NERVUL TRIGEMEN

V
Nervul trigemen V
- este un nerv mixt
- conţine mai multe categorii de fibre:
1. somatoaferente generale
- au protoneuronul în ganglionul
trigeminal de pe traiectul nervului
- dendrita lui merge prin toate cele 3
ramuri ale nervului trigemen: nervii oftalmic,
maxilar şi mandibular
- deutoneuronul este în trunchiul cerebral
(în nucleul tractului spinal al trigemenului din
Bulb şi în nucleul mezencefalic al trigemenului
din Punte şi Mezencefal)

2. visceroeferente speciale, (branhiomotorii)

- au originea reală în nucleul motor
(=masticator) al trigemenului din Punte
- aceste fibre urmeză calea nervului
mandibular.

NERVUL TRIGEMEN V
Nervul trigemen V

Traiect:
- originea aparentă este lateral
de piramidele punţii
- anterior de ganglionul
trigeminal, nervul trigemen se
împarte în cele 3 ramuri ale sale:
- nervul oftalmic
- nervul maxilar
- nervul mandibular

NERVUL TRIGEMEN V
 Nervul trigemen V

A) nervul OFTALMIC
- este nerv exclusiv senzitiv
- Traiect:
- străbate sinusul cavernos
- dă o ramură meningeală
- apoi se împarte în 3 ramuri, care dinspre lateral
spre medial sunt:
- nervul lacrimal
- nervul frontal
- nervul nazociliar
- aceste ramuri pătrund în orbită prin Fisura Orbitală
Superioară.

NERVUL TRIGEMEN V
Nervul trigemen V – nerv oftalmic V1

1. nervul lacrimal
- merge pe peretele lateral al orbitei
- primeşte o ramură comunicantă de la nervul zigomatic (ce
conţine fibre parasimpatice postganglionare de la
ganglionul pterigopalatin)

inervează
- conjunctiva palpebrală (senzitiv) prin fibrele sale proprii
- glanda lacrimală

2. nervul frontal
- merge pe peretele superior al orbitei
- dă 2 ramuri:
a) ramură laterală
- se numeşte nerv supraorbital
inervează
- tegumentul lateral al frunţii şi al pleoapei superioare

b) ramură medială
- se numeşte nerv supratrohlear
inervează
- tegumentul medial al frunţii şi al pleoapei superioare
Nervul trigemen V – nerv oftalmic V1

3. nervul nazociliar
- merge între muşchii drept superior şi oblic superior

Ramuri:
a) nervii ciliari lungi
inervează
- corneea, coroida, sclerotica, irisul

b) ramuri comunicante cu ganglionul ciliar

- acest ganglion aparţine, funcţional, nervului oculomotor, dar este ataşat,
morfologic, nervului nazociliar
- de la ganglionul ciliar pleacă nervii ciliari scurţi
inervează
 - corneea, coroida, sclerotica

c) nervul etmoidal posterior

inervează
mucoasa sinusului sfenoidal , mucoasa celulelor etmoidale

d) nervul etmoidal anterior

- intră în fosele nazale
inervează
- parţial, mucoasa septului nazal
- mucoasa peretelui lateral şi superior

e) nervul infratrohlear
- este ramura terminală a nervului nazociliar
inervează
- tegumentul părţii mediale a pleoapei superioare
- tegumentul de la rădăcina nasului
NERVUL TRIGEMEN V
NERVUL TRIGEMEN V
Nervul trigemen V – nerv maxilar V2

B) nervul MAXILAR
- este nerv exclusiv senzitiv

Traiect:
- are direcţie spre anterior
- dă o ramură meningeală
- prin gaura rotundă, intră în fosa pterigopalatină

- o părăseşte prin Fisura Orbitală Inferioară sub

numele de nerv infraorbital, ramura sa terminală

NERVUL TRIGEMEN V
 Nervul trigemen V – nerv maxilar V2
Ramuri:
a)nervi pterigopalatini
- prin ei, este ataşat ganglionul pterigopalatin, care aparţine, funcţional, nervului
facial.

b) nervi alveolari superiori posteriori

Inervează - molarii superiori

c) nervul zigomatic
- trimite o ramură comunicantă cu nervul lacrimal
- apoi se împarte în 2 ramuri:
- nerv zigomaticofacial
- nerv zigomaticotemporal
inervează
- tegumentul feţei,tegumentul regiunii temporale

d) nervul infraorbital
- continuă traiectul nervului maxilar, merge prin şanţul, apoi canalul infraorbital
- în canal dă
- nervul alveolar superior mijlociu
inervează - premolarii
- nervul alveolar superior anterior
- inervează – incisivii, caninii

- iese din craniu prin gaura infraorbitală

inervează
-tegumentul pleoapei inferioare, tegumentul piramidei nazale
-tegumentul buzei superioare

