dr.cristinastanescu@gmail.com Tel: 0745948696 *Sunt în număr de 23 *Mandibula și hioidul sunt mobile *NEUROCRANIUL care adăpostește creierul. *VISCEROCRANIUL în care sunt adăpostite unele organe de simț și segmentele inițiale ale aparatului respirator și digestiv. Oasele neurocraniului sunt în număr de 15 Ele formează calvaria și baza craniului: - frontalul - etmoidul - sfenoidul - occipitalul - vomerul - 2 parietale - 2 temporale - 2 cornete inferioare - 2 lacrimale - 2 nazale - Este un os median nepereche. - Situat în partea anterioară a capului. - Prezintă o porțiune verticală sau solzoasă care face parte din calvaria. - Porțiunea orizontală ia parte la formarea bazei craniului: pars orbitalis pars nazalis 1. Eminențe frontale - tuber frontale, 2 ridicături situate de o parte și de alta a liniei mediene. 2. Două proeminențe transversale – arcuri supraciliare, situate sub eminențele frontale. 3. Glabella situată între arcurile supraciliare. 4. Marginea inferioară denumită supraorbitală, se situează sub arcurile supraciliare. - Este străbătută de găurile supraorbitale. - 5. Lateral se găsește linea temporalis 6. Pe linia mediană – sutura metopică Este formată de o scobitură ce are concavitatea posterior și este încadrată de 2 lame osoase. Scobitura etmoidală - Situată pe linia mediană, în formă de U, în care pătrunde osul etmoid. - Găurile etmoidale anterioară și reprezintă 2 orificii prin care neurocraniul comunică cu orbita. De o parte și de alta a scobiturii etmoidale se găsesc cele 2 lame osoase PORȚIUNEA NAZALĂ - Este situată între cele 2 lame orbitale. - Suprafață este neregulată, dințată. - Se continuă cu spina nazală care se articulează anterior cu cele 2 oase nazale și posterior cu lama perpendiculară a etmoidului. *Este un os median, nepereche. *Se situează în scobitura etmoidală a frontalului. *Are forma unei balanțe. *Ia parte la formarea bazei craniului, cavităților nazale și orbitelor. *Este format din : - o lamă verticală, mediană, subțire - o lamă orizontală, ciuruită - două mase laterale cubice ce conțin cavități pline cu aer numite celule etmoidale (etmoidul e considerat os pneumatic). 1. LAMA VERTICALĂ - Este subdivizată de lama orizontală în două porțiuni: Porțiunea superioară – crista galli, mică, de formă triunghiulară pe care se prinde coasa creierului, o prelungire a durei mater Porțiunea inferioară, numită lama perpendiculară – coboară în cavitatea nazală - Participă la formarea septului nazal 2. LAMA ORIZONTALĂ sau CIURUITĂ - Este o lamă dreptunghiulară împărțită de crista galli în două șanturi anteroposterioare prevăzute cu câte 25- 30 de orificii prin care trec filetele nervului olfactiv. Are formă cubică cu șase fețe. Fața superioară (endocraniană) - în partea cea mai anterioară prezintă o suprafață plană (jugul sfenoidal), ce ocupă spațiul dintre cele două aripi mici. - înapoia acestei suprafețe se află un șanț transversal ( sulcus prechiasmatis). - mai posterior apare șaua turcească, fosa hipofizară (care adăpostește glanda hipofizară), limitată înainte printr-un tubercul iar înapoi prin lama patrulateră. - Unghiurile libere ale lamei patrulatere proemină și sunt numite procese clinoidiene posterioare. Fața posterioară a lamei patrulatere se continuă cu porțiunea bazilară a occipitalului. Cele două formațiuni alcătuiesc un șanț larg sau clivus, care adăpostește bulbul și puntea. b. Fața inferioară – în comunicare cu faringele. Prezintă pe linia mediană creasta sfenoidală inferioară ce pătrunde în șanțul vomerului, c. Fața anterioară – participă la formarea peretelui superior al cavității nazale. d. Fața posterioară se sudează cu porțiunea bazilară a occipitalului. e. Fețele laterale sunt mascate de aripile mari care se desprind de la acest nivel. Deasupra aripilor mari se află șanțul carotidian în formă de S culcat. Aici este adăpostit sinusul carotidian străbătut de artera carotidă internă și de nervii oculomotor, trohlear, abducens și oftalmic. • Este un os median, nepereche, situat în partea posterioară și inferioară a neurocraniului. Prezintă o gaură mare, numită gaura occipitală, în jurul căreia se grupează părțile constitutive ale osului: 1. Porțiunea bazilară, situată înaintea găurii occipitale. 