Principii generale în estetica

dentară
 Scopul examinării faciale
• Aprecierea caracteristicilor statice și dinamice
ale țesuturilor moi
• Suportul scheletic
• Arcadele dentare
• Relațiile intermaxilare
Toate acestea duc la încadrarea rezultatului
tratamentului intr un aspect de ansamblu
armonios.
 Examinarea faciala
• Analiza in norma frontala cât și laterala (profil)
* Analiza in norma frontala
- incadrarea formei fetei
- trasarea unor linii de referință pentru aprecierea simetriei și a proporțiilor
etajelor fetei
- structurile anatomice
- aspectul tegumentar
- șanțurile faciale
- pozitia de postura și
zambet
 Examinarea faciala

• Pozitia de repaus
- grupele musculare ce asigura mobilizarea mandibulară in stare de relaxare
- pacientul își menține capul drept, nesprijinit, privirea
orientată înainte (privind un punct situat la înălțimea ochilor)
- între arcade se delimitează spațiul de inocluzie fiziologica
- fanta labiala permite, după caz, expunerea dinților maxilari,
mandibulari,sau dinții nu sunt vizibili deloc în cadrul fantei
 Examinarea faciala

• Forma fetei :

- ovala/rotunda
- rectangular
- trapezoidal cu baza mare în sus
- trapezoidal cu baza mare in jos
 Examinarea faciala
• Fata ovala sau rotunda
- unghiuri rotunjite
- contururi curbe
- fata ovala = alungita, deosebit de plăcuta, asociata cu
trăsăturile feminine
- fata rotunda = înălțimea fetei este
mai mică, comparabilă cu
latimea
 Examinarea faciala
• Fata rectangular
- unghiuri accentuate
- trăsăturile sunt nete
- limitele laterale paralele
 Examinarea faciala
• Fata trapezoidala
- etajul inferior redus, etajul superior al fetei este dominant
- micrognatie mandibular
• Fata trapezoidala cu baza
mare in jos
- etajul inferior prominent
- progenia mandibulara
 Examinarea faciala

• Simetria fetei
- pe o imagine fotografica/in format digital se
traseaza:
* axul de simetrie vertical (linia mediană a fetei)
* linii orizontale (bipupilara, intercomisurala)
- linia bipupilara alaturi de planul Frankfurt
constituie referință stabila pentru planul orizontal
- aceste caracteristici de simetrie vor ajuta la
analiza unor repere trasate la nivelul arcadelor
dentare:
* Linia incizala
* linia gingivala
*Linia interincisiva
maxilara și mandibulară
 Examinarea faciala

• Zambetul condiționează gradul de expunere a arcadelor dentare,

aceasta fiind o zonă de interes estetic, luat în considerare în timpul
realizării tratamentului de restaurare ale arcadelor dentare
• Marginea liberă a buzei superioara = linia surâsului, fiind paralelă
cu planul bipupilar (in cazuri ideale), și cu linia incizala
• Marginea libera a buzei inferioare este
concava in suras, in conditii ideale,
traseul acesteia este paralel cu linia
incizala a frontalilor
superiori
• Pozitia liniei surâsului in raport cu dinții frontali maxilari:
- joasa (descoperă până la jumatate din înălțimea dinților)

- medie (dinții și papilele interdentare superioare sunt

vizibile întregime)

- înaltă (nivelul liniei surâsului depășește în sens apical cu mai mult de 2-3 mm
nivelul liniei coletului incisivilor maxilari)

* Surâsul gingival (gummy smile) - descoperirea

papilelor interdentare și a procesului alveolar
cu mai mult de 3mm.
• Pozitia comisurilor bucale in timpul zâmbetului
determină numărul dinților grupului lateral vizibili in
suras

- in unele cazuri,in timpul surasului in zona premolarilor, gingia

este expusa mai mult decât în zona dinților frontali

- "coridoarele bucale" sau "spațiile întunecate laterale" sunt

doua spații simetrice și se formeaza între comisurile bucale și
suprafața vestibulară a dinților laterali
 Examinarea faciala
* Analiza din profil
- pacientul este poziționat astfel încat planul Frankfurt sa fie paralel cu
podeau; acesta împreună cu linia bipupilara constituie o referință
stabila in planul orizontal

