GÂT

GÂT
Limite:
• Simfiza mentonieră   mandibulei 
m.SCM pr mastoidian  linia nucală
super  POEx
• incizura jugulară  artic.
sternoclaviculară  clavicula  artic.
acromioclaviculară  C7

înălţimea ♂8cm;♀ 7cm

forma
– vârstă, sex, individ,
– condiţiile fiziologice ,patologice
modificari:
• fiziologice
– pubertate  laringe
– sarcină ,  gl. tiroide
• patologice
– deformări ale CV
– deformări musculatre torticolis
– modificări gl. tiroidă - guşă,
neoplasm
Topografic 2 reg
– post.  reg. cefei
– ant.  gâtul propriu-zis

• Somatice
– reg. ant:
• infrahioidiană
• suprahioidiană
– reg. SCM
– reg. laterală a gâtului
– reg. prevertebrală

• Viscerale
– laringiană
– tiroidiană
– traheea cervicală
– esofagul cervical
 REG. INFRAHIOIDIANĂ
formă ▼
Limite
– hioidul
– incizura jugulară stern
– m. SCM
– profunzime – cond laringotraheal,
– tiroida

Stratigrafie
• pielea
• pl. subcutm. platisma VJA ; n.
transvers al gâtului (plex cervical)
• pl.fascial – lama superficială a fasciei
cervicale - spaţiul suprasternal (VJA;
limfonoduri suprasternale)
• pl. profund – m. subhioidieni, lama
pretraheală;
– m. omohioidieni,
– m.sternohioidieni
– m.sternotiroidieni , m. tirohioidieni
– VJA
– ansa cervicală
Importanţă clinică
• traheotomia
• tiroidectomia
 REG. SUPRAHIOIDIANĂ - loja gl. submandibulare
Limite
• mandibula,osul hioidm.SCM
•  m. milohioidian, m. hioglos

Stratigrafie:

• VJA,n. VII,n. transvers a gâtului

(plex cervical)

• fascia cerv superfloja gl.

submandibulare

• pl profund:
– m. digastric, stilohioidian,
milohioidian, hioglos
• gl submandibulară – lojă:
– lateral  mandibula
– supero-medial  m. milohioidian +
m.hioglos - hiat - ductul Warton, n.
XII, vena linguală superficială
– infero-lateral  fascia superficială
cervicală

• vasele faciale şi linguale –

• n. XII
• n. lingual
• n milohioidian
• nodl. submandibulare

Importantă clinică
• patologia gl.submandibulare – adenite
submandibulare
• lipoame
 REG. STERNO – CLEIDO - MASTOIDIANĂ
CAROTIDIANĂ
Limite
• m SCM
• pr. mastoidian
• clavicula, artic. sternoclaviculară
• profunzimelama prevertebrală

Stratigrafie:

• Pl. subcutanat:
– m. platisma;
– VJEx,
– n. auricular>, transvers al
gâtului;
– nod.limf. cervicale laterale
superf.

• fasc cervicală superf

Pl. profund
– m. SCM
– m. sternohioidian,
– omohioidian, lama pretraheală a
fasciei cervicale,
– pp. digastric,
– nod. limf.cerv.prof.
▲ FARABEUF-
– MVN al gâtului ( a. carotida,
vena jugulara interna, nerv
vag)
– ▲carotidian - sinusul carotidian
▲carotidian
orig. ACE, ACI; ligatura ACE
– AS (porţ. prescalenică).
• ansa subclaviei (Vieussens)
• ansa n. laringeu recurent
(dr).
• ramurile: AV, ATI, tr.
Tirocervical, tr. costocervical
• Confluentul subclavi -jugular
– N. XII
Importanţă clinică
• MVN al gâtului  hemostază,
ligaturi, simpatectomii periarteriale,
angiografii cerebrale
• noduri limfatice cervicale procese
supurative, sediul metastazelor,
sediul TBC
 REG. LATERALĂ A GÂTULUI
SUPRACLAVICULARĂ
Limite
• m.SCM
• m trapez
• ▲ m.trapez + m.SCM
• clavicula
• profunzime reg. Prevertebrală

Stratigrafie
• pielea – grefe
• pl subcut: m. platisma, VJEx, n.
occipital < n.supraclaviculari
• fascia cervicală superf

• pl. musculo-fascial al
omohioidianului – 2 ▲
– superior (omotrapezian)
– inferior(omoclavicular) = FOSA
SUPRACLAVICULARĂ MARE-
lama pretraheală a fasciei
cervicale  acoperă vasele
subclavii – (plăgi deschise) 
!pericol de embolie gazoasă
 REGIUNEA TIROIDIANĂ
• „H”

• 2 lobi laterali, istm, lobul piramidal

Lalouet

• capsula peritiroidiană (lama

pretraheală)
Raporturi:
• istmul :
– ant reg. infrahioidiană
– post  cartilajul 2-3 traheal
• lobii –
• fetele anterioare: reg.
infrahioidiana
• feţele mediale:
– laringele, 1-5 inele traheale,
– faringe, esofag,
– n.laringeu recurent, n,
laringeu superior
–  guşa  tulb. respiraţie,
deglutiţie, fonaţie (pareza m.
vocal)
• faţa postero-laterală:
– MVN gâtului (carotida
comună)
– post. – glandele paratiroide
– Simpaticul cervical - guşă
 sindr. Horner (îngustarea
fantei palpebrale, mioză,
enoftalmie)
Patologie
Hiperfuncţie
Hipofuncţie
Tumori

Dermopathie (« myxoedème prétibial »)

PARATIROIDELE:
• „ linte”
• 2 superioare
• 2 inferioare
• indispensabile vieţii  extirparea
 tetanie paratireoprivă – asfixie
(spasmul m. respiratori)
 REG. LARINGIANĂ
• piramidă ▲:
baza
• aditusul laringian
• incizura interaritenoidă
• plicile ariepiglotice
vârful  cart. cricoid
feţele anterolaterale:
– mb. tirohioidiană
– lamele cart. tiroid
– lig. cricotiroidian
faţa posterioară :
– cart. corniculate,
– aritenoide
– lama cricoidă
– lig. cricotraheal
mg anterioară  mărul lui Adam
mg posterioare  cart. tiroid 
MVN al gâtului
Cavitatea:

Etaj superior – vestibulul

(supraglotic)
– aditus  plicile vestibulare

Etaj mijlociu – cav.intermediară

(glota)

– plicile vestibulare  plicile

vocale
– fanta glotică = plicile vocale
 cart. aritenoide
– ventriculii = plica vocală 
plica vestibulară de aceeaşi
parte

Etaj inferior – cavitatea infraglotică

– fanta glotică  cricoid
muşchii intrinseci:

– profunzi:
• cricoaritenoidianul lateral
• tiroaritenoidianul
• tiroepiglotic
• vocal

– superficiali:
• aritenoidianul transvers
• aritenoidianul oblic
• ariepigloticul
• cricoaritenoidianul posterior
• cricotiroidianul

Inervaţia:
n. X 
• n. laringeu superior:

• n. laringeu inferior
Hemangioma de la Laringe