1

Anatomie II LP 1

Craniul
- este cea mai complexa constructie osoasa - protejeaza si asigura functionalitatea creierului, organe de simt si portiunile initiale ale sistemelor digestiv si respirator - pozitia anatomica : planul orbito-frontal(Frankfurt) = orizontal - morfofunctional craniul se imparte in : Neurocraniul adaposteste si protejeaza encefalul

- prezinta bolta(calvaria) si baza - limita intre bolta si baza este data de un plan ce trece prin glabella, liniile temporale inferioare ale parietalelor si protuberanta occipitala interna(!"#) - cuprinde : frontalul, parietalele, etmoidul, sfenoidul, occipitalul si temporalele $iscerocraniul (spla%nocraniul, masivul facial) - este format din: maxilare, zigomatice, palatine, nazale, lacrimale, cornetele inferioare, vomerul si mandibula& sunt oase cu forme si aspect neregulat

A.Neurocraniul

Frontalul - os median, neperec%e, simetric, formeaza fruntea

- se articuleaza cu: posterior oasele parietale si sfenoidul

inferior etmoidul, oasele nazale, oasele zigomatice, oasele lacrimale, oasele maxilare - prezinta ' portiuni: portiunea verticala (solzul frontalului) portiunea orizontala cu: - segment orbitar - segment nazal

- frontalul prezinta : ( fete si ( margini

Fata anterioara - este exocraniana, convexa si vine in raport cu planurile superficiale - pe linia mediana prezinta bosa frontala mijlocie(glabella) - lateral prezinta bosele frontale laterale(emintentele frontale) - inferior de bosele frontale laterale se gasesc arcurile supraciliare (posterior de arcurile supraciliare se gasesc sinusurile frontale) - marginea supraorbitara prezinta gaura supraorbitara& medial de gaura supraorbitara se gaseste scobitura frontala - lateral sunt liniile temporale (fosa temporala este alc din:p laterala a frontal,parietalului,aripa mare a sfenoidului si temporalul)

Fata posterioara

- este concava si are raport cu emisferele cerebrale - este formata din fata posterioara solz si fata superioara a portiunii orbitare - pe linie mediana prezinta santul sinusului longitudinal superior - inferior prezinta creasta frontalului pentru insertia coasei creierului - gaura oarba - incizura etmoidala - lateral prezinata fosele frontale si bosele orbitare cu impresiuni digitale, eminente mamilare si santuri ale arterelor meningeale

Fata inferioara - ia parte la formarea peretelui superior al cavitatilor nazale(plafon) si orbitare - are relief neregulat in )*+ cu desc%idere posterior: spina nazala anterioara semicelulele etmoidale ale frontalului - fose orbitare formeaza plafonul orbitei pentru glanda lacrimala pentru trohleea fibrocartilaginoasa a

- extern: foseta lacrimala - intern: foseta trohleara muschiului oblic superior

Marginea anterioara - prezinta incizura nazala cu punctul carniometric+nazion+ - orificiul supraorbitar - apofizele orbitare interna,externa

Marginea superioara - ae articuleaza cu oasele parietale si formeaza sutura coronala

Marginea posterioara - se articuleaza cu aripile mici ale sfenoidului

Parietalul - este un os lat, perec%e, patrulater - prezinta ' fete(interna si externa), - margini, - ung%iuri Fata externa - este convexa - prezinta: - bosa parietala - liniile temporale : linia temporala superioara linia temporala inferioara - inferior vine in raport cu fosa temporala pentru fascia temporala pentru muschiul temporal

Fata interna

- este concava - prezinta impresiuni digitale si eminente mamilare date de reliefurile emisferelor cerebrale - prezinta fosa parietala, sant sub forma nervurilor frunzei de )smoc%in+ pentru artera meningee mijlocie - superior prezinta semisantul sinusului sagital superior

Marginea anterioara - se articuleaza cu frontalul

Marginea posterioara - se articuleaza cu occipitalul formind sutura lamboida

Marginea superioara - se articuleaza cu marginea superioara a osului parietal de partea opusa si formeaza sutura sagitala

.arginea inferioara - se articuleaza din anterior spre posterior cu: aripa mare a sfenoidului solzul temporalului (cu care formeaza sutura scuamoasa) apofiza mastoida

