MATERIALE NECESARE REALIZĂRII LUCRĂRILOR PROTETICE

DIN CERAMICĂ PRESATĂ PE SUPORT DE ZIRCONIA

 Zirconia
• Zirconiul este cel mai vechi mineral cunoscut de om și cel
mai frecvent mineral din scoarța pământului. Mineralul ia
naștere ca produs primar în procesul de cristalizare în rocile
magmatice, ca granit, și roci bazice ca pegmatit sau sienit.
• Zirconul, ca mineral, a fost descoperit în 1789, de către
chimistul german Martin H. Klaproth, şi izolat de către un alt
chimist - suedez de această dată, pe numele său Jons J.
Berzelius, respectiv în 1824.
• Din punct de vedere industrial, zirconiul, ca element, este un
produs secundar al exploatării miniere de titan (al
derivatelor mineraliere componente, ilmenita şi rutila), dar şi
al celei de staniu. Zirconia, ca metal, a început să fie utilizată
în tehnica stomatologică odată cu introducerea produsului
"Bioceram", la începutul anilor 1980, în Statele Unite.
• Zirconia este o ceramică foarte dură care este folosită ca
material de bază în restaurările de ceramică. Zirconia
folosită în medicină stomatologică este dioxidul de
zirconiu (ZrO2) stabilizat prin adiţia de oxidul de ytriu
(Y2O3).
• Infrastructura de zirconia este proiectată pe un model
digital ce reprezintă câmpul protetic al pacientului,
format prin scanarea 3D a pacientului, amprentei sau
modelului.
• Apoi structura este frezată dintr-un bloc de zirconia aflat
într-un stadiu de presinterizare. După frezare,
infrastructura de zirconia este sinterizata în cuptor unde
se micşorează cu 20% şi atinge duritatea maximă de
850Mpa.
• Infrastructura de zirconia poate fi placată cu
ceramică estetică pentru a crea culoarea şi
forma finală.
• Zirconia este cea mai dură ceramică din
industrie şi cel mai dur material folosit în
stomatologie.
• Coroanele integrale din zirconia au o opacitate
crescută, lipsindu-le transluciditatea şi
fluorescenta.
• Zirconia oferă rezistentă, în timp ce ceramica
conferă naturaleţea restaurărilor protetice.
• Folosindu-se ca infrastructură şi placate cu
ceramică, coroanele de zirconia permit
trecerea luminii la fel ca un dinte natural,
creând impresia de naturaleţe.

• Senzaţia de rece/cald este redusă datorită

conductibilităţii termice reduse, acest lucru
fiind încă un punct forte pentru acest tip de
material.
Reguli privind realizarea structurii de zirconia:
• Materialul folosit la fabricarea infrastructurilor este componenta
de rezistenţă a restaurărilor protetice şi să aibă un design care să
suporte forma finală şi cuspizii.
• Excesul de spaţiu disponibil (dinţi excesiv preparaţi şi atrofia
marcantă a crestei) trebuie compensat din dimensiunile structurii
şi nu din materialul presat.
• Parametrii stocaţi în software-ul respectiv sunt consideraţi
ghiduri şi trebuie ajustaţi in funcţie de grosimea totală a structurii
folosind uneltele disponibile.
• Dacă este posibil conectorul trebuie extins mai bine vertical
(ocluzo-cervical) decât orizontal (lingualo-vestibular).
• O reducere a grosimii structurii înseamnă subminarea rezistenţei
acesteia.
Regiunea Anterioara Coroane Punţi de 3 elemente Punţi de 4-12 Punţi cu o extensie
elemente cu 2 distala
corpuri de punte
Grosimea minimă 0,5mm 0,5mm 0,7mm 0,7mm
proximală
Gosimea incizaă 0,7mm 0,7mm 1,0mm 1,0mm
Dimensiunile - 7mm2 9mm2 12mm2
conectorilor
Tipul designului să suporte forma finală şi cuspizii

