Sunteți pe pagina 1din 56

IMUNOPROFILAXIA IN PRACTICA MEDICULUI

DE FAMILIE
IMUNOPROFILAXIA
Medicina preventiva in epoca actuala este
caracterizata de imunizarile colective, de programul
largit de vaccinare .
In conditiile instituirii si efectuarii corecte a
prevederilor programului national de vaccinari ,
obiectivele programului de vaccinare :
1. ACOPERIRE VACCINALA CAT MAI APROAPE DE 100% ,
2. EFICACITATEA ( PROTECTIA PERSOANEI )
3. EFECTIVITATEA ( PROTECTIA POPULATIEI )

IMUNOPROFILAXIA
In preventia prin imunizari rolul esential il joaca asistenta
medicala primara , de prim contact , de prim nivel :
medicina de familie si asistenta medicala comunitara .
Pot asigura asistenta medicala preventiva si curativa a
individului in mediul sau familial, comunitar , geografic ,
social si economic .
Asistenta medicala primara si intreaga echipa medicala pe
care o conduce medicul de familie ( asistent medical,
asistent medical comunitar etc. ) reprezinta factorul
esential , garantia succesului activitatilor de imunizare


IMUNOPROFILAXIA
Acoperire vaccinala - asigura rezistenta imuna
si linistea epidemiologica este rezultatul
unui efort comun a medicinii de familie si
asistentei medicale comunitare
Responsabilitatea de a media , negocia prin
convingere si motivare conflictul existent intre
binele individual si binele colectiv -, cu alte
cuvinte acceptabilitatea individului si
populatiei

IMUNOPROFILAXIA
Imunizarea : termen ce implica procesul de a
induce activ sau a conferi artificial imunitate prin
administrarea de produse imunobiologice ;
Imuitatea se obtine activ sau pasiv
1.Imunitatea activa : apare in urma expunerii
organismului la un stimul antigenic capabil sa
determine un raspuns imun din partea gazdei
prin :
Infectie naturala
Administrarea de antigene sub forma de vaccin

IMUNOPROFILAXIA
2.Imunitatea pasiva se obtine pe cale naturala
prin transfer de anticorpi de la mama la fat
sau pe cale artificiala prin administrarea de
produse biologice care contin anticorpi
(imunoglobuline )
Vaccinurile sunt produse biologice care
contin suspensii de virusuri sau bacterii vii
atenuate, virusuri sau bacterii inactivate sau
fractiuni din acestea si care se administreaza
cu scopul de a induce un raspuns imun
protector

IMUNOPROFILAXIA

VACCINURILE SE ADMINISTREAZA PERSOANELOR
SANATOASE
POPULATIA TINTA ESTE REPREZENTATA IN SPECIAL DE
COPII
VACCINURILE NECESITA O EFICACITATE MARE
ADMINISTRAREA VACCINURILOR NECESITA INTERVALE
RELATIV MARI
VACCINURILE AU IN GENERAL UN COST MIC

IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
BENEFICII
INDIVID
protectie fata de infectie
protectie fata de boala
prevenirea complicatiilor bolii
prevenirea deceului
BENEFICII
SOCIETATE
asigurarea imunitatii colective
prevenirea epidemiilor
scaderea costurilor cu asistenta medicala curativa
RISCURI
reactii posibile postvaccinale
IMUNOPROFILAXIA
COMPOZITIE
VACCINURI BACTERIENE : corpusculare ( BCG, vaccinul holeric ), polizaharidice (tifoidic,
pneumococic, meningococic ) , anatoxine (difteric, tetanic )
VACCINURI VIRALE : corpusculare ( polio oral, rujeolic, urlian, varicelos ) , virusuri
inactivate ( gripal, vaccin hepatita B )
NUMARUL
COMPONENTELOR
ANTIGENICE
MONOVACCINURI : monovalente ( v. rujeolic) , polivalente ( contine mai multe tipuri
antigenice ale virusului - v. antipolio )
COMBINATE SAU ASOCIATE : bivalente ( DT, RR, ) trivalente ( DTP, ROR ) tetravalente (
DTP-VPI , DTP-Hep.B), penta valente ( CTP-VPI-HiB), hexavalente ( DTP-HiB-VPI-HepB )
MODALITATEA DE
PREPARARE
VACCINURI VII : rujeolic, rubeolic, urlian, varicelos
VACCINURI INACTIVATE : tifoidic, pertusis, antigripal
Vaccinarea trebuie sa se realizeze la varsta
si intervalele recomandate in vederea
obtinerii unei eficiente maxime ;
Vaccinurile inactivate pot fi administrate
simultan , inaintea sau dupa administrarea
unui vaccin inactivat sau viu

