REGIUNEA ANTEROLATERALA

A GAMBEI
delimitare

superior - linia orizontal dus pe sub tuberozitatea tibial

inferior - linia orizontal dus prin vrful maleolelor
medial - marginea anterioar a tibiei
lateral - marginea lateral a fibulei
profund - oasele gambei i membrana interosoas dintre acestea

regiunea antero-lateral a gambei cuprinde lojile

musculare anterioar si lateral
stratigrafie

tegument
esut subcutanat care conine:
o vase superficiale
o la partea inferioar a regiunii:
n.fibular superficial
n.cutanat dorsal medial
n.cutanat dorsal intermediar
fascia gambei trimite profund septurile intermusculare anterior i posterior i distal, la nivelul
regiunii anterioare, se condenseaz formnd retinaculul mm.extensori
planul muscular cuprinde n cadrul regiunii anterioare a gambei grupurile musculare anterior i
lateral
mm.anteriori sunt (la partea inferioar a regiunii), dinspre medial spre lateral: m.tibial
anterior, m.extensor lung al halucelui, m.extensor lung al degetelor i m.fibular al
treilea; mnunchiul vasculonervos al lojei musculare anterioare a gambei se gsete:
o superior - ntre mm.tibial anterior i lung extensor al degetelor
o inferior - ntre mm.tibial anterior i lung extensor al halucelui
alctuirea mnunchiului vasculonervos al lojei musculare anterioare a gambei:

o n.fibular profund
o a.tibial anterioar
o vv.tibiale anterioare
grupul muscular lateral:
o cuprinde mm.: fibular lung i fibular scurt
o ntre ei se gsete n.fibular superficial care, distal, devine superficial ieind
dintre muchi; se ramific la un nivel variabil n nn.cutanai dorsali ai piciorului,
medial i intermediar

REGIUNEA POSTERIOARA

A GAMBEI
stratigrafie
tegument
esut adipos subcutanat: conine

v.safen mic (situat iniial posterior de maleola fibulei, la 1/2 gambei ptrunde n fascie)
n axul gambei coboar n.sural cutan medial i, distal, se unete cu r.comunicant fibular,
formnd n.sural din care n anul retromaleolar lateral se desprinde n.cutanat dorsal lateral
fascia gambei (distal formeaz o ngroare numit retinaculul flexorilor)

planul muscular superficial este format de :

m.triceps sural, cu 3 componente:

o superficial - m.gastrocnemian care are 2 capete: lateral, de pe condilul lateral
femural i medial - de pe condilul medial femural
o profund - muchiul solear, cu origine pe oasele gambei
tendonul tricepsului sural este tendonul calcaneean al lui Ahile inserat pe tuberozitatea
calcaneean
ntre mm.gastrocnemian (lateral) i solear trece m.plantar (de la condilul lateral femural)
pe sub arcada m.solear trece, ntre planurile musculare superficial i profund,
mnunchiul vasculonervos tibial posterior

planul muscular profund cuprinde

m.popliteu - n podeaua fosei poplitee, plecnd de la condilul lateral femural

n partea proximal a lojei, dinspre medial spree lateral, se gsesc: m.flexor lung al
degetelor, m.tibial posterior i m.flexor lung al halucelui
distal, dinspre medial spre lateral sunt mm: tibial posterior, flexor lung al degetelor,
flexor lung al halucelui
ntre tibialul posterior i flexorul lung al degetelor se gsete mnunchiul
vasculonervos tibial posterior: a.i vv.tibiale posterioare i n.tibial (n. motor al lojei
posterioare)

planul osteofibros: oasele gambei i membrana interosoas

NERVII SENZITIVI AI GAMBEI SI PICIORULUI

n. safen .... ..... .....

tegumentul superior al feei posterioare a gambei n.femurocutan posterior

din fibularul comun: n. sural cutan lateral: din fosa poplitee trece spre tegumentul lateral
al 2/3 superioare ale gambei i l inerveaz
din fibularul comun: ramura comunicant fibular: trece subfascial, deasupra capului
lateral al m.gastrocnemian i se unete cu n. sural cutan medial formnd nervul sural
n. sural cutan medial

se desprinde din n. tibial la nivelul fosei poplitee

cu vena safen mic pe partea ei lateral

cu ramura comunicant fibular a n.fibular comun formeaz n. sural

N. sural: nerv senzitiv, la nivelul piciorului trimite urmtoarele ramuri:

n. cutanat dorsal lateral:

o inerveaz tegumentul marginii laterale a piciorului
o se anastomozeaz cu n. cutanat dorsal intermediar (provenit din n. fibular
superficial)

ramuri calcaneene laterale

ramuri calcaneene mediale din tibial

n. plantar medial
- cea mai voluminoas ramur terminal a n.ui tibial
- trimite urmtoarele ramuri:

ramuri cutanate pentru tegumentul medial al regiunii plantare

nn. digitali plantari comuni:
o 3 nn. care trec n spaiile interosoase spre
primele 4 degete
o

pentru tegumentul plantar al primelor 3,5 degete

mediale i falangele lor unghiale (pe faa dorsal)

n. plantar lateral:
- trimite 2 ramuri: superficial (pentru tegument) i profund (pentru muschi):
ramura superficial:
o

trimite 2 nn. digitali plantari comuni, unul spre ultimul deget i unul

corespunztor ultimului spaiu interosos

o

acesti nn. trimit nn. digitali plantari proprii care inerveaz pe faa plantar
degetul V i partea lateral a degetului IV + falangele unghiale dorsale n
poriunile respective

n. fibular superficial
- ramuri terminale:
n. cutanat dorsal medial: nerv senzitiv, cu urmtorul teritoriu de distributie:

tegumentul dorsal al piciorului, n partea medial

prin nn. digitali dorsali se distribuie la faa medial a halucelui, faa lateral a
degetului II i faa medial a degetului III (respect deci primul spaiu interdigital),
cu excepia falangelor unghiale

n. cutanat dorsal intermediar: senzitiv, este ramura terminal lateral a n.fibular

superficial; inerveaz:

tegumentul dorsal al piciorului

prin nn.digitali dorsali inerveaz faa dorsal a degetelor ultimelor dou spaii
interdigitale (cu exceptia falangelor unghiale)

N. FIBULAR PROFUND trimite nn. digitali dorsali pentru primul spaiu interdigital
(respect falangele unghiale)