FATETAREA

DENTARA
(REFERAT PRACTICA DE SPECIALITATE)

Introducere

Aspectul estetic este considerat în societatea modernă ca o condiţie a reuşitei profesionale şi

sociale. Medicina dentară a urmat această direcţie prin
1/13
ameliorarea calităţii estetice a materialelor utilizate şi prin extinderea aplicaţiilor acestora dincolo de
patologia dentară propriu- zisă, în reabilitarea estetică a zâmbetului. Faţetarea dentară constituie una
dintre aceste aplicaţii, utilă în egală măsură pentru tratamentul patologiei dentare (leziuni odontale
coronare şi anomalii de poziţie, formă, culoare) cât şi pentru ameliorarea aspectului fizionomic.
Faţetarea cu materiale de restaurare plastică este mai puţin utilizată în practică decât metodele de
reabilitare estetică indirectă. Această tehnică prezintă totuşi multiple avantaje, dintre cele mai
importante fiind prepararea mai conservatoare a substructurii dentare, durata redusă a tratamentului
şi preţul de cost mai scăzut prin eliminarea etapelor de laborator. Faţetarea directă permite
compararea imediată cu dinţii naturali vecini, ceea ce face posibilă reproducerea foarte exactă a
detaliilor de culoare, morfologie, textură precum şi operarea imediată de modificări. Lucrarea
prezintă indicaţiile şi limitele acestei tehnici, avantajele şi dezavantajele faţă de faţetarea indirectă
precum şi metodele prin care rezultatul estetic poate fi ameliorat. [1]

Cuprins

Fațetele sunt indicate în situații multiple, cum ar fi dinții decolorați, închiderea diastemelor, dinții
ciobiți sau crăpați, nealinieri minore și rotații ale dinților anteriori, remodelarea dinților, dinții cu leziuni
cervicale mari sau carii în suprafața labială și tulburarea amelogenezei imperfecte. Acestea oferă o
estetică excelentă, o acumulare mai mică a plăcii, rezistență la orice pete permanente și o longevitate
clinică mai lungă în comparație cu compozitele de rășină. Mai mult, aceștia au un nivel ridicat de
acceptare de către pacienți și sunt considerați o opțiune sigură. [2]

Furnirul de portelan

Furnirul laminat de porțelan a cunoscut o evoluție semnificativă. În zilele noastre, utilizarea lor s-a
extins dincolo de o simplă acoperire pentru dinții anteriori pentru a include acoperirea structurilor dentare
coronare. Furnirul de porțelan constă din cristale de fluorapatită într-o sticlă de aluminiu-silicat care poate
fi stratificată pe miez pentru a crea morfologia finală și nuanța restaurării. Prin utilizarea unui proces de
stratificare și ardere, ceramiștii au dezvoltat furniruri care ar putea fi făcute cât mai optic posibil de dinții
naturali. [3] Datorită naturii materialelor matricei de sticlă și absenței materialului de bază, porțelanurile
de furnir sunt mult mai susceptibile la fracturi sub solicitare mecanică. Prin urmare, o legătură bună, în
combinație cu o structură dentară mai rigidă (smalț), este esențială pentru a consolida restaurarea. [4]
Pentru a păstra sănătatea țesuturilor gingivale și a preveni supra-conturarea, se constată că o ușoară
reducere a suprafeței dinților de 0,5 mm funcționează cel mai bine. . Când este necesară o uzură
suplimentară a smalțului, este important să acordați atenție stării structurii reminiscente, care va afecta
legătura furnirurilor de porțelan. Condițiile ideale pentru legătura dintre furnir și substrat sunt prezența
unei rate de 50% sau mai mult din smalțul rămas pe dinte; 50% sau mai mult din substratul lipit fiind
smalț; și 70% sau mai mult din marjă fiind în smalț. [5]
2/13
 Ceramica pe baza de sticla

