ELABORAREA METODICĂ № 11

TEMA: Analiza modelului de studiu în paralelograf.

Locul lucrării: laborator

Scopul lucrării: de a însuşi construcţia paralelografului, necesitatea analizei
modelului în paralelograf, principiul de lucru şi operaţiunile efectuate în
paralelograf.

PLANUL LUCRĂRII
1. Discuţii la temă – 25 min
2. Studenţilor se demonstrează paralelograful, părţile componente, analiza
modelului şi operaţiunile care se efectuiază în paralelograf, determinarea şi
trasarea ecuatorului protetic, stabilirea punctelor retentive, unde v-or fi
aşezate extremităţile braţelor elastice ale croşetelor, alegerea construcţiei
protezei şi trasarea proiectului pe model. Utilajul, materialele şi metoda
duplicării modelului. 15 - min
3. Lucrul practic al studenţilor: studiază modelul în paralelograf, determină
axul de inserţie şi dezinserţie după una din metode, determină şi trasează
ecuatorul protetic, stabilesc punctele retentive unde vor fi aşezate
extremităţile braţelor elastice ale croşetelor, aleg construcţia protezei şi
desenează proiectul pe model. – 90 min
4. Încheiere. – 5 min
ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1. Etapele clinico-tehnice de confecţionare a protezelor parţiale mobilizabile

scheletate.
2. Paralelograful, părţile componente.
3. Definiţie: axul de inserţie şi dezinserţie după E.Gavrilov şi după şcoala
USMF “N.Testemiţanu”.
4. Varietăţile de axe de inserţie şi dezinserţie a protezei.
5. Metoda liberă de alegere şi de apreciere a înclinării medii a axelor dinţilor
stîlpi.
6. Descrieţi metoda de fixare a poziţiei alese a axului de inserţie şi dezinserţie
pentru reproducerea ei în paralelograf.
7. Definiţie: ecuatorul anatomic şi protetic.
8. Numiţi varietăţile de topografie a ecuatorului protetic.
9. În ce zone împarte dintele ecuatorul protetic.
10.În ce scop şi prin ce metode se determină zonele retentive.
11.În ce ordine se trasează pe model scheletul protezei.
1.Etapele clinico-tehnice de confectionare a protezelor partiale
mobilizabile scheletate.
Avem 2 tehnici de confectionare:
• Din elemente fabricate pentru diferite parti a protezei(bare,crosete,sei)
sau modelate separate si ulterior lipite intre ele,procedeu este simplu(metoda
clasica)
• Prin turnare intregului schelet metallic(metoda contemporana)
Metoda contemporana:
1. Clinic : amprentarea functionala a cimpului protetic
2. Laborator: realizarea modelelor din ghips dur.
3. Clinico-laborator: *analiza modelului la paralelograf si schitarea protezei
scheletate
 *reproducerea pozitiei modelului paralelograf in conditii
de laborator pentru derentivizarea zonelor retentive si pregatirea modelului
pentru duplicarea lui
*duplicarea modelului si modelarea machetei scheletului ;
*ambalarea si turnarea scheletului din aliajul solicitat
*dezambalarea
*prelucrarea
*proba de model
*lustruirea scheletului metalic
4. Clinic: *proba scheletului metalic in cavitatea bucala
*determinarea ocluziei centrice sau a relatiilor intermaxilare
5. Laborator: *pozitionarea modelelor in simulator
*montarea dintilor artificiali in spatiile edentate
6. Clinic: *proba machetei protezei scheletate
7. Laborator: *ambalarea protezei machetei scheletate in chiuveta
*realizarea tiparului si introducerea acrilatului
*polimerizarea
*dezambalarea
*prelucrarea si lustruire acrilatului
8. Clinic: *aplicarae protezei partiale mobilizabile scheletate pe cimpul
protetic

2.Paralelograful,partile componente.
Destinatie :-pentru analiza si pregatirea modelului pentru dublare
-pentru modelarea machetei protezei si prelucraraea
componentelor metalice
Componente:
• Soclul stabilizator-reprezentat de o placa metalica groasa si neteda care-I
confera stabilitate aparatului
• Suportul pentru model,articulate reglabil,multidirectional,cu o masuta de
lucru dotata cu sisteme pentru fixarea modelului.Suportul este asezat pe placa
soclului stabilizator pentru plasarea lui pe toata suprafata placii.
• Stilpul vertical solidarizat lateral si perpendicular de soclu stabilizator
care permite realizarea miscarilor in plan vertical.
• Bratul orizontal solidarizat(sau articulate) perpendicular la extremitatea
superioara a stilpului vertica,fiind situate parallel placii soclului stabilizator.
Extremitatea libera a bratului liber are un sitem de menghina pentru inslarea
pieselor anexe parallel stilpului vertical si perpendicular suportului stabilizator.
• Piesele anexe:
 Tija detectoare(un cilindru care ajuta la orientarea inclinarii masutei)
 Tija portcreion(o extremitate care traseaza ecuatorul toturor dintilor
restanti)
 Tija retentivometre(sunt 3 forme de cilindri,masoara retentivitatea
subecuatoriala a dintelui stilp fata axul comun)
 Tija rezusa(pentru a rezui ceara de pe model,ea are un bizou)

Img:Paralelograf / Unitate de frezare ISO Color Top

Paralelografele de tip ISO au o constructie robustă.
Se lucrează foarte usor și precis.
Contine accesorii pentru planare cat si pentru frezare.
Dispune de o lampa si un dispozitiv de sudare cu aer.
Se poate adapta orice model de piesa de mana pentru frezare.
Suportul modelului de lucru este reglabil.