Regiunea Posterioară Coroane Punţi de 3 elemente Punţi de 4-12 Punţi cu o extensie

elemente cu 2 distala
corpuri de punte
Grosimea minimă 0,5mm 0,5mm 0,7mm 0,7mm
proximală
Gosimea incizală 0,7mm 0,7mm 1,0mm 1,0mm
Dimensiunile - 9mm2 12mm2 12mm2
conectorilor
Tipul designului să suporte forma finală şi cuspizii
Infrastructura trebuie să susţină forma
restaurării protetice, cât şi cuspizii.
Întotdeauna trebuie respectată relaţia dintre lăţimea şi înălţimea corpului de punte, cât şi dimensiunile conectorului.
Formula de bază: Înălţimea ≥ Lăţimea.
 Finisarea infrastructurii de zirconia
după sinterizare
• Ajustarea infrastructurilor din oxid de zirconiu sinterizat
ar trebui să fie minimă (ajustări fine pe margini).

• Pentru finisare se folosesc freze diamantate, pietre

montate şi gume speciale pentru zirconia. Finisarea se
realizează la viteze mici şi fără a se exercita o presiune
excesivă asupra sa pentru a evita microfisurile şi riscul
de aşchiere.

• După verificarea structurilor pe model, se pot face

uşoare modificări dacă este nevoie, dar trebuie evitată
evidenţierea separării dintre unităţi cu discul de
separaţii.
 Finisarea infrastructurii de zirconia
după sinterizare
• Pregătirea structurii pentru presare se
realizează prin reducerea marginală a capei
până la limita interioară a preparaţiei,
închiderea marginală realizându-se pe
ceramica presată.

• Curăţarea se face sub jet de apă sau cu

steamer-ul.
 Arderea de regenerare

• În principiu, ajustările structurii de zirconia sinterizată ar trebui să fie

minime.

• Arderea de regenerare este recomandată după:

• Ajustări masive ale structurii;
• Folosirea unor instrumente nerecomandate pentru finisarea oxidului
de zirconiu. Exemplu: freze diamantate cu o granulaţie mai mare de
100 µm.
• Arderea de regenerare ar trebui făcută pentru a inversa schimbările
din zirconia sinterizată datorate unei finisări abrazive.
• Înainte de ardere, infrastructura se curăţă cu steamer-ul si se usucă,
dupa care se poziţionează pe plăcuţa de ceramică cu ajutorul
pinurilor metalice.
 Aplicarea ZirLinerului
• ZirLinerul trebuie aplicat întotdeauna pe
structura de zirconia înaintea wax-up-ului pentru
realizarea unei legături perfecte între zirconia şi
ceramică presată.
• Presarea pe structura de zirconia fără aplicarea
ZirLinerului poate duce la delaminare.
• Înainte de aplicare trebuie curăţată structura
folosind steamerul.
 Ceramica presată pe suport de zirconia
• Avantajele coroanelor ceramice:
• - pot reda nuanţele de culoare dorite şi au bună
stabilitate în timp;
• - dacă sunt bine glazurate, nu sunt placofile şi sunt
foarte bine tolerate de parodonţiul marginal;
• - ceramica dentară este slab conductoare de căldură,
oferind protecţia pulpei faţă de agenţi termici;
• - sunt foarte rezistente la presiune (de 4 ori mai
puţin deformabilă decât oţelul inoxidabil şi de 3 ori
decât dentina).
• Nivelul culorilor şi translucenţei ingoturilor
IPSe.max ZirPress se bazează în primul rând pe
sistemul de culori IPS.
• Sistemul are un design flexibil şi poate fi utilizat în
combinaţie cu ghidurile de culori A-D, Chromoscop
şi Bleach BL.
• Nuanţele ingoturilor sunt disponibile în diferite
grade de opacitate şi/sau transluciditate.
• Selectarea gradului de transluciditate se bazează
pe cerinţele clinice (culoarea bontului protetic,
culoarea viitoarei coroane), cerinţele pacientului,
precum şi tehnica de prelucrare dorită( stratificare,
cut-back, staining technique).
Ingoturi IPSe.max ZirPress
 IPS e.max ZirPress
• Este un ingot de vitroceramică pe bază de flour apatită,
care este presat pe o infrastructură din oxid de zirconiu.
• Deoarece cristalele de fluorapatită sunt prezente în
diferite dimensiuni, interacțiunea transluciditate-
opalescență-luminozitate poate fi controlată într-un
mod specific și astfel are ca rezultat mascarea optimă a
opacităţii oxidului de zirconiu.
• Avantajele tehnologiei de presare pe zirconia
(compatibilitatea legăturii între materiale) sunt
comparabile cu cele ale tehnologiei CAD/CAM
(procesarea oxidului de zirconiu).
• IPS e.max ZirPress se pretează pentru presarea
pe zirconia a unui singur dinte cât și a unei
punţi dentare.
• Presarea ingoturilor IPS e.max ZirPress pe
infrastructurile de zirconia demonstrează
stabilitatea ceramicii în timpul procesului de
presare şi o precizie excelentă a formei.
 Indicații:
• Presarea unui singur element pe infrastructură de
zirconia;
• Presarea pe infrastructură de zirconia a unei punţi
dentare;
• Presarea pe infrastructură de zirconia a unei punţi
dentare ancorate pe incrustaţii;
• Presare pe infrastructuri folosite în supraprotezarea
pe implant (coroane şi punţi dentare);
• Presare pe bonturi Straumann Anatomic IPS e.max;
• Faţete.
 Contraindicații:

