Ministerul Sănătăţii Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

„Nicolae Testemițanu”

Semnele de pericol
pentru
viața copilului

Conducătorul grupei:
Elaborat de: Tatiana Croitor gr.1208
Gorbunov Galina,
conferenţiar universitar
 Semnele de pericol
Pentru viața sugarului mai mic de 2 luni:
nu poate suge piept sau bea lichide;
vomită după fiecare hrană sau băutură;
respiră din greu (geme, gîfîie), intens (mai mult de 60 de
respiraţii pe minut);
are convulsii (contracţii involuntare ale muşchilor);
este letargic - nu poate fi trezit - sau este fără cunoştinţă.
 Depistăm
Examinăm semnele

Întrebăm Tratament
acuzele urgent
Copilul care prezintă orice semn de pericol necesită o atenție IMEDIATĂ.
Finisăm examinarea și tratamentul prespitalicesc pentru a nu reține
spitalizarea.
Dacă copilul are convulsii acum, asigurați permeabilitatea căilor
respiratorii și tratați copilul cu diazepam. Apoi urgent apreciați, clasificați
și realizați tratamentul necesar prespitalicesc și IMEDIAT spitalizați.
 Întrebările
Are copilul tuse sau respirația dificilă?

1. Cât timp? Da Nu → altă cauză

2. Numărați frecvența respirației într-un minut
3. Examinați dacă este tirajul cutiei toracice.
4. Este respirație astmatiformă? → Da. Este un episod repetat?

Respirația accelerată:
La 2–12 luni: 50 resp/min și mai mult.
Apoi verificăm
La 12 luni–5 ani: 40 resp/min și mai mul
SEMNELE
 Dacă nu este respirație astmatiformă!

Pneumonie • Orice semn general de Administrați prima doză de

severă sau pericol prep. antibacterian potrivit.
• Tirajul cutiei toracice
maladie Spitalizare IMEDIAT.
• Stridor în repaus
foarte gravă
Administrați prep. antibacterian
timp de 5 zile.
Pneumoni • Respirație accelerată Umeziți gâtul și ușurați tusea cu
e un remediu.
Vizita repetată peste 2 zile.

• Nu sunt prezente Dacă tusea durează mai mult de 30

Pneumonie – semne de pneumonie zile – se face investigații.
negativ. Tuse sau maladie foarte
sau răceală Umeziți gâtul și ușurați tusea cu
gravă
un remediu.
Vizita repetată peste 5 zile în lipsa
ameliorării.
 Dacă este respirație astmatiformă!
Spitalizare IMEDIAT.
Pneumonie • Orice semn Administrați 1a doza de prep. antibacterian.
severă sau general de pericol Repetați administ. unei doze de bronholitice
maladie • Tirajul cutiei ca acțiune rapidă înainte de spitalizare
foarte toracice
gravă • Stridor în repaus Administrați prep. antibacterian pentru
pneumonie.
• Respirație Administrați o doză de bronholitice + Salbutamol
accelerată oral timp de 5 zile (dacă resp. astmatiformă)
Pneumonie • Temperatura 37,5 Umeziți gâtul și ușurați tusea cu
și mai sus
un remediu.
Vizita repetată peste 5 zile în lipsa ameliorării.
Pneumonie • Respirație Dacă tusea durează >30 zile – se face
– negativ. astmatiformă investigații.
Respirație Administrați o doză de bronholitice +
astmatifor
mă Salbutamol oral timp de 5 zile (dacă resp.
astmatiformă)
Umeziți gâtul și ușurați tusea cu un remediu.
 Întrebările
Are copilul diaree?

1. Cât timp? Da
Nu → altă cauză
2. Observați starea generală a copilului:
 Este agitat sau irascibil
 Este letargic sau fără cunoștință. Apoi verificăm
3. Are ochii înfundați? SEMNELE
4. Propuneți copilului lichid.
 Nu poate bea sau bea cu dificultate?
 Bea cu lăcomie, sete?
3. Verificați reacția plicei cutanate abdominale
 Foarte lent (mai mult de 2 secunde)
 Lent?
 După gradul de deshidratare!
• Letargic sau fără
cunoștință
Deshidratare • Are ochii înfundați
• Nu poate bea sau bea
severă cu dificultate
• Plica cutanată revine
la normal foarte lent
• Agitat sau irascibil?
Deshidratar • Are ochii înfundați
• Bea cu lăcomie, sete
e moderată
• Plica cutanată revine la
normal lent
Deshidratare • Semne insuficiente
– Negativ pentru clasificare.
1. Dacă nu suferă de o alta maladie:
administ de lichide (Plan C)
2. Dacă suferă de altă maladie:
Spitalizați IMEDIAT, pe drum mama
trebuie sa administ SRO prin înghețuri
frecv. Mama continuă alăptarea
copilului.
Administ de lichide (Plan B).
Dacă suferă de altă maladie:
Spitalizați IMEDIAT, pe drum mama
trebuie sa administ SRO prin înghețuri
frecv. Mama continuă alăptarea
copilului.
Administ lichide și alimente – Plan
A
Vizita repetată peste 5 zile în lipsa
ameliorării.
Dacă diaree continuă timp de 14 zile și mai mult!