Îmbunătățirea proprietăților depinde de interacțiunea cristalelor și a matricei sticloase, precum și de

mărimea și cantitatea de cristale. Cristalele mai fine produc în general materiale mai puternice. Acestea
pot fi opace sau translucide, în funcție de compoziția chimică și procentul de cristalinitate. [6] Rezistența
crescută în ceramica sticloasă se obține prin adăugarea de materiale de umplere adecvate, care sunt
uniform dispersate în sticlă, cum ar fi aluminiu, magneziu, zirconiu, leucit și litiu. disilicat. [7]
Microstructura este similară cu cea a porțelanurilor sub formă de pulbere; cu toate acestea, ceramica
presată este mai puțin poroasă și poate avea un conținut mai mare de cristal. Ceramica întărită de disilicat
de litiu este adevărată ceramică de sticlă, cu conținut de cristal crescut la aproximativ 70% și dimensiunea
cristalului rafinat pentru a îmbunătăți rezistența la flexiune. [8]

Rășina compozită poate fi utilizată pentru a masca decolorarea dinților și / sau pentru a corecta formele
și / sau pozițiile inestetice ale dinților. Cu toate acestea, astfel de restaurări suferă încă de o longevitate
limitată, deoarece compozitele rămân susceptibile la decolorare, uzură și fracturi marginale, reducând
astfel rezultatul estetic pe termen lung. În căutarea unei estetici mai durabile, fațetele de porțelan s-au
propus a fi restaurări anterioare durabile cu estetică superioară. Furnirele laminate ar trebui folosite ca
soluție conservatoare la o problemă estetică. [9]

Practici bune de rutină de igienă orală sunt recomandate în mod obișnuit de către profesioniștii din
domeniul stomatologiei. Pacienții trebuie să trateze fațetele în același mod la fel ca dinții
naturali.Practicile de rutină de igienă orală, inclusiv periajul (două minute, de două ori pe zi) cu tehnică
adecvată. În prezent, există sisteme, cum ar fi proiectarea asistată de computer / fabricarea asistată de
computer (CAD / CAM), care pot face mai ușoară producția de furniruri. Rezorările CAD / CAM au un
aspect natural deoarece
blocurile ceramice au o
calitate translucidă care
emulează smalțul și
sunt disponibile într-o
gamă largă de nuanțe.
Nevoia de o calitate
uniformă a materialului,
reducerea costurilor de
producție și
standardizarea din
procesul de fabricație i-
a încurajat pe

3/13
cercetători să caute să automatizeze procesul manual convențional prin utilizarea acestei tehnologii încă
din anii 1980. Șansele de succes sunt, prin urmare, aproape la fel de mari ca cele cu furnir convențional;
98,8% dintre pacienți descriu soluția produsă CAD / CAM ca fiind de succes. În cele din urmă, calitatea
este consecventă, deoarece blocurile ceramice prefabricate sunt lipsite de defecte interne, iar programul
de computer este conceput pentru a produce forme care vor rezista la uzură.[10]

Tehnici

Pregătirea dinților influențează foarte mult durabilitatea și culoarea (transluciditatea și tonalitatea)

restaurării ceramice, deoarece pregătirea dinților va determina conturul superficial interior și grosimea
materialului ceramic. Această etapă este determinată de evaluarea stării dinților, a indicațiilor situației
clinice și a materialului ales (feldspatic sau vitroceramic) . Conceptele privind pregătirea dinților pentru
furnirul de porțelan s-au schimbat în ultimii ani ani. Deși conceptele timpurii sugerează o pregătire
minimă sau inexistentă a dinților, credința actuală susține îndepărtarea diferitelor cantități de structură a
dinților. respectarea morfologiei țesuturilor dure. Este necesară reducerea smalțului pentru a îmbunătăți
rezistența la legătură a compozitului de rășină la suprafața dintelui. Făcând acest lucru, suprafața
aprismatică a smalțului matur nepregătit, despre care se știe că oferă doar o capacitate de reținere minoră,
este îndepărtată. În plus și, atunci când
este posibil, trebuie să se acorde atenție
menținerii preparatului complet în smalț
pentru a obține un rezultat optim. se
leaga cu furnirul de portelan. Deși
rezultatele celor mai noi generații de
sisteme de adeziv pentru dentină sunt
foarte promițătoare, rezistența la aderență
a porțelanului lipit de smalț este încă
superioară în comparație cu rezistența la aderență a porțelanului lipit de dentină.