NERVUL TRIGEMEN V
NERVUL TRIGEMEN V
Nervul trigemen V – nerv mandibular V3

C) nervul MANDIBULAR
- este nerv mixt

Traiect:
- dă o ramură meningeală
- iese din craniu prin gaura ovală
- ajunge în fosa infratemporală
- aici are ataşat, morfologic, ganglionul otic (ce
aparţine, funcţional, nervului glosofaringian)

- apoi se împarte în toate Ramurile sale:

a) ramuri pentru muşchii masticatori:
- muşchiul maseter
- muşchiul pterigoidian lateral
- muşchiul pterigoidian medial
- muşchiul temporal

NERVUL TRIGEMEN V
 Nervul trigemen V – nerv mandibular V3

a) ramuri pentru muşchii masticatori:

- muşchiul maseter, muşchiul pterigoidian lateral
- muşchiul pterigoidian medial, muşchiul temporal

b) nervul bucal
- străbate muşchiul buccinator fără să-l inerveze
inervează
- tegumentul şi mucoasa obrazului

c) nervul lingual
- are traiect paralel şi inferior faţă de nervul bucal
- - se anastomozează cu nervul coarda timpanului
Ramuri:
- ramuri pentru mucoasa istmului gâtului
- ramură tonsilară pentru tonsila palatină
-ramură sublinguală pentru mucoasa sublinguală
-ramură comunicantă cu ganglionul submandibular

NERVUL TRIGEMEN V
-ramuri linguale ce asigură inervaţia senzitivă generală (cald, rece,
Nervul trigemen V – nerv mandibular V3

d) nervul alveolar inferior

inervează
- muşchiul milohioidian
- intră, prin gaura mandibulei, în canalul Mandibulei,
unde dă ramuri ce formează plexul alveolar inferior ce
dă ramuri:
- dentare, alveolare, septale, gingivale
- apoi părăseşte canalul prin gaura mentală sub
numele de nerv mental
- inervează
- tegumentul mentonului, tegumentul buzei inferioare.

e) nervul auriculotemporal
- are traiect ascendent, străbate regiunea parotidiană
- trece anterior faţă de conductul auditiv extern
- se termină în regiunea temporală prin ramuri
temporale superficiale
inervează
NERVUL TRIGEMEN V
- tegumentul conductului auditiv extern
NERVUL TRIGEMEN V
NERVUL FACIAL VII
 Nervul facial VII
 este nerv mixt
 are mai multe categorii de fibre:
 somatoaferente generale
- au protoneuronul în ganglionul geniculat, de pe traiectul nervului
- dendritele culeg sensibilitatea de la conductul auditiv extern
(zona Ramsay-Hunt)
- deutoneuronul în nucleul tractului spinal al trigemenului din Bulb
 visceroaferente generale
- sunt inconstante
- au protoneuronul în ganglionul geniculat
- dendritele culeg sensibilitatea generală de la rădăcina limbii
- deutoneuronul este în nucleul tractului solitar din Bulb
 visceroaferente speciale (gustative)
- au protoneuronul în ganglionul geniculat
- dendritele culeg sensibilitatea gustativă de la corpul limbii
(2/3 anterioare)
 visceroeferente speciale (branhiomotorii)
- originea reală este în nucleul nervului facial din Punte
- inervează
- muşchii mimicii, pântecele posterior al muşchiului digastric,
 Nervul facial VII

Traiect:
 originea aparentă este în şanţul bulbopontin
(foseta supraolivară)
 intră în conductul auditiv intern
 apoi intră în canalul facialului săpat în stânca
temporalului, unde are ganglionul geniculat
 canalul facialului are 3 segmente, orientate în cele
3 planuri ale spaţiului:
• primul segment este orizontal, perpendicular pe axul
stâncii
• al doilea este tot orizontal, dar paralel cu axul stâncii
• al treilea segment este vertical
 iese din craniu prin gaura stilomastoidiană
 apoi intră în glanda parotidă
 în grosimea glandei, ramurile sale vor forma un plex
nervos parotidian, din care iau naştere ramurile terminale:
- temporale
- zigomatice
- bucale
- nervul marginalul mandibulei
- ramus colli NERVUL FACIAL VII
 Nervul facial VII - ramuri

1. Nervul pietros mare

• iese din stânca temporalului prin hiatusul n.pietros
mare
• la nivelul găurii rupte se anastomozează cu nervul
Pietros profund (care este nerv simpatic) şi se formează
nervul canalului pterigoidian
• ajunge în fosa pterigopalatină, unde duce fibrele la
Ganglionul pterigopalatin
• de aici se distribuie prin ramurile ganglionului:
- orbitale
- nazale
- palatine
- nervul faringian.
2. Nervul scăriţei
inervează
- muşchiul scăriţei

