TEHNICI DE INGRIJIRE A COPILULUI MIC

SUPRAVEGHEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A COPILULUI

- scop – aprecierea gradului de dezvoltare motorize si psihica a copilului, in concordant cu virsta

- se va urmari

o motricitatea generala si cea fina

o comportamentul

o dezvoltarea vorbirii si a limbajului

INTERVENTII LA DOMICILIU

- asigurarea conditiilor de mediu

o camera separate, calduroasa, mobilier limitat

- alimentatia

o sa se faca la aceleasi ore

o stimularea participarii active a copilului

o calcularea corecta a ratiei alimentare in functie de virsta

o respectarea principiilor de diversificare a alimentatiei

- igiena corporala – baia

o zilnic la aceeasi ora, de preferat seara

o vanita va fi utilizata numai in acest scop

o temperature camerei 22-24 0 c

o temperature apei 370c

o durata nu va depasi 5-8 minute

o nivelul apei sa nu depaseasca umerii copilului

o linga vanita vor fi pregatite cele necesare

o dupa baie uscarea se face prin tamponare

 o stergerea ochilor se face cu compresa sterile dinspre exterior spre interior

o orificile nazale si auditive se vor curate cu tampoane de vata

- somnul

o respectarea orelor de somn in functie de virsta

o asigurarea unui mediu adecvat pentru somn

- regimul de viata

o trebuie sa se tina cont de particularitatile fiecarui copil, va fi individualizat in functie de

virsta si de starea de sanatate

o se va evita prelungirea starii de veghe

- imbracamintea

o lenjeria de corp va fi confectionata din bumbac

o va fi adecvata virstei si anotimpului

o usor de manevrat
 o spalat zilnic, fiarta si calcata

- educarea sfincterelor

o dupa virsta de 5-6 luni copilul va fi asezat cu regularitate pe olita, la aceleasi ore, dupa
alimentative sau cind se trezeste

- aprecierea dezvoltarii fizice

o greutatea, inaltimea si perimetrele vor fi masurate periodic

o se vor aprecia functionalitatea diferitelor organe

o se va urmari eruptia dentara

- aprecierea dezvoltarii psiho-motorii

o constituie criteriul in aprecierea gradului de maturitate al sistemului nervos

o aprecierea cuprinde

 motricitate

 postura

 coordonare

 dezvoltare senzoriala

 comportament

 limbaj
- aprecierea gradului de nutritie

o elemente de referinta

 tesut dipos

 turgor

 tegumente si mucoase

- climatul familial

o parintii vor creea un climat de afectivitate, protective, calm

o se va evita atitudinea hiperprotectoare, restrictive sau de respingere

- calirea organismului

o factori utilizati

 apa

 aer
  soare

o se incepe de la 2-3 luni

o de preferat utilizarea mai multor factori o data

- imunizarile active

o contribuie la cresterea rezistentei specific a organismului

o se fac dupa calendarul stability de MS

o principalele vaccinari sunt: BCG,DTP, antipoliomelitic, antirujeolic, antigripal,

antihepatitica

- prevenirea accidentelor

o supravegherea atenta si constanta de catre parinti

o sa se evite plasarea copilului pe scaun

o sa nu se ofere jucarii din mai multe piese de dimensiuni mici

o sa se masoare temperature apei la baie si a alimentelor lichide

o sa se indeparteze de linga copil obiecte ce ar putea fi introduce in gura

o alimentarea sa se faca corespunzator cu rabdare

o sa nu se plaseze prea multe perne in patul copilului

o sa nu se lase la indemina copiilor medicamente

o sa se tina copilul in brate cu ambele miini

 o sa se protejeze prizele electrice

o sa se indeparteze obiectele taioase, ascutite

o in timpul somnului sa se ridice barele laterale ale patului

o in timpul transportului cu masina sa se imobilizeze copilul in hamuri

Cu ocazia vizitelor la domiciliul nou nascutilor si sugarului asistenta medicala trebuie

- sa instruiasca mama in vederea efectuarii ingrijiriilor necesare

- sa verifice intelegerea informatiilor

- sa motiveze importanta acestor ingrijiri

- sa evalueze starea de sanatate a copilului, gradul de crestere, dezvoltare si maturitate