2. Solzul occipitalului, larg și subțire, situat înapoia găurii occipitale. 3. Două porțiuni laterale care completează gaura occipitală. • Prezintă o față exocraniană, una endocraniană, patru margini și patru unghiuri. Gaura occipitală face posibilă comunicarea dintre canalul vertebral și neurocraniu. Este convexă și orientată posteroinferior. Ea prezintă: 1.Porțiunea bazilară formează bolta faringelui 2.Solzul occipitalului prezintă protuberanța occipitală externă, de la care pleacă: a. creasta occipitală externă care se îndreaptă în jos și ajunge până la gaura occipitală b. trei perechi de linii curbe care se îndreaptă lateral: linia nucală supremă, linia nucală superioară și linia nucală inferioară. 3. Porțiunile laterale. Fața exocraniană prezintă câte un condil occipital pentru articularea cu atlasul. Vine în raport cu meningele și encefalul. Ea prezintă: 1.Porțiunea bazilară. Ea este formată din clivus, un șanț realizat cu lama patrulateră a sfenoidului. Clivusul adăpostește bulbul și puntea. 2.Solzul occipitalului prezintă eminența cruciformă cu: a. protuberanța occpitală internă de la care pornesc: b. două ramuri orizontale reprezentate de șanțurile sinusurilor transversale, c. o ramură verticală superioară, reprezentată de șanțul sinusului sagital superior, d. o ramură verticală inferioară reprezentată de creasta occipitală internă, e. Eminența cruciformă împarte fața endocraniană în două fose cerebrale situate deasupra și două fose cerebeloase situate dedesubt. f. 3. Porțiunile laterale prezintă o proeminență supracondiliană, numită tuberculul jugular. Este așezat între frontal și occipital, deasupra temporalului și aparține numai calvariei. Are formă patrulateră prezentând 2 fețe, 4 margini și 4 unghiuri. FAȚA EXTERNĂ (CONVEXĂ) Prezintă o proeminență rotundă numită eminența parietală. Sub care se găsec 2 linii semicirculare: linia temporală superioară și inferioară. Pe linia temporară superioară se inseră fascia temporală. Pe linia temporală inferioară se inseră mușchiul temporal. FAȚA INTERNĂ - Este concavă și prezintă șanțuri arteriale (impresiuni digitiforme și eminențe mamilare). - De-a lungul marginii superioare se află un semișanț care se unește cu cel de partea opusă, formând șanțul sinusului sagital superior mărginit de numeroase depresiuni mici numite foveole granulare ce adăpostesc granulațiile arahnoidale. MARGINI - superioară (sagitală) groasă și dințată se articulează cu cea de partea opusă formând sutura sagitală. - inferioară sau solzoasă, scobită, se articulează cu solzul temporalului cu care formează sutura solzoasă. - anterioară sau frontală, dințată, se articulează cu solzul frontalului cu care formează sutura coronară. - posterioară sau occipitală, dințată, se articulează cu solzul occipitalului cu care formează sutura lambdoidă. - Este un os pereche, neregulat situat între occipital , parietal și sfenoid format din: porțiunea solzoasă, timpanică, pietroasă, procesul stiloidian și mastoida. * PORȚIUNEA SOLZOASĂ, netedă, prezintă o circumferință, o față temporală și o față cerebrală. 