Astfel, unul dintre principalele obiective ale tehnicii este menținerea întregului contur în smalțul intact ori
de câte ori este posibil, deoarece cu cât este mai bună aderența dintre furnir și dintele pregătit, cu atât este
mai bună distribuția stresului în smaltul sistem - compozit - ceramic .18Tipurile de preparare diferă doar
la regiunea incizală a dintelui. La treimea cervicală, marginea gingivală a furnirului trebuie localizată la
același nivel cu creasta gingivală sau ușor subgingivală pentru dinții anteriori. În această regiune, este
dificil să se obțină un preparat cu adâncime adecvată, păstrând în același timp smalțul intact; prin urmare,
în acest loc, uzura trebuie să fie de aproximativ 0,3 mm. La treimea medie, preparatul poate atinge 0,5-0,8
mm.3,18 La treimea incizală, preparatul poate fi modificat. Opțiunile includ pregătirea „ferestrei”, cea
4/13
mai conservantă și care menține smalțul în treimea incizală, ceea ce duce la o linie vizibilă între smalț,
rășină și ceramică; în plus, structura rămasă este mai predispusă la fracturi. Cealaltă posibilitate este
preparatul „cu pene”, care recuperează incizalul dintelui, menținându-i formatul. Punctele critice ale
acestei tehnici sunt dificultatea în poziționarea restaurării ceramice în momentul cimentării sale și în
potrivirea proprietăților optice ale structurii incizale rămase.18 Deci, pentru a obține proprietăți de culoare
adecvate la treimea incizală a furnirului laminat , preparatul trebuie să permită o grosime de ceramică de
1,5-2,0 mm, iar acest lucru este posibil cu preparatul „suprapus”. La regiunea proximală, preparatul
trebuie să urmeze papila și să se extindă până la contactul interproximal. [11]

Tratamentul substratului

Tehnica furnirului ceramic include lipirea unui laminat subțire de porțelan pe suprafața dinților, smalț și /
sau dentină, utilizând tehnici adezive și un compozit de adeziv pentru a schimba culoarea, forma și / sau
poziția dinților anteriori. Succesul furnirului de porțelan este determinat în mare măsură de rezistența și
durabilitatea legăturii formate între cele trei componente diferite ale complexului de furnir lipit: suprafața
dinților, furnirul de porțelan și compozitul de lipire. [12] Datorită îmbunătățirilor procedurilor adezive. ,
este de așteptat ca integritatea biomecanică și structurală a complexului smalț-dentină să fie parțial imitată
folosind furniruri de porțelan. Succesul legării la dinți se bazează pe pregătirea și condiționarea adecvată
a suprafețelor implicate, a ceramicii și a țesuturilor dentare mineralizate. [13]

Suprafata dintilor – smalt si dentina

Suprafața smalțului trebuie condiționată cu acid fosforic (37%). Această procedură crește energia de
suprafață a structurii, ceea ce duce la o udare perfectă a suprafeței cu legătura. În acest stadiu, trebuie să
aveți grijă să evitați contaminarea cu saliva și umezeala respirației, care pot reduce energia de suprafață a
smalțului. Prin urmare, este foarte recomandată izolarea cu un baraj de cauciuc, care contribuie la stresul
scăzut în timpul procedurii clinice. În timp ce gravarea smalțului cu acid fosforic duce la o suprafață
„înghețată” - un semn al unei proceduri reușite, din cauza compoziția sa anorganică și adaptabilitatea
perfectă - efectul agenților care leagă dentina asupra dentinei este dificil de controlat, datorită compoziției
sale diferite a părților anorganice și organice și a structurii tubulare. Este dificil să se obțină uscarea sau
umezeala corectă a suprafeței, care este elementară pentru o legătură reușită. Diferite tipuri de agenți de
legare a dentinei se ocupă de umezeala suprafeței și obținerea unei zone hibride în diferite moduri. Mai
multe generații de agenți de legare și concepte diferite conduc, de asemenea, la confuzie în cabinetele
dentare. Nu în ultimul rând, sistemele de legare a dentinei sunt extrem de sensibile la tehnică, mai ales
atunci când nu se poate garanta un control perfect al umidității. În caz de expunere la dentină, sigilarea
acestei structuri cu un agent de legare dentară este sugerată imediat după finalizarea pregătirii dinților și
înainte de impresia finală în sine , deoarece noua dentină preparată este ideală pentru aderență. Această
tehnică, numită „tehnica de acoperire a rășinii”, constă în interpunerea unui strat de rășină cu viscozitate
5/13
redusă între substratul dentar. și cimentul de lipire. Această procedură pare să producă o creștere a
rezistenței uniunii și o reducere a formării fisurilor, a bacteriilor în filtrări și a sensibilității postoperatorii,
deoarece permite condiționarea acidă a smalțului evitând în același timp condiționarea un avantaj clinic
semnificativ este acela că această măsură protejează organul pulpodentinal și previne sensibilitatea. și
scurgeri bacteriene în timpul fazei provizorii. Se recomandă utilizarea unui adeziv convențional cu trei
trepte sau autocondiționat cu două trepte, cu polimerizarea adezivului separat de rășina compozită. [14]