Dimensiuni: 200x340x330 mm
Greutate: 7 Kg
Producator Dentalfarm

3.Definitie axul de insertie si dezinsertie dupa E.Gavrilor si dupa

scoala USMF ”N.Testemiteanu”.
Axul de insertie si dezinsertie al protezei dupa E.Gavrilov este: directia de
aplicare si inlaturarae a protezei, care prevede miscarea ei de la primul contact
al elementelor de ancorare cu dintii stilpi pina la fibromucoasa cimpului
protetic, cind pintenii ocluzali sunt asezati in locasurile lor,iar seile sunt am
plasate cu precizie de suprafata cimpului protetic.
Inlaturarea protezei este apreciata cu miscarae in directia opusa,adica de la
momentul desprinderii bazei de pe fibromucoasa cimpului protetic pina la
pierderea contactului elementelor de ancorare cu dintii stilpi.
Noi consideram ca axul de insertie si dezinsertie al protezei prezinta o
traiectorie bine determinate,care permite aplicarea si inlaturarae protezei de pe
cimpul protetic fara obstacol.

4.Varietatile de axe de insertie si dezinsertie a protezei.

Axul de insertie poate fi:
 Vertical-proteza este aplicata concomitant pe toti dintii stilpi
 Vertical spre dreapta-proteza este aplicata la inceput pe dintii stilpi din
partea dreapta apoi pe cea din stinga
 Vertical spre stinga
 Vertical posterior
 Vertical anterior

5.Metoda libera,de alegere si apreciere a inclinarii medie a axelor

dintilor stilpi.
Metoda libera- modelul se fixeaza pe masuta reglabila si se pozitioneaza in
asa fel ca planul suprafetelor ocluzale lae tuturor dintilor stilpi sa fie
perpendicular cu tija detectoare a paralelografului.Dupa blocarae masutei
reglabile se vor executa operatiunile de studiere a modelului.
Metoda de alegere-pozitia modelului de masuta reglabila se stabileste in asa fel
ca dintii stilpi sa prezinte retentivitati favorabile pentru plasarea bratelor elastice
ale crosetelor.Folosim tijele detectoare care se aduce la fixarea dintilor
stilpi,inclinammasuta pina latura ei va a vea contact punctiform cu portiunea
convexa a dintilor stilpi,iar la colet va aparea un spatiu sub forma de triunghi.
Determinam pozitia modelului in care toti dintii stilpi prezinta retentivitati
favorabile,este realizata in urma mai multor tatonari.Apoi determinam axul de
insertie si dezinsertie a protezei,apoi blacam masuta pentru aca toate
operatiunile sa se realizeze in pozitie determinata.
Metoda aprecierii inclinarii medii a axelor dintilor stilpi-realizam soclul
modelului in conformator sau laturile lui se vor prelucra la aparatul de
soclat,astfel acesta sa fie paralel intre ele si perpendicular cu baza soclului.
Modelul se fixeaza pe masuta reglabila,o inlinam in diferite directii pin ace axul
vertical de implantare al unuia din dintii-stilpi va coincide cu tija detectoare in
toate planurile. Blocam masuta,depunem tija detectoare pe suprafata soclului
unde este implantat dintele cu crionul,se traseaza o linie verticala dupa directia
tijei detectoare(A). dupa aceasta metoda se gaseste axul vertical al urmatorului
dinte de pe aceeasi hemiarcadatrasind-o pe soclul modelului(B), procedind la fel
ca si cu primul dinte-stilp.
Liniile trasate vertical sunt unite prin 2 linii orizontale paralele intre ele,una
dintre care la intretaierea cu liniile verticale,formeaza unghiuri egale intre ele.
Aceste linii orizontale se trateaza la o departare cit mai mare una de alta si se
unesc cu o linie verticale© care le imaret in 2 jumatati egale. Ultima linie © va
fi axul mediu al acestor 2 dinti stilpi. Daca la hemiarcada respective vor fi
utilizati mai mult de 2 dinti stilpi,axurile verticale ale urmatorilor dinto-stilpi
vor fi trasate cite una pe soclul modelului si dupa linai verticala medie acelor 2
dinti precedenti, determinam axul mediu pentru 3 dint stilpi, apoi dupa linia
verticala medie acelor 3 dinti se determina linia medie pentru 4 dinti si asa mai
departe.
Conform principiilor expuse,se determina si axurile medii ale dintilor stilpi de
pe hemiarcada opusa.Ulterior axurile medii determinate intre dintii stilpi de pe
fiecare hemiarcada sunt trasate pe latura posterioara a soclului modelului cu
ajutorul tijei detectoare si intre ele iarasi se apreciaza linia verticala medie care
va prezenta axul mediu comun al tuturor dintilor stilpi. Dupa acesta linie medie
masuta reglabila se blocheaza definitive in aceasta pozitie pentru realizarea
urmatoarelor operatiuni.

