Aranjamentul radacinilor dintilor la nivelul maxilarelor

Acesta este un studiu calitativ și cantitativ al aranjamentului rădăcinilor dinților în 11 cranii

cu dentiții tipice. Direcția înclinării rădăcinii și valoarea înclinarii au fost măsurate și tratate
statistic. În prezenta acestor date, descrierile convenționale ale arcadelor dentare „ideale”
nu corespund cu dentițiile reale.
Aceasta s-a întâmplat și pentru modelele arcului dentar pe o suprafață plană (modelul
Bonwill), pentru modelele pe o suprafață cilindrică (curba lui Spee) și pentru modelele care
au o suprafață sferică de ocluzie (curba lui Monson). Aceste curburi ar trebui să fie
restudiate.

Acest raport examinează aranjarea, înclinarea și angulația rădăcinilor dinților erupti la adult.
Acest aspect al anatomiei dentiției permanente nu a fost niciodată acoperit în mod
sistematic în literatura de specialitate pe maxilare și pe dinți. Astfel de informații pot fi
obținute doar printr-un studiu asupra craniilor cu dentitie neobisnuita, completa si bine
formata.

Abordarea calitatii radacinilor

Figura 1 ajută la definirea problemei noastre. Acest set de dinți reprezintă dentiția completă
a unui craniu. Pregătirea exemplarului a implicat următoarele etape: realizarea unor
amprente a coroanelor dinților atât pentru arcadele superioare cât și inferioare, extragerea
dinților, fixarea lor în tiparul de cauciuc și stabilizarea rădăcinilor cu rășină acrilică.
Astfel, atât coroanele, cât și rădăcinile dinților au avut relația identică pe care o aveau în
timp ce se aflau în craniul intact.
Dentiția din figura 1 arată că rădăcinile dinților de la joncțiunea smalț-cement la vârf sunt
conuri mai mult sau mai puțin alungite. Rădăcinile sunt aproape perpendiculare cu planul de
ocluzie.
Rădăcinile incisivului și molarului inferior sunt direcționate oblic înapoi; în plus, rădăcinile
incisive sunt direcționate mai mult sau mai puțin mezial, iar rădăcinile molare sunt înclinate
spre exterior.
Rădăcinile molarilor maxilari sunt mai verticale decât rădăcinile molarilor inferiori
antagoniști. Rădăcinile palatine ale molarilor superiori se înclină spre interior mai mult decât
o fac rădăcinile vestibulare.
În această descriere generalizată a dentiției, rădăcinile au fost descrise avand forma conica;

Figura 2 prezintă alte relații ale axelor centrale ale rădăcinilor ale aceluiași craniu. Pentru a
pregăti acest exemplar, vârfurile rădăcinilor au fost tăiate transversal pentru a localiza
canalele rădăcinilor; După ce rădăcinile au fost găurite pe lungime (de la vârf până la
suprafața ocluzală a coroanei), dinții au fost reintrodusi în alveolele lor. Craniul, după
înmuierea in glicerina, poate fi găurit cu ușurință.
Fiecare dinte și rădăcină au fost apoi găuriti de pe suprafața sa ocluzală până la vârf până
când a patruns undeva pe suprafața craniului într-un punct în linie cu axa dintelui.
Figura 2 prezintă firele prin rădăcinile părții stângi a maxilarelor, iar direcțiile rădăcinii
menționate mai sus (Fig. 1) sunt chiar mai clar descrise, în special cele ale rădăcinilor
mandibulare.
Figura 3 prezintă aspectul anterior al aceluiași craniu. Rădăcinile vestibulare ale primului și
celui de-al doilea molar indică partea centrală a orbitei. Toate rădăcinile superioare rămase
(al treilea molar, incisivii si cuspizii) se inclina spre interior. adică parte etmoidă sau juxta-
etmoidă a osului frontal.
Axa fiecărei rădăcini a fost apoi extinsă prin trasarea unei linii drepte până a ieșit din craniu.

Abordarea cantitativa a arcadei alveolare

Materiale: Studiul nostru asupra modelului de aranjare a rădăcinii a fost mai puțin un studiu
al rădăcinilor în sine decât ale alveolelor pentru rădăcinile care, după extragerea atentă a
dinților, reprezintă un tipar negativ a formelor rădăcinii. Treisprezece cranii masculine adulte
obținute de la furnizori comerciali (din India) au format eșantionul nostru de studiu; nouă
aveau o dentiție completă de 32 de dinți, iar patru, lipsiți de al treilea molar, aveau 28 de
dinți. Două cranii au fost utilizate pentru datele calitative din figurile 1, 2 și 3; 11 cranii au
fost supuse unei analize cantitative.

Metode: Modelele arcadelor dentare și ale proceselor alveolare ale fiecărui craniu au fost
realizate atât înainte, cât și după extracția dinților. Pentru toate aceste modele, am definit
planul marginilor alveolare (sau planul alveolar comun) în trei puncte: (1) punctul mijlociu al
septului interradicular între incisivii centrali, (2) punctul mijlociu al septului interradicular
între prima și al doilea molar drept și (3) punctul intermolar din stânga.
Curba care a fost utilizată ca referință în acest studiu a fost o curbă „catenară” - un tip de
curbură produsă de un lanț de numeroase verigi suspendate de capetele sale, dar altfel
lăsate să se blocheze liber.