1. Circumferința prezintă 2 porțiuni: a. Porțiunea liberă zimțată se articulează înainte cu aripa mare a sfenoidului și înapoi cu parietalul. b. Porțiunea aderentă se unește înapoi cu mastoida și înainte cu porțiunea pietroasă a osului 2. Fața laterală sau temporală, netedă, face parte din fosa temporală și dă inserție mușchiului temporal. Pe această față este situat procesul zigomatic, care prezintă: a. Vărf dințat care se articulează cu osul zigomatic b. 2 margini: superioară și inferioară. c. Baza se bifurcă formând 2 rădăcini care formează un unghi drept, între ele există o depresiune numită fosa mandibulară. - rădăcina transversală merge înaintea fosei mandibulare și poartă numele de tubercul articular. - rădăcina longitudinală continuă direcția procesului zigomatic, 3. Fața medială sau cerebrală este neregulată.. Are forma unui jgheab cu concavitatea orientată în sus și înapoi, cu 2 fețe, 2 margini și 2 extremități. Fața posterosuperioară este concavă și formează cea mai mare parte din meatul acustic extern Extremitatea laterală formează orificiul acustic extern. La extremitatea internă se află șanțul timpanic. Fața anteroinferioară continuă înapoi fosa mandibulară.
Are forma unei piramide cu vârful
îndreptat medial și înainte, iar baza este mascată de mastoidă. Prezintă 3 fețe, 3 margini și un vârf. PROCESUL STILOIDIAN - Aparține aparatului hioidian. - Se sudează pe fața inferioară a stâncii temporalului. - Lângă procesul stiloidian se găsește vagina acestuia și gaura stilomastoidiană. MASTOIDA (BAZA STÂNCII) -Este situată înapoia meatului acustic extern, mascând baza stâncii temporalului. Prezintă o față exocraniană, o față endocraniană și o circumferință. 1. Fața exocraniană - Este convexă și se termină în jos printr-o proeminență numită procesul mastoidian pe care se inseră mușchii gâtului. - 2. Fața endocraniană prezintă șanțul sinusului sigmoid. 3. Circumferința este groasă și dințată, se articulează înainte cu parietalul și înapoi cu occipitalul. OASELE FEȚEI Sunt în număr de 15 Cornetele inferioare Oasele lacrimale Oasele nazale Maxilarul superior Oasele palatine Oasele zigomatice Vomerul Maxilarul inferior sau mandibula Osul hioid Caracteristici: sunt oase pneumatice, neregulate sau plane - Este os pereche. - Seamănă cu o lamelă răsucită. - Este situat în cavitatea nazală, sub concha mijlocie a etmoidului. - Prezintă 2 fețe și 2 margini: 1. Fața medială, convexă, proemină în cavitatea nazală. 2. Fața laterală, concavă, delimitează cu peretele lateral al cavității nazale meatul inferior. 3. Marginea superioară, se fixează anterior pe maxilă, iar posterior pe lama perpendiculară a palatinului, prezentând 3 procese mici: a. Procesul lacrimal, b. b. Procesul maxilar, c. c. Procesul etmoidal 4. Marginea inferioară este liberă. -sub ea se poate pătrunde în meatul inferior al cavității nazale. - Este un os pereche. - Este o lamă osoasă, patrulateră situată pe peretele medial al orbitei. - Participă la formarea orbitei și a cavității nazale. Prezintă 2 fețe și 4 margini. 1. Fața laterală prezintă creasta lacrimală posterioară care delimitează șanțul lacrimal împreună cu creasta lacrimală anterioară a maxilei. 2. Fața medială participă la formarea peretelui lateral al cavității nazale. 3. Marginea superioară se articulează cu frontalul. 4. Marginea inferioară se articulează cu maxila și cornetul inferior. 5. Marginea posterioară se articulează cu etmoidul. 6. Marginea anterioară se articulează cu procesul frontal al maxilei. - Esteun os mic, pereche, de formă patrulateră, care ia parte la constituirea scheletului nasului. - Forma nasului extern depinde de dezvoltarea oaselor nazale. 1. Fața anterioară este concavă în sens vertical. 2. Fața posterioară face parte din cavitatea nazală, prezintă șanțul etmoidal. 