COMPOZIT (cavitate superficiala)

I. Etapa chirurgicala
1. Deschidere proces carios cu freza sferica de turbina la turatie inalta
2. Exereza dentina alterata cu freza sferica de contra unghi la turatie
conventionala si miscari de scoatere (cavit superf- aceasta etapa a
fost realizata odata cu deschiderea procesului carios)
3. Retentive ( cls V)
4. Finisare si bizotare ( III-V )

II. Izolare (clasica)

 daca lez este localiz in zona lat max:

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru
 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului Stenon
 Cleme de dig apt sustinerea ruloului
 Fir de retractile gingivala (lez cervicale)

 daca lez este localiz in zona lat mandib:
 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru
 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului stenon (rad vestib-mez 16/26)
 Un rulou absorbant aplicat in fundul de sac vestibular in
dreptul dintelui respectiv
 Unul sau doua rulouri(suprapuse orizontal) aplicate
paralingual in unghiul diedru descries de arcada dentara si
planseul bucal.

1|11
  Automaton care mentine mediile absorbante,
asigurand accesul si vizibilitatea

III. Toaleta cavitate

1. Spalare (cu o buleta cu apa calduta) – uscare
2. Schimbare izolare
3. Apa oxigenata + spalare + uscare
4. Alcool + spalare + uscare
5. Neofalina (toate aplicate cu ajutorul unei bulete de vata)

IV. Etapa medicamentoasa (Tratament plaga dentinara)

1. Schimbare rulouri
2. Aplicare portmatricea Tofflemire cu matricea circulara de celuloid si
pana + contragreutate la nevoie
3. Demineralizare: prima data 15 sec pe smalt si apoi inca 15 sec pe
smalt si dentina
4. Spalare uscare
5. Schimbare matrice
6. Primer+bonding + spalare si uscare
7. Schimbare matrice

V. Etapa ortopedica

1. Schimbare rulouri

2. Aplicare compozit in cavitate cu spatula bucala si fuloare in straturi

successive de max 2 mm (fotopolimerizare dupa fiecare strat); se
aplica primna data un strat dinspre V oblic pe peretele parapulpar
apoi dinspre oral, oblic spre peretele parapulpar si ultimul strat
ocluzal; polimerizare dupa fiecare strat (V-ocl; O-ocl; ocl)

2|11
 3. modelare ultimul strat respectand morfologia dintelui cu fuloare
speciale
4. indepartare izolare
5. indepartare pana, portmatricea cu matricea si contragreutatea (la
nevoie)
6. verificare ocluzie cu hartie de articulatie sustinuta cu pensa speciala
Miller sau pensa obisnuita
7. finisare cu instrum rotativ taietor, abraziv diamantat/nediamantat,
benzi abrazive (pt proximal)
8. lustruire obturatie cu gume

VI. Indicatii pacient

Material fizionomic (cavitate medie)

I. Izolare (clasica)

 daca lez este localiz in zona lat max:

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru
 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului Stenon
 Cleme de dig apt sustinerea ruloului
 Fir de retractile gingivala (lez cervicale)

 daca lez este localiz in zona lat mandib:

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru

3|11
  Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului stenon (rad vestib-mez 16/26)
 Un rulou absorbant aplicat in fundul de sac vestibular in
dreptul dintelui respectiv
 Unul sau doua rulouri(suprapuse orizontal) aplicate
paralingual in unghiul diedru descries de arcada dentara si
planseul bucal.
 Automaton care mentine mediile absorbante, asigurand
accesul si vizibilitatea

 Frontal maxilar

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul

comisurii contralat zonei de lucru

 Doua rulouri plasate in fundul de sac vestibular de o parte si

de alta a frenului buzei sup
 Frontal mandibular
 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru

 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif

de deschidere al canalului stenon (rad vestib-mez 16/26)

 doua rulouri plasate in fundul de sac vestibular de o parte si

de alta a frunului buzei inf
 1/2 rulouri suprapuse orizontal plasate de o parte si de alta a
frenului lingual in unghiul diedru descris de arcada dentara cu
planseul lingual
 Automaton/portrulou