Occipitalul - este un os neperec%e, simetric situat in partea posterioara a craniului - central prezinta gaura mare a occipitalului prin care trec: bulbul ra%idian si meningele radacinile spinale ale nervilor accesori(/0) arterele vertebrale si plexurile lor simpatice arterele spinale ( o artera trece anterior, si ' artere trec posterior) - posterior prezinta solzul occipitalului - anterior prezinta portiunea bazilara a occipitalului - lateral sunt portiunile condilare - prezinta ' fete: - fata endocraniana - fata exocraniana - margini - ung%iuri Fata exocraniana - prezinta anterior rinofaringelui portiunea(apofiza) bazilara ce formeaza bolta

- portiunea bazilara prezinta: tuberculul faringian pentru fascia faringiana

lateroposterior prezinta suprafete rugoase pentru musc%ii prevertebrali: muschiul lungul capului si muschiul drept anterior al capului - portiunea laterala condilii occipitali

anterior gaura %ipoglosala (prin care trece nervul %ipoglos si un ram meningeal din artera faringiana ascendenta) posterior: - fosa condiliana cu canalul condilian (prin care trece vena emisara sigmoidiana) - apofiza jugulara cu santul jugular lateral al capului - solzul occipitalului prezinta: - protuberanta occipitala externa(POE) concave inferior: de aici pleaca ( creste pentru muschiul drept

linia nucala suprema - pe care se insera aponevroza epicraniana si muschiul occipital (extern) linia nucala superioara pe care se insera muschiul trapez si muschiul sternocleidomastoidian linia nucala inferioara - inferior coboara creasta occipitala externa, pe care se insera ligamentul nucal Fata endocraniana - vine in raport cu creierul si cu invelisurile sale - portiunea bazilara este formata din clivus (sant realizat impreuna cu lama patrulatera a sfenoidului)& clivusul adaposteste bulbul ra%idian si puntea - lateral de clivus se gaseste cite un sant al sinusului pietros inferior

- portiunea laterala tuberculul jugular portiunea terminala a sinusului venos sigmoid - solzul occipitalului prezinta eminenta cruciforma formata din:

protuberanta occipitala interna(!"0) ' ramuri orizontale (pornesc de la !"0) reprezentate santurile sinusurilor transversale(laterale) un ram superior superior de

reprezentat de santul sinusului venos sagital

un ram inferior reprezentat de creasta occipitala interna pe care se prinde coasa creierului - eminenta cruciforma imparte fata endocraniana a solzului in - fose occipitale: ' fose cerebrale ' fose cerebeloase situate superior situate inferior

- prin gaura jugulara(gaura rupta posteriora) trec nervii 0/, / si /0 si vena jugulara interna

Etmoidul - este un os median, neperec%e, situat in partea anterioara a bazei craniului - contribuie la formarea foselor nazale si a cavitatii orbitare - este un os pneumatic - prezinta ( portiuni:

! lama verticala - segment superior - segment inferior mic mare

'1 lama orizontala - lama ciuruita a emtoidului (1 doua mase laterale, cubice, ce contin cavitati aerice "ama verticala # este sub divizata de lama orizontala in $ portiuni% - portiunea superiora(mai mica) crista galli creierului(prelungire a durei mater) da insertie pentru coasa

- portiunea inferioara(mai mare) lama perpendiculara a etmoidului formeaza septul nazal impreuna cu vomerul si un cartilaj

"ama orizontala

lama ciuruita a etmoidului

- ocupa scobitura etmoidala a frontalului - prezinta ' santuri anteroposterioare prevazute cu '2-(3 de orificii prin care trec filete ale ale nervului olfactiv(0)

Masele laterale

sunt ' mase laterale

- sunt cubice si contin cavitati aerice - suspendate de pe marginile laterale ale lamei orizontale - se gasesc intre fosele nazale si cavitatile orbitare - fiecare masa laterala prezinta 4 fete: 51 interna formeaza peretele extern al foselor nazale& prezinta cornetul superior ce acopera meatul superior in care se dec%id celulele etmoidale posterioare si sinusul sfenoidal& cornetul mijlociu acopera meatul mijlociu in care se desc%id:

10

- celulele etmoidale anterioare - celulele etmoidale mijlocii - sinusul frontal - sinusul maxilar '1 externa lama papiracee al orbitei formeaza o parte a peretelui intern

