-Tehnologia de realizare a lucrărilor protetice din Zirconiu-

Zirconiul este un material ceramic de culoare albă, care a apărut recent,

revoluționând stomatologia, datorită proprietăților sale excepționale. Acestea sunt net
superioare din punct de vedere al adaptării marginale, datorate scanării cu led, a
biocompatibilității cu țesuturile din cavitatea bucală, a esteticii și inclusiv a
rezistenței la fortțele masticatorii. Acest material a adus beneficiul estetic, fiind
realizat inițial ca schelet pentru ceramică, lumina reflectată de o coroană din zirconiu
fiind la fel ca a unui dinte natural, comparativ cu suportul metalic.
Tehnica de realizare a lucrărilor protetice din zirconiu este Tehnica CAD
(Compuer Aided Design) – CAM (Computer Aided Manufacturing) în combinație cu
diferite aparate de frezat în cinci axe. Un astfel de sistem computerizat este compus
din mai multe elemente esențiale precum:
Scanerul – care transformă imaginile preluate din cavitatea bucală în date digitale,
care vor fi procesate ulterior de către computer.
Softul specializat – care permite procesarea datelor, cât și conceperea lucrării la un
nivel de precizie net superior tehnicilor de prelucrare existente până acum. Simularea
pe computer poate realiza închiderea cavității bucale, forma cea mai potrivită a
dinților și multe alte date care nu pot fi la îndemnâna unui tehnician dentar, care ar
prelucra manual materialul.
Unitatea de frezare – care transformă datele procesate anterior în produsul final care
urmeză a fi montat în interiorul cavității bucale.
Avantajele pe care le prezintă tehnologia CAD/CAM numără, precizia foarte
mare, datorate frezelor și unității de frezare, timpul redus de executție a lucrării,
controlul mult mai precis asupra aspectului final al lucrării alături de calitatea
materialelor utilizate, care se prezintă sub aspectul unor blocuri solide, făcând astfel
ca rezistența și aspectul să fie deosebite. Oxidul de zirconiu, este un mineral cu
densitate foarte mare, asemanator cu structura diamantului, nu se modifica din punct
de vedere calitativ in cavitatea bucala, este bioinert, deci nu afecteaza tesuturile.
Rezultatele stiintifice evidentiaza faptul ca zirconiul nu cauzeaza nici un fel de
alergie in contact cu tesuturile moi ale cavitatii bucale. Beneficiind de o realizare
corecta, o lucrare pe zirconiu prezinta o soliditate suficienta timp de zeci de ani.
Zirconiul este mineralul cel mai vechi si mai frecvent prezent in scoarta terestra; din
acest element se obtine oxidul de zirconiu, care de decenii este folosit in domeniul
ortopedic pentru reconstructia diverselor componente articulare.
 Zirconiul se utilizează și se prezintă sub formă de schelet de susținere al
lucrărilor ceramice, ca și lucrări protetice integral din zirconiu sau ca și implanturi
dentare. Aproape orice tip de lucrare protetica poate fi construita din ceramica pe
suport de zirconiu. Structurile sunt extrem de rezistente si durabile iar estetica unor
asemenea restaurari este deosebita. In asemenea situatii, peste scheletul de zirconiu
vor fi aplicate mai multe straturi de ceramica dentara, aspect ce va desavarsi estetica
lucrarii (fig.1).

Fig.1. Coroană ceramică cu suport din zirconiu

Deoarece legatura care se formeaza intre zirconiu si ceramica nu este foarte

puternica, coroanele sau puntile dentare pot fi construite in intregime din zirconiu
fara strat de ceramica deasupra. Restaurarile vor avea o culoare alba si sunt indicate
mai ales in zonele din spate ale cavitatii bucale unde pretentiile estetice nu sunt foarte
mari dar fortele masticatorii sunt puternice (fig.2).

În
mod
Fig.2. Lucrări protetice integral din zirconiu

normal, implanturile dentare sunt fabricate din titan. Uneori, bontul artificial al

implantului poate fi confectionat din zirconiu. Pentru a obtine cele mai bune rezultate
estetice, se recomanda ca peste implanturile dentare din zirconiu sa se execute lucrari
protetice tot pe baza de zirconiu.Totusi, in anul
2011 a fost lansat pe piata primul implant integral din
zirconiu. Rata de succes a unor asemenea implanturi nu este
inca pe deplin cunoscuta (fig.3- 4).