3. Marginea inferioară delimitează împreună cu incizura nazală a maxilei apertura piriformă. 4. Marginea superioară se articulează cu porțiunea nazală a frontalului. 5. Marginea laterală se articulează cu procesul frontal al maxilei. 6. Marginea medială se articulează cu osul nazal de partea opusă, iar în sus cu spina nazală a frontalului. - Este un os nepereche și median. - Ia parte la formarea septului nazal. - Are forma unui fier de plug. - Prezintă 2 fețe și 4 margini: 1. Fețele în număr de două (dreapta și stânga) participă la formarea peretelui medial (septal) al foselor nazale. 2. Marginea posterioară este subțire și delimitează orificiile posterioare ale cavităților nazale. 3. Marginea inferioară se prinde pe creasta nazală de pe planșeul cavității nazale. 4. Marginea anterioară este oblică în jos și înainte, se articulează cu lama perpendiculară a etmoidului și cu cartilajul septului nazal. 5. Marginea superioară prezintă un șanț anteroposterior delimitat de cele două aripi vomeriene; în șanț pătrunde creasta inferioară și ciocul sfenoidului. MAXILA Este un os pereche și neregulat situat în centrul feței; Participă la formarea: 1. palatului osos, 2. cavității bucale, 3. cavității nazale, 4. orbitei, 5. fosei infratemporale, 6. fosei pterigopalatine. Este format din două jumătăți care s-au sudat în timpul dezvoltării. Separarea lor determină malformații congenitale (buză de iepure, gură de lup). Prezintă un corp și 4 procese. CORPUL MAXILEI Are forma unei piramide triunghiulare. Prezintă: 1. Bază 2. Vârf - orientat în afară; - se termină prin procesul zigomatic; 3. Trei fețe: - anterioară, - posterioară sau infratemporală, - superioară sau orbitală. 4. Trei margini: - anterioară, - posterioară, - inferioară. FEȚELE CORPULUI MAXILEI FAȚA ANTERIOARĂ a. Gaura suborbitală; b. Fosa canină, o depresiune situată mai jos de gaura orbitală c. Fața anterioară se termină cu o scobitură numită scobitura nazală, care participă la delimitarea aperturii piriforme. FAȚA POSTERIOARĂ sau INFRATEMPORALĂ: Face parte din fosa infratemporală. Posterior prezintă tuberozitatea maxilei FAȚA SUPERIOARĂ sau ORBITALĂ Face parte din planșeul orbital. Prezintă șanțul suborbital. În partea anterioară a acestei fețe șanțul suborbital se transformă într-un canal suborbitar care se deschide prin gaura suborbitară de pe fața anterioară a osului pe unde trece pachetul vasculonervos suborbital. PROCESUL PALATIN AL MAXILEI Ia naștere de pe fața nazală a corpului. Este dispus orizontal și are formă dreptunghiulară. Prezintă 2 fețe și 4 margini: FAȚA SUPERIOARĂ Face parte din planșeul cavității nazale. FAȚA INFERIOARĂ Este rugoasă și face parte din palatul osos. Prezintă șanțuri palatine prin care trec ramuri ale nervului și arterei palatine mari. MARGINEA MEDIALĂ Se articulează cu cea de partea opusă formând sutura palatină mediană. MARGINEA LATERALĂ se confundă cu fața nazală a corpului. MARGINEA ANTERIOARĂ prezintă spina nazală anterioară. MARGINEA POSTERIOARĂ se unește cu lama orizontală a palatinului formând sutura palatină transversală. PROCESUL FRONTAL AL MAXILEI - Prezintă2 fețe și 4 margini. FAȚA MEDIALĂ Face parte din cavitatea nazală. FAȚA LATERALĂ dă inserție unor mușchi pieloși. MARGINEA ANTERIOARĂ se articulează cu osul nazal. MARGINEA POSTERIOARĂ se unește cu osul lacrimal. In jos această margine se dedublează. Buza posterioară se articulează cu osul lacrimal. Buza anterioară formează creasta lacrimală anterioară. MARGINEA SUPERIOARĂ este dințată și se articulează cu osul frontal. MARGINEA INFERIOARĂ se confundă cu corpul osului. PROCESUL ALVEOLAR AL MAXILEI
Este situat în partea inferioară a osului.
