Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
METALO-CERAMICE
MACHETA PARTICULARITATI:
Chanfrein circular. Este preparaia ideal att
din punct de vedere al sacrificiilor de tesuturi
dure ct i al adaptrii marginale a CMMC. Dac
nu se reuete modelarea unei margini metalice
subiri, din motive de rezisten, macheta
componentei metalice se va modela mai gros n
aceast zon, putnd fi mascat de parodoniul
de nveli.
MACHETA PARTICULARITATI
Cnd nu se reuete o preparaie cu prag sau n
chanfrein se poate ncerca o preparaie
circular n muchie de cuit sau tangenial.
Componenta metalic nu va ajunge niciodat
pn la marginea incizal, respectiv marginea
vestibular a suprafeei ocluzale, deoarece
aceasta va transpare prin masa ceramica, cu
efecte fizionomice negative consecutive.
In general, ca i la CMMP, componenta metalic
va reconstitui toate zonele funcionale ale
coroanei: suprafee ocluzale, proximale i
uneori, din mai multe raiuni, i suprafeele orale.
MACHETA PARTICULARITATI
Exist posibilitatea acoperirii (placrii) suprafeei
orale in zona frontal, dar trebuie inut cont de
cteva situaii, n special:
1. asigurarea unei zone de 3 mm de aliaj neplacat,
care s asigure un suport suficient masei ceramice.
2. Plasarea jonciunii metalo-ceramice n zona stopului
ocluzal va avea drept consecin fracturarea
marginii incizale a componentei ceramice.
3. La grupul frontal superior jonciunea se va situa la
2,5 mm spre cervical sau incizal fa de stopul
ocluzal, n situaia unei ocluzii psalidodonte.
MACHETA
4. La canin, dac exist protecie canin
(ghidaj canin, cuspid protected occlusion)
i la incisivi, in situaia unei ocluzii adnci,
se prefer o suprafa oral complet
metalic.
5. Abrazia ceramicii glazurate la nivelul
dinilor antagoniti este de 40 de ori mai
mare dect a aliajelor nobile.
CMMC caracteristici
In zona lateral (de sprijin) faa ocluzal se va acoperi cu
ceramic doar atunci cnd sunt satisfcute urmtoarele
condiii:
Ocluzia s fie normal.
Existena unui spaiu interocluzal de cel putin 1,4 mm.
Componenta metalic s poat fi inserat pe bontul
dentar far a ntmpina o rezisten deosebit.
Stopurile ocluzale s poat fi reproduse foarte exact.
Atunci cnd suprafaa ocluzal este metalic, jonciunea
va fi plasat cu 2,5 mm ctre vestibular fa de stopul
ocluzal primar, cuspizii vestibulari ai dinilor laterali
inferiori.
La o suprafa ocluzal total ceramic jonciunea se
deplaseaz pe faa oral la 2,5 mm de marginea ocluzal
a acestei fee.
MACHETA PARTICULARITATI
Indiferent de forma bontului dentar,
macheta componentei metalice trebuie s
asigure o grosime uniform masei
ceramice.
TERMOFORMARE
Folia de plastic se aplica intim pe bontul mobil
(prin termoformare) dup care se acoper in
totalitate cu cear modelat corespunztor
viitoarei coroane. Ulterior se elibereaz de cear
zonele care vor fi placate cu ceramic.
Avantajul major al tehnicii const in obinerea
unei grosimi uniforme a scheletului metalic i
reducerea riscului de deformare a machetei in
momentul ndeprtrii de pe bontul mobil.
Tehnica Inzoma
Un procedeu pus la punct de firma IVOCLAR i se
bazeaz pe principiul enunat de Shore: ceramica atinge
valori maxime ale rezistenei mecanice, dac se arde pe
un substrat metalic cu suprafee concave.
Dezavantajul major al acestei tehnici const n pericolul
migrarii incluziunilor de aer la suprafaa placajului
ceramic n cazul cnd nu s-a efectuat o condensare
suficient a pastei ceramice in interiorul scheletului
metalic.
Pentru a evita acest fenomen nedorit este indicat
sinterizarea acestei mase ceramice nainte de arderea
stratului opac.
Sistemul Probond
Sistemul PROBOND a fost pus la punct de
firma RENFERT, componenta metalic a
CMMC constnd dintr-o plas care
acopera bontul in totalitate i care
nlocuiete capa clasic.
Fa de componenta metalic tradiional,
sistemul asigura o economie de aliaje
nobile ntre 40 i 60%.