Fig.3.Implant din Fig.4.Implant din

titan, bont din zirconiu, bont din
zirconiu zirconiu
 Printre cerințele unui astfel de sistem morden se numără:

 Prezența unor sisteme hardware corespunzătoare (aparat scanat, mașină de frezat

în 5 axe);
 Prezența unor sisteme software bune pentru scanare, prelucrare și frezare;
 O echipă profesionistă alcătuită din tehnicieni dentari și medici dentiști, mașiniști,
specialiști IT și ingineri din domeniul CNC;
 Blocurile de Zr cu ytriu stabilizat de la un furnizor acreditat, cu barcode-uri
individualizate pentru a fi prelucrate în mod adecvat la frezat și la sinterizare;
 Certificate ISO;
 Cuptoare de sinterizare moderne și fidele din punct de vedere al temperaturii;
 Infrastructura internă de control al calității;
 Verificarea tuturor etapelor tehnice de laborator.

Coroanele de zirconiu sunt mai usoare decat cele pe suport metalic, deci
acomodarea cu noile lucrari protetice se realizeaza mult mai repede. Acest lucru este
foarte important in special in cazul puntilor dentare cu multe elemente.
Riscul de alergie in cazul zirconiului este nul. Nu exista pacienti alergici la acest
material, deoarece este biocompatibil si bioinert. Zirconiul este inert si din punct de
vedere termic. El nu conduce caldura, astfel incat variatiile termice nu sunt transmise
pulpei dentare (nervului) si astfel scade riscul aparitiei iritatiei pulpare.
Softuri utilizate in prelucrarea CAD/CAM de catre laboratoarele stomatologice
1. CEREC – este un soft folosit la realizarea lucrarilor dentare fara metal. Ofera o
precizie micronica asupra coroanelor totale si partiale, fatetelor dentare, dar si
puntilor.
2. Delcam dental solutions – permite proiectarea si fabricarea de cape si punti
dentare, coroane complete, dar si punti pentru acoperirea implanturilor dentare.
3. 3Shae Dental System CAD/CAM – permite proiectarea capelor, puntilor,
coroanelor telescopice, dar si a aparatelor ortodontice.
4. WorkNC Dental – Sescoi – permite prelucrarea automata a implanturilor
dentare, dar si a puntilor dentare.
5. Renishaw plc CAD/CAM systems.
Etapele de cabinet și laborator pentru realizarea unei lucrări protetice din dioxid
de zirconiu sunt următoarele:

 Prepararea cu prag a dinților ce urmează să fie protezați;

 Amprentarea cu polieter sau amprentarea digitală a câmpului protetic și a arcadei
antagoniste;
 Determinarea ocluziei cu materiale speciale de mușcătură;
 Realizarea lucrărilor protetice provizorii în cavitatea bucală din biacril compozit
(tehnica Scutan) pentru a proteja dinții și a conforma gingia la nivelul preparațiilor
pe tot parcursul tratamentului;
 Cimentarea provizorie a lucrărilor provizorii;
 Turnarea modelelor de lucru sau printarea 3D a acestora în cazul amprentării
digitale;
 Scanarea modelelor cu scanere de ultimă generație (lumină cu led);
 Realizarea designului digital al viitoarei lucrări protetice;
 Frezarea lucrării protetice în blocul de zirconiu;
 Colorarea lucrării protetice frezate, la culoarea dorită, înainte de sinterizare;
 Sinterizarea în cuptoare speciale 1500 °C timp de 9 ore;
 Adaptarea, prelucrarea, finisarea, realizarea texturii vestibulare, verificarea
contactelor ocluzale în mișcările de dinamică ale mandibulei;
 Probă în cavitatea bucală a lucrării protetice (verificarea adaptării interne și
cervicale, culorii, formei, volumului, a contactelor ocluzale în ocluzia statică și
dinamică, punctelor de contact);
 Glazurarea cu lustere a lucrării protetice;
 Cimentarea definitivă a lucrării protetice în cavitatea bucală.

Coroborând, putem spune în acest moment că suntem norocoși că ne desfășurăm

activitatea într-o eră digitalizată și putem realiza pentru pacienții noștri lucrări
estetice și funcționale, monolitice cu transparență, identice cu dinții naturali. Un alt
avantaj pentru siguranța pacientului folosind astfel de tehnologii este dat de faptul că,
atunci când se scanează modelul, fiecare preparație este validată de scaner și, dacă
avem zone retentive, primim de la centrul de frezare un folder cu ce mai trebuie să
îmbunătățim la nivelul preparației. Adaptarea lucrării este perfectă la nivelul
bonturilor protetice, condiție esențială pentru succesul pe termen mediu și lung al
lucrării protetice.

Bibliografie:

https://www.infodentis.com/coroana-dentara-punte-dentara/zirconiu.php
http://drandidragus.ro/realizarea-digitala-a-lucrarilor-din-zirconiu/
https://www.revistagalenus.ro/stomatologie/realizarea-digitala-a-lucrarilor-din-zirconiu/
https://digipedia.ro/sisteme-camcad-pentru-proiectarea-si-realizarea-lucrarilor-dentare/
https://www.dr-andreeabarbulescu.ro/lucrari-dentare-pe-suport-din-zirconiu/