SARCINILE ASISTENTEI PEDIATRE PRIVIND INGRIJIREA COPIILOR IN SECTIA DE PEDIATRIE

 - activitatea asistentei medicale in sectia de pediatrie cuprinde o serie de sarcini bine conturate, a
caror realizare implica o responsabilitate deosebita

- ingrijirea copilului implica o serie de actiuni menite sa inlocuiasca mama, in cazul in care copilul
este internat fara mama

- pentru fiecare copil internat trebuie planificat timp sufficient

- munca asistentei medicale pediatre pe linga o foarte buna pregatire profesionala, cere si foarte
multa dariure si dragoste pentru copiii

OBIECTIVE TIMPI DE EXECUTIE

Asigurarea conditiilor de mediu - Copilul va fi preluat de asistenta de salon

de la cea de la internari

- Verifica lenjeria

- Va instala copilul in pat

Ingrijirile generale necesare copilului bolnav - Asigura toate ingrijirile generale
necesare

- Asigura igiena corporala prin baie partial

ori de cite ori este nevoie

- Copilul se aseaza pe saltea rezistenta in

decubit dorsal, fara perna
Supravegherea bolnavului

- Evaloarea dezvoltarii psoho-somatice si - Apreciaza dezvoltarea somatica a

motorii copilului la internare prin cintarire,
masurarea lungimii si a perimetrelor

- Inregistreaza valorile in foaia de

observatie

- Observa din punct de vedere clinic

copilul

- Masoara functiile vitale si vegetative si

le inregistreaza in foaia de temperature
 - Anunta medical despre orice modificare
aparuta

- Observa in mod deosebit prezenta si

- Evaluarea clinica generala
evolutia simptomelor specific bolii
pentru care este tratat copilul

- Apreciaza efectul terapiei asupra

simptomelor bolii

- Comunica medicului toate modificarile

survenite

- Evaluarea simptomelor spacifice bolii

Recolteaza produsele biologice si patologice - La indicatia medicului

Administreaza medicamentele - La indicatia medicului

Alimentatia copilului - Imbraca echipamentul de protective

- Asigurarea igienei corespunzatoare
alimentarii
- Asigurarea regimului prescris
corespunzator pentru alimentatie
- Verifica daca alimentele trimise de la
bucatarie sunt corespunzatoare
- Are grija ca temperature alimentului sa
fie potrivita

- Verifica orificiul tetinelor la sugari

- Repartizeaza alimentele in vase separate

pentru copii mari

- Respectarea tehnicii corecte de - Alimenteaza correct sugarii si copii mici

alimentare corespunzatoare virstei
- Supravegheaza alimentarea copiilor care
se autoservesc

ATENTIE!!!

Nu se lasa biberonul copiilor culcati pe spate ,

care maninca singuri in acest mod

Nu se bruscheaza copii sa manince

Nu se introduce cantitati exaggerate de

alimente in gura copiilor

- In timpul alimentarii se apreciaza apetitul

 copilului, prezenta greturilor, varsaturilor
si a scaunelor diareice

- Apreciaza cantitatea de alimente

ingerate

- Inscrie in foaia de observatie cantitatea

de alimente consummate

- Aprecierea tolerantei digestive a - Transmite medicului observatiile cu

copilului privire la alimentare

- Inregistrarea cantitativa a consumului de

alimente

Educatie sanitara - Efectueza instruirea mamei in timpul

spitalizarii

- Pe tot parcursul ingrijirii copilului

asistenta medicala pediatra este obligate
sa se poarte blind cu copilul

OBSERVAREA CLINICA GENERALA A COPILULUI BOLNAV

- Asistenta medicala pediatra trebuie sa observe starea clinica a copilului sis a raspunda
urmatoarelor obiective