SISTEME LOW-FUSING
De curnd au fost elaborate aa-numitele
sisteme low-fusing, in cadrul crora, pe
un schelet metalic dintr-un aliaj cu coninut
crescut in aur se vor arde mase ceramice
cu temperatura joas de sintetizare.
Avantajul major al acestor sisteme este
reprezentat de faptul, c la o temperatur
sczut de ardere a masei ceramice (650700grade C), scheletul metalic este supus
unor deformri termice minime.
TITANUL
Oxideaz chiar la temperatura camerei, stratul
de oxizi fiind foarte stabil in timp, el a fost testat
i pentru tehnica metalo-ceramic.
Dup unele ncercri in care aspectele legate de
turnarea sa au reprezentat obstacole serioase,
la ora actual problema afost rezolvat n
sensul c s-au elaborat i mase ceramice
compatibile cu titanul i aliajele sale.
Aliajele nobile
ALIAJE NOBILE
au un pre de cost foarte ridicat.
De aceea au fost lansate primele
aliaje fr coninut de aur, pe baz
de paladiu-argint
apoi pe baz de paladiu-cupru i
paladiu-cobalt.
ALIAJE NENOBILE
Introduse tot din anul 1970.
sunt aliaje pe baz de Ni-Cr (Ni-Cr-Be, Ni-Cr-B, Ni Cr-Mo-Si etc.)
sau Co-Cr.
Aceste aliaje sunt:
mai ieftine
au o conductibilitate termic de zece ori mai mic dect cele nobile
o greutate specific mai redus
prezinta un interval de topire mai ridicat
o duritate i rezistena la rupere foarte mare
se prelucreaz mai greu.
Dezavantajele:
formarea unui strat de oxizi prea gros
finisarea i lustruirea lor dificile
biocompatibilitate ndoielnic.
DE RETINUT!
Aproape toate aliajele destinate metaloceramicii au n compoziia lor o serie de
elemente care asigura formarea stratului
de oxizi.
la aliajele nobile ele reprezint adaosuri
n timp ce la cele nenobile sunt pari
componente.
DE RETINUT!
Beriliul:
este carcinogen
fiind toxic pentru tehnicienii care prelucreaz fr masc i
sistem de aspiraie.
Nichelul:
are un potenial alergic: 5% din populaie este sensibil la Ni.
Rarele dermatite de contact care apar n jurul unor proteze ce conin
Ni sunt mai frecvente la femei dect la barbai.
O altemativ ieftin la aliajele tradiionale a fost nlocuirea
componentelor nobile din aliaj cu elemente mai ieftine, de exemplu
Cu sau Co. Din pacate, aceste elemente determina formarea unui
strat nchis de oxizi i rezisten mecanic redus la temperaturi
nalte.
s-a nlocuit cuprul sau cobaltul cu argintul. Unul dintre cele mai
mari dezavantaje ale aliajelor pe baz de Ag este modificarea
culorii masei ceramice, aa-zisa nverzire a placajului.
POSIBILITATI
Ceramica dentar este un material mai
dur dect smalul, ceea ce poate genera
prejudicii antagonitilor naturali mai ales la
pacienii cu parafuncii.
Se prezint dou variante de protecie
metalica ocluzal si pe feele orale ale
frontalilor superiori.
MACHETA:OBIECTIVE
susinerea masei ceramice;
asigurarea stabilitii scheletului
metalic;
respectarea cerinelor fizionomice;
conturarea marginal;
realizarea unei treceri corecte aliajceramic;
FORTE
Asupra scheletului metalic acioneaz:
Fore de presiune
ncovoiere
Forfecare.
Masa ceramic nu tolereaz dect foarte
puine eventualele torsiuni ale scheletului
mecanic
Conturarea marginal
Conturarea marginal a scheletului metalic, are o
influen direct asupra strii de sntate a parodoniului
marginal.
O eventual supraconturare a restaurarii duce la
acumularea de plac bacterian.
Inca din faza de concepere a planului de tratament
trebuie avut n vedere ca tipul de coroan indicat s fie
compatibil cu posibilitile de realizare a preparaiei
cervicale a bontului.
Realizarea preparaiei cervicale a scheletului metalic
trebuie in aa fel executat, nct s se obin un contur
continuu ntre bont, colereta metalic i placajul ceramic.
Trecerea aliaj-ceramic
Trecerea ntre scheletul metalic i placajul ceramic trebuie s fie clar definit.