Cai de administrare :
1. Orala : VOP , dizenterie , holeric
2. Intradermic : BCG
3. Subcutanat : rujeolic
4. Intramuscular : VPI , Hep B, Hep. A


IMUNOPROFILAXIA
Vaccinurile care contin si adjuvanti se
administreaza intramuscular profund


Locul de inoculare :
1. Regiunea deltoidiana la adult si
copilul mai mare de12 luni
2. Fata anterioa-laterala a coapsei la
nou-nascut , sugar si copilul mic

IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII ADEVARATE


1.REACTIE ANAFILACTICA LA VACCIN CONTRAINDICA
ADMINISTRAREA ALTOR DOZE ALE ACELUIASI VACCIN
2.REACTIA ANAFILACTICA LA COMPONENTELE UNUI
VACCIN CONTRAINDICA UTILIZAREA VACCINURILOR
CARE CONTIN ACEL CONSTITUIENT
3.BOLI CU EVOLUTIE CLINICA MODERATA SAU SEVERA
CU SAU FARA FEBRA
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII FALSE

1. Reactii locale usoare sau moderate : eritem,
tumefactie, diaree
2. Boli acute cu evolutie clinica usoara cu sau fara
febra scazuta
3. Tratament curent antimicrobian
4. Faza de convalescenta dupa boala
5. Nascut prematur se utilizeaza aceleasi doze
ca si pentru copilul nascut la termen
6. Boala infectioasa recenta- contact
7. Alergie la penicilina sau alte alergii nespecifice
sau antecedente familiale de alergii
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII FARA CONTRAINDICATII
Encefalopatie cu debut in
primele 7 zile dupa
administrarea dozei de DTP

PRECAUTII

1. Febra peste 40,5 C in primele
48 ore
2. Colaps sau soc in primele 48
ore
3. Planset persistent ( peste 3
ore ) in primele 48 ore
4. Convulsii in primele 3 zile
Febra mai mica de 40,5 C
aparuta dupa o doza de
DTP
Antecedente familiale de
convulsii
Antecedente familiale de
deces subit al sugarului
Antecedente familiale de
reactii adverse dupa
administrare de DTP
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAIDICATII FARA CONTRAIDICATII
Infectie HIV sau contact de
familie
Imunodeficienta cunoscuta
(tumori hematologice ,
imunoterpie,imunodeficienta
congenitala )
Contact de familie
imunodeficient
Alaptarea la san
Terapie antimicrobiana
recenta
Diaree
PRECAUTIUNI
Sarcina
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII FALSE CONTRAINDICATII
Reactii anafilactice dupa
ingestia de ou sau
neomicina
Sarcina
Imunodeficienta
cunoscuta ( tumori
hematologice,
imunodeficienta
congenitala , imunoterapie
supresiva de lunga durata
Tuberculoza
Alaptare la san
Terapie microbiana recenta
Diaree
Mama primitorului este gravida
Membru de familie sau contact
imunodeficient
Infectie HIV
Reactii nonanafilactice la ou
sau la neomicina
PRECAUTIUNI
Administrarea recenta
de imunoglobuline
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII FALSE CONTRAINDICATII
Anafilaxie la drojdie de
bere
Sarcina
IMUNOPROFILAXIA
CONTRAINDICATII FALSE CONTRAINDICATII
Infectia HIV
asimptomatica
Nou-nasut din mama HIV
pozitiv
Nou nascut prematur
PRECAUTIUNI
Nou-nascut cu greutate
< 2500 grame la varsta
de 4-7 zile
IMUNOPROFILAXIA
ACCIDENT MEDICAL CARE SE PRODUCE DUPA O VACCINARE SI
SE CONSIDERA CA SE DATOREAZA ACESTEIA

