ELABORAREA

METODICĂ Nr 1

Edentaţia totală. Etiologia.

Tabloul clinic.
 Etiologia edentaţiei totale.
•Poate fi:
unimaxilară – mandibulară/maxilară
bimaxilară (absența totală a dinților)
•Etiologie:
congenitală (anadonție totală – tupsa tuturor
mugurilor dentari)
dobândită
complicațiile cariei dentare
parodontopatii marginale cronice
tumori
traumatisme
factorul iatrogen (tratamente incorecte a edentației
parțiale – plan de ocluzie deviat, elemente de
menținere neadecvate, microproteze incorecte etc.)
 Câmpul protetic edentat total, noţiune, elementele componente, caracteristica.

• Câmp protetic: totalitatea formațiunilor

anatomice care vin în contact cu proteza dentară.

Este împărțit în 2 zone caracteristice:

 Zona de sprijin – cuprinde crestele alveolare,

tuberozitățile maxilare, bolta palatină, creste
edentate mandibulare acoperite de o mucoasă
fixă, tuberculul piriform (1/3).
 Zona de succiune – cuprinde mucoasa care vine
în contact cu marginile protezei. Această zonă
este situată periferic față de zona de sprijin.

•  
 Fibromucoasa câmpului protetic edentat total, caracteristica formaţiunilor anatomice după
Suplle, Gavrilov.
 sănătoasă cu grosime și rezilienţă moderată,
amortizează șocurile care apar în decursul masticaţiei
și reduce tendinţa de deplasare a protezei;
 atrofiată, subţire, rezilienţă redusă, inaptă să suporte
presiuni masticatorii – influenţează nefavorabil actul
de masticaţie;
 groasă friabilă, grad mare de rezilienţă care
favorizează deplasarea protezei
• hipertrofiată, mobilă – o fixare foarte slabă a protezei
• Zonele tampon slab exprimata: este
fibromucoasa care acopera apofiza alveolara si o
parte a palatului dur pe linia de sutura sagitala.
• 2. Zonele tampon mediu exprimata: este
fibromucoasa dintre apofiza alveolara si linia de
sutura.
• 3. Zonele tampon exprimata accentuat: este
fibromucoasa care se gaseste in directia distala
spre linia «A»
 Proteza totală – elementele componente, caracteristica
•Proteza totală: corp fizic rigid și rezistent la acțiunea
presiunilor masticatoare, utilizat în terapia edentației totale cu
scopul restaurării arcadelor dentare și a funcțiilor dereglate ale
SS.
•Este alcătuită din
- bază (șeile și conectorul în formă de placă care le unește)
- arcada dentară artificială (dinți artificiali).
•Baza protezei prezinta 2 suprafete:
• -Interna: care se afla in contact cu fibromucoasa campului
protetic
•- Externa: orientata bucal, care se afla in contact cu limba si
mucoasa obrajilor
•Baza protezei acopera:
•-La maxila: palatul dur, apofiza alveolara, tuberozitatile si se
termina in regiunea liniei «A». Grosimea de 1.5-2.5mm
•-La mandibula: in intregime apofiza alveolara, total sau partial
tuberculii piriformi. Grosimea de 1.5-2 mm.
 Etapele clinico-tehnice de confecţionare ale protezei totale.

• Clinic: examinarea pacientului şi obţinerea amprentelor preliminare.

• Laborator: confecţionarea modelelor preliminare şi a lingurilor individuale;

• Clinic: amprentarea definitivă (funcţională); dacă lingurile au fost confecţionate cu borduri de ocluzie, la
această etapă se vor determina şi relaţiile intermaxilare, iar dacă au fost confecţionate fără borduri de
ocluzie, relaţiile intermaxilare vor fi determinate la următoarea vizită a pacientului.

• Laborator: confecţionarea modelelor funcţionale (definitive) şi a şabloanelor cu bordurille de ocluzie, dacă

acestea n-au fost realizate o dată cu lingurile individuale.

• Clinic: determinarea relaţiilor intermaxilare.

• Laborator: fixarea modelelor în simulator; montarea dinţilor artificiali şi construirea arcadelor dentare
artificiale, modelarea machetei, protezei totale. — Clinic: proba machetei în cavitatea bucală.

• Laborator: înlocuirea cerii, machetei protezei totale în acrilat; prelucrarea şi lustruirea protezei totale.

• Clinic: aplicarea protezei tot'ale în cavitatea bucală.

 Amprentarea preliminară a câmpului protetic edentat total – scopul, materiale şi utilaj necesar

Amprentă anatomică: amprenta ce reflectă starea mucoasei

în repaus funcțional.
Scop: obținerea unui model de lucru pe care se va
confecționa lingura individuală;
Permite determinarea profunzimii plicelor trecătoare ale
mucoasei, starea generală a câmpului protetic, poziția și
direcția inserției musculare și ligamentare care ulterior
urmează să fie eliberate.
Materiale:
- pentru câmp protetic dur – materiale termoplastice,
- pentru câmp protetic moale – gipsul sau alginatele.
Utilaje: linguri standard pentru maxilarele edentate total,
spatulă, colbă
 Modelul preliminar – scopul şi metodica de confecţionare.
• Modelul preliminar: copia fidela pozitiva a campului protetic,
realizat cu amprenta preliminara.

• Scop: confecționarea lingurii individuale, pentru amprentarea

funcțională a câmpului protetic → modelul funcțional → lucrarea
protetică

• Confecționare:

1. Se prepară pasta de gips simplu,

2. Se introduce în amprentă în cantități mici până la umplere;
3. Amprenta este amplasată pe măsuța vibratorie;
4. Se verifică curgerea gipsului ca să pătrundă în toate imprimările
amprentei.
5. Un conformator de soclu se umple cu gips peste care se întoarce și
se înfundă amprenta. Gipsul trebuie să acopere marginile amprentei!
(pentru a reda configurarea fundului de sac unde este edentație).
6. După priza gipsului, conformatorul și amprenta sunt înlăturați iar
soclul modelului este fasonat.