OBIECTIVE TIMPI DE EXECUTIE

Observarea faciesului si a starii generale - Se observa faciesul pozitia in pat,

 comportamentul

Observarea tegumentelor si a mucoaselor - Se observa starea de igiena, integritatea,

culoarea, umiditatea, elasticitatea, prezenta
eruptiilor

Observarea sistemului ganglionar limfatic si - Se va percepe prezenta principalelor

recunoasterea aparitiei manifestarilor grupuri ganglionare
patologice
- Anunta medical despre orice modificare

Observarea sistemului osteoarticular - Controleaza integritatea membrelor si

scheletului in general

Observarea aparatului respirator - Observa conformatia toracelui, prezenta

simptomelor functionale respiratorii -
durere, dispnee, tuse, expectoratie – ritmul
respirator

Observarea aparatului cardiovascular - Se urmareste prezenta simptomelor cardiac

– dispnee la effort, palpitatii, durere,
 - Recunoasterea simptomelor de cianoza
imbolnavire
- Masoara pulsul si tensiunea arterial la
indicatia medicului

- Observa aparitia simptomelor de

insuficienta cardiac – cianoza, agitatie,
- Recunoaste complicatiile afectiunilor
dispnee, tuse, vene jugulare turgescente
cardiace
- Apreciaza evolutia simptomelor amintite in
raport cu medicatia si alimentatia

Observarea tubului digestive - Observa zona abdominal – dimensiunea

abdominal, participarea la miscarile
- Recunoasterea unei afectiuni a tubului
respiratorii, prezenta de ude peristaltice
digestive
- Prezenta simptomelor functionale digestive
– varsaturi, diaree, constipatie

- Evolutia acestor simptome in raport cu

alimentatia si medicatia

- Apreciaza tensiunea fontanelei la sugar,

scaderea in greutate, persistent pliului
cutanat, fata trista cu ochi infundati in
orbite, uneori febra

- Recunoasterea simptomelor de
deshidratare
 - Se sesizeaza urmatoarele

 Durere intense sub forma de colici

 Oprirea emisiunii de fecale si gaze

 Meteorismul abdominal

 Varsaturi repetate – ocluzia

 Durere intense cu aparitia duritatii – de

lemn – a peretelui abdominal –
peritonita

 Asistenta anunta de urgent medical

ATENTIE!!!!!!
- Recunoasterea simptomelor de
abdomen acut - Daca nu se iau masuri in maximum 6 ore de
la aparitia acestor simptome bolnavul poate
deceda

- Atenuarea durerii dupa citeva ore si aparitia

meteorismului abdominal sunt semen de
agravare in evolutia bolii

Observarea aparatului urogenital - Se observa regiunea urogenitala

- Se masoara diureza

- Se apreciaza macroscopic urina

- Se efectuaza examenul sumar de urina

- Se masoara densitatea urinei

- Se observa numarul mictiunilor si prezenta

simptomelor care arata o infectie
- Recunoasterea simptomelor
- Se informeaza medical

Observarea sistemului nervos si a organelor de - Se observa motricitate generala

simt
 - Se sesizeaza deficientele vizuale, auditive,
de sensibilitate tactile, termica si dureroasa,
precum si tulburarile de comportament

Participarea asistentei medicale pediatre la - Pentru a fi examinat medical copilul va fi

examinarea copilului sustinut in pozitile corespunzatoare

- Va fi tinut in brate , fiind imobilizat la

membre

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR LA COPIL

- Se efectueaza in conditii mai deosebite

- De multe ori se intimpina greutati datorita reactiilor de aparare si a lipsei de colaborare

 - Personalul medico-sanitar trebuie sa aibe o atitudine adecvata, sa posede aptitudini si
deprinderi pentru a putea colabora cu copiii in vederea administrarii medicamentelor

- Trebuie sa aibe in permanenta in vedere prevenirea intoxicatiilor accidentale care survin mai
frecvent la aceasta virsta si sa efectueze in permanenta educatia copiilor si a apartintorilor in
acest sens

