Diagnosticul sarcinii

precoce

L. Chitic
 DIAGNOSTICUL SARCINII ÎN
TRIMESTRUL I (precoce)

SEMNELE PREZUMPTIVE DE
SARCINĂ
SEMNELE PREZUMPTIVE DE SARCINĂ

 Modificările de apetit şi gust (gravida

preferă mîncăruri picante sau neobişnuite –
cretă, funingine etc.), greţuri sau vărsături
matinale.
 Modificări de senzaţii olfactive (dezgustul
faţă de parfumuri, fum de ţigară etc.).
 Modificări din partea sistemului nervos:
somnolenţă, dispoziţii inconstante,
irascibilitate etc.
 Pigmentarea pielii pe faţă, linia albă a
abdomenului, pe mameloane şi areole.
 SEMNELE PROBABILE DE
SARCINĂ
Din acest grup de semne fac parte modificările
obiective ale organelor genitale şi ale ciclului
menstrual:
 Lipsa menstruaţiei. Apariţia acestui semn la o
femeie sănătoasă de vîrsta reproductivă este
de regulă legată de apariţia sarcinii.
 Însă uneori menstruaţia poate lipsi în timpul
afecţiunilor grave şi a tulburărilor psihice (frică,
disperare etc).
 SEMNELE PROBABILE DE
SARCINĂ
 Coloraţia violacee (cianoză) a
mucoasei vaginale şi a porţiunii
vaginale a colului uterin.
 Modificările de formă, volum şi
consistenţă a uterului.
 Apariţia colostrului la apăsarea
glandei mamare.
 Depistarea semnelor probabile
de sarcină se face prin:
 interogatoriu
 palparea glandelor mamare şi
stoarcerea sînului
 examenul în valve
 tactul vaginal
 Prezenţa sarcinii este indicată de
următoarele semne:

 Modificări de volum a uterului.

 Mărirea uterului se constată începînd cu săptămînile a 5-
a a 6-a de sarcină. Cu cît este mai mare vîrsta sarcinii,
cu atît este mai evidentă creşterea uterului.
 La 4 săptămîni de sarcină volumul uterului corespunde
unei mandarine sau unui ou de găină
 la 8 săptămîni de sarcină volumul uterului corespunde
unui ou de găscă sau unei portocale
 la 12 săptămîni de sarcină volumul uterului corespunde
capului fătului matur sa unui grappefruit. Fundul uterului
se află la nivelul simfizei.
Modificări de consiistenţă a uterului.

SEMNUL Gorviţ - Hegar

 Se distinge o ramolire pronunţată a
istmului uterin, astfel încît la
examenul bimanual degetele ambelor
mîini par să se întîlnească fără ca să
întîmpine rezistenţă.
 Acest semn este extrem de
caracteristic pentru sarcina precoce
SEMNUL Gorviţ - Hegar
Modificări de consiistenţă a uterului.

SEMNUL SNEGHIRIOV
 La excitarea mecanică, în timpul
examenului bimanual, uterul îşi
schimbă consistenţa, devenind mai
dur.
 După suprimarea excitării el îşi
recapătă consistenţa moale.
Modificări de consiistenţă a uterului.

SEMNUL GUBAREV-GAUSS

 În prima lună de sarcină se depistează

mobilitatea accentuată a colului
uterin, legată de înmuierea pronunţată
a istmului.
Modificări de consiistenţă a
uterului.
SEMNUL GHENTER

 În timpul tactului bimanual se observă o

creştere a flexiei anterioare a uterului.

SEMNUL AHLFELD

 La luna a III-a de sarcină se observă

spasme neregulate ale segmentelor
uterului.
Modificări de formă a uterului.
SEMNUL PISKACEK
 Aceasta constă în palparea unei deformări
unilaterale pronunţate a uterului.
 Proeminarea descrisă de Piskacek se
datoreşte faptului că peretele uterin este,
prin acţiunea directă a hormonilor
placentari, deosebit de moale şi lipsit de
rezistenţă în dreptul inserţiei oului.
SEMNUL PISKACEK
 Metode imuniologice
 Pentru diagnosticul sarcinii se foloseşte
metoda imunologică, care se bazează pe
reacţia dintre gonadotropina corionică şi
antiser.
 Se determină formarea de complexe
antigen-anticorp cu apariţia de precipitate.
 Precizia acestei reacţii este de 98 - 99%.
 USG
Pînă la 18 săptămîni:

 Suspecţie de sarcină oprită în evoluţie

 Suspecţie de molă veziculară
 Hematom retroplacentar
 USG
După 21 săptămîni:
 Suspecţie de insuficienţă fetoplacentară
 Suspecţie de hpotrofie a fătului
 Suspecţie de deces antenatal
 Hidramnios
 Oligoamnios
 Lipsa examenului la 18-21săptămîni