Fatetele feldspatice

• Este tehnica cea mai veche si cea mai scumpa

• Este o metoda sofisticata si laborioasa dar cu rezultate estetice
PERFECTE – cele mai frumoase rezultate
• Tehnica necesita trei modele si nu permite corectii ulterioare
(tehnician ceramist experimentat)
PRIMA stratificare - mase ceramice transparente
- mase ceramice opace (discromii)
AL DOILEA strat – reda forma finala
- stratificarea se face in articulator
A TREIA stratificare – reda modificari minore de forma si
textura
- mase ceramice traslucide sau colorate
(pigmenti)
Fatetele presate
Avantajele tehnicii:
• Extrem de usor de realizat prin tehnica cerii pierdute
• Timp de lucru scurt
• Fatetele sunt foarte rezistente
Indicatii:
- Refaceri simetrice (estetica mai limitata decat la fatetele feldspatice)
- Rezistenta crescuta le indica pentru
- fatetele no prep cu grosime f mica
- refaceri ocluzale cu grosime de 0.8-1 mm
Fatetele frezate CAD-CAM
• Au o popularitate din ce in ce mai crescuta
• Calculatorul realizeaza cea mai mare parte a manoperelor: amprenta,
model virtual, design, frezare
• !!!Necesita ardere finala de optimizare a esteticii si reliefului de
suprafata
COROANELE DE INVELIS

Def: Sunt microproteze care se agrega extracoronar prin cimentare la suprafetele slefuite
ale coroanei dentare ( bont dentar) si stalpii implantelor si se incadreaza in metoda
acoperirii. Sunt cele mai utilizate microproteze!

Indicatii:
1. Ca si elemente unitare in terapia unor afectiuni coronare
2. Ca si elemente de agregare pentru punti dentare
3. Ca si elemente de ancorare a unor proteze partiale mobilizabile

Clasificarea coroanelor de invelis:

1. In functie de intinderea suprafetelor coronare:

a) Coroane totale: acopera in totalitate portiunea coronara a dintelui
b) Coroane partiale
2. In functie de aspectul fizionomic:
a) Coroane fizionomice ( estetice )
b) Coroane nefizionomice
c) Coroane partial fizionomice ( numai fata V are un aspect estetic )
 3. Dupa materialele din care sunt confectionate:
a) Coroane de invelis metalice: formate din aliaje nobile, seminobile, nenobile
b) Coroane de invelis nemetalice: polimerice (acrilice), compozite, integral
ceramice
c) Coroane de invelis mixte: coroane metalo- ceramice, metalo-compozite,
metalo- polimerice
4. In functie de tehnologia de realizare a coroanelor de invelis:
A. Tehnologii moderne
B. Tehnologii traditionale
a) Coroane turnate: se obtin prin turnare, respectiv introducerea aliajului topit in
tipar
b) Coroane polimerizate: obtinute prin fenonomene de polimerizare
(coroanele acrilice )
c) Coroane obtinute prin arderea maselor ceramice ( coroanele ceramice )
d) Tehnologii combinate:
- turnare- polimerizare => coroane metalo- acrilice
-turnare- ardere => coroane metalo- ceramice

Tehnologii moderne: - frezare computerizata CAD/CAM

- injectare (presare)
COROANELE DE INVELIS METALICE
– METODA CLASICA -
Fazele clinico- tehnice de obtinere a unei coroane de invelis metalice turnate :

1. C: - examinarea pacientului
- stabilirea diagnosticului si a indicatiei terapeutice (planul de tratament )
2. C: - prepararea dintelui (slefuirea )
3. C: - amprentarea
4. L: - realizarea modelului
5. L: - realizarea machetei
6. L: - realizarea tiparului
7. L: - topire, turnare
8. L: - dezambalare
9. L: - prelucrarea piesei protetice
10. C: - proba in cavitatea orala
11. C: - cimentarea
*SLEFUIREA sau preparatia coroanei dentare
- coroana proprie a dintelui preparata cu forma caracteristica a fiecarui dinte se
numeste bont dentar
- slefuirea are ca obiective:
1. Deretentivizarea coroanelor dentare cu obtinerea unui bont dentar tronc- conic
sau cilindro- tronc- conic prin eliminarea convexitatiilor fetelor laterale ( V,
orala, M, D ) si obtinerea in final a unui bont dentar la care fetele laterale devin
usor convergente spre ocluzal si au un aspect plan
2. Realizarea spatiului ocluzal necesar
- fata ocluzala e redusa cu aprox. 1-1,5 mm cu respectarea morfologiei ocluzale
- aceasta slefuire se numeste slefuire anatoforma sau slefuire morfologica sau
biofunctionala sau homotetica
- fata ocluzala nu se slefuieste niciodata plan!!!