II. Etapa chirurgicala

5. Deschidere proces carios cu freza sferica de turbina la turatie inalta

4|11
 6. Exereza dentina alterata cu freza sferica de contra unghi la turatie
conventionala si miscari de scoatere (cavit superf- aceasta etapa a
fost realizata odata cu deschiderea procesului carios)
7. Retentive ( cls V)
8. Finisare si bizotare ( III-V )

III. Toaleta cavitate

6. Spalare (cu o buleta cu apa calduta) – uscare
7. Apa oxigenata + spalare + uscare
8. Alcool + spalare + uscare
9. Neofalina (toate aplicate cu ajutorul unei bulete de vata)

IV. Etapa medicamentoasa (Tratament plaga dentinara)

8. Schimbare rulouri
9. Aplicare portmatricea Tofflemire cu matricea circulara de celuloid si
pana + contragreutate la nevoie
10. Demineralizare: prima data 15 sec pe smalt si apoi inca 15 sec pe
smalt si dentina
11. Spalare uscare
12. Schimbare matrice
13. Aplicare CIS (la fel ca si compozitul din 3 directii + foto din 3 directii)
cu spatula bucala si fuloarul de ciment
14. Schimabre matrice
15. Primer+bonding + spalare si uscare
16. Schimbare matrice

V. Etapa ortopedica
9. Schimbare rulouri
10. Aplicare compozit in cavitate cu spatula bucala si fuloare in straturi
successive de max 2 mm (fotopolimerizare dupa fiecare strat); se
aplica primna data un strat dinspre V oblic pe peretele parapulpar
5|11
 apoi dinspre oral, oblic spre peretele parapulpar si ultimul strat
ocluzal; polimerizare dupa fiecare strat (V-ocl; O-ocl; ocl)
11.modelare ultimul strat respectand morfologia dintelui cu fuloare
speciale
12.indepartare izolare
13.indepartare pana, portmatricea cu matricea si contragreutatea (la
nevoie)
14.verificare ocluzie cu hartie de articulatie sustinuta cu pensa speciala
Miller sau pensa obisnuita
15.finisare cu instrum rotativ taietor, abraziv diamantat/nediamantat
16.lustruire obturatie cu gume

VI. Indicatii pacient

Material fizionomic (cavitate profunda)

I. Izolare (clasica)

 daca lez este localiz in zona lat max:

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru
 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului Stenon
 Cleme de dig apt sustinerea ruloului
 Fir de retractile gingivala (lez cervicale)

 daca lez este localiz in zona lat mandib:

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru

6|11
  Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif
de deschidere al canalului stenon (rad vestib-mez 16/26)
 Un rulou absorbant aplicat in fundul de sac vestibular in
dreptul dintelui respectiv
 Unul sau doua rulouri(suprapuse orizontal) aplicate
paralingual in unghiul diedru descries de arcada dentara si
planseul bucal.
 Automaton care mentine mediile absorbante, asigurand
accesul si vizibilitatea

 Frontal maxilar

 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul

comisurii contralat zonei de lucru

 Doua rulouri plasate in fundul de sac vestibular de o parte si

de alta a frenului buzei sup
 Frontal mandibular
 Aspirator de saliva sprijinit pe planseul bucal la nivelul
comisurii contralat zonei de lucru

 Un rulou absorbant in fundul de sac vestibular in dreptul orif

de deschidere al canalului stenon (rad vestib-mez 16/26)

 doua rulouri plasate in fundul de sac vestibular de o parte si

de alta a frunului buzei inf
 1/2 rulouri suprapuse orizontal plasate de o parte si de alta a
frenului lingual in unghiul diedru descris de arcada dentara cu
planseul lingual
 Automaton/portrulou

II. Etapa chirurgicala

9. Deschidere proces carios cu freza sferica de turbina la turatie inalta

7|11
 10. Exereza dentina alterata cu freza sferica de contra unghi la turatie
conventionala si miscari de scoatere (cavit superf- aceasta etapa a
fost realizata odata cu deschiderea procesului carios)
11. Retentive ( cls V)
12. Finisare si bizotare ( III-V )