Obiective Timpi de executie

Administrarea orala a - Asistenta se spala pe miini

medicamentelor

- Pregatirea asistentei
in vederea
administrarii
medicamentelor

- Cresterea
accesibilitatii de
administrare

- Pregateste lingurite de dimensiuni adecvate – lingurita 5 g,

lingura de supa 15 g
 - Piseaza tabletele si le divide dupa indicatia medicului

- Corecteaza gustul neplacut prin adaus de zahar, miere,

lichide cu gust placut, inglobate intr-un aliment pastos

NU SE ADMINISTREAZA TABLETE, DRAJEURI NEPISATE LA COPII SUB

2 ANI

- Aseaza in jurul gitului un prosop

- se asigura pozitia corespunzatoare virstei copilului, decubit

dorsal cu trunchiul usor ridicat pentru sugari si pozitie
- Pregatirea copilului in sezinda pentru copilul mic
vederea administrarii
medicamentelor

- asigura imobilizarea cu blindete si rabdare

- se ia lingurita cu medicamentul pregatit pentru administrare

- asigura deschiderea gurii prin stimularea buzelor sau prin

 comunicare verbal

- introduce lingurita aproape de baza limbii si varsa continutul

avind grija ca aceasta sa intre pe calea digestive

- premite inchiderea cavitatii bucale retagind lingurita din

cavitatea bucala

NU SE ADMINISTREAZA CONTINUTUL LINGURITEI IN TIMPUL

INSPIRATIEI

- urmareste deglutitia medicamentelor prin observarea

miscarilor de inghitire

- face controlul cavitatii bucale

- Administrarea
medicamentului - repune copilul in pozitie comoda

- aduna materialul folosit

- supravegheaza efectul imediat al medicamentului

IN CAZ DE ASPIRARE ACCIDENTALA A MEDICAMENTELOR CU

PATRUNDERE PE CAILE RESPIRATORII, SE INTOARCE COPILUL IN
DECUBIT VENTRAL SUSTINUT CU MINA STINGA SI I SE APLICA
TAPOTARI REPETATE IN ZONA OCCIPITALA SI TORACICA
POSTERIOARA

Administrarea
medicamentelor prin injectii
intramusculare
- explica copilului de ce I se face injectia – pentru ca trebuie,
- pregatirea psihica a
pentru ca este bolnav, nu pentru ca a fost rau, neascultator
copilului
- dreptul femural și vastul lateral – regiune folosită de obicei la
 - alegerea locului copii. Există însă riscul lezării nervului femural sau al atrofiei
injectiei musculare. Regiunea folosită pentru injecție (treimea mijlocie
a mușchiului) e situată pe partea laterală a coapsei la un lat
de palmă sub trohanterul mare și un lat de palmă deasupra
rotulei.

- imobilizarea copilului - masa muscular fesiera cadranul superoextern

cu ajutor

- nu se administreaza pe fata anterioara a coapsei

- se aseaza copilul in decubit ventral

- se fixeaza membrele inferioare cu mina pe fata posterioara a

articulatiei genunchiului si regiunea toraco-lombara

NU SE PREGATESTE MATERIALUL PENTRU INJECTIE IN FATA

COPILULUI

SE EXPUN CIT MAI PUTIN SERINGA SI ACUL IN FATA COPILULUI

Administrarea supozitoarelor - asistenta se spala pe miini

- asigurarea igienei - dezbraca copilul observind zona perianala

- inspecteaza daca acesta nu prezinta leziuni, infectii , urme de

fecale

- efectueaza igiena regiunii perianale

- pregatirea
supozitorului - dezambaleaza supozitorul, apreciindu-I dimensiunea si gradul
de lubrefiere
 - se adapteaza dimensiunile supozitorului la posibilitatiile
copilului

- se aseaza copilul in decubit ventral

- pregatirea pozitiei
copilului - se departeaza usor cu mina stinga fesele copilului

- se introduce cu mina dreapta complet supozitorul in orificiul

anal
- administrarea
supozitorului

- stringe apoi fesele intre police si degetele miinii drepte

asteptind 1 minut
 - supravegheaza reactiile copilului , iar daca acesta este mai
mare ii explica cum trebuie sa invinga pentru moment
senzatia de defecare

- asistenta aduna aterialele folosite

- se spala pe miini
- supravegherea
copilului

Administrarea intravenoasa a - se spala pe miini

medicamentelor
- pregateste materialul necesar

o mănuşi, garou, leucoplast, atelă (pentru imobilizare), tăviţa

o renală, aleză;

o tampoane sterile;

o fluturaş, canule, vacu-test;

o seringă 5, 10ml cu /fără ser fiziologic heparinat (verificare sau

prelevare de sânge);

o trusa de perfuzie şi soluţii perfuzabile;

o soluţie dezinfectantă Betadină, acool iodat;

o anestezie locală unguent EMLA (amestec eutectic de

lidocaina 2.5% şi prilocaina 2.5%).

