COLEGIUL DE MEDICINA ORHEI

„TRAHOMUL. PARATRAHOMUL”

Realizat: Migaevschi Nicoleta grupa 46 a/m

Coordonator: Cornea Maria

2021
 OBIECTIVE

1. Trahomul. Noțiune. Mecanismul de transmitere.

2. Stadiile de evoluție a Trahomului.
3. Diagnosticul. Prognosticul.
4. Principii de tratament și profilaxie a Trahomului.
5. Paratrahomul. Noțiune. Mecanismul de transmitere.
6. Tabloul clinic în Paratrahom.
7. Principii de tratament și profilaxie în Paratrahom.
8. Bibliografie.
 TRAHOMUL. NOȚIUNE. MECANISMUL DE TRANSMITERE.

Trahomul este o conjunctivită cronică extrem de contagioasă, cu

evoluţie foarte gravă, produsă de Chlamydia trachomatis. Este considerată o
boală a condițiilor nefavorabile, fiind una dintre cele mai importante cauze de
orbire în ţările nedezvoltate.
Infecţia se transmite prin mâinile murdare, de unde chlamidia ajunge la
nivelul conjunctivei pătrunde în celulele conjunctivale în care se înmulţește
prin diviziune.
 S TA D I I L E D E E V O L U Ț I E A T R A H O M U L U I .

Tabloul clinic evoluează în 4 stadii:

Stadiul I – incipient
Durează câteva luni, pacientul acuză lăcrimare şi fotofobie; obiectiv pe
conjunctiva tarsală superioară se observă apariţia unor foliculi palizi unici, ce
apar bilateral
Stadiul II – perioada de stare
Acuzele sunt intense, pleoapele superioare sunt coborâte (pseudoptoză),
bolnavul are aspect somnoros. Pe conjunctiva tarsală a pleoapelor se observă
numeroşi foliculi cu aspect de icre de peşte, ce plesnesc la presiune. Pe cornee
la limbul superior apar vase superficiale (panus), care determină scăderea
acuităţii vizuale.
Stadiu III – precicatriceal
Durează mai mulţi ani şi constă în apariţia de cicatrici stelate neregulate
datorită cicatrizării foliculilor mai vechi, paralel cu apariţia unor foliculi noi.
Fundurile de sac conjunctivale se scurtează, la nivelul acestora apar frâuri
cicatriciale. Panusul cornean este foarte extins, determinând scăderea marcată a
acuității vizuale.
Stadiu IV – cicatriceal
In acest stadiu întreaga conjunctivă tarsală este ocupată de cicatrici albe
stelate; tarsul se deformează înăuntru, ducând la entropion cicatricial şi
trichiazis.
La nivelul panusului cornean apar leucoame vascularizate.
 DIAGNOSTICUL. PROGNOSTICUL.

Diagnosticul se stabilește în baza semnelor clinice şi examenului de laborator.

Prognosticul este rezervat datorită complicaţiilor grave pe care le determină:
 deformări ale pleoapelor – entropion cicatricial, trichiazis, simblefaron;
 afectarea corneei – panusul trahomatos şi apariţia leucoamelor
corneene, uneori ulcere corneene şi suprainfecţii microbiene;
 distrugerea glandelor lacrimale – xerozis conjunctival.
 P R I N C I P I I D E T R ATA M E N T Ș I P R O F I L A X I E Î N T R A U H O M .

Tratamentul local constă în stoarcerea sau cauterizarea foliculilor, instilarea de

antiseptice și antibiotice (azitromicină).
General se administrează antibiotice cu spectru larg de acțiune (azitromicină, claritromicină) şi sulfamide.
Profilaxia constă în respectarea condiţiilor de igienă, ameliorarea condițiilor de
trai.
 PA R AT R A H O M U L . N O Ț I U N E . M E C A N I S M U L D E T R A N S M I T E R E .

Este o afecțiune contagioasă care afectează conjunctiva și mucoasa organelor

uro-genitale, provocată de Chlamydia trachomatis.
Tabloul clinic începe acut prin edem și hiperemie a conjunctivei, apariția
foliculilor și eliminărilor muco-purulente. La limbul superior se dezvoltă
micropannus. Apare adenopatie regională.
Tratamentul constă în:
-local – stoarcerea foliculilor, instilarea antibioticelor,
aplicarea unguentelor cu antibiotice;
-general – administrarea antibioticelor.
Profilaxia constă în respectarea condiţiilor de igienă, ameliorarea condițiilor de
trai.
 BIBLIOGRAFIE

• Suport de curs Oftalmologie;

• https://www.bzi.ro/stadiile-de-evolutie-a-trahomului-981856
• https://www.emergency-live.com/ro/health-and-safety/myanmar-won-the-battle
-against-trachoma-the-who-congratulates-for-this-result/amp/
• https://www.medical-actu.com/cours/ophtalmologie/trachome/?amp