In cadrul Programului National de Imunizari prin
Ordinul MS nr. 152 din 1996 - privind Sistemul de Supraveghere
a Reactiilor Adverse Postvaccinale Indezirabile RAPI, , Ordinul
MS 8/2000privind informarea operativa in probleme de
epidemiologioe si igiena si Ordinele MS si CNAS pentru
aprobarea programelor de sanatate si a normelor metodologice
privind finantarea raportarea si controlul indicatorilor ,
supravegerea reactiilor adverse postvaccinale este o activitate
obligatorie

O reactie postvaccinala trebuie consemnata obligatoriu in
documentele medicale si carnetul de vaccinari al copilului .
aceste reactii adverse postvaccinale trebuie raportate in 24 ore
Directiei de Sanatate Publica Judetene

IMUNOPROFILAXIA
Limfadenita in urma administrarii BCG
Abcesele la locul inocularii vaccinuli
Cazurile de deces in legatura cu vaccinarea
Spitalizarea legata de vaccinare
Alte manifestari considerate a fi in legatura
cu vaccinarea aparute in 30 de zile de la
vaccinare cu exceptia unor reactii adverse
dupa vaccinarea BCG
IMUNOPROFILAXIA
REACTIE LOCALA ;
Eritem sau tumefactie centrata pe locul injectarii acompaniata
de unul sau mai multe din semnele :
Tumefactie extinsa pana la articulatia vecina
Durere, eritem, tumefactie cu durata peste 3 zile
Spitalizare
FEBRA
usoara ( 38 38,5 c) - intrarectal
inalta ( 39 40,5 C ) masurata intrarectal
hipertermie , temperatura mai mare de 40,5 C masurata
intrarectal
SINDROM GUILLAIN BARRE afectiune caracterizata prin
debut acut de paralizie flasca simetrica , rapid
progresiva , ascendenta , fara febra la debutul paraliziei
, insotita de pierderea sensibilitatii

IMUNOPROFILAXIA
SIMPTOMELE ANAFILAXIEI :
1. Debut in primele 72 de ore de la vaccinare
Semne generale : paloare, slabiciune, apnee
Semne cardiovasculare : hipotensiune
arteriala asociata cu tahicardie ,
Obstructia cailor aeriene superioare :
angioedemal fetei , buzelor , gatului, limbii ;
dificultati in respiratie , vorbit sau inghitit
Obstructia cailor aeriene inferioare : dispnee,
opresiune retrosternala, bronhospasm
Tegumentare: edem difuz, urticarie
Edem periferic


IMUNOPROFILAXIA


2. Debut la maxim o ora de la vaccinare sincopa
sau atac de panica ( aceste semne si simptome
sunt tranzitorii si se atenueaza in cateva minute )

Semne generale : transpiratii, greata, zgomote in
urechi, vedere diminuata , slabiciune
Dificultate in respiratie dispnee sau tahipnee cu
manifestari neuromusculare ( parestezii )
Cardio-vasculare hipotensiune, bradicardie
Neurologice : convulsii tranzitorii
IMUNOPROFILAXIA
REACTII LOCALE
- abces
- limfadenita
- reactie locala severa
REACTII ALE SNC
- paralizia acuta
- sd. Guillain - Barre
- encefalopatie
- encefalita
- convulsii


ALTE REACTII
- reactii alergice
anafilactice
- soc anafilactic
- artralgii
- febra
- colaps
- plans persistent
- sindrom toxico-septic
IMUNOPROFILAXIA
Necesitatea protectiei grupei de
varsta cu receptivitate maxima sau
cu riscul cel mai mare de boala
Sezonalitatea anumitor boli
infectiaose
Obligatia respectarii schemelor de
imunizare stabilita pentru fiecare
vaccinare in parte
Necesitatea respectarii indicatiilor si
contraindicatiilor imunizarii
respective
Baza materiala acordata profilaxiei ,
raportul intre costul vaccinarii si
cheltuielile impuse in ingrijirea
bolnavilor ( cost/beneficiu )

