Clasificarea conjunctivitelor:
1.Infecioase (streptococi, stafilococi,
pneumococi, gonococi, bacilul difteric,
virui)
2.n afeciuni generale
3.Alergice
Cile de contaminare
Metastatic
Contact direct i indirect
Metodele de diagnostic:
Examenul extern.
Iluminare lateral.
Examenul de laborator
(frotiu din sacul conjunctival)
Acuzele: jen ocular
senzaii de corp strin n ochi (nisip)
nepturi
usturime prurit arsur lcrimare
fotofobie
Date obiective locale i generale:
Congestie conjunctival,
Fotofobie, Lacrimaie,
Eliminri seroase, purulente
Edem al pleoapelor i conjunctivei,
Foliculi, membrane
Agitaie, insomnie, febr, reacia
ganglionilor limfatici
Manifestrile conjunctivitei gonococice:
Fanta palpebral ngust
Hiperemia pielii pleoapelor
Edemul pleoapelor, pleoape dure
Eliminri purulente abundente de culoare
verde-glbuie, dense
Conjunctiva hiperemiat, infiltrat, uor
sngereaz.
Este periculoas prin afectarea corneei
deregleaz alimentarea ei.
Tratamentul :
- lavajul conjunctivei i pleoapelor cu
soluii antiseptice (sol. Furacilin 1:5000).
- Sol. Antibiotice 2 pic. fiecare or:
sol. Floximed 0,3% sau Ciprofloxacin
0,3% sau sol. Tobramicin 0,3%...
- Ung. cu antibiotic (Tetraciclin 1% sau
ung. Tobrimed 0,3%) de 3 ori/zi.
Profilaxia conjunctivitei gonococice
(gonoblenoreei)
Se efectueaz n maternitate nou-
nscuilor:
- lavajul sacului conjunctival cu sol.
Furacilin 0,05 %
- Se aplic unguent de Tetraciclin 1%
Manifestrile conjunctivitei difterice
Hiperemia pielii pleoapelor
Edemul pleoapelor, pleoape dure ca
lemnul
Conjunctiva pleoapelor i a globului
ocular hiperemiat
 Pe conjunctiva pleoapelor se determin
pelicule de culoare glbuie cenuie care
ader strns la conjunctiv, greu se
detaeaz.
Tratamentul :
Lavajul conjunctivei i pleoapelor cu
soluii antiseptice (sol. Furacilin 1:5000).
Sol. Antibiotice 2 pic. fiecare or:
sol. Floximed 0,3% sau Ciprofloxacin
0,3% sau sol. Tobramicin 0,3%...
Ung. cu antibiotic (Tetraciclin 1% sau
ung. Tobrimed 0,3%) de 3 ori/zi.
Ser antidifteric
Conjunctivita adeno-viral
este o boal epidemic, provocat de
adenovirui, ce se manifest prin edem
palpebral, hiperemie conjunctival,
hemoragii subconjunctivale, foliculi,
adenopatie preauricular i submaxilar,
secreie sero-mucoas.
Tratamentul conjunctivitelor virale:
Sol. Interferon 2 pic. fiecare or.
sau Sol. Oftalmoferon 2 pic. fiecare or.
Ung. Virulex 3 ori/zi ( sau Zovirax)
sau Gel Virgan 1pic. 5 ori/zi
Acyclovir 1 pastil 3 ori/zi
Manifestrile conjunctivitei foliculare:
Hiperemia conjunctivei pleoapelor
Foliculi de culoare roz- trandafirie dispui
n ordine anumit, proiemineaz pe
conjunctiv, preponderent pe pleoapa
inferioar.
Tratamentul conjunctivitelor fr eliminri
purulente:
Sol. Ciprofloxacin 0,3% 2 pic. 6 ori/zi
sau Tobrimed 0,3%.
Sol. Dexametason 0,1% 2 pic 6 ori/zi sau
Neladex.
Ung. Tetraciclin 1% 3 ori/zi
(sau ung. Hidrocortizon 0,5%, ung.
Maxitrol ).
Tratamentul conjunctivitelor alergice:
Sol. Lecrolin 2% 2 pic. 4 ori/zi
sau Sol. Eyecrol 0,3% 2 pic 4 ori/zi.
Dexametazon 0,1% 2 pic 4 ori/zi.
Ung. Hidrocortizon 0,5% sau ung.
Maxitrol de 3 ori/zi .
Conjunctivita primvratic
Este o patologie sezonier, de etiologie
necunoscut, se presupune c joac rol
sensibilitatea sporit la radiaia
ultraviolet. ncepe primvara i regreseaz
toamna. Este afectat, mai ales, sexul
masculin 85 % cazuri.
Acuze:
prurit accentuat la cldur, usturime,
fotofobie, lcrimare
fanta palpebral ngustat pacientul are
aspect somnoros,
Pleoapele sunt ngroate, conjunctiva
palid cu foliculi.
Durata ndelungat (dureaz ani de zile) cu
acutizri primvara-vara.
Tratamentul:
desensibilizante Izolarea bolnavilor cu conjunctivite (nu se
duc la grdinie, coli)
antihistaminice
Promovarea modului sntos de via.
corticosteroizi
Trahomul provocat de: Etiologia keratitelor