Marginea sa liberă descrie o curbă cu concavitatea posterioară numită arcada alveolară. Prezintă cavitățile de recepție ale dinților numite alveole dentare. Alveolele dentare sunt separate prin septuri interalveolare. În alveolele dinților multiradiculari se observă și septuri interradiculare care separă rădăcinile acestor dinți. Pe fața anterioară a procesului alveolar se observă proeminențele determinate de alveole: juga alveolaria. PROCESUL ZIGOMATIC AL MAXILEI Se situează în vârful corpului. Este rugos și se articulează cu osul zigomatic, formând sututa zigomatico-maxilară. CONFORMAȚIA INTERIOARĂ Corpul maxilei conține o cavitate pneumatică mare, sinusul maxilar, care se deschide pe fața nazală a corpului, prin hiatul maxilar. Pereții sinusului sunt subțiri, formați de baza și de cele trei fețe ale corpului maxilar. Sinusul maxilar este căptușit de o mucoasă care se continuă cu mucoasa nazală. Maxila este străbătută de canale înguste: a. Canalul suborbital de pe fața superioară a corpului; b. Canalele alveolare prin care trec arterele și nervii care formează arcada dentară superioară; Sinusul maxilar comunică cu rădăcinile dinților din alveole, cu numeroasele canale alveolare și cu canalul suborbital. PALATINUL Este un os pereche. Situat în partea posterioară a feței. Este format dintr-o lamă orizontală și o lamă perpendiculară unite printr-un unghi drept. Prezintă 3 procese mici: - orbital, - sfenoidal, - piramidal. Participă la formarea: - palatului osos, - cavităților nazale, - orbitei, - fosei pterigopalatine ZIGOMATICUL
Este un os lat și pereche, situat pe partea
laterală a feței unde formează pomeții. Prezintă: - 2 fețe - laterală - medială - 4 margini: - anterosuperioară - posterosuperioară - anteroinferioară - posteroinferioară - 3 procese: - temporal - orbital - frontal MANDIBULA Este un os median și nepereche. Constituie maxilarul inferior. Prezintă un corp și 2 ramuri: CORPUL prezintă - 2 fețe: - fața anterioară, - fața posterioară. - 2 margini: - inferioară, - superioară. RAMURILE prezintă: - 2 fețe : - laterală, - medială. - 4 margini: - anterioară, - posterioară, - inferioară, - superioară. FEȚELE CORPULUI MANDIBULEI FAȚA ANTERIOARĂ prezintă o linie mediană verticală numită simfiza mentonieră care se termină în jos prin protuberanța mentonieră. De o parte și de alta a protuberanței există câte o linie oblică (pe care inseră mușchi pieloși), terminându-se pe ramura mandibulei. Pe laturile protuberanței mentoniere se găsesc găurile mentoniere prin care trec p.v.n. mentoniere. FAȚA POSTERIOARĂ prezintă pe linia mediană 4 procese mici (2 superioare și 2 inferioare) care formează împreună spina mentonieră, De o parte și de alta a liniei mediene pleacă linia milohioidiană pe care se inseră mușchiul milohioidian. Deasupra liniei milohioidiene fața posterioară răspunde cavității bucale și prezintă de fiecare parte câte o depresiune numită foseta sublinguală care găzduiește glanda sublinguală. Sub linia milohioidiană de fiecare parte prezintă câte o fosetă submandibulară unde se situează glanda submandibulară. MARGINILE CORPULUI MANDIBULEI MARGINEA INFERIOARĂ Prezintă de o parte și de alta a liniei mediene fosa digastrică, unde se inseră mușchiul digastric. Lateral de fosa digastrică se află de fiecare parte câte un șanț determinat de trecerea arterei faciale. MARGINEA SUPERIOARĂ Este formată de porțiunea alveolară a corpului. Prezintă alveole dentare în care pătrund rădăcinile dinților. Alveolele dentare sunt separate prin septuri interalveolare. În alveolele dinților multiradiculari se găsesc septuri interradiculare. Alveolele dinților frontali proemină formând juga alveolaria. FEȚELE RAMURILOR MANDIBULEI