Indeosebi n zona proximal, unde accesul instrumentelor de igienizare este
dificil.
Trebuie s existe o linie de demarcaie ascuit, pentru a permite o lustruire
optim att a suprafeei metalice, ct i ceramice.
Pe ct posibil, unghiul dintre colereta metalic de susinere i ceramic
trebuie s fie de 90.
Dac trecerea aliaj-ceramic nu este clar definit, la conturarea placajului
ceramic sau in faza de lustruire final poate fi foarte uor descoperit stratul de
opaquer sau, la acest nivel putnd apare ulterior fsuri care vor duce, n final,
la desprinderea placajului ceramic.
O atenie deosebit trebuie acordat trecerii aliaj-ceramic in zona de contact
interdentar, respectiv trebuie respectate ghidajele anterior i canin.
Astfel, stopul ocluzal nu se face la zona de trecere aliaj-ceramic. El trebuie
realizat exclusiv, fie pe metal, fie pe ceramic.
De asemenea, suprafaa de ghidaj anterior, respectiv canin trebuie
conformat fie din ceramic, fie din metal. Dac ghidajul se face pe zona de
trecere metal-ceramic, va duce aproaproape constant la fracturarea
componentei ceramice.
OXIZI
OXIZI
Pentru a nu pierde din umectabilitatea i reactivitatea
stratului de oxizi metalici, dup realizarea acestuia se
trece imediat la faza urmtoare, de ardere a primului
strat de ceramic.
In timpul arderii primului strat (grundul sau opaquer-ul)
au loc la interfa multiple reacii chimice care au drept
rezultat difuzarea unor componente ceramice spre aliaj
i invers, concomitent cu formarea unor legturi ntre
oxizii metalici i oxizii de siliciu.
Anumii oxizi metalici produc o colorare neplcut a
maselor ceramice. Problema este pe larg dezbtut n
literatura de specialitate. Cea mai simpl soluie este
utilizarea unor aliaje far argint sau a unor mase
ceramice care nu reacioneaz cu oxizii de argint.
Agenii de legtur
Pe suprafeele aliajelor nenobile (de exemplu Ni-Cr)
care urmeaz a fi placate se poate galvaniza un strat
de aur (0,02-0,03mm) peste care se aplic un agent de
legtur cum ar fi IVOCLAR INZOMA P990, dup care
se ard straturile de mas ceramic.
Agenii de legtur au urmtoarele proprieti:
asigur o legtur puternic ntre aliaj i ceramic, la
interfaa dintre acestea;
realizeaz legturi covalente cu masa ceramic;
constituie un strat tampon ntre cele dou materiale
heterogene reducnd, foarte mult forele tangeniale sau
de forfecare care apar la interfa in cursul unor variaii
termice sau sub aciunea forelor ocluzale.
galvanizarea
Sinterizarea
Ambutisarea
Sunt procedee prin care se pot obine
componentele metalice ale CMMC.
Aurul depus pe cale galvanic are o duritate mult mai mare dect
auml cu aceeai puritate, turnat.
Explicaia st in modul de formare a reelei metalice. Capa de aur
galvanizat se formeaz prin depunerea succesiv a straturilor de
atomi metalici, duritatea mare fiind condiionat de densitatea
crescut a acestor straturi.
lifuri metalografice efectuate dintr-un schelet metalic galvanizat
arat stucturi de reea cristalin strns mpletite, cu ochiuri foarte
strmte.
Adaptarca capei de aur galvanizate este foarte precis, hiatusul
marginal dintre cap i bont find de 18 microni, spaiu necesar
filmului de ciment.
Pe aceast cap poate fi ars o mas ceramic convenional sau
o mas ceramic de tip low-fusing, cu temperatura de sinterizare
sczut.
Ar f ideal ca masa ceramic utilizat s aib un coefcient de
dilatare termica identic cu cel al capei de aur, pentru a nu provoca
deformri ale acesteia n timpul arderii.
CMGC
realizeaz un efect estetic foarte bun datorit
grosimii mici a stratului de aur galvanizat i a lipsei
oxizilor metalici care pot colora uneori masa
ceramic.
sunt mai bine tolerate de parodoniul marginal dect
CMMC cu componenta metalic tumat.
Preul de cost este mai sczut.
In zona frontal aceste coroane au dat mari
satisfactii.