Etapa medicamentoasa (Tratament plaga dentinara)

a. Coafaj indirect dentina dura cu aspect normal

1. Spalare cavitate + uscare
2. Neofalina (aplicata cu o buleta de vata)
3. Spalare uscare
4. Schimbare rulouri
5. Aplicare portmatrice tofflemire cu matrice circulara transparenta
si pana reflectorizanta
6. Aplicare de liner (cu fuloar special pt liner) + foto
7. Schimbare matrice si pana
8. Aplicare CIS (la fel ca si compozitul din 3 directii + foto din 3
directii) cu spatula bucala si fuloarul de ciment
9. Schimbare matrice si pana
10. Demineralizare prima data 15 sec pe smalt si apoi inca 15 sec pe
smalt si dentina
11. Saplare+uscare
12. Schimbare matrice si pana
13. Aplicare de primer+bonding + foto
14.Schimbare matrice

b. Coafaj indirect in cavitati cu dentina dura pigmentata

 Sedinta 1
1. Spalare cavitate + uscare

8|11
 2. Toaleta cavitate cu un bulete de vata imbibat in neofalina
3. Spalare + uscare
4. Schimbare rulouri
5. Aplicare portmatrice tofflemire cu matrice circulara
transparenta si pana reflectorizanta
6. Aplicare de liner (cu fuloar special pt liner) + foto
7. Aplicare de CIS auto pana la umplerea cavitatii (ca o
obturatie provizorie) cu spatula bucala si fuloar de ciment
8. Indepartare izolare

 Sedinta 2
1. Izolare dinte
2. Daca nu au aparut semne de inflamatie se indeparteaza din
cavitate o parte din CIS, lasandu-se un strat sufficient de
gros ca obturatie de baza (cu un excavator)
3. Demineralizare prima data 15 sec pe smalt si apoi inca 15
sec pe smalt si dentina
4. Saplare+uscare
5. Schimbare matrice si pana
6. Aplicare de primer+bonding + foto
7. Schimbare matrice
8. Indepartare izolare

c. Coafaj indirect in cavitati cu dentina afectata punctiform care prin

indepartare ar duce la deschiderea camerei pulpare
 Sedinta 1
1. Spalare + uscare
2. Toaleta plagii cu o buleta de vata imbibata in neofalina
3. Spalare si uscare
4. Schimbare rulouri
5. Se aplica pe plaga dentinara o pasta de antibiotic ; cu o
pensa se ia o mica buletaq de vata si printr-o presiune
9|11
 usoara se intinde pasta de antibiotic intr-un strat de 1-2
mm pe tot fundul cavitatii;
6. Deasupra se va aplica o buleta de vata (vol ei sa nu
depaseasca 1/3 din vol cavitatii)
7. Cavitatea se inchide cu un material de obturatie provizorie
(citodur)
8. Indepartare izolare
9. Pansamentul se mentine aprox 48 de h

 Sedinta 2
1. Izolare dinte
2. Spalare si antisepsizare dinte
3. Indepartare material de obturatie provizorie si buleta de
vata
4. Resturile de pasta de antibiotic se indeparteaza cu o buleta
de vata imbibata in neofalina
5. Spalare uscare
6. Aplicare matrice portmatrice pana
7. Aplicare de liner cu fuloar special
8. Aplicare de CIS pana la umplerea cavitatii (ca o obturatie
provizorie)
9. Indepartare izolare
10.Indepartare pana matrice portmatrice

 Sedinta 3
1. Izolare dinte
2. Aplicare matrice portmatrice si pana
1. Daca nu au aparut semne de inflamatie se indeparteaza din
cavitate o parte din CIS, lasandu-se un strat sufficient de
gros ca obturatie de baza
2. Demineralizare prima data 15 sec pe smalt si apoi inca 15
sec pe smalt si dentina
10 | 1 1
 3. Saplare+uscare
4. Schimbare matrice + pana
5. Aplicare de primer+bonding + foto
6. Schimbare rulouri
7. Schimbare matrice + pana

III. Etapa ortopedica

17.aplicare compozit in straturi successive (fotopolimerizare dupa
fiecare strat)
18.modelare morfologie dentara
19.indepartare izolare
20.indepartare pana matrice si portmatrice
21.verificare ocluzie cu hartie de articulatie sustinuta cu pensa speciala
Miller sau pensa obisnuita
22.finisare cu instrum rotativ taietor, abraziv diamantat/nediamantat,
rotative abrasive
23.lustruire obturatie

IV. Indicatii pacient

11 | 1 1