Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Parametrii APGAR
Cei 5 parametrii pe baza carora se apreciaza indicele Apgar sunt: respiratia, frecventa
cardiaca, reactivitatea la stimuli, tonusul muscular, aspectul tegumentelor – parametrii
care vor fi notati cu puncte de la 0 la 2, fiecare. Prin insumarea acestor puncte se
obtine un punctaj de la 0 la 10, numit scorul Apgar.
Este util ca, in cazul unui scor sub 10, aprecierea scorului sa se repete si la 5 - 10
minute dupa nastere.
Denumirea provine de la numele celei care a introdus in practica clinica acest scor,
Virginia Apgar; in limba engleza APGAR poate fi si o formula de memorare a
parametrilor acestui scor:
Respiration – respiratia.
Calcularea scorului
Tonusul muscular (activitatea)
Se apreciaza in functie de miscarile active si pasive:
2 – prezenta miscarilor active, tonusul muscular e bun
1 – cateva miscari de flexie a extremitatilor
0 –hipotonie, musculatura este flasca.
Indice Apgar 8 - 10
Acest indice este acordat unui nou-nascut eutrofic (cu greutate normala), sanatos,
cu adaptare neonatala buna, care nu necesita ingrijiri deosebite. Acesta va fi
transportat in sectia de nou-nascuti dupa acordarea ingrijirilor obisnuite:
- aspiratia secretiilor si dezobstructia cailor aeriene superioare
- ligatura cordonului ombilical
- toaleta tegumentelor: se sterg cu comprese sterile sau se spala resturile delichid
amniotic sau sange
- profilaxia oftalmiei gonococice: se face de rutina imediat dupa nastere si consta in
aplicarea unor picaturi in sacul conjunctival, in scopul prevenirii infectiei oculare cu
gonococ, in eventualitatea in care mama are o infectie genitala gonococica
- verificarea permeabilitatii esofagului.
Indice Apgar 6 - 7
Nou-nascutii cu acest indice, prezinta o adaptare mai dificila la viata extrauterina si
pot necesita in plus fata de ingrijirile standard:
- oxigenoterapie
- corectarea unor deficite biologice: acidoza,hipoglicemia, hipocalcemia etc.
Scorul Apgar va fi reevaluat dupa 5 minute .
Scorul Apgar este doar un indice relativ de apreciere a starii de sanatate a nou-
nascutului, care apreciaza starea clinica post-natal precoce si ghideaza atitudinea
terapeutica imediata a neonatologului, fara insa a se constitui intr-un factor de
prognostic pe termen lung in privinta evolutiei ulterioare a nou-nascutului.
In sectia de nou-nascuti, se va efectua un examen clinic complet care va aprecia
maturitatea neonatala, greutatea, talia, perimetrul cranian, prezenta unor malformatii
sau boli congenitale.