- Alege locul cel mai favorabil punctiei venoase, inspectind cu

atentie regiunea vaselor epicraniene, plica cotului, fata dorsal
a pumnului sau a piciorului, vena jugulara
- Imobilizeaza cu blindete copilul pentru punctionarea venei
 - Efectueaza injectarea intravenoasa sau montarea perfuziei

- In cazul apliarii perfuziei, imobilizeaza copilul pentru

mentinerea perfuziei astfel

o Pentru brat , picior fixeaza atela

o Pentru venele epicraniene infasa copilul cu bratele pe

linga corp

o Fixeaza un colac sub capul copilului

LA INDICATIA MEDICULUI COPIII AGITATI SUNT SEDATI IN

PREALABIL PENTRU A EVITA INCIDENTELE SAU ACCIDENTELE DE
TEHNICA

Organizarea muncii pe sectie - Asistenta medicala adduce medicamentele prescrise de

in vederea administrarii medic de la farmacie
medicamentelor la copii
- Verifica medicatia la farmacie

- Verifica daca in ambalaj corespunde medicamentul

- Verifica termenul de valabilitate al medicamentului

NU SE ADMINISTREAZA MEDICAMENTE CARE PREZINTA

MODIFICARI DE TRANSPARENTA, CULOARE, MIROS SAU CU
DETERIORARI ALE AMBALAJULUI

- Repartizeaza pe sectie medicamentele in cutiute special

pentru fiecare copil separate

- Verifica doza prescrisa de medic pentru administrarea per

doza

- Verifica intervalul recomandat pentru administrare

- Cuprinde toate tratamentele cu orele de administrare

 specific fiecarui bolnav

- Efectueaza personal tratamentul fiecarui bolnav

- Supravegheaza bolnavul si observa aparitia reactiilor alergice

saa de intolerant

- Anunta pe loc medical in cazul aparitiei unor simptome

suspecte

- Inregistreaza in caietul de predare pacientul, medicamentul,

doza , ora si reactia bolnavului

PENTRU PREVENIREA INTOXICATIILOR MEDICAMENTOASE

ACCIDENTALE

- NU SE LASA MEDICAMENTELE LA DISCRETIA COPIILOR IN

SALOANE

- MEDICAMENTELE SE PASTREAZA IN ORDINE SI IN LOCURI

INACCESIBILE COPIILOR

INGRIJIREA COPILULUI CU RAHITISM

Rahitism – boala metabolic generala, determinate de carenta de vitamina D

- Aceasta boala apare la sugarul si copilul mic, mai frecvent intre 3 luni si 18 luni
 - Copilul cu rahitism este foarte receptive la infectii, tulburari digestive si de nutritive si prezinta
anemie carentiala

- Tratamentul rahitismului se efectueaza de regula la domiciliu, internarea fiind realizata numai in

cazuri severe

- Asistenta de pediatrie si ocrotire aplica planul de ingrijire, urmarind urmatoarele obiective

generale

Obiective Timpi de executie

Evaluare - Verifica si consemneaza in caietul de

- Conditiile de mediu
- Regimul de viata pe care il are familia
lucru carateristicile incaperii in care
traieste copilul, avind in vedere volumul,
luminozitatea, gradul de poluare a
aerului din camera, temperature,
umiditatea, gradul de igiena

- Verifica si apreciaza daca regimul de

viata al copilului este stabilit pe baza
idicatiilor medicului, daca se respecta si
cum se respecta

