Principii de tratament n

bolile infecioase
,,Vindecarea nu const n a lecui
boala. Vindecarea const n a
trata bolnavul.

M. Mudrov
 PLANUL TEMEI:

Principii de tratament n bolile

infecioase
Tratamentul igieno dietetic
Tratamentul specific
Tratamentul nespecific. Patogenetic i
simptomatic
Principii de ngrijire a bolnavilor cu boli
infecioase.
In stabilirea unui tratament este necesar s
se in cont de mai multe principii.

S se nceap ct mai devreme,

Tratamentul trebuie s fie complex
Tratamentul trebuie s fie
individualizat
Tratamentul trebuie s fie maleabil
Trebuie s fie accesibil
Tratamentul trebuie s fie
complex
Regim curativ de protecie

Tratament
Dietoterapie
medicamentos

ngrijirea bolnavilor
REGIM CURATIV DE PROTECIE

Msuri de ordin ambiental

Regimul de activitate:
Regimul I se indic n perioada de stare a bolii i
include un regim de repaus absolut la pat.
Regimul II se indic la sfritul perioadei de stare i
n primele zile a perioadei de convalescen. Este un
regim de semipat.
Regimul III se indic n perioada de convalescen,
este un regim de salon.
REGIM CURATIV DE PROTECIE
Temperatura optim din salon n
limitele 20 22 0 C scade solicitrile
metabolice de adaptare a
termogenezei i termolizei, astfel se
reduce riscul apariiei complicaiilor.
Aerisirea periodic a saloanelor
este absolut necesar, deoarece
muli ageni patogeni nu au
capacitatea de a rezista n mediul
ambiant.
Umeditatea aerului trebuie s nu
solicite pierderi de lichide prin
respiraie i perspiraie. Un er uscat
creaz disconfort prin senzaia de
uscciune a mucoaselor.
 Dietoterapie

Dieta
Masa nr. 1
Masa nr. 2
Masa nr. 4
Masa nr. 5
Masa nr. 13
Masa nr. 15
 Tratamentul medicamentos

Tratamentul etiologic cu antibiotice

antibacteriene, antivirale, antifungice,
antiparazitare, chimioterapice etc;
Tratamentul specific cu produse
biologice (imunoglobuline, seruri imune,
vaccinuri, bacteriofagi );
 Antibioticoterapia
Antibiotice cu spectru ngust de aciune:
Penicilinele active pe coci i bacili gram-pozitivi,
spirokete, leptospire (Fenoximetilpenicilin,
Benzilpenicilin).
Streptomicine active pe coci i bacili gram-pozitivi,
coci gram-pozitivi i gram-negativi (Streptomicina)
Antibiotice cu spectru larg de aciune:
Tetraciclinele
Levomicetinele
Antibiotice cu spectru lrgit i ultralarg de aciune,
cum sunt ureidopenicilinele i cefalosporinele de
generaiile II i III.
 Antibioticoterapia
Antibiotice bactericide Antibiotice bacteriostatice

Peniciline Eritromicina
Cefalosporine Clindamicina
Aminoglicozide Teraciclina
Fluorochinolone Cloramfenicolul
Metronidazol Sulfamidele
Tratamentul etiologic
 Tratamentul specific
cu produse biologice

Imunoglobulinele standard sunt

obinute din placent sau din sngele
donatorilor aduli i sunt concentrate de
diveri a/c reprezentativi pentru populaia
dintr-un teritoriu. Imunoglobulinele
umane normale, aflate n preparate
comerciale conin aproape numai
fraciunea IgG. Administrarea de
imunoglobuline standard, i/m sau i/v,
este util n tratamentul asociat al unor
infecii severe (pneumonii, septicemii,
oc septic, encefalite).
 Tratamentul specific
cu produse biologice

Imunoglobulinele specifice
(hiperimune) sunt obinute de
la persoane imunizate natural
sau artificial, fa de o
anumit boal, avnd un
coninut bogat de anticorpi
specifici.
Tratamentul specific cu produse biologice

Serurile terapeutice
conin anticorpi
specifici performani,
cu aciune imediat
dup administrare.
Dup specia de
origine, sunt:
Seruri homologe
(umane)-obinute de
la convalesceni sau
oameni imunizai
artificial;
 Tratamentul specific
cu produse biologice

