1. Definiţie “ punte dentară mixtă metalo-ceramică”.

1.a))) Puntea dentara mixta metalo-ceramica reprezinta forma cea mai moderna
de tratament in cadrul rezolvarii edentatiilor reduse sau pentru protectia si
remodelarea dintilor ce au suferit distructii importante.,fiind o lucrare protetica
fixa, compusa dintr-o structura metalica confectionata prin turnare cu functie de
suport si in calitate de element fizionomic prezentind ceramica (adica fetuita cu
ceramica/portelan)

1.b) Puntile mixte

*Este puntea dentara care da satisfactie estetica,care restaureaza masticatia si
care stabilizeaza ocluzia.
*Aceste corpuri de punte pot inlocui 3-4 dinti absenti.
*Forma structurii metalice este diferita,depinzind de numarul fetelor pe care se
aplica masa ceramica
*Pe fata pe care se aplica ceramica se reduce din dimensiune in profunzime 2
mm,cit stratul de masa ceramica.
*!!!Aliajele metalice pe care se sintetizeaza (coace) masa ceramica sint:
-Aliaje de Aur cu Platina 12-15 % (nobile)
Ex: Degudent Termocraft, Heradot, Permadent, Ceramco
-Aliaje de Argint cu Paladiu (seminobile)
Ex:Porta SAM 2 18 % , Simidur, Degucast U
-Aliajele inoxidabile,de Crom-Nichel.
Ex: Viron 77, Biosil.
>>>>>Se mai foloseste in ultemul timp si Titanul si aliajele pe baza de Ttitan
*Materialul estetic de masa ceramica este depus pe cele doua suprafete vizibile:
ocluzala si vestibulara.
*Coroana mixta metalo-ceramica trebuie sa corespunda la trei mari cerinte:
fizionomic,ocluzo-functional si rezistenta mecanica
*Ceramica dentara e mai dura decit smaltul si acest fapt poate provoca abrazi-
unea dintilor antagonisti.
*Din punct de vedere estetic reprezinta idealul,datorita stabilitatii cromatice,al
nuantei coloristice,al transluciditatii si al luciului permanent
*Ceramica se depune intr-un strat cu grosime de1 mm in zona vestibulara,la
nivelul marginilor incizale si a fetelor ocluzale,grosimea stratului este mai
mare,de 1,5-2 mm
*Componenta metalica are o grosime de cca 0,3-0,5 mm
*Masele ceramice sint suportate bine de tesuturile cavitatii bucale
*Pentru acoperirea fetelor ocluzale,se creeaza un spatiu fata de antagonisti de
1,5 mm ce va fi ocupat de ceramica.
2. Caracteristica componentelor punţilor dentare mixte M/C.
Clasificarea punţilor dentare mixte M/C: a) după funcţie, b)după
metoda de confecţionare, c) după numărul dinţilor stîlpi, d) după
raportul corpului de punte către procesul alveolar

DUPA FUCTIE:
-pentru restaurarea morfofunctionala si estetica a dintilor lipsa
-pentru refacerea dintilor ce au suferit fracturi coronare sau distructii de orice alta
natura
DUPA METODA DE CONFECTIONARE:
-punti dentare lipite sau sudate si la care elementele componente se confectioneaza
separat
-prin sintetizare
-prin arderea ceramicii strat cu strat
-prin metoda contemporana CAD/CAM

DUPA NUMARUL DINTILOR STILPI:

-cu doua elemente de agregare situate pe dintii limitanti ai bresei
-cu un element suplimentar de sprijin la mijloc (inafara de cei 2)
-cu elemente de agregare dublu situate ca o extremitate a bresei dentare
-cu 2 elemente de agregare situate pe doi dinti oarecar (- limitanti ai
bresei)
DUPA RAPORTUL CORPULUI DE PUNTE CATRE PROCESUL
ALVEOLAR:
-raport in sa
-raport in semisa
-raport tangent liniar
-raport punctiform
-suspendat in aer

3. Particularităţile preparării dinţilor stîlpi şi a amprentării la

confecţionarea punţilor dentare mixte metalo-ceramice.
Preparatia coroanelor dentare ale dintilor stilpi,limitanti ai bresei, are scopul sa
obtina un bont dentar cu o configuratie generala asemanatoare cu a bontului in
cazul coroanei mixte metalo-acrilice,cu diferenta ca pragul este preparat
rotunjit.
Unghiul dintre fetele laterale (verticale) ale bontului si prag este de 140-150
grade.Pragul de la nivelul coletului poate sa fie creat numai pe fata vestibulara
si jumatatea vestibulara a fetelor proximale sau sa fie pe toata circumferinta.
Este foarte importanta redarea paralelismului dintre dintii stilpi.
 Pragul se face supra sau subgingival,in dependenta de caz.
Unghiul dintre fetele verticale si prag ale bontului dentar la PMMC

4. Materiale şi tehnica realizării modelului pentru confecţionarea

punţilor dentare mixte M/C
Dupa amprenta cu mase termoplastice in inel de cupru este obtinut modelul cu
bonturi mobilizabile.
Dupa amprenta cu elastomeri polisulfidici se toarna doua modele,unul de lucru
cu bonturi mobilizabile si altul cu bonturi fixe.Modelul cu bonturile mobiliza-
bile foloseste la modelarea individuala a fiecarei machete.Pe modelul cu bonturi
fixe sunt conturate fetele vestibulare ale machetelor pentru incadrarea in confi-
guratia arcadei.
*Materialele folosite pentru confectionarea lor sint ghipsul extradur moldano
iin calitate de modele cu bonturi mobilizabile si cu bonturi nemobilizabile,
modele in inel de cupru
Se mai confectioneaza modele metalizate pe cale galvanica
6. Fazele clinico-tenhice de confecţionare a punţilor dentare mixte
metalo-ceramice.