Chlamydia trachomatis Bacterii - stafilococi, streptococi,

Richetsia Provacec
Tabloul clinic evolueaz n 4 faze:
I faz:
1.Hiperemia conjunctivei pleoapelor
pneumococi, bacilul Koh, treponema
palid,
Virui, Alergeni, Fungi.
Clasificarea keratitelor:
1. Keratite superficiale:

2.Infiltraia conjunctivei ulcer serpiginos

3.Foliculi cenuii, aezai n dezordine, n keratit flictenuloas (alergic)

profunzimea conjunctivei, preponderent pe
keratit viral
pleoapa superioar
2. Keratite profunde:
II faz:
keratit parenchimatoas sifilitic
Hiperemie Infiltraie Foliculi Cicatrici
keratit parenchimatoas tuberculoas
III faz:
Simptomele principale ale keratitelor:
Hiperemie Infiltraie
Acuze: Lacrimaie Fotofobie
Foliculi puini Cicatrici multiple
Dureri oculare Blefarospasm Scderea
IV faz:
acuitii vizuale
Cicatrici pe toat viaa.
Manifestri obiective:
Complicaii:
Congestie perikeratic
(Sechele ale trahomului)
Infiltrat alb-cenuiu n cornee
Panus Trichiaz Entropion
Eroziuni n cornee, Ulcere
Ectropion Xeroz.
Eliminri seroase, purulente
Msuri profilactice pentru prevenirea
Asistena de urgen n keratite bacteriene:
conjunctivitelor
Sol. Antibiotice 2 pic.(Tobramicina 0,3%;
Respectarea igienei personale (minile
Ciprofloxacina 0,3%)
splate des, folosirea lenjeriei personale)
Ung. Tetraciclin 1 %, Spitalizare de
urgen.
Ulcer serpiginos cornean:
Etiologie: microtraum a corneei cu
invazia ulterioar a pneumococilor.
Apare un ulcer pe cornee care progreseaz
pe suprafa i n profunzime cu colecie
purulent care poate aprea i n camera
anterioar (hipopion).
Simptomele de exitaie a ochiului
pronunate.
nsoit de febr i cefalee, acuitate vizual
sczut considerabil.
Asistena de urgen:
Antibiotic, doz maxim i/m.
Analgetic.
Sol. Antibiotic 2 pic sau Sulfacil Na 30%
Ung. Tetraciclin 1 %
Spitalizare de urgen fr pansament.
Keratita viral:
fotofobie lacrimaie durere
hiperemia conjunctivei
Eroziuni superficiale n cornee
scderea sensibilitii corneei
scderea acuitii vizuale.
Tratamentul n staionar cu preparate
antivirale:
Interferon sau Oftalmoferon
Virulex, Aciclovir, Gel Virgan.
Keratita flictenuloas (alergic)
Frecvent se registreaz la copii cu
intoxicaie tuberculoas.
Tabloul clinic:
Lacrimaie Fotofobie
Flicten (nodul) roz-glbue la limb cu un
fascicul de vase sanguine.
Pentru diagnostic -proba Mantu.
Tratament la oftalmolog i ftiziolog.
Keratita profund sifilitic
Mai frecvent se nregistrez la tineri cu
sifilis congenital.
Tabloul clinic evolueaz n 3 faze cu
infiltrate punctiforme n cornee, cu vase
sanguine, cu semne de excitare a ochiului
pronunate, cu scderea considerabil a
acuitii vizuale.
Tratament n cooperare cu medicul
dermato-venerolog:
cu preparate antisifilitice, antiinflamatorii
Keratita profund de origine tuberculoas
Apare un infiltrat glbui n cornee, cu
exudat n camera anterioar, cu implicarea
irisului.
n tratament se
administreaz preparate antituberculoase.
Complicaiile:
Ulcer Iridociclit.
Panoftalmie Glaucom secundar
Metodele de tratament:
Medicamentos
Fizioterapeutic

Chirurgical - keratoplastie

Rezultatul tratamentului:

nsntoire

Cicatrizare