6.Descrieti metoda de fixare a pozitiei alese a axului de insertie si

dezinsertie pentru reproducerea ei in paralelograf.
Pentru indeplinirea sarcinilor de laborator trtebuie sa fie prevazuta
posibilitatae reproducerii pozitiei determinate a modelului.
Dupa ce s-a gasit aaxul se insertie a protezei sis a blocat masuta reglabila cu
ajutorul tijei detectoare se traseaza pe soclul modelului linii verticale in zona
anterioara,posterioara si laterala.
Cu ajutorul bisturiului de-a lungul fiecareai linii se efectueaza santuri
triunghiulare care vor fi reproduce sip e modelul duplicate.
Ulterior in laborator se efectueaza duplicarea modelului.Pentru pozitionarea
modelului duplicate in paralelograf,tija detectoare se suprapune cu fiecare sant
in parte in miscari usoare ale masutei reglabile,pin al obtinerea paralelismului
intre tija si fiecare sant fara a schimba pozitia modelului.
Acesta pozitie este blacata considerindu-se ca este reprodus axul de insertie si
dezinsertie a protezei.
A.Rebussio a propus metoda de frezare a gaurilor la modelul superior in zona
palatinala,iar cel inferior la centru,in care se va instala o bucata cilindrica
coresounzatoare diametrului tijei detectoare.In timpul dublarii modelului ea vat
re ce in modelul dublicat si se va permite pozitionarea corecta a modelului in
paralelograf.
7.Definitie: ecuatorul anatomic si protetic.
Ecuatorul anatomic reprezinta convexitataea maxima a coroanei anatomice.
Ecuatorul protetic reprezinta convexitatea maxima a dintilor determinate cu
ajutorul paralelografului.

8.Numiti varietatile de topografie a ecuatorului protetic.

L.Blatterfein a stabilit unele caractere ale traseului ecuatorului protetic in
dependenta de inclinarea modelului,se deosebesc 5 varietati de aplasare a
ecuatorului pe suprafetele dintelui:
 Mijlociu
 Diagonal
 Inalt
 Jos
9.In ce zone imparte dintele ecuatorul protetic.
Ecuatorul protetic imparte dintele in 2 zone:
 Zona subecuatoriala-cuprinsa intre ecuatorul protetic si colet-numita zona
retentive
 Zona supraecuatoriala-situata intre ecuatorul protetic si marginea ocluzala
a dintelui-zona neretentiva,de sprijin.

10.In ce scop si prin ce metoda se determina zonele retentive.

Pentru determinarea zonelor retentive.
Se folosesc tija postcreion cu grafit este inlocuita cu tija retentivometrica
de dimensiuni corespunzatoare formei crosetului si starea parodontiului
dintelui-stilp.
Retentivometrele de 0.25mm sunt folosite pentru crosetele rigide,iar cele
de 0.50-0.75mm pentru crosetele elastice.
Tija retentovometrica trebuie sa vina in contact cu linia ecuatorului
protetic,iar circumferinta discului va fi ridicata sau coborita in zona retentiva
pina si ea va intra in contact cu suprafata subecuatoriala a dintelui.
In zona retentive va fi plasat bratul retentive(extremitatea elastica) al
crosetului.

11.In ce ordine se traseaza pe model scheletul protezei.

Scheletul metallic lustriut si adaptat pe model se aplica pe cimpul
protetic.Operatia se realizeaza prin 2 metode:
 Examenul scheletului pe model,scopulfiind
-integritatea modelului la nivelul dintilor restanti
-forma elementelor componente si plasarea lor pe cimpul protetic
-calitatae prelucrarii mecanice si elctrochimice
-tipul axelor de insertie,de dezinsertie
 Proba in cavitatea bucala
Trasarea proiectului protezei scheletate pe model in urmatoarae ordine:
1. conturarea formei sailor pentru toate spatiile edentate,indifferent de
sprijinul care se poate realize
2. conturarea formei elementelor de legatura dintre sei
3. conturarea elementelor de mentinere,sprijin si stabilizare si a conectorilor
secundari.
Dupa trasarea proiectului protezei scheletate cu ajutorul paralelografului,sunt
executate operatiunile de laborator ce prevad:
1. reproducerea pozitieie determinate a modelului
2. pregatire modelului pentru dublicare
3. pozitionarea modelului duplicate dupa axul de insertie si dezinsertie al
protezei scheletate.