Ceramica

Gravarea eficientă a suprafeței ceramice este considerată o etapă esențială pentru succesul clinic al
restaurărilor indirecte legate de ceramică și a procedurilor directe de reparare a ceramicii. Modificarea
topografiei suprafeței prin gravare va avea ca rezultat modificări ale suprafeței și comportamentului de
umectare a porțelanului. Acest lucru poate schimba, de asemenea, energia ceramică a suprafeței și
potențialul său adeziv de rășină. Diferențele în compoziția ceramică vor produce, de asemenea, modificări
topografice unice după procedurile de gravare. acest lucru poate fi realizat prin expunerea suprafeței de
porțelan la acid sau prin abraziunea aerului cu
particule de alumină. Scopul modificării suprafeței
pre-cimentării porțelanului este de a crește
modificarea suprafeței suprafeței disponibile
pentru lipire și de a crea tăieturi care măresc
rezistența legăturii cu cimentul de
rășină.Tratamentul suprafeței ceramice este diferit
-la compoziția sa. Cele trei soiuri menționate în
această revizuire - ceramică feldspatică, leucită și
ceramică armată cu disilicat de litiu - sunt similare
în acest sens. Toate acestea trebuie condiționate cu acid hidro- fluoric și silan. Condiționarea acidului cu
acid hidro- fluoric este eficientă în eliminarea defectelor super fi ciale și rotunjirea vârfurilor restante,
reducând astfel concentratorii de stres și crescând rezistența generală.38 a indicat faptul că acest protocol
crește semnificativ durata de viață clinică preconizată a restaurării. Diferența dintre aceste sisteme este
perioada de condiționare a acidului cu acid hidro-fluoric (9,5%) .Silanizarea porțelanului gravat cu un
agent de cuplare bifuncțional asigură o legătură chimică între compozitul de rășină de lut și porțelan. O
grupare silanică la un capăt se leagă chimic de dioxidul de siliciu hidrolizat la suprafața ceramică și o
grupare metacrilat la celălalt capăt se copolimerizează cu rășina adezivă. Sistemele monocomponente
conțin silan în alcool sau acetonă și necesită acidificarea prealabilă a suprafeței ceramice cu acid hidro-
fluoric pentru a activa reacția chimică. Cu soluții de silan bicomponent, silanul este amestecat cu o soluție
apoasă de acid pentru a hidroliza silanul, astfel încât să poată reacționa direct cu suprafața ceramică.