NERVUL FACIAL VII

Nervul facial VII - ramuri

3. nervul coarda timpanului

- intră în cavumul timpanic

- merge superior de timpan
- iese din craniu în fosa infratemporală
- aici se anastomozează cu nervul lingual (ramură a nervului
maxilar)
- conţine 2 tipuri de fibre
• visceroeferente generale (parasimpatice preganglionare)
- merg prin nervul lingual la ggl.submadibular, unde fac
sinapsă cu fibrele postganglionare
- apoi se distribuie glandelor submandibulară şi
sublinguală
• visceroaferente speciale (gustative)
- culeg sensibilitatea gustativă de la corpul limbii (2/3
anterioare)

NERVUL FACIAL VII

Nervul facial VII - ramuri

4. nervul auricular posterior

 inervează
- muşchii auriculari, muşchiul occipital
5. nervul stilodigastric
 inervează
- pântecele posterior al muşchiului digastric
- muşchiul stilohioidian
6. ramuri temporale
 inervează
- muşchii mimicii din etajul superior al feţei
7. ramuri zigomatice
 inervează
- muşchii mimicii din etajul mijlociu al feţei
8. ramuri bucale
 inervează
- muşchii mimicii : orbicularul gurii,
buccinator şi nazal
9. nervul marginalul mandibulei
NERVUL FACIAL VII
 inervează
NERVUL FACIAL VII
NERVUL
GLOSOFARINGIAN
IX
 Nervul glosofaringian IX

 este nerv mixt

 conţine mai multe tipuri de fibre:
1. somatoaferente generale
- au protoneuronul în ganglionul superior de pe traiectul
nervului
- culeg sensibilitatea de la conductul auditiv extern
(zona Ramsay- Hunt).
- deutoneuronul este în nucleul senzitiv al trigemenului
din Punte

2. visceroaferente generale
- au protoneuronul în ganglionul inferior al nervului
- culeg sensibilitatea generală de la:
- rădăcina limbii, tonsila palatină
- faringe, tuba auditivă
- deutoneuronul este în nucleul tractului solitar din Bulb

3. visceroaferente speciale
NERVUL GLOSOFARINGIAN IX
- au protoneuronul în ganglionul inferior
Nervul glosofaringian IX

4. visceroeferente generale (parasimpatice preganglionare)

- au originea reală în nucleul salivator inferior din Bulb
- merg prin nervul pietros mic
- ajung la ganglionul otic (ataşat, morfologic,
nervului mandibular)
- apoi:
- prin nervul auriculotemporal,
se duc la glanda parotidă
- prin nervul bucal,
la glandele din mucoasa obrazului

5. visceroeferente speciale (branhiomotorii)

- au originea reală în nucleul ambiguu din Bulb
(în 1/3 superioară)

- inervează:
- muşchiul stilofaringian
- muşchiul constrictor superior al faringelui
- muşchiul constrictor mijlociu ai faringelui

NERVUL GLOSOFARINGIAN IX
 Nervul glosofaringian IX. - traiect

 originea aparentă este în şanţul retroolivar

 apoi iese din craniu prin gaura jugulară
 ajunge în regiunea retrostiliană
 merge de-a lungul muşchiului stilofaringian până la
rădăcina limbii
- se termină prin ramuri linguale
 pe traiectul său, în apropierea găurii jugulare, are 2
ganglioni: superior şi inferior.

NERVUL GLOSOFARINGIAN IX
 Nervul glosofaringian IX - ramuri

1. nervul timpanic
- intră în cavumul timpanic
- pe peretele medial, formează plexul timpanic
din care ia naştere nervul pietros mic
- acesta iese din stânca temporalului prin
hiatusul nervului pietros mic,
- părăseşte craniul prin gaura ovală
- se termină în ganglionul otic apoi:
- prin n.auriculotemporal (ramură a nervului
mandibular)ajung la glanda parotidă şi îi determină
secreţia
- prin n.bucal (ramură a nervului mandibular)
ajung la glandele din mucoasa obrazului

2) ramură pentru sinusul carotic

NERVUL GLOSOFARINGIAN IX
 Nervul glosofaringian IX - ramuri

3. ramuri faringiene
- participă la formarea plexului faringian
- inervează
- muşchiul constrictor superior al faringelui
- muşchiul constrictor mijlociu al faringelui
- mucoasa faringiană

4. ramură tonsilară
- participă la formarea plexului tonsilar (ce inervează
tonsila
palatină)

5. ramură pentru muşchiul stilofaringian

6.ramuri linguale
- culeg sensibilitatea generală şi gustativă de la rădăcina
limbii (1/3 posterioară)
- inervează şi glandele de la acest nivel.

 
NERVUL GLOSOFARINGIAN IX