III.

( V3 )

Nervul MANDIBULAR

are
7
terminale:

ramuri

nervul
profund mijlociu

temporal

nervul
maseterin

tempo-

nervul temporo-bucal
trunchiul comun al
nervilor pentru muschiul
pterigoidian intern
trunchiul comun al nervilor pentru muschiul valului palatin si muschiul ciocanului
nervul auriculo-temporal, nervul dentar inferior
nervul lingual
-

este un nerv mixt, - una senzitiva si una motorie.

Ies separat din gaura ovala, cea motorie fiind medial de cea senzitiva, apoi se reunesc si formeaza un trunchi ce
se imparte in 2 ramuri: anterioara si posterioara.

A.

Ramuri din trunchiul nervos nedivizat.

B.

Ramurile diviziunii anterioare

C.

Ramurile diviziunii posterioare

A. Ramuri din trunchiul nervos nedivizat:

1.

Nervul spinos

da inervatie dureimater ;

celulelor mastoidiene.
2.

Nervul pterigoidian medial:

nerv motor pentru muschiul pterigoidian medial;

ramuri mici pentru muschiul tensor al valului palatin si tensorul timpanului.

B.

Ramurile diviziunii anterioare:

asigura inervatia motorie a muschilor masticatori

asigura inervatia senzitiva a mucoasei jugale si gingiei vestibulare din regiunea molarilor inferiori

1.

Nervul temporal profund mijlociu

2.

Nervul temporo-maseterin

3.

Nervul bucal (lung)

1. Nervul temporal profund mijlociu

se distribuie la portiunea mijlocie a muschiului temporal.

2. Nervul temporo-maseterin

are originea in trunchiul anterior mandibular;

la marginea sfeno-temporala a aripii mari a sfenoidului se imparte in:

a.

nervul maseterin:

- merge la fata profunda a muschiului maseter la cere se distribuie

b.

nervul temporal profund posterior:

traiect ascendent spre fosa temporala;

inerveaza portiunea posterioara a muschiului temporal;

este numit nerv bucal

nervul bucal are 2 rammuri motorii:

nerv temporal profund pentru muschiul temporal
nerv pterigoidian lateral pentru muschiul pterigoidian extern.

3. Nervul bucal (lung):

- urmareste portiunea inferioara a muschiului temporal;

- iese pe sub marginea anterioara a muschiul maseter;
- la nivelul planului ocluzal al molarilor 2 si 3 inferiori, trece in fata marginii anterioare a ramurii ascendente
mandibulare intrand in obraz prin muschiul buccinator.
Da ramuri senzitive pentru:
-

mucoasa trigonului retromolar;

gingia vestibulara in dreptul molarilor inferiori, uneori si pentru molarul 2 superior.

Mucoasa regiunii jugale;

Tegumentul regiunii geniene

! Nervul bucal nu inerveaza muschiul buccinator acesta fiind inervat de nervul VII facial.
C.

Ramuri ale diviziunii posterioare:

acest trunchi este predominant senzitiv cu o componenta mica motorie.

Coboara medial de muschiul pterigoidian extern si da urmatoarele ramuri:

1.

Nervul auriculo-temporal

2.

Nervul lingual

3.

Nervul dentar inferior.

4.

Nervul milohioidian

1.

Nervul auriculo-temporal:

are anastomoza cu nervul facial (VII);

Da ramuri numai senzitive:

ramuri auriculare anterioare
inerveaza pielea tragusului si helixului urechii;
ramuri pentru meatul auditiv extern
pentru pielea meatului si membrana timpanului;
ramuri auriculare
pentru portiunea posterioara a articulatiei temporo-mandibulare;
ramuri temporale superficiale
pentru pielea regiunii temporale.

2.

Nervul lingual:

traiect medial de muschiul

pterigoidian
extern,
apoi
coboara printre fata mediala a
ramurii

ascendente si muschiul pterigoidian

intern, in spatiul pterigomandibular.
Este un nerv senzitiv si inerveaza:
-

cele 2/3 anterioare ale limbii;

mucoasa planseului bucal;

gingia versantului lingual al

crestei alveolare;

asigura sensibilitatea

cat
si senzatiile de gust pentru toate
regiunile pe care le inerveaza.;
3.

Nervul dentar inferior:

cea mai mare ramura

nervului mandibular;

este un nerv mixt

Inervatie senzitiva:

tegumentul zonei inferioare a regiunii geniene

tegumentul regiunii temporale

tegumentul pavilionului urechii

tegumentul conductului auditiv extern

articulatia temporo-mandibulara

mucoasa vestibulului bucal

mucoasa limbii in cele 2/3 anterioare

mucoasa planseului bucal

procesul alveolar

mandibula

dintii

a dureimater

tegumentul buzei inferioare

tegumentul
mentoniere

regiunii

Inervatie motorie:
Muschii mobilizatori ai mandibulei:
-

muschiul temporal

muschiul maseter

muschiul pterigoidian intern

muschiul pterigoidian extern

muschiul milohioidian

muschiul digastric

muschiul tensor al timpanului

muschiul tensor al valului palatin.

4.

Nervul milohioidian

se desprinde din nervul dentar inferior imediat inainte de a intra in gaura mentoniera

este un nerv mixt

Nerv motor pentru:

-

muschiul milohioidian

muschiul digastric

Nerv senzitiv pentru:

-

pielea mentonului antero-inferior

incisivii inferiori

molarii inferiori

- in interiorul gaurii mentoniere se divide in ramurile terminale:

1.

Nervul incisiv

2.

Nervul mentonier

1.

Nervul incisiv:

formeaza un plex nervos ce inerveaza pulpa si structura dura a incisivilor si caninului, avand o

ramura anastomotica si pentru incisivul central de parte opusa.

2. Nervul mentonier:
-

iese din canalul mandibular prin gaura mentoniera si da urmatoarele ramuri:

ramuri pentru pielea barbiei si buzei inferioare
ramuri pentru mucoasa buzei inferioare.

Plexul nervos dentar inferior:

-

inervatia individuala a radacinilor a tuturor dintilor, a osului alveolar si a structurilor periodonale la

mandibula deriva din ramurile terminale ale nervilor mai mari din zona.
-

retelele anastomozate formeaza plexurile dentare.

Este alcatuit din ramurile terminale ale nervilor dentari postero-inferiori, infero-mijlocii si antero

inferiori.
Se anastomozeaza 3 tipuri de nervi:
1.

Nervii dentari

2.

Ramurile nervoase interdentare

3.

Ramurile nervoase interradiculare

1.

Nervii dentari:

patrund in dinti prin foramenul apical al radacinii, ramificandu-se in multiple ramuri mici la

nivelul pulpei
-

inervatia senzitiva pulpara a tuturor dintilor

2.

Ramurile nervoase interdentare (amuri perforante):

strabat septul interradicular pe intreaga inaltime a crestei alveolare

asigura inervatia senzitiva a ligamentului periodontal, a dintilor adiacenti

prin osul alveolar intra in gingie pentru a asigura inervatia senzitiva a papilelor interdentare si gingia
vestibulara.

3.

Ramurile nervoase interradiculare.

- se termina in ligamentele periodontale la bifurcatia radacinilor.