6/13
 Fatetele laminate

Succesul clinic al fațetelor laminate depinde de cimentarea restaurărilor indirecte, printre alți factori.
Datorită naturii inerente fragile a ceramicii, cimentarea adezivă este utilizată pentru a îmbunătăți
rezistența la rupere prin pătrunderea de defecte și nereguli pe suprafețele interne, minimizând propagarea
fisurilor, și permițând un transfer mai eficient al stresului de la structura de restaurare la structura dentară
de susținere. Cimentele de fixare sunt materiale versatile care pot obține rezultate estetice excelente. Sunt
recomandate pentru cimentarea furnirurilor, a inlayurilor, a onlay-urilor și a restaurărilor din ceramică și a
stâlpilor de sticlă, pentru capacitatea lor de aderență cu dintele, ca și în cazul materialelor de restaurare,
cum ar fi ceramica și rășina compozită. Matricea organică a cimenturilor este în general compus din
aceiași monomeri compuși de rășină, în timp ce componenta anorganică este format din particule
silanizate, de obicei din sticlă sau silice. Cimenturile de rășină au o bună retenție și rezistență la fracturi,
dar tehnica de cimentare adezivă este sensibilă și asociată cu o incidență ridicată a sensibilității
postoperatorii pot fi clasificate în două subgrupuri: (1) cimenturi asociate cu utilizarea adezivilor
convenționali sau auto-gravabili și (2) cimenturi autoadezive, care nu necesită o condiționare prealabilă a
structurii dintelui. Proprietățile chimice și fizice ale cimenturilor de lut sunt importante pentru succesul
clinic al depozitării indirecte. Proprietățile lor, în mod ideal, trebuie să includă: capacitatea de a promova
o uniune stabilă între materialul de restaurare și suprafața dintelui; rezistenta la tractiune si compresie; un
modul de elasticitate adecvat; vâscozitatea pentru a permite grosimea adecvată a liniei de cimentare și
așezarea completă a restaurării; și biocompatibilitate. Aceste proprietăți sunt esențiale pentru durabilitatea
restaurării, deoarece sunt eficiente în prevenirea microfugării, fracturii sau deplasării restaurării. În
comparație cu cimenturile adiționale, cum ar fi fosfatul de zinc și ionomerul de sticlă, mai multe studiile
indică cimenturile de lipire ca fiind cele mai potrivite în raport cu proprietățile fizice necesare unui agent
de cimentare. În cazul cimenturilor de lipire (tradiționale sau autoadezive), aceste proprietăți sunt
variabile în raport cu mai mulți factori, cum ar fi precum polimerizarea cimentului, tratamentul
substratului, dentina și smalțul și restaurarea indirectă, printre altele. [15]

Pentru cimentarea fațetelor de porțelan, este preferat un compozit de fotopolimerizare. Un avantaj major
al fotopolimerizării este că permite un timp de lucru mai lung în comparație cu materialele cu
polimerizare duală sau cu polimerizare chimică. Acest lucru face mai ușor pentru dentist să îndepărteze
excesul de compozit înainte de întărire și scurtează foarte mult timpul de finisare necesar acestor
restaurări. În plus, stabilitatea lor a culorii este superioară în comparație cu sistemele cu întărire duală sau
cu întărire chimică. Cu toate acestea, este important să existe suficientă transmitanță a luminii pe tot
furnirul de porțelan pentru a polimeriza compozitul de întărire cu întărire la lumină. Furnirul de porțelan
absoarbe între 40% și 50% din lumina emisă. Grosimea furnirului de porțelan este factorul principal care

7/13
determină transmisia luminii disponibilă pentru polimerizare. Culoarea și opacitatea porțelanului ar avea
o influență mai mică asupra cantității de lumină absorbită. Linden și colab. Au raportat că opacitatea
porțelanului a devenit mai importantă pentru fațadele cu grosimea de 0,7 mm sau mai mult. În consecință,
prezența unui furnir de porțelan mărește timpul de fixare a compozitului de rășină utilizat sub furnir. În
cazul porțelanului cu grosime mai mare de 0,7 mm, compozitele de rășină întărită cu 7,44 l duritatea lor
maximă. În aceste situații, se recomandă un compozit de lutură cu dublă întărire, care conține sistemele de
inițiere atât pentru compozite întărite chimic, cât și pentru lumină. Cu acești agenți de lipire din urmă, se
poate obține o legătură mai puternică cu porțelanul. Mai mult, s-au raportat valori mai ridicate ale durității
pentru cimenturile cu rășină cu întărire dublă decât pentru compozitele de întărire fotopolimerizate,
datorită gradului lor ridicat de polimerizare. [12]