- se articuleaza anterior cu osul lacrimal, posterior cu corpul sfenoiduli, superior cu frontalul, inferior cu maxilarul si cu apofiza orbitara a palatinului (1 superioara prezinta semicelule care impreuna cu semicelulele frontalului vor forma celulele frontoetmoidale& mai prezinta canalele etmoidale anterioar si posterioar -1 inferioara este alcatuita din cornetul nazal mijlociu& prezinta apofiza unciforma ce se articuleaza cu apofiza etmoidala a cornetului inferior 21 anterioara 41 posterioara Sfenoidul -este un os median, neperec%e, situat in partea mijlocie a bazei craniului - este compus din: corp aripi mici(orbitare) aripi mari(temporale) apofize pterigoide 6orpul prezinta semicelule pentru osul lacrimal prezinta semicelule pentru corpul osului sfenoid

11

-este un cub alungit antero-posterior& in interior prezinta cele ' sinusuri sfenoidale - prezinta 4 fete: 51 superioara prezinta:

- jugum sfenoidale cu santurile olfactive lateral - santul chiasmatic cu orificile optice prin care trec nervii optici si artera oftalmica - fosa pituitara(saua turceasca) adaposteste glanda %ipofiza& anterior este limitata de tuberculul pituitar, iar posterior de lama patrulatera cu apofizele clinoidiene posterioare(lateral de lama patrulatera trec nervul oculomotor000(superior) si nervul abducens 0$(inferior)) $! inferioara - creasta inferioara a sfenoidului se articuleaza cu vomerul - formeaza ciocul sfenoidal impreuna cu creasta anterioara a sfenoidului - lateral sant inc%is de apofiza sfenoidala a palatinului si apofiza vaginala a aripii interne a apofizelor pterigoide(canalul pterigoidian prin care trec artera pterigopalatina si nervul faringian al lui 7ock(ram din nervul pterigopalatin) (1 anterioara prezinta: se articuleaza cu lama perpendiculara a

- creasta sfenoidului etmoidului

- lateral ' santuri ce contribuie la formarea peretelui superior al foselor nazale - orificiile sinusurilor sfenoidale

12

- extern prezinta rugozitati pentru masele laterele ale etmoidului -1 posterioara 21 fetele laterale - implantarea marilor aripi si lamelor interne ale apofizelor pterigoidiene - superior de marile aripi se gaseste cite un sant carotidian(al sinusului cavernos) care adaposteste: sinusul cavernos artera carotida interna nervii motori ai globului ocular(000, 0$, $0) si nervul oftalmic al lui 8illis (ram din nervul trigemen $) 9ripile mici -sunt triung%iulare - fata superioara - fata inferioara este in raport cu lobul frontal cerebral delimiteaza cu aripile mari fisura orbitara superioara se articuleaza cu frontalul prezinta apofizele clinoidiene anterioare se articuleaza cu portiunea bazilara a occipitalului

- marginea anterioara - marginea posterioara

- virful aripilor mici este situat extern, baza situata intern si strabatuta de canalul optic

9ripile mari -se desprind de pe partile superolaterale ale corpului - au forma de tring%i cu concavitatea superolateral - prezinta ( fete, ( margini

13

fata superioara(cerebrala) - formeaza o parte a fosei cerebrale mijlocii - vine in raport cu lobul temporal - prezinta impresiuni digitale, eminente mamilare si santuri arteriale fata anterioara(orbitara) - formeaza peretele extern al orbitei - marginea sa inferioara impreuna cu zigomaticul si osul maxilar formeaza fisura orbitara inferioara, care comunica cu fosa infratemporala si fosa pterigopalatina, prin care trece nervul infratemporal(ram terminal al nervului maxilar superior, ram din nervul trigemen) si o vena anastomotica intre plexul pterigoidian si vena oftalmica inferioara fata externa(temporala) - prezinta creasta sfenotemporala(infratemporala) - partea superioara apartine fosei temporale(unde se insera muc%iul temporal) - partea inferioara apartine fosei infratemporale(unde se insera fasciculul sfenoidal al pterigoidianului extern) marginea interna - fanta sfenoidala(fisura orbitara superioara) prin care trec: - nervul oculomotor (000) nervul troc%lear(0$)

- nervul abducens($0) - ramurile nazociliar, frontal si lacrimal din nervul oftalimic venele oftalmice superioara si inferioara - gaura rotunda (catre fosa pterigopalatina) nervul maxilar prin care trece

14

- gaura ovala (catre fosa infratemporala) mandibular

prin care trece nervul

- gaura mica rotunda(gaura spinoasa) prin care trece ramul meningeal al nervului mandibular si artera meningee mijlocie - gaura emisara(intern de gaura ovala) pentru o vena emisara pentru micul nerv

- gaura nenumita (intern de gaura spinoasa) pietros marginea frontala marginea solzoasa 9pofizele pterigoide spre solzul temporalului

