Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Corelații clinice
NERVUL FACIAL
• Originea reală a fibrelor motorii: nucleul motor al facialului din calota pontină. Nucleul
poate fi subdivizat ]n mai multe subgrupe:
• facialul superior sau dorsal destinat orbicularului pleoapelor, frontalului şi sprâncenosului; acest
subgrup primeşte aferenţe de la ambele emisfere cerebrale.
• Originea reală a fibrelor parasimpatice se află în doi nuclei vegetativi din punte: nucleul
lacrimo-muco-nazal al lui Yagita şi nucleul salivar superior.
• a) o porţiune intracraniană în care nervul ocupă etajul posterior al craniului şi conductul auditiv
intern.
• b) o porţiune pietroasă în care nervul străbate stânca, prin apeductul lui Fallope.
• În prima porţiune nervul este situat în loja cerebeloasă (unghiul ponto-cerebelos). Pătrunde în
conductul auditiv intern, unde este întovărăşit de nervul acustico-vestibular şi artera auditivă
internă, apoi se angajează în apeductul lui Fallope.
• În apeductul lui Fallope nervul este întovărăşit de artera stilo-mastoidiană, descriind trei
porţiuni drepte: labirintică, timpanică şi mastoidiană, separate între ele prin două porţiuni curbe
numite genunchiul şi cotul facialului.
• După ce iese din craniu prin gaura stilo-mastoidiană, nervul străbate patrulaterul
facialului delimitat astfel:
• Pătrunde apoi în glanda parotidă pe care o străbate şi unde se împarte în trei ramuri
terminale: superioară (temporo-facială), mijlocie (transverso-facială) şi inferioară (cervico-
facială). Toate aceste ramuri inervează muşchii pieloşi ai capului şi gâtului.
• Ramurile intrapietroase:
• 1. Marele nerv pietros superficial iese din stâncă prin hiatusul lui Fallope şi se
uneşte cu marele nerv pietros profund şi cu un filet simpatic, formând marele nerv vidian care
ajunge în ganglonul sfeno-palatin al lui Meckel de pe traiectul nervului maxilar. Pe acest nerv vin
filete parasimpatice cu originea în nucleul lacrimo-muco-nazal.
• 2. Micul nerv pietros superficial iese din stîncă prin hiatusul lui Fallope accesor, se uneşte cu
micul nerv pietros profund, formând micul nerv vidian şi se termină în ganglionul otic al lui
Arnold de pe traiectul nervului mandibular.
• Ramurile extrapietroase:
Nervul VAG
Originea reală a fibrelor parasimpatice se găseşte în nucleul dorsal al vagului sau cardio-
pneumo-enteric situat la nivelul aripii cenuşii.
Traiect şi rapoarte: nervul iese din craniu prin gaura ruptă posterioară prin compartimentul
mijlociu. La nivelul găurii rupte posterioare, pe traiectul nervului se găseşte ganglionul jugular. Sub baza
craniului nervul se găseşte în loja retrostiliană a spaţiului maxilo-vertebro-farinigian; în această lojă
nervul se găseşte în unghiul diedru posterior dintre carotida internă şi vena jugulară internă. El mai are
raporturi cu ceilalţi nervi din această lojă: IX, XI, XII şi simpaticul cervical. în această lojă, pe traiectul
nervului se găseşte ganglionul plexiform. La nivelul gătului, nervul străbate regiunea carotidiană. El
coboară cu carotida internă şi apoi cu carotida primitivă şi cu jugulara internă, împreună ce care
formează pachetul vasculo-nervos al gătului. Apoi nervul X coboară în torace.
3. Ramuri carotidiene care se anastomozează cu ramuri din nervul IX şi simpaticul cervical pentru a
forma plexul pericarotidian.
1. Nervii recurenţi dau ramuri pentru toţi muşchii laringelui, cu excepţia crico-tiroidianului.