Contraindicatii

Într-o opinie controversată, Dr. Michael Zuk, un canadian DDS, prezintă în opinia sa și problemele de
utilizare excesivă a furnirului de porțelan de către anumiți dentiști cosmetici în „Confesiunile unui fost
medic stomatolog”. El sugerează că utilizarea fațetelor pentru „ortodonție instantanee” sau îndreptarea
simulată a dinților poate fi dăunătoare, în special pentru persoanele mai tinere cu dinți sănătoși. Dentisti
de frunte precauție că deteriorarea superficială minoră sau uzura normală a dinților nu justifică furnirurile
de porțelan sau ceramică. Acest lucru se datorează faptului că preparatul necesar pentru aplicarea unui
furnir poate distruge în unele cazuri 3-30% a suprafeței dintelui dacă este efectuat de un dentist fără
experiență. S-a constatat că după 10 ani, 50% din furniruri sunt fie deplasate, au nevoie de un tratament
nou, fie nu mai sunt în stare satisfăcătoare.

Unii stomatologi cosmetici pot face presiuni inutile pentru tratamentul prostodontic la adolescenți sau
tineri până la adulți de vârstă mijlocie care au dinți sănătoși care nu necesită decât albire sau curățare mai
obișnuită. Deoarece pregătirea pentru furniruri necesită rasul dintelui în unele cazuri, sensibilitatea și
cariile pot deveni o problemă dacă această procedură nu este efectuată corect. În plus, costurile de
întreținere ale furnirului pot fi, de asemenea, prohibitive pentru multe persoane. Amplasarea furnirului ar
trebui să fie limitată la persoanele cu probleme estetice semnificative, cum ar fi dinții grav crăpați sau
rupți, care nu îndeplinesc cerințele pentru o coroană sau înlocuire completă.

Contraindicațiile suplimentare includ, dar nu se limitează la următoarele: igienă orală slabă, boală
gingivală necontrolată, rată ridicată a cariilor, parafuncție, lipsă de smalț, așteptări nerezonabile ale
pacienților, restaurări mari existente. 

Clasificare
8/13
Există diferite tipuri de clasificare pentru furnir. Una dintre clasificările furnizate recent (2012) se
numește Clasificarea furnirului Nankali și împarte fațetele după cum urmează:

Acoperirea suprafeței labiale

a) Fără implicare incizală

b) Marginea incizală cu pene

c) Suprapunere incizală

Preparate interdependente

a) Fără implicare în punctul de contact

b) Nivelul punctului de contact

c) Punct de contact trecut

Metode de producție

A) Furnir indirect

b) Furnir direct

Materiale

a) Ceramică

b) Disilicat de litiu (porțelan foarte subțire și relativ foarte puternic)

c) Da Vinci (porțelan foarte subțire)

d) Mac (rezistență ridicată la pete și relativ puternică)

e) Acrilic (nu mai este utilizat pentru lucrări de calitate)

f) Compozit

g) nanoceramică

Istorie

Furnirurile au fost inventate de medicul dentist californian Charles Pincus în 1928 pentru a fi folosite
pentru o filmare pentru schimbarea temporară a aspectului dinților actorilor. Mai târziu, în 1937 a fabricat
furniruri acrilice pentru a fi reținute cu adeziv pentru proteze, care au fost doar cimentate temporar,
deoarece a existat o aderență foarte mică. email gravat.Cercetare în 1982 de către Simonsen și Calamia a
9/13
dezvăluit că porțelanul putea fi gravat cu acid hidrofloric, iar rezistențele de legătură ar putea fi obținute
între rășinile compozite și porțelanul despre care se prognozează că pot ține furnirurile de porțelan pe
suprafața unui dinte permanent. Acest lucru a fost confirmat de Calamia[11] într-un articol care descrie o
tehnică de fabricație și plasare a fațadelor de porțelan gravat folosind o tehnică de model refractar și Horn
descrierea unei tehnici de folie de platină pentru fabricarea furnirului. Articole suplimentare au dovedit
fiabilitatea pe termen lung a acestei tehnici. Astăzi, cu cimenturi îmbunătățite și agenți de legătură,
durează de obicei 10-30 de ani. Este posibil să fie necesară înlocuirea lor în acest timp din cauza
crăpăturilor, scurgerilor, așchiilor, decolorării, decăderii, contracției liniei gingivale și deteriorării din
cauza rănirii sau a măcinării dinților. Costul furnirului poate varia în funcție de experiența și locația
medicului dentist. În SUA, costurile variază de la 1000 dolari pe dinte în sus până la 3000 dolari pe dinte
începând din 2011. Furnirele de porțelan sunt mai durabile și sunt mai puțin susceptibile de a se pata
decât furnirele din compozit. [16]