Sunt 2 lame patrulatere îndreptate oblic în sus și
înapoi. Ramurile formează cu corpul un unghi de 135-140 grade la nou născut și de 120 de grade la adult. FAȚA LATERALĂ este acoperită aproape în întregime de mușchiul maseter, iar în partea inferioară prezintă rugozități, care constituie tuberozitatea maseterină pe care se inseră mușchiul maseterin. FAȚA MEDIALĂ prezintă gaura mandibulei prin care pătrunde nervul madibular. De la gaura mandibulei pleacă în jos și înainte șanțul milohioidian pe unde trece p.v.n. milohioidian. În partea inferioară, către unghiul mandibulei se găsesc rugozități pentru inserția mușchiului pterigoidian medial. MARGINILE RAMURILOR MANDIBULEI MARGINEA ANTERIOARĂ este tăioasă, se continuă cu linia oblică de pe corpul mandibulei. MARGINEA POSTERIOARĂ este sinuoasă, groasă și netedă, ea lasă o impresiune adâncă pe glanda parotidă care ocolește această margine. MARGINEA INFERIOARĂ se continuă cu marginea inferioară a corpului și formează unghiul mandibulei. MARGINEA SUPERIOARĂ este formată din: a. Procesul coronoidian, o lamă triunghiulară (pe care se inseră mușchiul temporal), b. Procesul condilian se desprinde din partea posterioară a ramurii mandibulei. Este format din: - O coloană îngustă numită colul mandibulei, pe partea anteromedială a colului se găsește foseta pterigoidiană în care se inseră mușchiul pterigoidian lateral. c. Scobitura mandibulei este situată între procesul coronoidian și procesul condilian, trece p.v.n. maseterin. HIOIDUL - Este un os median și nepereche. - Are formă de “U”. - Este alcătuit dintr-o parte mediană numită corp și 4 prelungiri numite coarne mari și mici. - Este situat în partea anterioară și superioară a gâtului. - Se palpează imediat deasupra laringelui. - Embriologic aparține viscerocraniului. - Este suspendat de procesul stiloidian prin mușchi și ligamente. - Pe hioid se inseră: - mușchii limbii - mușchii faringelui - mușchii suprahioidieni - mușchii subhioidieni - Aparatul hioidian intervine în: - masticație - deglutiție - respirație - vorbire CLAVICULA Fața superioară Fața inferioară Marginea anterioară este concavă în treimea laterală unde dă inserție mușchiului deltoid și convexă în treimea medială unde dă inserție mușchiului mare pectoral. Marginea posterioară. În partea laterală se inseră mușchiul trapez, iar în porțiunea mijlocie are raporturi cu mușchiul omohioidian, cu mușchii scaleni, artera, vena subclavie și trunchiurile plexului brahial. Extremitatea medială sau sternală este voluminoasă și se articulează cu manubriul sternal. Extremitatea laterală sau acromială este turtită și se articulează cu acromionul. SCAPULA Este un os lat de formă triunghiulară , situat în partea postero-superioară a toracelui, de la primul spațiu intercostal la coasta a VIII-a. Prezintă 2 fețe, 3 margini și 3 unghiuri Fața