-sunt ' coloane verticale desprinse de pe partea inferioara a corpului si a aripilor mari - sunt formate din ' lame: lama laterala si lama mediala& lamele sunt unite superior si separate inferior prin fisura pterigoidiana, in care patrunde apofiza piramidala a palatinului - baza este traversata de canalul vidian prin care trece artera si nervul vidian - intre cele ' aripi se afla fosa pterigoidiana in care se insera musc%iul pterigoidian intern si tensorul valului palatin(peristafilin extern) a) aripa interna - inferior prezinta cirligul pterigoidian - superior prezinta foseta scafoida pentru tensorul valului palatin b) aripa externa - intern se insera musc%iul pterigoidian intern - extern se insera fasciculul pterigoidian al musc%iului pterigoidian extern

15

Temporalul -este un os perec%e, situat in partea laterala a cutiei craniene - adaposteste organele auditive si ale ec%ilibrului - este compus din: solzul temporalului portiunea petromastoidiana portiunea timpanica apofiza stiloida Portiunea petromastoidiana -contine apofiza mastoida si stinca temporalului - formeaza peretii urec%ii interne, o parte a urec%ii medii si celulelor mastoidiene &tinca temporalului -este in forma de piramida cu axul orientat anterointern si prezinta - fete, o baza(situata extern) si un virf(situat intern) a) Fata anterosuperioara - este cerebrala, apartine fosei cerebrale mijlocii si vine in raport cu lobii temporali - dinspre intern spre extern prezinta: plafonul canaluluiu carotidian impresiunea trigeminala %iatul canalului facial ' %iatusuri accesorii(pentru nmarele si micul nerv pietros)

16

eminenta arcuata interne tegmeni timpani sutura pietrosolzoasa

corespunde canalului semicircular anterior al urec%ii

b) Fata posterosuperioara - formeaza partea anterioara a fosei cererbrale posterioare care adaposteste cerebelul - dinspre intren spre extern prezinta: santul sinusului venos pietros inferior orificiul conductului auditiv intern, prin care trec nervul facial, intermediar($00:), vestibuloco%lear($000) si vase labirintice fosa subarcuata orificiul apeductului vestibular(pentru canalul si sacul endolimfatic) si portiunea verticala a sinusului venos lateral c) Fata anteroinferioara d) Fata posteroinferioara este acoperia de osul timpanal cuprinde ( zone:

- externa prezinta orificiul pentru nervul coarda timpanului& si orificiu stilomastoidian pentru nervul facial si artera stilomastoidiana - mijlocie - interna fosa jugulara (golful venei jugulare interne) prezinta:

orificiul inferior al canalului carotidian orificiul inferior al canalului timpanic foseta pietroasa(adaposteste glosofaringian), ganglionul inferior al nervului

17

ridicatorul valului palatin(peristafilin intern) suprafata jugulara

Marginea superioara -prezinta santul sinusului pietros superior si un sant pentru radacinile trigemenului Marginea posterioara -se articuleaza cu occipitalul - prezinta semisant pentru sinusul pietros inferior - orificiul extern al apeductului melcului - incizura jugulara care impreuna cu cea a occipitalului formeaza gaura rupta posterioara (gaura jugulara) prin care trec nervii 0/,/,/0 si vena jugulara interna 'irful stincii -prezinta orificiul superior al canalului carotidian - gaura rupta anterioara

(pofiza mastoida -situata inapoia meatului acustic extern - fata externa - se insera musc%iul occipital si musc%iul auricular posterior - procesul mastoidian : fata externa da insertii pentru sternocleidomastoidian, spleniusul capului si lungul capului fata interna prezinta santul mastoidian pentru insertia muc%iul burta posterioara a digastricului si santul occipital pentru artera occipitala

18

-fata interna

prezinta santul sigmoid

&olzul temporalului -este circular - prezinta ' fete: 91Fata externa - este impartita de apofiza zigomatica in ( portiuni: superioara (verticala)& formeaza fosa temporala inferioara (orizontala)& este triung%iulara si prezinta dinspre anterior spre posterior: planum subtemporale, condilul temporalului, fosa mandibulara(cavitatea glenoida) posterioara( retromeatica) 71Fata interna - este neregulata -virful apofizei este orientat anterior si impreuna cu apofiza temporala a osului zigomatic formeaza arcada zigomatica - baza apofizei prezinta ' radacini: anterioara (transversala) posterioara(longitudinala) condilul temporalului se prelungeste cu linia temporala