Dezavantajele fatetelor dentare

Procesul de fatetare dinti nu este reversibil. Odata acoperiti cu fatete prin cimentare, acestia nu pot reveni
la situatia anterioara, putandu-se doar inlocui fatetele initale cu altele noi, dupa un anumit numar de ani.

Ca in situatia oricaror alte lucrari dentare, va exista o perioada de acomodare a pacientului cu noile fatete
dentare. Initial, pot aparea anumite dificultati in pronuntarea anumitor consoane precum „v”,”f” sau „s”.
Totusi, fatetele se pot ajusta ulterior de catre medicul dentist acolo unde se impune.

Fatetele sparte sau fisurate nu pot fi reparate. In cazul unei fracturi, este necesara inlocuirea lor.

Foarte rar, fatetele se pot dezlipi de pe suprafata dintilor. Pentru a evita aceste situatii, sunt contraindicate
total obiceiurile vicioase precum rosul unghiilor sau obiectelor dure. De asemenea, este recomandat sa se
evite forte excesive pe dintii fatetati.

Dintii fatetati pot fi afectati in continuare de carii in zonele neacoperite, asa incat se impune o igiena
foarte riguroasa.

Tipuri de fatete dentare

Dupa materialul din care sunt realizate, fatetele dentare sunt de mai multe tipuri:

Fatete din portelan/ceramica: fatete Emax – ceramica presata sau fatete feldspatice – din straturi de
ceramica;

Fatete din disilicat de litiu (portelan/ceramica foarte subtire si foarte puternic/a)

Fatete Da Vinci (portelan/ceramica foarte subtire)

Fatete Mac (material foarte puternic si rezistent la pete)

10/13
Fatete din materiale compozite

Fatete din materiale nanoceramice pentru acoperire (cea mai noua tehnologie)

Fatete din zirconiu: mai rezistente, dar nu si cele mai estetice – indicate pentru zonele cu forte
masticatorii mari [17]

ETAPE

Indiferent de tipul de fatete pentru care se opteaza, acestea presupun 3 etape, cu exceptia fatetelor „No
Prep” care se realizeaza in doar 2 sedinte.

ETAPA 1: CONSULTATIA

Prima etapa in planificarea fatetarii dentare este reprezentata de consultatie si obligatoriu, de realizarea
unei radiografii panoramice. Tot in cadrul consultatiei se face un set de poze intraorale si extraorale, ce se
folosesc ulterior in soft-ul 3D. Apoi se ia o amprenta initiala a dintilor pentru a putea modela viitoarele
fatete. Astfel, se realizeaza o simulare directa a viitorilor dinti dintr-un material provizoriu din acrilat.

ETAPA 2: AMPRENTAREA DINTILOR

In a 2 a etapa, din laborator, tehnicianul trimite modelul dintilor pacientul cu fatetele din ceara, astfel
incat pacientul sa aiba o prima viziune despre viitorii sai dinti. Alaturi de model, mai trimite si un
conformator in care se introduce un material estetic ce va realiza in gura pacientului ceea ce el vede pe
model.

Tot in aceasta etapa are loc si slefuirea dintilor (daca este cazul) si amprenta pentru viitoarele fatete.

