ALIMENTAȚIA NATURALĂ A SUGARULUI

DEFINIȚIE
Alimentația naturală înseamnă hrănirea sugarului in exclusivitate cu lapte de mama.Aceasta
include alăptarea dar si administrarea laptelui matern prin diverse alte
metode(lingurița,gavaj,cănița).

IMPORTANȚA MEDICO-SOCIALĂ
Alimentația naturală asigură sugarului sănătate si dezvoltare psiho-motorie si emotională in
parametrii optimi.Deprecierea stării de sănătate a copiilor nealăptați este principalul motiv al
întoarcerii în prezent la alimentația naturală.
Beneficiile alăptării pentru copil:
-laptele de mama este usor de digerat si utilizat eficient pentru creșterea si dezvoltarea
armonioasa;
-protejeaza împotriva infecțiilor respiratorii,otice si digestive;
-scade riscul de anemie și rahitism la sugar și pe cel de obezitate si diabet la vârsta de copil
mare;
-protejează împotriva alergiilor;
-scade riscul de moarte subită.
Alăptarea are avantaje si pentru mamă:
-scade incidența anemiei post-partum prin reducerea sângerărilor;
-conduce la mărirea intervalului între sarcini;
-reduce riscul de cancer ovarian si de sân.
Prin alăptare se realizează o legatură afectiva stabilă,durabilă copilului cu mama.
Alăptarea este cel mai economic mod prin care familia poate asigura necesitățile nutritive în
primele luni e viață.

LAPTELE DE MAMĂ –ALIMENTUL IDEAL PENTRU SUGAR

-Este secretat la temperatură optimă pentru alimentația copilului.
-Este gata preparat la orice ora din zi și din noapte.
-Se află ,,la purtător’’,se poate administra în orice situație și loc; este ieftin; de el dispune in
mod natural orice femeie care a născut.
-Compoziția laptelui variază pe durata unui supt în acord cu nevoile copilului.
-Concentrația lipidelor crește pe parcursul unui supt.
-Are o mare valoare nutrițională prin:conținutul ridicat de aminoacizi esențiali si de acizi grasi
nesaturați, aportul optim lactoser/cazeină,conținutul de factori de creștere,continutul de
hormoni si factori antibacterieni,raportul adecvat de calciu/fosfor ce asigură o mare
biodisponibilitate calciului.

16
 Alăptarea optimă presupune:
-inițierea alăptării în prima oră de la nastere;
-alăptarea la cererea copilului,de 8-12 ori/zi,inclusiv noaptea;
-durata eficientă a unui supt este de 10-20 minute la fiecare sân;
-alăptarea exclusivă până la 4-6 luni de viață;
-menținerea alimentației la sân până la vărsta de 12 luni și chiar după această vârstă;
Oferirea suzetei sau biberonului cu apa sau ceai la sugarul alăptat poate duce la
înțărcare.

ALIMENTAȚIE INSUFICIENTĂ
Semne sigure:
-cresterea in G mai puțin de 100-200 g/săpt. în primul trimestru de viață;
-micțiuni rare,urină concentrată și în cantitate mică.
Semne posibile:
-sugar nesatisfăcut la sfârșitul suptului(plânge frecvent,refuză sânul,mese lungi si dese);
-sugar cu scaune rare si consistentă crescută,verzui, în cantitate redusă;
-la începutul suptului nu apare lapte la stoarcerea sânului.

Cauze:
-modificări în starea generală a sugarului;
-probleme legate de tehnica alăptării: utilizarea biberonului,lapte insuficient,dificultăți de
coordonare a suptului;
-dificultăți apărute pe parcursul alăptării.

Modalități de stimulare a secreției lactate:

-alimentație echilibrată și consumul a cel puțin doi litri de lichide pe zi de către mamă;
-alăptare frecventă de 8-12 ori /zi,la cerere;
-utilizarea de stimulente ale secreției lactate(ceaiuri galactofore);
-aplicarea de comprese calde și umede pe sân cu 5 minute înaintea alăptării;
-masarea usoara a sânilor înainte și în timpul suptului;
-stimularea blândă a mamelonului și areolei;
-relaxarea mamei.

PROBLEME PE PARCURSUL ALĂPTĂRII

Angorjarea sânilor
Semne si simptome:
-sânii sunt dureroși,plini,grei,fierbinți,au pielea întinsă, iar laptele nu curge;
-posibilă stare febrilă.

17
 Prevenire:
-începerea alăptării imediat după nastere;
-poziționarea corectă a sugarului la sân;
-alăptare la cerere.
Conduita:
-supt cât mai des sau golirea sânului prin mulgere manuală sau cu pompa;
-aplicarea de comprese calde si masaj usor al sânului înainte de supt;
-comprese reci pe sâni după supt;
-corectarea interpretărilor greșite ale mamei privind suficiența si calitatea laptelui.

Fisuri și ragade mamelonare

Cauze:
-prinderea incorecta a sânului de către copil;
-traumatisme,iritații.
Conduita:
-aplicarea de căldură umedă pe sâni înaintea alăptării;
-poziționarea corectă la sân și inițierea suptului la sânul cel mai puțin afectat;
-stoarcerea câtorva picături de lapte înainte de supt;
-întreruperea cu blandețe a suptului;
-expunerea mamelonului la căldură după alaptare.
Este greșită aplicarea pe mamelon a cremelor sau substanțelor care usucă
pielea(săpun/alcool).

Canale galactofore obstruate

Semne și simptome:
-eritem localizat și/sau indurție sensibilă, fără febră.
Cauze:
-alăptări rare,supt ineficient,drenaje incomplete,sutien strâmt;
-traumatisme ale sânului.
Conduita:
-alăptare frecventă, la cerere;
-aplicarea de comprese calde pe sân;
-sânul afectat este oferit primul;
-poziție corectă la sân;
-masaj ușor in zona afectată.
Mastita
Cauze:
-ragade mamelonare;
-canale galactofore obstruate;
-alăptări rare și scurte,supt ineficient.
18
Conduita:
-identificarea cauzei și corectarea acesteia;
-alăptare frecventă, la cerere;
-corectarea interpretărilor greșite ale mamei privind suficiența și calitatea laptelui;
-în caz de fisuri sau ragade infectate care nu se ameliorează după 24 de ore, se initiază
antibioticoterapie, repaus total și analgezice.

ALĂPTAREA SUGARULUI BOLNAV

Este imperios necesară continuarea alăptării și la copilul bolnav!
Mama va ramane cu copilul în spital daca acesta se internează.
Copilul va fi alaptat cât mai des.
În situația în care copilul nu poate fi alăptat:
-mama va goli sânul prin mulgere la interval de 3 ore pentru menținerea secreției lactate;
-laptele poate fi administrat copilului prin gavaj
sau cu o caniță.

Contraindicațiile alăptării
Este interzis alăptatul în următoarele situații:
-SIDA;
-tuberculoză activă;
-hepatita cu virus B și infecție cu CMV;
-infecții cu herpes simplex cu erupție la nivelul sânului;
-boli materne acute însoțite de febră.
La mamele care iau tratamente: antimetabolice,substanțe radioactive,antibiotice precum
Cloramfenicol,Tetraciclina,Metronidazol.
La mamele care consumă droguri precum cocaina sau heroina.
Alăptarea este restricționată la copilul cu boli metabolice, în funcție de toleranță.

Bibliografie:
,,Protocoale de diagnostic și tratament in Pediatrie’’
Coordonator:Prof.Dr.Mircea Nanulescu
Dr.Florentina Moldovanu,Dr.Michaela Nanu(BUC.)
(2013/pg.198-202)

19
20