Campul de profil: A. planul Frankurt, B. planul

naso-frontal, C. planul orbito-frontal
Noțiuni de estetica a arcadelor dentare
• Forma arcadelor dentare - factor estetic, ce influențează zâmbetul și pozitia buzei
superioare
a. forma ovala - forma ideala
b. forma litera "V" - arcada alungita; îngustă; rotație mezio-vestibular a incisivilor
maxilari, in protruzie
c. forma aplatizată - suprafața vestibulară ale incisivilor și caninilor paralele cu planul
frontal
d. forma litera "M" - ietruzia incisivilor maxilari și acoperirea lor parțială de către incisivii
laterali

a. b.

c. d.
Noțiuni de estetica a arcadelor dentare
• Linia interincisiva maxilara
- este raportată la planul medio-sagital al fetei
- in cazuri ideale corespunde cu planul medio-sagital
- nu este inestetic dacă este decalata cu până la 2-3mm fata de planul medio-sagital
- prezintă aspecte inestetice dacă este înclinată fata de axul vertical
- dacă cele două linii interincisive maxilare și mandibulare nu corespund - aspecte
estetice minore
Noțiuni de estetica a arcadelor dentare
• Linia incizala maxilara
- unirea marginilor libere ale incisivilor centrali, caninilor, premolarilor
- IL - marginea incizala înaltă cu 0.5-2 mm
- cazuri ideale= paralelă cu planul bipupilar și perpendiculară pe planul
medio-sagital, paralelă cu marginea liberă a buzei inferioare
- linia incizala convexă - persoane tinere
- linia incizala dreapta, continuua - dinți abrazati, ambrazurile incizala sunt
reduse, persoane varstnice
Noțiuni de estetica a arcadelor dentare
• Progresia dimensiunilor dentare
* Fata aparenta = suprafata vestibulară a fiecărui dinte vizibila din norma
frontala
- este delimitata de muchii(linii) de tranziție ce marchează trecerea de la
suprafața vestibulară la suprafețele mezială, distală, cervicala și incizala.

- este tot mai redusă de la linia mediană spre distal, datorita rotației pe care
dinții o prezintă fata de planul frontal în cadrul curburii arcadei.(ex. privind
din norma frontala sunt vizibile fetele vestibulare ale incisivilor, iar la canini
doar jumătatea meziala = "senzația de profunzime", dinții vor părea mai
reduși că dimensiune in lățime și înălțime).
Noțiuni de estetica a arcadelor dentare
• Aranjamentul unităților dentare
- modificarea înclinării axiale a suprafețelor
vestibular/oral și meziala/distal, modelarea in
planuri diferite, suprapuneri, etc., pot schimba
aspectul arcadei dentare
 Noțiuni de estetica dentara
• Forma dintilor si propietatile optice - culoarea si transluciditatea -
definirea aspectului estetic
• Repere: biotipul parodontal, forma fetei, tipul constitutional, varsta, sex,
aspect tegumentar, trasaturile de personalitate ale pacientului
• Forma fetei ar corespunde cu conturul invers al incisivului central (ex.
contur oval - icm alungiti, margini proximale convexe, unghiuri rotunjite)
• Aspectul dintilor corelat cu constitutia generala: dinti alungiti, ingusti = tip
longilin; dinti mici = persoana scunda, robusta
• Varsta pacientului: aspect alungit, transluciditate incizala - dinti tineri;
abrazie, disparitia transluciditatii - dinti imbatraniti
• Sexul pacientului: unghiuri si contururi ale muchiilor rotunjite, convexitati
mai accentuate = aspect texturat la femei; unghiuri drepte, contur
rectangular = aspect masculin
• Temperament bland = canini cu unghiuri sterse si
convexitati mai ample; morfologie pronuntata,
unghiuri ferme ale caninilor = personalitate
puternica, dominanta

Ghidul lui Lombardi pentru aranjarea dintilor

 Noțiuni de estetica dentara
• Principiul liniei = crearea iluziei
- liniile orizontale sub forma de pigmentari cervicale, texturate,
linii albe sau margini incizala lungi și drepte crează iluzia de
lățime
- linii verticale sub forma unor șanțuri de creștere accentuate,
linii albe pe crestele marginale și texturare verticala accentuează
înălțime
* Restaurările provizorii pot oferi ocazie și substrat pentru
prefigurarea iluziilor ce vor fi încorporate în restaurarea finala.