PROIECT INFECTO-CONTAGIOASE

PROFILAXIA SI COMBATEREA BOLILOR INFECTO-

CONTAGIOASE

Profilaxia si combaterea bolilor infecto-contagioase cuprinde totalitatea masurilor
preventive si combative care trebuie aplicate asupra celor trei factori epidemiologici
principali.
1. Masuri fata de sursele de infectie
2. Masuri fata de caile de transmitere
3. Masuri fata de masa receptiva

1. Masuri preventive fata de sursa de infectie reprezinta totalitatea masurilor
luate fata de toate persoane care ar putea sa transmita boala infecto-contagioasa (bolnavi,
purtatori, suspecti, contacti) precum si masurile luate fata de animale.
Masuri luate fata de persoane
depistarea si inregistrarea tuturor surselor de infectie (prin examinari periodice, prin
triaj epidemiologic)
instruirea si tratarea bolnavilor, contactilor, suspectilor, in functie de boala si
posibilitatile de izolare la domiciliu. Toti purtatorii cu infectii aerogene vor fi scosi din
colectivitatile de copii. Purtatorii digestivi daca nu se obtine sterlizarea lor vor fi scosi din
orice fel de functie unde se cere manipularea de alimente. Pentru contactii directi
carantina izolarea contactului pe perioada maxima de incubatie a bolii. Carantina nu este
obligatorie pentru toate bolile infecto contagioase. In unele cazuri contactii pot fi protejati
prin administrarea de medicamente, antimicrobiene, antivirale prin seroprofilaxie, y-
globulie, vaccinare.
anihilarea surselor de infectii (se pot sterliza producatorii de streptococ
betahemolitic, de bacili difterici, de meningococ). In functie de tipul infectiei se vor folosi
metode de dezinfectie a bolnavului (pentru infectiile aerogenedezinfectie nazofaringiana,
gargarisme, spalaturi faringiene cu ceai de musetel)
controlul medical al personalului din sectorul alimentar, din colectivitatile de copii,
din sectorul de igiena comunala.
Masuri fata de animale. Fata de sursele de infectie reprezentate de animale,
principalele masuri sunt luate de medicii veterinari in colaborare cu medicii umani. In cazul
animalelor, atitudinea fata de sursa de infectie este diferita de la un caz la altul:
- rozatoarele por fi distruse
- in cazul celorlalte animale, se procedeaza de la caz la caz: vaccinare, deparazitare sau
sacrificarea animalului (in caz de turbare).
2. Masurile fata de caile de transmitere
Intreruperea, blocarea permanenta a cailor de transmitere a infectiilor se
realizeaza prin:
- metode de dezinfectie mecanica (spalare, aspirare mecanica a prafului, filtrare,
ultrasunete).
- Metode fizice si chimice de dezinfectie si sterlizare (caldura, antiseptice sau solutii
dezinfectante)
- Prin dezinsectie si deratizare
Pentru bolile infectioase transmise pe cale directa nu exista masuri specifice. Masurile
se rezuma la:
- evitarea contactului fie cu bolnavul, fie cu produsul infectios
- masuri mecanice de dezinfectie imediata (spalarea cu apa si sapun) aplicari locale
de dezinfectante, cauterizari (muscaturi de animal turbat) acizii chirurgicale (tetanos),
aplicari locale sau generale de antibiotice.
Pentru bolile transmise pe cale indirecta, masurile luate vor fi in functie de fiecare cale
astfel:
Masuri fata de calea:
- Aerogena aerisirea repetata
- metode de dezinfectie a aerului
expunere la soare si lumina
raze ultraviolete
aerosoli cu diferite substante
dezinfectii periodice cu vapori de formol
masuri de impiedicare a ridicarii prafului in aer (folosirea aspiratoarelor sau a maturatului
umed)
impiedicarea contaminarii aerului prin picaturile Pflugge (controlul tusei, stranutului, etc)
spalarea pardoselii, peretilor si mobilierului cu substante dezinfectante
masuri de antisepsie faringiana
evitarea (in spital) a aglomerarii de paturi si de bolnavi
respectarea circuitelor functionale (septice si aseptice)
- digestiva: sunt indispensabile urmatoarele masuri:
igiena personala in special spalarea mainilor (germenii patogeni sunt transmisi de la
mainile infectate la gura)
evitarea contaminarii apei (fantani igienice izolate, conductele de apa potabila sa nu aiba
sparturi)
protectia si dezinfectia apei, canalizare corespunzatoare
interzicerea folosirii apei de rau
controlul bacteriologic (coproculturii) periodic la personalul care lucreaza la instalatiile