• Presarea pe infrastructuri din oxid de zirconiu

non-sinterizate;
• Preparaţii sub-gingivale foarte adânci;
• Coroane clinice cu o inalţime verticală foarte
redusă;
• Bruxism;
• Punţi dentare cu extensii.
 Compoziţie:

• Componenta principală: SiO2

• Componente adiţionale: Li2O, Na2O, K2O, MgO,
Al2O3, CaO, ZrO2, P2O5 and şi alţi oxizi.
 Conceptul de ingot
• Ingoturile de ceramică presată sunt disponibile în trei
niveluri de translucenţă (HT, LT, MO) şi o singură
dimensiune.

• Din punct de vedere tehnic, orice restaurare protetică

se pot realiza din orice ingot.

• Din raţiuni estetice, pentru următoarele procese

tehnice şi indicaţii sunt recomandate ingoturi
individuale.
Niveluri de translucenţă
 IPS e.max ZirPress HT (High Translucency)

• Ingoturile sunt disponibile în 16 nuanţe A-D şi

4 nuanţe Bleach BL.

• Având în vedere transluciditatea mare, sunt

ideale pentru tehnica de presare complet
anatomică pe structuri de zirconia (tehnica de
machiaj).
 IPS e.max ZirPress LT (Low Translucency)

• Ingoturile sunt disponibile în 16 nuanţe A-D şi

4 nuanţe Bleach BL.

• Având în vedere transluciditatea mare, sunt

ideale pentru tehnica cut-back şi tehnica
machiajului.
 IPS e.max ZirPress MO (Medium Opacity)

• Ingoturile sunt disponibile în 9 nuanţe A-D şi 4

nuanţe Bleach BL.
• Având în vedere opacitatea lor, sunt ideale
pentru presarea nucleului de dentină sau de
shoulder.
• Forma anatomică se realizează folosind
tehnica de pensulare a ceramicii.
 IPS e.max ZirPress Gingiva

• Ingoturile sunt disponibile în 2 nuanţe G3 şi

G4.

• În principal sunt ideale pentru

supraprotezarea pe implanturi dentare, atunci
când există o creastă alveolară mult resorbită.