IMUNOPROFILAXIA
1. INTOCMIREA PLANULUI ANUAL DE VACCINARI
COONCORDANT CU LEGISLATIA IN VIGOARE PRIN
CALCULAREA NECESARULUI DE PRODUSE
BIOLOGICE IN FUNCTIE DE CATAGRAFIE
2. CATAGRAFIEREA PERSOANE LOR ELIGIBILE PENTRU
VACCINARE CU CUPRINDEREA INTEGRALA A
TUTUROR PERSOANELOR CARE TREBUIE
IMUNIZATE , CONFORM INSTRUCTIUNILOR DAR SI
A CELOR EXTRATERITORIU SAU LISTA DE
CAPITATIE CARE IN TIMPUL CAMPANIEI DE
VACCINARE SE AFLA IN COMUNITATEA
RESPECTIVA
3. INFORMAREA SI MOBILIZAREA POPULATIEI
4. PROGRAMAREA VACCINARILOR IN ORE SPECIAL
REZERVATE ACETEI ACTIUNI SI NU IN TIMPUL
DESTINAT CONSULTATIILOR CURENTE

IMUNOPROFILAXIA
1. ASIGURAREA PASTRARII SI MANIPULARII IN CONDITII
OPTIME A VACIINULUI AVAND IN VEDERE
PRECAUTIUNILE UNIVERSALE DE ASEPSIE SI
ANTISEPSIE
2. ASIGURAREA INSTRUMENTARULUI NECESAR
ADMINISTRARII VACCINULUI , SERINGI SI ACE DE
UNICA FOLOSINTA
3. INSTRUIREA PERSONALULUI MEDICAL MEDIU CARE
PARTICIPA LA REALIZAREA VACCINARILOR
4. INREGISTRAREA CORECTA A DATELOR REFERITOARE
LA IMUNIZARE IN REGISTRUL UNIC DE VACCINARI SI
ELIBERAREA DOVEZILOR / ADEVERINTELOR DE
VACCINARE
5. RECUPERAREA RESTANTIERILOR IN TIMPUL CEL MAI
SCURT IN CAZUL CONTRAINDICATIILOR TEMPORARE
6. URMARIREA REACTIILOR POSTVACCINALE SI
RAPORTAREA LOR CONFORM STANDARDELOR DE
RAPORTARE

Evidenta imunizarilor la nivel primar ( medic de
familie, dispensar scolar ) se realizeaza individual
in :
1. Fisa medicala a copilului ( tipul vaccinului, lotul
de fabricatie, data administrarii )
2. Registrul de vaccinari si revaccinari se
completeaza adresele de domiciliu si datele de
vaccinare
Raportarea se face conform regulilor Sistemului
Informational Sanitar lunar si trimestrial sau de
cate ori este nevoie la solicitarea serviciului
judetean de epidemiologie

IMUNOPROFILAXIA
Adultii de peste 18 ani pot fi cuprinsi in programele de
vaccinare datorita faptului ca odata cu varsta protectia
imuna este mai diminuata aceasta fiind in functie de anii
care au trecut de la vaccinarea specifica
Persoane adulte eligibile vacinarii ;
1. PROFESII CU RISC CRESCUT
2. STIL DE VIATA / COMPORTAMENT
3. CALATORII INTERNATIONALE ( TURISM , COMERT, ETC)
4. IMIGRANTII / AZILANTII
5. REFUGIATII ( RAZBOAIE, DEZASTRE )
6. MILITARI IN MISIUNE
Se recomanda de catre medicul epidemiolog in functie de
zona geografica , patologia locala , stil de viata, profesie,
expuneri la factori de risc