Dacă nu este o altă maladie gravă,

Diaree • Deshidratare - tratați deshidratarea înainte de
persistent pozitiv
severă spitalizare.

Explicați mamei cum să

alimenteze copilul, care suferă de
Diaree • Deshidratare -
negativ diaree persistentă.
persistentă Vizita repetată – peste 5 zile.
 Dacă este sânge în scaun!

Tratați timp de 5 zile cu ajutorul unui

preparat antibacterian oral
Dezinterie • Sânge în scaun recomandat în caz de Shigelloză.
Vizita repetată peste 2 zile.
 Întrebările
Are copilul febră?
Da Nu → altă cauză
1. Cât timp?
2. A suferit copilul de rujeolă în ultimele 3 luni? Dacă Da:
 Are ulcere în cav. bucală?
 Sunt eliminări purulente din ochi?
 Este opacifierea corneei?
3. Examinați și sesizați rigiditatea m. occipitali.
4. Verificați semnele de Rujeolă.

Apoi verificăm
SEMNELE
 Semnele Guturai
Erupții cutanate de
generalizate
Rujeolă

Hiperemia
Tuse ochilor
 Clasificăm tipul de febră!
Spitalizare IMEDIAT.
•
Orice semn general Administrați 1a doza de prep. antibacterian.
Maladie de pericol
febrila Tratați profilactic hipoglicemia la copii.
• Rigiditatea m.
foarte gravă occipitali Administ o doză de paracetamol (38,0ºC și
mai mult)
• Febră timp de 5 zile
Febră și mai mult Administ o doză de paracetamol (38,0ºC și mai
persistentă mult)
Îndreptați în policlinică pentru investigații.
Infecție • Pneumonie,
bacteriană dizenterie,
faringită, otită Administ o doză de paracetamol (38,0ºC și
posibilă
mai mult)

Febră • Nu sunt prezente

inexplicabil semne indicate mai Administ o doză de paracetamol (38,0ºC și
ă sus mai mult)
Vizita repetată peste 2 zile dacă febra persistă
 Dacă copilul are Rujeolă sau a suferit în ultimele 3 luni!
Administ vitamina A.
• Orice semn general de
pericol Administ 1a data prep. antibacterian
Rujeolă
severă
• Opacifierea corneei potrivit
• Ulcere ale cav. bucale
complicată profunde și extinse Folosirea de unguentul oftalmic de
tetraciclina.
Spitalizare Urgentă
Administ vitamina A.
Rujeolă cu
• Eliminări purulente din ochi Folosirea de unguentul oftalmic de
complicații a
ochilor si ale
• Ulcere ale cav. bucale tetraciclina.
cav. bucale Ulcere bucale tratați cu violet de
gențiană
• Dacă are rujeolă sau a Vizita repetată peste 2 zile.
Rujeola fost bolnav în ultimele
3luni Administ vitamina A
 Întrebările
Are copilul probleme cu gâtul?

Da Nu → altă cauză
1. Cât timp?
2. Sunt depuneri albicioase în gât?
3. Sesizați ganglionii limfatici măriți?

Apoi verificăm
SEMNELE
 Când apare durerea în gât?

Administ 1a data prep. antibacterian

Abces • Nu poate bea
faringian potrivit.
Spitalizați IMEDIAT.
Administ 1a data prep. antibacterian potrivit.
Administ o doză de paracetamol (38,0ºC și mai
• Ganglionii limfatici mult)
Faringită cervicali măriți
streptococ • Depuneri albicioase Umeziți gâtul și ușurați tusea cu un remediu.
ică în gât Vizita repetată peste 2 zile.

• Unul sau niciunul Umeziți gâtul și ușurați tusea cu un remediu.

Faringită din semnele
nestreptoc indicate mai sus Administ paracetamol în caz de dureri.
ocică Vizita repetată peste 5 zile – dacă starea
copilului nu sa ameliorat.
 Întrebările
Are copilul probleme cu urechile?

Da Nu → altă cauză
1. Are dureri în urechi?
2. Are eliminări din urechi?

Apoi verificăm
SEMNELE
 Când apar problemele cu urechile ?
Administ 1a doza de prep. antibacterian.
Administ 1a doza de paracetamol în caz
• Tumefiere dureroasă
Mastoidita după ureche de durere.
Spitalizare IMEDIAT.

• Eliminări purulente Administ 1a doza de prep. antibacterian timp de

Infecția din ureche. Durata 5 zile.
acută a lor este mai mică
de 14 zile Administ paracetamol în caz de durere.
urechii
• Durere în ureche Uscați urechea cu ajutorul meșei.
Vizita repetată peste 2 zile

• Eliminări
Infecție purulente din
cronică a ureche. Durata Îndreptați la policlinică pentru investigații
urechii lor este mai mică
de 14 zile
 Bibliografia
• http://old.ms.md/public/policies/sanatate/copilarie/
• http://www.unicef.org/moldova/
Carnet_de_Dezvoltare_TIPAR_18-11-11(1).pdf