- Invata mama cum sa pegateasca

alimentele

- Explica tot ce considera ca nu se aplica

corect

Administrarea tratamentului medicamentos - Respecta schema terapeutica

recomandata de medic si inscrisa in fisa
medicala

o Tratamentul injectabil cu vitamina D se

 efectueaza si in cursul imbolnavirilor
preadaugate, exceptie insuficienta
hepatica si renala

o Nu se efectueaza in timpul vaccinarii

antipoliomelitice (AP)

o Tratamentul oral cu vitamina D este

contraindicate in tulburarile acute si
cornice de digestive

o Vitamina D administrate oral se poate

face in timpul administrarii vaccinului AP,
forma uleioasa administrate oral se
absoarbe mai bine daca se asociaza cu
laptele, in timpul meselor

o In timpul tratamentului cu vitamina D se

urmaresc somnul, tegumentele, ,
scaunul, varsaturile, apetitul copilului

o Nu se efectueaza tratament cu 10-14 zile

inainte de cura heliomarina
 o Se informeaza de cantitatea de vitamina
D luata de copil prin preparatele de lapte
imbogatite cu vitamina D

- Mobilizeaza la dispensarul medical

copilul pentru consultative si tratament

- Se deplaseaza la domiciliul copilului

pentru efectuarea tratamentului, daca
medical recomanda acest lucru

Asigurarea ingrijirilor cu character general, - Efectueaza sau demonstreaza

pentru vindecarea rahitismului apartinatorilor

o Masajul grupelor muscular hipotrofice

o Exercitii simple de stimulare

neuromotorie corespunzatoare virstei

o Exercitii de corectare a sechelelor dupa

virsta de 15 luni – pentru piciorul plat

- Explica exercitiile si miscarile interzise de

medic

- Verifica daca se respecta aceste

recomandari

Educatia sanitara a apartinatorilor - Aceasta vizeaza

o mediul si regimul de viata al copilului

o tratamentul medicamentos

o ingrijirile generale necesare

 o alimentatia corecta

- metodele de realizare a educatiei se aleg

corespunzator cu nivelul cultural al
familiei

Transmiterea tuturor datelor obtinute cu ocazia - in cazul vizitarii copilului la domiciliu se

vizitei medicului la copilul bolnav consemneaza rezultatul in caietul de
lucru si se informeaza medical despre
situatia gasita pe teren, consemnind
datele si in fisa copilului

INGRIJIREA COPILULUI CU TULBURARI ACUTE DE DIGESTIE

Copilul care prezinta tulburari acute de digestive pierde prin scaun si varsaturi, apa si saruri minerale,
ceea ce determina aparitia simptomelor de deshidratare si dezechilibru hidroelectrolitic.

Starea de nutritie a copilului este deficitara el prezentind scaderi in greutate.

Rezistenta la infectii este scazuta, de aceea pot intervenii infectii intercurente.

Obiective Etape de executie

Asigurarea conditiilor de mediu corespunzatoare
pe tot parcursul vizitei medicului la copilul bolnav
- avind in vedere numarul crescut al
scaunelor si varsaturilor se ingrijeste ca
exista suficiente schimburi de corp si pat
pentru a mentine copilul in permanenta
stare de igiena

copilul nu se lasa in scutece sau haine murdare

de fecale si urina

- verifica la intervale scurte de timp daca

copilul a prezentat emisiuni de fecale si
urina, sau varsaturi

- daca copilul este mai mare, il educa si il

ajuta sa foloseasca olita

- se verifica aspectul scaunului dupa

fiecare emisie

Prevenirea si ingrijirea eritemului fesier - in conditiile in care scaunele copilului

sunt foarte frecvente si acide
tegumentele din zona perineala se irita
repede si intens
 - asistenta aplica dupa fiecare baie partial
a regiunii perineale ungvente cu amidon,
jecolan

