Nervul oculomotor comun

Reprezinta cea de-a 3-a pereche de nervi cranieni fiind un nerv somatomotor si vegetativ.Inerveaza muschii extrinseci ai globului ocular,ex:muschiul drept lateral si oblic superior. Contine fibre vegetative parasimpatice iridoconstrictoare. Originea reala a fibrelor somatice se afla intr-un nucleu situat in tegmentul bulbo-pontin si la nivelul nucleului accesor situat in mezencefal sub planseul ventricului IV si sub apeductul lui Sylvius. Nucleul somatomotor este impartit in 5 nuclee: 1.nucleul dorsal-inerveaza muschiul drept inferior de aceeasi parte; 2.nucleul intermediar inerveaza muschiul oblic inferior de aceeasi parte; 3.nucleul medial-muschiul drept superior de partea opusa; 4.nucleul ventral-muschiul drept intern de aceeasi parte; 5.nucleul centro-caudal-muschiul ridicator al pleoapei superioare si contine fibre directe si incrucisate. Nervul oculomotor comun contine fibre homolaterale de la nucleul dorsal ,intermediar,ventral si centro-caudal si fibre heterocaudale de la nivelul nucleului medial si centro-caudal. Fibrele parasimpatice-originein nucleul mezencefalic din nucleul lui Edinger-westphal situat dorsal fata de nucleul somatomotor;acest nucleu contine neuroni preganglionari ai coror axoni merg pe calea nervului oculomotor(inerveaza muschiul oblic mic)sinapsa (ganglionul ciliar)neuroni postganglionari ai caror axoni formeaza ganglioni circulari scurti care inerveaza muschii circulari ai irisulu Originea aparenta:fata anterioara a mezencefalului prin doua radacini dispuse in V; 1.radacina mediala formata din 5-10 fibre nervoase 2.radacina laterala formata din 8-15 fibre nervoase Cele doua radacini sunt separate intre ele prin ramuri arteriale si venoase dinvasele cerebrale posterioare. Nervul traverseaza fosa craniana posterioara,sinusul cavernos,strabate fisura orbitala superioara si ajunge la orbita;in fosa craniana posterioara strabate stratul subarahnoidian,directie oblica antero-lateral deasupra cerebelului si incruciseaza marginea laterala a lamei patrulatere a sfenoidului,perforeaza tavanul sinusului cavernos venin in raport cu peretele lateral sau aflandu-se in grosimea lui are o directie antero-inferioara iar in dreptul procesului clinoid anterior se imparte in doua ramuri:superior si inferior.Are raport cu oftalmicul si cele 3 ramuri ale acestuia.Nervul frontal incruciseaza inferior nervii oculomotor si trohlear,nervul nazal intre cele doua ramuri ale oculomotorului iar nervul lacrimal lateral de oculomotor. Portiunea anterioara a peretelui sinusului cavernos superoinferior:lacrimalul,trohlearul,frontalul. Cele 2 ramuri terminale se angajeaza prin fisura orbitala superioara si ajunge in orbita. Ramul superior se indreapta superior si va da 2 ramuri,una pentru muschiul drept superior si cealalata pentru ridicatorul pleoapei superioare. Ramul inferior mai voluminos se trifurca intr-un ram pentru muschiul drept medial,drept inferior,oblic inferior(din ram se desprinde un ram subtire si scurt,radacina parasimpatica a ganglionului ciliar care contine fibre preganglionare parasimpatice ale oculomotorului).Fibrele postganglionare din ganglionul ciliar merg cu nervul III-prin nervii ciliari scurti inervand fibrele circulare ale muschiului ciliar si constrictorul irisului.

Nervul trohlear
A 4-a pereche de nervi cranieni;motor si inerveaza muschiul oblic superior al globului ocular.A primit denumirea de nerv trohlear datorita trohleei muschiului oblic superior care participa la modificarea directiei globului ocular. Originea reala:nucleul trohlear fiind cel mai mic nucleu de origine a unui nerv cranian situat pe fata anterioara a substantei cenusii periapeductale si sub nucleul nerbului III Originea aparenta:fata posterioara a mezencefalului sub coliculicvadrigemeni inferiori fiind singurul nerv cranian cu origine aparenta pe fata posterioara a trunchiului cerebral. Traverseaza fosa craniana posterioara,sinusul cavernos,fisura orbitala superioara si apoi orbita.La nivelul origini aparente nervul se prezinta sub forma a 2-3 radacini care se unesc imediat formand un trunchi comun.Nervul inconjoara lateral pediculul cerebral ajunge la nivelul sinusului cavernos,se angajeaza prin peretele lateral al acestuia,incrucisand inferosuperior nervul III.Iese din sinusul cavernos,se agajeaza prin fisura orbitala superioara,patrunde in orbita mergand pe peretele superior al acesteia si se distribuie muschiului superior.

Nervul abdunces(oculomotorul extern)

A VI-a pereche de nervi cranieni,motor,si inerveaza muschiul drept lateral. Originea reala:in nucleul eminentia teressituat la nivelul coloanei somatice a trunchiului cerebral,nucleu dispus anterior coliculului facialului. Originea aparenta:la nivelulsantului bulbo-pontin,deasupra olivei bulbare,prezinta 6-8 filete nervoase care se unesc imediat intr-un trunchi comun. Strabate fosa craniana posteioara,sinusul cavernos,se angajeaza prin fisura orbitala superioara si ajunge in orbita. De la nivelul origini aparente are un traiect antero-lateral si superior spre marginea laterala a sei turcesti,perforeaza dura mater,merge pe fata postero-superioara a stanci temporalului,incruciseaza marginea superioara a acesteia se indreapta spre varful stancii,patrunde in sinusul cavernos unde incruciseaza fata laterala a arterei carotide interne; pana la nivelul nervul abdunces are 6 curburi -verticalacu concavitatea inferioar care vine in raport cu marginea superioara a stanci -antro-orizontala ce raspunde cotului lateral al arterei carotide interne. Iese din sinusul cavernos se angajeaza prin fisura orbitala superioara si patrunde in orbita si se distribuie muschiului drept lateral.