IMUNOPROFILAXIA

VARSTA RECOMANDATA

VACCIN

COMENTARII

PRIMELE 24 ORE
Hep B
IN MATERNITATE

4 7 ZILE
BCG

2 LUNI
DTP acelular- Hep B- VPI SIMULTAN

4 LUNI
DTP acelular-VPI SIMULTAN

6 LUNI
DTPacelular -Hep B-VPI SIMULTAN

13-15 LUNI
ROR- DTP-VPoral SIMULTAN

4 ani
DTPacelular

7 ANI ( clasa I-a )
ROR, RUBEOLIC- URLIAN CAMPANII SCOLARE

9 ANI ( clasa a III-a )
VP- ORAL CAMPANII SCOLARE

14 ANI ( clasa a VIII-a)
DT, Rubeolic * CAMPANII SCOLARE

24 ANI si ulterior din 10 in 10 ani
DT
Studentii anul I la Facultatile de
Medicina si Stomatologie ,
respectiv Scolile Postliceala
sanitare
Hep B ( 3 doze )

*numai la fete
IMUNOPROFILAXIA

VACCIN

TIP
INDICATII DE
ADMINISTRARE IN
TIMPUL SARCINII

RUJEOLA- RUBEOLA-
OREION

V. VIU ATENUAT

CONTRAINDICAT
POLIOMIELITIC
VIRUS VIU ATENUAT ( ORAL ) A SE EVITA
VARICELOS
VIRUS VIU ATENUAT CONTRAINDICAT
FEBRA GALBENA
VIRUS VIU ATENUAT CONTRAINDICAT
( exceptie cand expunerea la febra
galbene nu poate fi amanata)
TIFOIDIC
BACTERII VII ATENUATE ESTE NECESRA EVALUAREA
RISCULUI DE IMBOLNAVIRE
HEPATITA A
VIRUS OMORAT SE VA ADMINISTRA CAND ESTE
ABSOLUT NECESAR
HEPATITA B
PRODUS RECOMANDAT SARCINA NU ARE
CONTRAINDICATII
POLIOMIELITIC
VIRUS OMARAT RISC CRESCUT DE EXPUNERE
RABIC
VIRUS OMORAT RISC CRESCUT DE EXPUNERE
GRIPAL
VIRUS A si B RECOMANDAT DACA GRAVIDELE
SUNT IN TRIM.II SI III DE SARCINA
IN SEZON DE GRIPA IMUNOPROFILAXIA






VACCINAREA DIN CADRUL PROGRAMULUI
NATIONAL DE VACCINARE

IMUNOPROFILAXIA
Administrare
Intradermic n umrul stng. Dup injectare, apare o
papul (ridictur) de 5-6 mm diametru, cu aspect de
coaj de portocal. La 2-3 sptmni apare un mic
nodul, iar la 2-3 luni se delimiteaz o pustul (o
ridictur cu puroi), care se sparge, rmnnd o
crust.
Nu se folosesc antibiotice sau dezinfectante locale!
Dup ndeprtarea crustei apare o cicatrice cu un
diametru de cel puin 3 mm.
Dac aceast cicatrice nu apare sau nu are 3 mm
diametru, se repeta vaccinarea.

IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
Prima vaccinare
se face n maternitate n primele 4-7 zile de
la natere, concomitent cu vaccinarea
antihepatit B.
Revaccinarea BCG se face copiilor cu reacie
negativ (0-9 mm) cu ocazia testrii PPD, la
vrsta de 14 ani (clasa a VIII-a).

IMUNOPROFILAXIA
Contraindicaii
Contraindicaia absolut a vaccinrii este
reacia pozitiv la tuberculin.
Efecte secundare
abcese la locul injectrii;
limfadenit

IMUNOPROFILAXIA
Administrare
Administrarea este intramuscular, n treimea
antero-extern a coapsei, la copilul mic, i n
muchiul deltoid, la copilul mai mare i adult.
Schema de vaccinare
Vaccinarea ncepe imediat dup natere, n
primele 12 ore, urmtoarele doze se
administreaz la 2 i 6 luni.

IMUNOPROFILAXIA
Contraindicaii
Reaciile anafilactice la drojdia de bere sau la ali
constitueni ai vaccinului i boli febrile acute
moderate sau severe.
Efecte secundare
subfebriliti,
dureri abdominale,
cefalee,
oboseal, ameeal,
erupii cutanate,
reacii locale uoare.