Seruri heterologe -
obinute de la animalele
imunizate artificial activ
(cai, vite cormute mari),
astfel plasma acestora
posed un grad mare de
protecie prin anticorpi
specifici;
Tratamentul specific cu produse biologice

n dependen cu ce se face imunizarea

se obin seruri antimicrobiene i
antitoxice.
Mai frecvent n tratamentul bolnavilor cu
boli infecioase se utilizeaz seruri
antitoxice (antibotulinic, antitetanic,
antidifteric, anticrbunos), care fiind
administrate, neutralizeaz toxinele
circulante din curentul sanguin.
 Tratamentul
nespecific
Patogenetic
Tulburri hidroelectrolitice administrarea oral sau
parenteral de soluii NaCl 0,9% sau Glucoz de 5%,
soluii polionice, coloidale, etc.
Insuficiena respiratorie - dezobstrucia i drenarea
cilor aeriene, drenaj postural, aspiraie, oxigenoterapie,
traheostomie, respiraie asistat.
Insuficien renal acut forarea diurezei cu
furasemid i manitol, n cazuri severe dializ
extrarenal.
Insuficien cardiac tratament cu diuretice i
cardiotonice.
 Tratamentul nespecific

Patogenetic
Insuficiena hepatic
Terapia antiinflamatoare
Terapia depletiv
Terapia anticonvulsivant
VITAMINOTERAPIE
 Tratamentul
nespecific
Simptomatic
Febra
Durerea
Insomnia
Tusea etc.
 ngrigirea bolnavilor cu boli
infecioase

Procesul de ngrijire este un proces

complex, care include urmtoarele
etape:
culegerea datelor de la bolnav
analiza i interpretarea lor
stabilirea obiectivelor de ngrijire
aplicarea interveniilor
evaluarea rezultatelor ngrijirilor acordate
 Problemele posibile de sntate
Problemele posibile de sntate la bolnavii cu boli
infecioase sunt diverse, iat doar cteva din ele:
Respiraie deficil din cauza tusei, edemului mucoasei cilor
respiratorii, producerii crescute de mucus;
Disconfort din cauza febrei, tusei, obolselii;
Deficit de volum de lichid din cauza ingestiei inadecvate i
pierderilor sporite prin expiraie, transpiraie, vome, diaree;
Alterarea integritii tegumentelor i mucoaselor determinate
de erupii, procese inflamatorii;
Stare depresiv din cauza izolrii;
Escare din cauza imobilitii, poziiei forate, etc.
 Obiective de ngrijire

izolarea bolnavului,
atenuarea febrei,
diminuarea durerilor de cap,
diminuarea inflamaiei locale,
atenuarea vomei,
ameliorarea strii de confort,
echilibrarea hidro-electrolitic,
reducerea anxietii,
prevenirea riscului de transmitere a infeciei,
asigurarea confortului fizic i psihic al pacientului,
meninerea strii de nutriie,
identificarea agentului patogen din prelevatele recoltate de la
bolnav,
asigurarea tranzitului intestinal zilnic,
prevenirea riscului de apariie a complicaiilor, etc
 Escarele

Necroze locale de esuturi,

cauzate de ischemia
esuturilor datorit comprimrii
lor ndelungate ntre
proeminenele osoase i o
suprafa tare.
 Escarele de decubit

Cauze

Leziuni tisulare Fatigabilitate Imobilitate Reactivitate

tisular sczut la durere

Presiune Pierdere ponderal Slbiciune Hipoestezie

Friciune Vrsta naintat Caexie general Anestezie
Umeditate excesiv Malnutriie Poziionare Sedaie
Infecie
Anemie special, forat Dereglri
Lengerie boit
Edem de contiin
Cortecosteroizi
Chimioterapie
Radioterapie
Regiuni expuse escarelor
Decubit ventral
1. Tmple
2. Umeri
3. Creasta iliac
4. Genunchi
5 Gambe
Decubit dorsal
1. Regiunea occipital
2. Omoplai
3. Coate
4. Regiunea sacrococcidian
5. Clcie
 Bibliografie:
http://www.eva.ro/sanatate/medicina-generala
http://www.sfatulmedicului.ro
Sv. Cobleanschi, Boli infecioase, Suport de
curs, Chiinu 2010
V.Ivanova, Boli infecioase, Sanct-Peterbug,
Foliant 2002.
V mulumesc
pentru atenie !!!