NU SE APLICA PUDRA DE TALC DEOARECE USUCA

TEGUMENTELE SI ACCENTUEAZA IRITATIA

- aceste ungvente nu se aplica pe pielea

nespalata de materiile fecale

Supravegherea copilului bolnav - copilul va fi cintarit zilnic

- evaluarea clinica generala - se va inregistra in foaia de temperatura

greutatea

- se observa scaunul, varsatura sau

meteorismul abdominal

- se observa daca apar simptome de

- recunoasterea simptomelor functionale deshidratare
digestive, prezentei sau aparitia
o facies toxic
simptomelor de deshidratare
o pliu cutanat persistent

o prabusirea TA

o pierderea cunostiintei

o tegumente reci, palide sau cianotice,

transpirate

o vene colabate

- se masoara TA

- se observa culoarea si aspectul

 tegumentelor

- se observa starea de constienta

- se observa aparitia eruptiilor cutanate

hemoragice, singerari prelungite la locul
injectiei

Recoltarea produselor biologice si patologice - recolteaza scaun la indicatia medicului

pentru coprocultura

- efectueaza si alte recoltari la indicatia

medicului

Administrarea medicamentelor - se administreaza medicatia prescrisa de

medic, avind in vedere ca medicamentul
sa fie ingerat in totalitate de copil

- asistenta medicala trebuie sa procedeze

cu grija si rabdare astfel ca dupa
administrare medicamentul sa nu fie
varsat – dizolva medicamentul in solutie
usor indulcita, din care se administreaza
treptat cu lingurita toata cantitatea

- antibioticele prescrise de medic se

administreaza numai dupa recoltarea
coproculturii

- in cazul in care copilul varsa si nu

permite administrarea orala a medicatiei
se incearca mai intii restabilirea
tolerantei digestive

o se pregateste o solutie de glucoza cu ser

fiziologic, din aceasta solutie se
administreaza cu lingurita la intervale
scurte de timp 1-2-3 minute, 100 ml,
observindu-se tolerant digestive, apoi se
observa daca copilul poate ingera 2-3
lingurite odata fara a mai avea senzatie
de voma

o dupa 3-4 ore de rehidratare in acest fel

copilul poate ingera lichide fara a mai
varsa

o din acest moment se poate incerca cu

multa grija administrarea
 medicamentelor

TEHNICA NU REUSESTE DACA

- nu se respecta administrarea solutiei in

cantitati mici cu lingurita

- nu se respecta intervalul de timp dintre

administrari

Alimentarea bolnavului - administreaza alimental recomandat de

medic

- copilul nu va fi grabit si nici bruscat

- se va urmari tolerant digestive

Educatia sanitara - educa mama privind profilaxia

imbolnavirilor digestive

- se explica si se demonstreaza

o prepararea si administrarea alimentelor

dietetice

o modul administrarii medicamentelor

prescrise

o mijloace de prevenire a intoxicatiilor

accidentale cu medicamente la domiciliu

o alimentatia corecta corespunzatoare

virstei

o recuperarea dezvoltarii psihomotorii

o posibilitatea administrarii vitaminei D si a

vaccinarilor in curs la sugar si copilul mic

- explica regimul de viata al copilului

convalescent

INGRIJIREA COPILULUI CU MALNUTRITIE PROTEIN-CALORICA

Malnutritie – tulburare secundara a cresterii si dezvoltarii postnatale datorate imposibilitatii

organismuluide a-si acoperi necesitatiile nutritionale.
Insuficienta proceselor de crestere si dezvoltare determina

- tulburari functionale si structurale ale tractului digestive

- slabirea puterii de aparare a organismului insotita de aparitia numeroaselor infectii

supraadaugate

- deficite minerale si vitaminice cu aparitia unor boli associate ca – anemii carentiale, rahitism,
alte avitaminoze.

Obiective Etape de executie

Recuperarea tolerantei digestive si a pierderilor - monteaza o perfuzie la indicatia

hidroelectrolitice medicului

- supravegheaza bolnavul

- administreaza regimul alimentar dietetic

recomandat de medic

- observa tolerant digestive a copilului

pentru fiecare aliment in parte

- observa si inregistreaza cantitatea de

preparate dietetic tolerate de copil pe
masa si pe zi

Recuperarea deficitului ponderal si statural

- asigura alimentatia corespunzatoare

 virstei si tolerantei digestive - alimenteaza copilul respectind
recomandarile medicale de regim

- urmareste in permanenta tolerant

digestiva a copilului la imbogatirea
cantitativa sau calitativa a regimului
alimentar