IMUNOPROFILAXIA
Vaccinul antipoliomielitic cu administrare oral (VPO)

Mod de administrare
Oral, prin picurarea vaccinului n
cavitatea bucal a copilului.
Reguli de administrare:
se picur vaccinul n cavitatea bucal a
copilului;
se repet administrarea dac apar vom sau
regurgitri la prima administrare;
se limiteaz interveniile medicale fr
indicaie major, de tipul injeciilor
intramusculare I interveniilor chirurgicale,
pe o perioad de 30 zile dup vaccinare;
se combate febra, n primele 6 sptmni de
la vaccinare, cu medicamente (paracetamol).

IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
Contraindicaii:
nu se administreaz la copiii
cu HIV, tumori
hematologice, terapie
imunosupresoare de lung
durat i contacilor familiali
ai acestora;
reacii anafilactice la
constituenii vaccinului;
boli febrile acute moderate
sau severe

2.Vaccinul antipoliomielitic cu administrare
injectabil (VPI)

Mod de administrare
Injectabil, intramuscular.
Contraindicaii
alergia sever la antibiotice: neomicin,
streptomicin,polimixin B.
Efecte adverse:
minore, locale.

IMUNOPROFILAXIA
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz intramuscular pe faa
antero-lateral a coapsei la copilul mic i n regiunea
umrului la copilul mare.
Contraindicaii
Encefalopatia cu debut n primele 7 zile dup prima
doz.
Efecte secundare:
Reacii locale: eritem (roea), nodul, durere la locul
administrrii.
Reacii generale: febr (24-48 h), plns persistent,
convulsii (primele 3 zile).



IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz de preferin intramuscular, dar i subcutanat n
regiunea umrului.
Contraindicaii:
Boli acute febrile;
Boli acute sau cronice n curs de evoluie;
Imunodepresia dobndit sau congenital (include infecia cu HIV);
Alergie cunoscut sever la proteinele de ou, la neomicin sau gelatin;
Administrarea recent de imunoglobuline;
Sarcin.
Precauii de utilizare
Vaccinul se poate administra simultan cu orice alt vaccin, n acest caz injectarea
trebuie fcut n 2 zone anatomice diferite; administrarea recent de
imunoglobuline, contraindic vaccinarea datorit riscului de inactivare a
vaccinului.
Efecte secundare
Vaccinul combinat RRO este bine tolerat de copii.
Reacii minore pot fi observate la 5 zile de la injectare: febr, simptome
rinofaringiene sau respiratorii trectoare, o uoar erupie.

IMUNOPROFILAXIA
Indicaii
Vaccinarea este indicat adolescentelor i femeilor aflate la vrsta fertilitii.
Acestea vor fi vaccinate doar dac nu sunt gravide i dac evit sarcina n
urmtoarele 2-3 luni de la vaccinare.
Mod de administrare
Se administreaz de preferin intramuscular, dar i subcutanat;
Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5 ml.
Contraindicaii:
Boli acute febrile, boli acute sau cronice n curs de evoluie,
imunodepresie congenital sau dobndit (include infecia cu HIV),
alergie cunoscut la neomicin,
administrarea recent de imunoglobuline,
sarcin.
Efecte secundare
Foarte rar poate aprea o reacie febril,
uoar reacie local;
La aduli n funcie de vrst, pot fi notate reacii benigne trectoare: uoar
inflamaie a ganglionilor, inflamaii articulare i foarte rar o uoar form de
erupie rubeolic.