Rezistena mecanic a CMGC este mai sczut,
n zona lateral observndu-se defecte la nivelul
suprafeelor ocluzale;
SINTERIZARE
SINTERIZARE
Alte dou tehnologii care se bazeaz pe
procedeul de sinterizare a unor aliaje, de
data aceasta cu un coninut ridicat de
metale nobile sunt:
HERATEC (HERAEUS),
DEGUSINT (DEGUSSA)
AGC (WIELAND EDELMETALLE KG).
Procedcul Heratec
Procedeul const n sinterizarea unei paste de
aur (Blendgold Spezial) pe o cap de platin.
Ulterior s-a folosit o past de Au-Pd-Ag care se
sinterizeaz direct pe bontul mobilizabil.
Bontul mobilizabil (duplicat), confecionat dintr-un
material termo-rezistent se introduce n pasta
menionat mai sus, care se sinterizeaz ntr-un
singur strat.
Astzi tehnologia este total diferit i ncearc s
elimine deficienele de ordin fizionomic i
tehnologic caracteristice procedeului iniial.
Firma HERAEUS
Prin sinterizarea unor metale (aliaje) are loc un proces de
topire superficial a unor particule din compoziia
acestora, la o temperatur mult inferioar intervalului lor
de topire.
Materia prim supus sinterizrii este o past care
rezult prin amestecul unei pulberi (metalice, de obicei,
Au sau aliaje ale acestuia) cu un lichid. De cele mai multe
ori n pulbere se evideniaz Au, Pt, Pd, Ag.
Capa metalic obinut n acest mod este constituit din
trei straturi suprapuse, sinterizate succesiv, care
realizeaz n final o structur compact i rezistent.
Cele trei straturi sunt urmtoarele :
primul strat din Au 99%, se sinterizeaz direct pe
bontul mobilizabil confecionat dintr-un material
termorezistent;
al doilea strat, din Au-Pd, asigur rezistena structurii;
stratul al treilea conine Au i o serie de liani ceramici
care asigur legarea de ceramic.
SINTERIZARE
Grosimea total a capei este
de aproximativ 0,25-0,30 mm.
Aceast grosime poate crete
prin sinterizarea unor straturi
succesive suplimentare de Au
i Pd.
COROANA FENESTRATA
Tehnica cerii"
Tehnica cerii" utilizeaz pentru realizarea zonei cervico-vestibulare un
amestec de mase ceramice cu cear ce se depune cu spatula
electric dup ce MU a fost tratat cu un strat izolator. Procedeul se
poate efectua in dou variante;
1. Varianta nainte"
In aceast variant zona cervical vestibular se realizeaz naintea
arderii straturilor de ceramic, dintr-un amestec de cear special (de
exemplu Belady") cu pulberi de mas ceramic (raport 1:6 n procente
de greutate). Acest amestec se arde direct pe bont ntr-o etap sau
dou, dup care se ard straturile de dentin i smal. Acestea
realizeaz jonciunea cu masa depus i ars anterior.
Varianta dup"
Se procedeaz in aceeai manier (amestecandu-se mase ceramice
cu temperatur de sinterizare joas cu cear), cu meniunea c
legtura ntre zona cervico-vestibular i restul componentei ceramice
se face cnd aceasta din urm este in faza de biscuit, dup care se
efectueaz glazurarea.
Timpul de prenclzire este bine s fie prelungit pentru a permite
tuturor componentelor calcinabile s ard, el nefiind acelai pentru
toate tehnicile de jonciune dento-ceramic".
Tehnica Levy
Se propune o modificare a tehnicilor directe, cu scopul
limitrii unor inconveniente ale acestora.
In tehnica direct este practic imposibil s se realizeze o
condensare corect a pastei ceramice care s previn
contracia, dar mai ales retracia acesteia, deoarece
pelicula subire de ulei de parafin folosit la izolare se
altereaz la manevrele de condensare -vibrare. Soluia
lui Levy este simpl: dup izolarea bontului cu un lac
oarecare se aplic pe bont un strat de vaselin care
rezist operaiunilor de vibrare - condensare, ulterior fiind
uor eliminat printr-o simpl nclzire cu aer cald.
Umplerea hiatusului cervical care apare dup prima
ardere, realizat printr-o nou ardere duce la eecuri.
Levy lrgete hiatusul, dup care prin tehnica vaselinei
se face captuirea cu mas ceramic; a doua ardere a
acestei zone se face concomitent cu restul maselor
ceramice dup ce n prealabil s-a asigurat stabilitatea
jonciunii prin aplicarea unui nou strat de lac diluat cu
acetat de etil. Rezult i reducerea numrului de arderi.
SISTEMUL GOLDEN-GATE