Suprafețele ocluzale ale dinților arcadelor dentare superioare și inferioare au fost

considerate uneori drept o suprafață ocluzală interdentală continuă sau „plana”. După cum
s-a văzut lateral, această suprafață a fost recunoscută ca o curbură sagitală, concavă în sus.
Spee a interpretat-o ca pe o curbă circulară; când curba a fost continuată înapoi pe desenele
lui Spee de craniile adulte, aceasta a trecut între condilul mandibular și eminența articulară a
osului temporal. Centrul curburii se afla la nivelul osul lacrimal. Langer și Luce au demonstrat
deja că, condilul mandibular a urmat o cale curbă (concavă în sus) când s-a deplasat sagital
peste eminența articulară a osului temporal.
Spee a corelat observațiile lor cu ale sale, iar „curba lui Spee” a fost considerată ca o „curbă”
compensatoare pentru mișcări proeminente eficiente ale maxilarului.
Câțiva ani mai târziu, Monson și Villain au argumentat că ideea unei curburi ocluzale sagitale
ar trebui extinsă într-un concept al unei curburi sferice tridimensionale. O sferă de 8 inci în
diametru sugerată de Monson (20 cm de către Villain) a fost considerată ca o dimensiune de
bază care ar putea fi utilizată de către medicii stomatologi în proiectarea protezelor totale.
Gysi și ulterior Boyle au introdus design-uri ale arcadelor care erau oarecum diferite. Atât
Monson, cât și Boyle au fost îngrijorați că arcadele dentare superioare și inferioare au intrat
în contact ocluzal de-a lungul unei interfețe sferice; cu toate acestea, Boyle a omis în mod
specific condilii mandibulari ca fiind complet nelegate de modelul ocluzal sferic.
Din numărul mic de exemplare studiate și modul său brut de măsurare a contururilor,
Monson credea că perpendicularele de pe suprafețele ocluzale ale molarilor și premolarilor
converg într-un punct comun.
Chiar și mai departe, și total fără a fi dovedit, el a presupus că liniile din centrul sferei trebuie
să treacă, evident, prin centrul fiecărui dinte.
Pentru Boyle suprafețele ocluzale concave și convexe au o rază de curbură de 11,1 cm;
forțele masticatorii au fost imaginate ca fuzionând într-un punct fix deasupra și în fața cristei
galli a osului etmoid - la așa-numitul „centru dentar”.

Nu suntem conștienți că până acum cineva a făcut un studiu statistic sau matematic al
„curbei Spee”. De asemenea, se pare că nu s-a făcut niciun studiu analitic asupra curburilor
spațiale ale fețelor ocluzale ale dentiției actuale.
Monson, Villain și Boyle au montat doar mandibule sau modele de ghips și proteze pe
suprafețe sferice reprezentative pentru a determina ce dimensiune a sferei a fost cea mai
potrivită. Diferențele în modul în care dentitiile se potrivesc cu sfera și variabilitatea
suprafețelor ocluzale ale dinților individuali nu au fost luate în considerare.

Pentru cele 11 cranii ale acestui studiu, cuburile clare de plastic au fost cimentate pentru
cuspii ocluzali ai fiecăruia dintre cei trei (sau doi) molari; perpendicularele din regiunea
mijlocie a fiecărui cub păreau să fie convergente când sunt văzute în fotografiile din profil ale
mandibulei sau ale regiunilor maxilare (Fig. 11).
Figura 11.

Fiecare parte a maxilarului a fost studiată separat.

Acolo unde au existat trei molari, liniile convergente, așa cum se vede în profil, nu s-au
întâlnit niciodată exact într-un singur punct; adică nu au reprezentat niciodată aceeași rază
de curbură pentru arcul dintre primul și al doilea molar și între cel de-al doilea și al treilea
molar.
Astfel, în loc să formeze arcul unui cerc, suprafețele ocluzale ale molarilor prezentau o
ușoară spirală; Perpendicularele dintre perimetrele molare adiacente (și, prin urmare, raza
medie pentru tangența arcului circular la cei doi dinți) se încrucișează în regiunea facială a
fotografiilor de profil.
În fotografiile anteroposterioare realizate cu un unghi de 90 de grade față de planul ocluzal
(Fig. 11), direcțiile perpendicularelor din primul, al doilea și al treilea molar pot fi arătate
simultan pe cele două laturi ale arcadei dentare.
Aceste fotografii au arătat, de obicei, că perpendicularele de la al treilea molar (dreapta și
stânga) s-au încrucișat la nivelul sau în apropierea liniei mediane din regiunea facială;
perpendicularele de la nivelul celui de-al doilea molar s-au încrucișat simetric sau asimetric la
un nivel mai înalt, iar cele de la nivelul primilor molari erau de obicei verticale sau converg
sau diverg doar cateva grade.
Anatomic, cele trei niveluri pentru punctele de trecere au intrat în cavitatea nazală, în
regiunea anterioară a cavității craniene deasupra sau în regiunea cu mult deasupra capului.
Niciuna dintre cele 11 dentitii superioare sau inferioare nu au arătat vreo aparentă de
convergență către un punct comun (așa cum a fost postulat de Monson, Villain și Boyle). În
mod clar, atât curbura sagitală (a lui Spee), cât și curburile transversale ale suprafețelor
ocluzale molare ar trebui să fie restudiate dintr-un mare eșantion statistic de modele sau
dentitii. Atât un număr adecvat de exemplare, cât și o metodă matematică standard pentru
definirea curburilor; și anume, ar trebui să se utilizeze metoda curbei evoluție-involuție și
altele.
Cele 11 cranii din acest studiu arată clar că axele longitudinale ale rădăcinilor nu converg
spre un centru comun. Aceștia afirmă, de asemenea, că suprafețele ocluzale ale dinților
molari nu pot fi complet congruente cu suprafața niciunei sfere dimensionate.
 Referinte:

W. T. Dempster ,* Sc.D.; W . J. Adams,f D.D.S.,and R. A. Duddles,% D.D.S., Ann Arbor, Mich.