IMUNOPROFILAXIA
ALTE VACCINRI RECOMANDATE COPIILOR

IMUNOPROFILAXIA
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz intramuscular.
Locul injectrii: faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani)
sau regiunea umrului (copii peste 2 ani).
Schema de vaccinare
Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5 ml, iar schema de vaccinare depinde de vrsta
copilului, dup cum urmeaz :
ntre 2 - 6 luni: 3 doze, la interval de 1-2 luni, urmate de un rapel la 12 luni de la a 3-a doz;
ntre 6 luni - 1 an: 2 doze, la interval de 1-2 luni, urmate de un rapel la 12 luni de la a 2-a
doz;
ntre 1 an - 5 ani: 1 doz, fr rapel.
Contraindicaii:
copiii sub vrsta de 6 sptmni,
hipersensibilitate la unul dintre constitueniivaccinului,
boli acute febrile moderate sau severe.
Precauii de utilizare
Nu constituie contraindicaii pentru vaccinare infeciile minore i infecia cu HIV. Dac se
administreaz simultan cu alte vaccinuri, acestea se vor injecta n zone anatomice diferite.
Efecte secundare
Nu au fost observate reacii deosebite, locale sau generale, la acest vaccin.


IMUNOPROFILAXIA
Indicaii
La persoanele cu risc de expunere la boal (zone sau comuniti cu
prevalen ridicat, copii instituionalizai, bolnavi cu hemofilie, cu boli
hepatice cronice sau care prezint riscul de a dezvolta boli hepatice
cronice bolnavi cu hepatit B sau C).
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz intramuscular.
Locul injectrii: faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani) sau
regiunea deltoidului (copii peste 2 ani).
Schema de vaccinare
copii i adolesceni pn la vrsta de 18 ani inclusiv: 1 doz pediatric
de 0,5 ml, urmat de un rapel la 6-12 luni de la prima doz;
ncepnd cu vrsta de 19 ani: 1 doz adult de 1 ml, urmat de un rapel
la 6-12 luni de la prima
doz.
Contraindicaii
hipersensibilitate cunoscut la orice component al vaccinului;
boli acute febrile moderate sau severe.

IMUNOPROFILAXIA
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz intramuscular sau subcutanat.
Locul injectrii: n faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani) sau regiunea
deltoidului (copii peste 2 ani).
Schema de vaccinare
Doza recomandat pentru vaccinare i schema de vaccinare depind de vrsta
copilului, dup cum urmeaz :
copii ntre 6 luni - 35 luni: 0,25ml;
copii peste 36 luni: 0,5ml.
Pentru copiii (cu vrsta mai mic de 8 ani) care nu au mai fost vaccinai anterior, o
a doua doz trebuie administrat la un interval de 4 sptmni dup prima
vaccinare.
Contraindicaii
alergie sever la oricare din componentele vaccinului sau la ou;
boli febrile acute moderate sau severe.
Efecte secundare
reacii locale,
febr, dureri musculare,
cefalee, uor catar respirator.
Acestea dispar n general dup 1-2 zile, fr tratament.

IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA
Mod de administrare
Vaccinul se administreaz subcutanat.
Schema de vaccinare
Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5ml. Schema de vaccinare depinde
de vrsta copilului, dup cum urmeaz :
copii ntre 12 luni -12 ani inclusiv: 1 doz;
copii cu vrsta de peste 13 ani i adulii: 2 doze, la un interval de 6-8 sptmni.
n cazul pacienilor cu risc crescut pot fi necesare doze suplimentare de vaccin.
Contraindicaii
alergie sever la oricare dintre componentele vaccinului;
boli febrile acute moderate sau severe;
pacienii cu imunitate scazut;
administrare recent de produse de snge;
sarcin.
Efecte secundare
reacii locale (de obicei uoare i tranzitorii), febr, erupii cutanate (foarte rar)


IMUNOPROFILAXIA
Exist mai multe tipuri de vaccinuri pneumococice.
Schema de vaccinare:
Vaccin conjugat: 4 doze la 2, 4, 6, 12-15 luni de la
natere. Dac vaccinarea se ncepe mai trziu, se
recomand reducerea numrului de doze.
Nu se recomand copiilor peste 5 ani.
Vaccin polizaharidic: 1 doz de 0,5 ml, la copiii peste
2 ani i aduli.
Efecte adverse:
Apar reacii locale la 10-20% dintre copii, mai
frecvent dup doza a patra.
Reaciile severe sunt foarte rare.
Vaccinul polizaharidic este bine tolerat.

IMUNOPROFILAXIA
IMUNOPROFILAXIA