Pozitionarea marginii coroanei in raport cu preparatia gingivala a dintelui, poate fi:

a. marginea piesei protetice sa fie situata subgingival
b. marginea piesei protetice sa fie situata la nivelul festonului gingival
(juxtagingival)
c. marginea piesei protetice sa fie situata supragingival la distanta de festonul
gingival*
*AMPRENTAREA campului protetic:
- in amprenta se redau urmatoarele elemente:
- bontul dentar ( forma, dimensiunea, pozitia pe arcada, dintii vecini, dintii
antagonisti, ocluzia dentara in pozitie de intercuspidare maxima )
- ca materiale de amprenta se prefera materialele elastice din grupa
elastomerilor de sinteza

*Realizarea MODELULUI
se obtine cel mai frecvent prin turnarea pastei de gips in amprenta

Obtinerea modelului cu bont mobilizabil dupa amprenta cu silicon:

LP
- coroanele metalice turnate se confectioneaza
(TRADITIONAL) prin ambalarea* machetei efectuata de
tehnicianul dentar
- macheta este efectuata pe modelul cu bont mobilizabil
- turnarea acesteia se realizeaza din diferite aliaje metalice

Coroanele metalice de invelis se impart in:

1) Coroane metalice cu grosime dirijata
2) Coroane metalice cu grosime totala ( nedirijata )
- aceste coroane se realizeaza prin faze clinico- tehnice identice,
dar diferenta dintre ele e reprezentata numai de tehnicile
utilizate la faza de modelare a machetei !!!
1) Caracteristicile coroanelor metalice turnate cu grosime
dirijata:
1. Peretii laterali au o grosime uniforma, egala, sunt foarte
subtiri
2. Peretii laterali sunt situati la distanta fata de suprafata
bontului dentar
3. Intre suprafata interna a coroanei si suprafata bontului exista
un spatiu necesar pentru ciment
4. Coroana are contact cu bontul dentar la nivelul fetei ocluzale
si la nivelul zonei cervicale (colet) pe o distanta de 2 mm
5. Variatiile de temperatura de la nivelul cavitatii orale sunt
transmise partial bontului dentar
6. Ablatia sau indepartarea de pe bontul dentar se efectueaza
prin taiere si se face cu un efort redus pentru medicul
stomatolog si e mai putin traumatizanta pentru pacient
7. Pentru confectionare se consuma o cantitate minima de aliaj,
de aceea si pretul de cost e mai scazut
8. Ca si indicatii clinice se recomanda utilizarea ei la nivelul
dintilor din regiunile laterale sau posterioare ale arcadei
dentare, pt dinti care au inaltimea coronara mare
 Caracteristicile coroanelor metalice turnate cu grosime
totala ( nedirijata )
1. Peretii laterali au grosime mai mare si mai neuniforma
2. Peretii laterali ( fetele interioare ale coroanei ) sunt in
contact cu bontul dentar
3. Fortele de frictiune care apar intre suprafetele interioare ale
coroanei si suprafata bontului dentar confera acestor
microproteze o stabilitate foarte buna
4. Variatiile de temperatura din cavitatea orala se transmit in
totalitate bontului dentar
5. Ablatia sau indepartarea de pe bontul dentar se efectueaza
prin taiere, in schimb se face cu un efort mai mare din partea
medicului, e mai traumatizanta pentru pacienti
6. Cantitatea de metal necesara pentru obtinerea acestor
microproteze e mai mare si de aceea pretul de cost e mai
ridicat ( mai ales cand e vorba de aliaje nobile )
7. E indicata pentru utilizarea la nivelul dintilor laterali cu
inaltimea coronara redusa (indicatie clinica)
 Obtinerea machetei pentru coroana cu grosime totala sau
nedirijata:
-prezinta un contact intim cu modelul dentar pe toata suprafata
lui
Tehnici de obtinere:
1. Tehnica racirii gradate
2. Tehnica prin picurarea
3. Tehnica prin aditie dupa conceptia Scolii gnatologice

1) Tehnica racirii gradate

- se realizeaza doar pentru modelele cu bont mobilizabil
- se izoleaza bontul la nivelul partii coronare
- topirea cerii ( frecvent ceara albastra de inlay )
- bontul cu portiunea coronara e cufundat in ceara topita pentru
cateva secunde ( timpul de introducere in ceara depinde de
proprietatile si de temperatura cerii utilizate )
- in jurul bontului se obtine un strat solidificat de ceara cu grosimea de 0,3-
0,4 mm
- primul strat de ceara joaca rolul unei cape care are peretii cu grosime
uniforma
- forma definitiva a machetei se obtine prin picurarea cerii la nivelul
suprafetei ocluzale pentru a reda relieful ocluzal si contactele cu dintii
antagonisti si prin picurarea cerii la nivelul suprafetelor laterale
rezultand convexitatile corespunzatoare si punctele de contact cu dintii
antagonisti
- forma finala a machetei de definitiveaza prin modelajul cu spatula prin
razuire

2) Tehnica prin picurare

- izolarea bontului la nivelul portiunii coronare
- depunerea cerii picatura cu picatura in mod progresiv pe toata suprafata
bontului cu ajutorul spatulei => volumul machetei va fi usor marit fata
de cel al viitoarei piese protetice
- forma finala a machetei se obtine prin modelajul cu spatula prin razuire din
aproape in aproape la nivelul tuturor suprafetelor
3) Tehnica prin aditie

1. - modelele se monteaza in articulator

2. - macheta se incepe cu realizarea fetei ocluzale

- conform acestei conceptii, relieful fetei ocluzale e cuspidat cu
un maximum de eficienta masticatorie
- se picura ceara si se localizeaza astfel varfurile cuspizilor
- se prefigureaza crestele marginale de smalt astfel incat se
contureaza fata ocluzala
- ulterior, se realizeaza si se exprima celelalte elemente de
morfologie ocluzala: fisuri, santuri, fosete, etc

3. - fetele laterale se modeleaza in functie de morfologia dintilor

vecini si se inscriu in forma si in dimensiunile arcadei dentare