- se cintareste zilnic copilul si se

inregistreaza valoarea in foaia de
observatie

- masoara lungimea si perimetrele in

ritmul cerut de medic

- sesizeaza toate modificarile privind

evolutia ponderala si tolerant digestive a
copilului

- informeaza medical despre toate

modificarile

- se ingrijeste sa asigure liniste si

atmosfera calma in jurul copilului, evitind
starea de agitatie

- prevenirea consumului de calorii prin - verifica si mentine temperature aerului

din salon
o agitatie

o termoreglere

o infectii

Prevenirea infectiilor - imbraca echipament steril

- respectarea masurilor obligatorii privind - poart masca formata din 4 straturi de

igiena personala tifon care sa acopere nasul

- masca se schimba dupa 30 minute de

folosire

- nu intra in salon daca prezinta infectii ale

cailor respiratorii, tulburari digestive,
afectiuni septic cutanate

- interzice circulatia personalului sanitary

mediu , auxiliary de ingrijire de la
compartimentele de septic in sectia de
distrofici
 - efectueaza curatenie generala si
dezinfectie ciclica saptaminal
- respectarea circulatiei personalului
- urmareste aparitia simptomelor specifice
diferitelor infectii

- se izoleaza copii in spatii rezervate

- depistarea, izolarea, tratarea tuturor pentru carantina
infectiilor survenite la copii pe parcursul
- se aplica masuri de dezinfectie in salonul
internarii
contaminat

Prevenirea imbolnavirilor carentiale - efectueaza profilaxia rahitismului

respectind dozajul prescris de medic
- rahitism
- respecta alimentatia

- efectueaza tratamentul antianemic

prescris
- anemie
administrarea fierului oral poate produce
- avitaminoze scaderi ale tolerantei digestive

- dupa externarea copilului educa parintii

sa efectueze alimentative bogata in
vitamine

Recuperarea deficientelor psihomotorii - executa exercitii de stimulare

corespunzatoare virstei pentru copii care
prezinta retardari

Educatia sanitara - educa parintii in vederea prevenirii

recaderilor

- explica si demonstreaza cum trebuie

alimentat si ingrijit copilul pentru
prevenirea infectiilor si a complicatiilor

INGRIJIREA COPILULUI CU CONVULSII

Convulsiile – toate manifestarile paroxistice traduse din punct de vedere clinic prin accese de contractii
musculare tonico-clonice partiale sau generalizate, insotite sau nu de pierderea cunostintei.
Convulsia este simptomul comun al unei game foarte largi de boli ce intereseaza direct sau indirect
sistemul nervos central.

Asistenta medicala trebuie sa recunoasca un acces convulsivant si sa stie sa intervina in caz de urgenta.

Obiective Etape de executie

Asigurarea asistentei medicale - va chema medical

Asigurarea unei perfecte linisti ambiante - va indeparta cu tact apartinatorii adunati

in jurul copilului

Impiedicarea autotraumatizarii - va culca copilul pe pat cu capul intr-o

parte

- va introduce intre arcadele dentare o

spatula invelita in fasa, batista

Impiedicarea strangularii prin imbracamintea de - va desface haina la git

corp

Mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii - se va fixa limba pentru evitarea inghitirii

libere

- se vor aspira secretiile cu ajutorul

aspiratorului de secretii

Supravegherea bolnavului - va observa simptomatologia din timpul

accesului spre a putea transmite
medicului

- va masura pulsul

Evitarea unor greseli de tratament - nu se va administra oxygen

- nu se vor efectua manevre de resuscitare

cardio-respiratorie

- nu se vor administra analeptice

cardiovasculare

Administrarea unor medicamente - la indicatia se medicului se administreaza

Diazepam
- in febra
- nu se administreaza fenobarbital
- in colaps
- daca s-a administrat fenobarbital nu se
mai face pe urma diazepam , produce
stop cardio-respirator

- paracetamol, aspirina

- adrenalina

Atitudinea dupa criza convulsivanta - va lasa bolnavul linistit dupa criza

convulsivanta

- va efectua toaleta partiala