sârmă care
repetă configurația apofizei alveolare: aceasta se încălzește și se așează pe bază, înglobându-se în
ceară(pentru că-i fierbinte).(apoi se confecționează bordure de ocluzie);
Baza din acrilat autopolimerizabil se confecționează pregătind pasta acrilică, dându-i forma de
plăcuță de 2 mm (între 2 sticle menținute la depărtare de picături de ceară de 2mm grosime)și
adaptând-o pe model;se polimerizează la temperature camerei sau în cratița cu presiune. (apoi se
confecționează bordura de ocluzie);
Baza din acrilat fotopolimerizabil se confecționează adaptând o placă de acrilat pe suprafața
modelului, apoi polimerizarea (în aparatul de polimerizare). (apoi se confecționează bordura
deocluzie);
Baza din acrilat termopolimerizabil se confecționează în mai multe etape: mai întâi se
confecționează machete din ceară,apoi se ambalează,se formează tiparul,se izolează,se prepară
pasta acrilică și se introduce în tipar, urmând polimerizarea conform prospectului, după care se
dezambalează, se adaptează pe model și se prelucrează. (apoi se confecționează bordura
deocluzie);
Pentru a fi mai stabil și a Evita deformarea,se armează cu o sârmă care repeat configurația
versantului oral al apofizei alveolare:aceasta se încălzește și se așează pe bază,înglobându-se în
ceară (pentru că-i fierbinte), apoi se acoperă, și netezește.
Bordura de ocluzie se confecționează din ceară de bază sau din material amprentar
termoplastic (Stens).
Bordura poate fi confecționată prin turnarea cerei topite (sau Stens) într-un
conformator care redă forma corectă a bordurii sau o plăcuță poate fi plastificată la
foc,apoi îndoită consecutiv formând un val,căruia, i se dă forma de potcoavă și se așează pe bază
pe mijlocul apofizei alveolare,apoi se lipește cu
ceară,după care se taie toate surplusurile;la nivelul de implantare a molarului
doi bordura se taie oblic spre distal; se netezesc suprafețele și marginile.

9.Ceara de bază. Caracteristica. Indicații.

Ceara cu compozitie diversa este utilizata pe lunga in practica dentara la confectionarea
protejelor dentare, atit in cadrul fazelor tehnice, cit si a celor clinice.
3 tipuri de ceara:
Ceara de origine naturala, cea obtinuta pe cale sintetica si modificatori. Ceara de origine
naturala.
Dupa provenienta ei poate fi:
De origine animaliera: ceara de albine, ceara de lina, ceara de China, ceara spermocet etc.
De origine vegetala: ceara de Camauba, ceara Japoneza, ceara de Candelil etc. De origine
minerala: parafina, ozocherita, ceara de Montana, Cerezit etc.
Ceara sintetica. Din acest grup fac parte diverse varietati de ceara obtinuta ca rezultat la
reactiile chimice sau in urma modificarilor chimice ale cerilor naturale, printre care amintim
Avax, Acrool, Durawax 1032, Aldo 33, Epolone etc. Modificatori. Sunt substante de diferita
provenienta ce adera la amestecurile de ceara si schimba proprietatile fizice, chimice si mecanice
ale produselor obtinute. Ca modificatori pot fi utilizati: colofoniul, Kopalul, Sandaracul,
colorantii, mastixul, eterul de colofoniu, Elvaxul etc.

10.Necesitatea şi tehnica întăririi şablonului cu bordura de ocluzie la maxilă şi mandibulă.

La realizarea bazei din ceara pentru marirea rezistentei si evitarii fracturarii in timpul
operatiunilor clinice sabloanele se consolideaza. In acest scop este utilizata sirma cu diametrul de
1,5mm si fiind utilizator incalzita se asaza pe versantul oral al bazei. Sub influenta caldurii sirma
partial patrunde in ceara bazei, fiind ulterior acoperita deplin cu ceara topita. Dupa aceasta se
verifica daca sablonul de ocluzie se adapteaza perfect pe model, se efectueaza corect
corespunzatoare in caz de necesitate. Apoi dupa racirea definitiva sabloanele sunt indepartate de
pe model si asezate din nou, controlind astfel daca aceste operatii se fac cu uzura.