ETAPA 3: CIMENTAREA FATETELOR

Ultima sedinta este de proba. Daca totul este in regula, adica daca fatetele indeplinesc cerintele de
marime, culoare si forma, se va trece la cimentarea definitiva a acestora. [18]

Concluzii

Stomatologia estetică restaurativă trebuie practicată cât mai conservator posibil. În prezent, utilizarea
tehnologiilor adezive face posibilă păstrarea structurii dinților cât este posibil, satisfăcând în același timp
nevoile de restaurare și dorințele estetice ale pacientului. Cu restaurările indirecte, clinicienii ar trebui să
11/13
aleagă un material și o tehnică care să permită cel mai conservator tratament; satisface cerințele estetice,
structurale și biologice ale pacientului; și are cerințele mecanice pentru a oferi durabilitate clinică. [1] În
prezent, proprietățile ceramicii indică faptul că sunt materiale capabile să imite smalțul uman și că
proprietățile lor mecanice își extind aplicațiile clinice. Prin urmare, pe baza acestei revizuiri a literaturii,
este posibil să se concluzioneze că succesul clinic al furnirelor laminate depinde atât de indicațiile
adecvate ale pacientului, cât și de aplicarea corectă a materialelor și tehnicilor disponibile pentru aceasta,
în conformitate cu necesitatea și obiectivele tratamentul estetic.

Bibliografie

1 DIRECT VENEERING – A MINIMAL INVASIVE METHOD FOR ESTETIC DENTAL

REHABILITATION Assoc. Professor, PhD, University of Medicine and Pharmacy “Gr. T. Popa”, Iasi,
Faculty of Dental Medicine, Discipline of Cariology and Restorative Dentistry 2Asisst., PhD Student,
University of Medicine and Pharmacy “Gr. T. Popa”, Iasi, Faculty of Dental Medicine, Discipline of
Cariology and Restorative Dentistry 2Asisst., PhD, University of Medicine and Pharmacy “Gr. T. Popa”,
Iasi, Faculty of Dental Medicine, Fixed Prosthesis Dept

2 Strassler HE. Minimally invasive porcelain veneers: indica-tions for a conservative esthetic dentistry
treatment modality. Gen Dent 2007 Nov;55(7):686-694

3 Culp L, McLaren EA. Lithium disilicate: the restorative material of multiple options. Compend Contin
Educ Dent. 2010;31(9):716–720, 722, 724–725

4 McLaren EA, Whiteman YY. Ceramics: rationale for material selection. Compend Contin Educ Dent.
2010;31(9):666–668.

5 Della Bona A, Kelly JR. The clinical success of all-ceramic restorations. J Am Dent Assoc. 2008;Suppl
139:8S–13S.

6 Giordano R, McLaren EA. Ceramics overview: classification by microstructure and processing

methods. Compend Contin Educ Dent. 2010;31(9):682–684

7 Guess PC, Schultheis S, Bonfante EA, Coelho PG, Ferencz J, Silva NRFA. All-ceramic systems:
laboratory and clinical performance. Dent Clin North Am. 2011;55(2):333–352.

8 Kelly JR, Benett P. Ceramic materials in dentistry: historical evolution and current practice. Aust Dent
Journal. 2011;56 Suppl 1:84–96.
12/13
9 Radz GM. Minimum thickness anterior porcelain restorations. Dent Clin North Am. 2011;55(2):353–
370

10 Davidowitz G, Kotick PG. The use of CAD/CAM in Dentistry. Dent Clin North Am. 2011;55(3):559–
570

11 Della Bona A. Bonding to Ceramics: Scientific Evidences for Clinical Dentistry. São Paulo: Artes
Médicas; 2009.

12 Peumans B, Van Meerbeek B, Lambrechts P, Vanherle G. Porcelain veneers: a review of the

literature. J Dent. 2000;28:163–177

13 Magne P, Douglas WH. Porcelain veneers: dentin bonding optimization and biomimetic recovery of
the crown. Int J Prosthodont. 1999;12(2): 111–121.

14 Magne P, Woong-Seup S, Cascione D. Immediate dentin sealing supports delayed restoration

placement. J Prosthet Dent. 2007;98:166–174.

15 Kumboglu O, Lassila LV, User A, Vallittu PK. A study of the physical and chemical properties of
four resin composite luting cements. Int J Prosthodont. 2004;17(3):357–363

16 https://ro.wiki2.wiki/wiki/Veneer_(dentistry)

17 https://www.dentalpremier.ro/fatete-dentare/

18 https://www.drnassar.ro/articole-stomatologie/fatetarea-dintilor/

13/13