Clinic: Prepararea dintilor stilpi,amprentarea cimpului protetic,protectia dintilor

cu pulpa vie
Lab: Realizarea modelului cu bonturi mobilizabile,confectionarea machetei din
ceara a componentei metalice,ambalarea,confectionarea tiparului si turnarea,
adaptarea pe model.
Clinic: Proba componentei metalice in cavitatea bucala si stabilirea culorii
portelanului.
Lab: Prelucrarea componentei metalice (sablare,prelucrare termica) si
realizarea componentei fizionomice a puntii mixte metaloceramice prin
depunerea,modelarea si arderea straturilor de mase ceramice direct pe
model(transparent,smalt,dentina,opac,cervical).
Clinic: Proba preliminara a puntii pe cimpul protetic
Lab: Finisarea prin ardere,lustruire (pentru partea metalica neacoperita de
 ceramic) si glazurarea, dupa racire se probeaza iarasi pe model,se
individualizeaza dupa ocluzie si dupa forma anatomica.
Clinic: Proba definitiva si fixarea puntii prin cimentare cu visfat-cement in
cavitatea bucala

7. Tehnici de modelare a machetei din ceară a componentei metalice

a punţilor dentare mixte metalo-ceramice semifizionomice.
a)tehnica prin picurare (tehnica aditiei de ceara)
b)sculptarea machetei dintr-un bloc de ceara , care a fost plastifiat si introdus
pe bontul modelului izolat
c)tehnica ce foloseste folia de ceara calibrata de 0,30-0,35 mm
d)tehnica racirii gradate

*Macheta componentei metalice este modelata din ceara albastra calibrata de

0,30-0,35 mm ,completata prin operatiunea obisnuita de picurare, in scopul
solidarizarii si continuarii. Forma machetei poate prezenta mai multe variante.
*Este cu dimensiuni suficient de mari pentru nedeformabilitatea aliajului
*Este cu 2 mm mai redusala nivelul suprafetelor pe care se va aplica masa
ceramica.
*Este modelata cu toate unghiurile ce rezulta din unirea a doua fete rotunjite,
deoarece masa ceramica,in urma contractiei ,se retrage din spatiile unghiulare
ascutite.

!!!!Forma caracteristica pentru acest tip de punte consta in faptul ca pe fata

vestibulara,apare forma casetei.Tehnica de modelare al acestui tip de macheta
se desfasoara in doi timpi astfel: intr-un prim timp se modeleaza macheta puntii
respectiv la dimensiunile spatiului existent cu refacerea punctelor de
contact.,.,.,.,.,,in al doilea timp se taie din ceara machetei componentei
metalice ,la nivelul fetelor,unde se va depune masa ceramica.Aceasta decupare
repr. Maxim 1 mm ,iar spre marginea incizala reprezinta cca 1,5-2 mm pentru
puntile dintilor frontali,la fel la nivelul fetelor ocluzale.Pe fata unde se va
depune si se va arde masa ceramica nu se realizeaza unghiuri ascutite.
Machetele pentru coroanele ce acopera dintii frontali superiori nu au margine
incizala.Marginea incizala la puntile metalo-ceramice este reprezentata numai
de masa ceramica.

8. Tehnice de modelare a machetei din ceară a componentei

metalice a punţilor dentare mixte M/C fizionomice.
 a)tehnica prin picurare (tehnica aditiei de ceara)
b)sculptarea machetei dintr-un bloc de ceara , care a fost plastifiat si introdus
pe bontul modelului izolat
c)tehnica ce foloseste folia de ceara calibrata de 0,30-0,35 mm
d)tehnica racirii gradate

!!!! Forma de capa,obtinuta prin racirea progresiva a cerii topite.Acopera

toate suprafetele bontului,fiind in contact intim.Peretii sint uniform de grosi –
0,30-0,35 mm.

9. Aliagele folosite la obţinerea componentei metalice a punţii

dentare mixte M/C.

ALIAJE NOBILE (procentul cel mai mare il are aurul care este aiat cu
platina sau cu paladiul)
*Continutul de aur este de 78-84,5 %,iat cu platina impreuna constituie cca
97%
- Aliaje Au-Pt
-Aliaje Paladiu-Aur
*Lor li se adauga si alte elemente >staniu,fier,iridium,crom),ei asigurind
formarea stratului de oxizi necesar pentru lagarea ceramicii
*Au un pret foarte ridicat

ALIAJE SEMINOBILE
*Continutul de aur este in jur de 20% restul procentelor fiind reprezentate de
argint si paladiu.Duritate crescuta a fost obtinuta prin adaos de iridiu.
-Aliaje de paladiu-argint , sint aliaje ce contin mici procente de aur.
-Ulterior pe baza de paladiu-cupru si paladiu-cobalt

ALIAJE INOXIDABILE
*Aliajele nobile,care prezinta un pret de cost foarte ridicat,element essential
pentru limitarea utilizarii lor ,a determinat aparitia grupei aliajelor inoxidabile.
-aliaje de tip crom-cobalt, contin aproximativ 60% Co si 30%Cr dar si alti
component: Mo,Al,W etc.
-aliaje de tip crom-nichel,contin aproximativ 69-81 % Ni si 12 % Cr
10. Utilaj, instrumente şi materiale utilizate la confecţionarea
componentei metalice a punţii dentare mixte M/C.