centrale de apa, in industrie sau in comertul alimentar, in institutiile de copii etc.
in caz de epidemii, se va bea numai apa fiarta si racita. Apa folosita la spalatul alimentelor
va fi de asemenea fiarta si racita
colectarea si indepartarea corecta si igienica a resturilor alimentare, a excretelor, etc.
dezinsectie prin metodele obisnuite si prin folosirea insecticidelor
stropirea cu solutii organoclorurate si organofosforice de tipul D.T.T ului sau
hexacloranului, a peretilor, a closetelor, bucatariilor, lazilor de gunoi precum si orice loc
unde se aduna mustele.
- vectori distrugerea vectorilor (muste, gandaci de bucatarie, plosnite, tantari,
paduchi, capuse) si a rozatoarelor prin dezinsectie, deparazitare si deratizare.
Se utilizeaza:
- Insecticide de contact cu efect imediat, insecticide cu actiune remanenta (saptamani,
luni). Cele mai cunoscute sunt: organofosforice, carbonati (insecticide de soc - Baygon).
- Raticide (pentru distrugerea rozatoarelor) si masuri de combatere prin mijloace
mecanice (curse si capcane);
Masuri igienico sanitare (igiena personala, a locuintelor, igiena alimentara, etc)
pentru suprimarea conditiilor favorabile de dezvoltare a vectorilor.
3. Masuri pentru protectia masei receptive
Masurile au drept obiectiv principal cresterea rezistenteiorganismului care poate fi
obtinuta prin:
profilaxia specifica
profilaxia nespecifica chimioprofilaxia
Profilaxia specifica cuprinde:
a) Imunizarea activa (vaccinoprofilaxia)
b) Imunizarea pasiva (seruri, imunoglobulie)
a) Imunizarea activa vaccinurile sunt produse biologice preparate din agenti
microbieni ricketsi, sau virusuri atenuate, inactive sau omorate sau prin producerea lor, care
si-au pastrat puterea imunizanta.
In mod curent se obisnuieste a se denumi vaccinuri propriu zise atat produse imunizante
microbiene, cat si produse imunizante rezultate din toxinele lor (anatoxinele).
Vaccinurile sunt utilizate pentru provocarea unei imunitati active artificiale fata de
anumite infectii. Acestea introduse in organism, produc anticorpi specifici care impiedica
atacul germenilor sau al toxinelor acestora asupra organismului. Exista vaccinuri
monovalente si asociate.
Vaccinurile se pastreaza in frigider (4-8 grade).
Vaccinoprofilaxia constituie cea mai valoroasa metoda de profilaxie a bolilor infectioase.
In tara noastra sunt obligatorii urmatoarele vaccinari preventive:
- BCG antituberculoza
- Antipoliomelitic
- Antidifeteric
- Antipertusis
- Antirujeolic
- Constra HBV
In orice tara se elaboreaza un program national de vaccinare. Acest program nu
este imobil, ci se modifica in timp in functie de situatiile epidemiologice.
Astazi se aplica vaccinarile asociate:
- DI-TE-PER (diftero-tetano-pertusis)
- Rujeolic + urelian + rubeolic
- DI-TE-PER + poliomelitic oral (VPO)
- DI-TE-PER + vaccin poliomelitic inactivat (in aceeasi seringa)
- DI-TE-PER + poliomelitic + rujeolic
S-au introdus de asemenea vaccinuri noi:
- Antihepatitic B, vaccinul herpetic, etc.
Calea de administrare a vaccinurilor:
- Intradermic (BCG in zona deltoniana a bratului drept)
- Subcutanat (antitetanic, antirabic, antidifteric, antitifoparatific, antirujeolic)
- Intramuscular (anatoxinele purificate sau adsorbite (ADPA anatoxina diferica
purificata si adsorbita, ATPA anatoxina tetanica purificata si adsorbita) trivaccinul - DI-TE-
PER, bivaccinul - DI-TE)
- Ord. Antidizenteric, antipoliomelitic, BCG
- Intranazal (antigripal)

Sarcinile asistentelor medicale din dispensare
- Cuprinderea integrala in catagrafie a tuturor copiilor programati pentru
imunizare conform calendarului stabilit
- Cunoasterea populatiei infantile, mai ales in cartierele noi
- Cuprinderea subiectilor amanati, contraindicati temporar, omisi din campania
anterioara, cei flotanti in teritoriu
- Asigurarea vaccinarii integrale a copiilor din crese, gradinite, leagane
- Vor fi admisi in colectivitati numai copii vaccinati, conform calendarului
- Respectarea cu strictete a instructiunilor MS privind administrarea vaccinurilor
- Inregistrarea tututror vaccinatilor in registru de vaccinare
- Asigurarea conditiilor optime de transport in conservare a vaccinurilor.