dorsală privește posterior și lateral și este împărțită de spina scapulei în două fose. Spina scapulei aderă de fața dorsală și se continuă lateral cu o prelungire liberă numită acromion. Acromionul este o proeminență turtită de sus în jos, care se palpează sub piele. Unghiul acromionului este situat la unirea celor două formațiuni. Fosa supraspinoasă dă inserție mușchiului supraspinos. Fosa subspinoasă dă inserție mușchilor subspinos, rotund mare, rotund mic. SCAPULA Fața costală sau anterioară prezintă o concavitate, fosa subscapulară străbătută de creste oblice pe care se inseră mușchiul subscapular. În partea medială se inseră mușchiul dințat anterior. Marginea superioară este subțire și prezintă incizura scapulei prin care trece nervul suprascapular, iar medial de incizură dă inserție mușchiului omohioidian. Marginea medială este orientată spre coloana vertebrală și dă inserție mușchilor romboid mare, romboid mic, dințat anterior Marginea laterală este orientată spre axilă și dă inserție mușchilor mare și mic rotund. Unghiul inferior este ascuțit și ușor de explorat. Se inseră mușchiul dințat anterior. Unghiul superior este ușor rotunjit; la acest nivel se inseră mușchiul ridicător al scapulei. Unghiul lateral este cel mai voluminos și prezintă cavitatea glenoidală și procesul coracoidian. HUMERUSUL Orientare: se așează în sus extremitatea prevăzută cu un cap sferic, medial suprafața ei articulară, anterior șanțul profund pe care această extremitate îl prezintă. Corpul este aproape cilindric în porțiunea superioară, prismatic triunghiular în cea inferioară. Prezintă trei fețe și trei margini. Fața anterolaterală prezintă ceva mai sus de mijlocul ei o rugozitate în formă de V, numită tuberozitatea deltoidiană pe care se inseră mușchii deltoid și brahial. Sub tuberozitate se află un șanț care pleacă de pe fața posterioară, numit șanțul nervului radial prin care trec nervul radial și artera brahială profundă. Deasupra tuberozității fața anterolaterală este străbătută de nervul axilar. Fața anteromedială prezintă gaura nutritivă, șanțul intertubercular Fața posterioară este străbătută oblic de șanțul nervului radial deasupra și dedesubtul căruia se inseră capul lateral și respectiv medial al mușchiului triceps brahial. Marginea anterioară este bine pronunțată. Marginile laterală și medială sunt adevărate creste în jumătatea lor inferioară și se termină pe epicondilul corespunzător. EXTREMITATEA SUPERIOARĂ HUMERUS
Este unită cu corpul prin colul chirurgical
Capul humerusului este o suprafață articulară netedă, reprezentând o treime dintr-o sferă, care se articulează cu cavitatea glenoidă a scapulei. Colul anatomic este un șanț circular care separă capul de restul epifizei. Tuberculul mare este situat pe partea laterală a capului, prezintă inserții musculare Tuberculul mic este situat pe partea anterioară a epifizei. Pe el se inseră mușchiul subscapular. Șanțul intertubercular sau culisa bicipitală este un șanț vertical prin care alunecă tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial. EXTREMITATEA INFERIOARĂ HUMERUS
Epicondilul medial Epicondilul lateral este mai mic ca cel medial OASELE ANTEBRAȚULUI
Antebrațul prezintă două oase
paralele: ulna în prelungirea degetului mic și radiusul în prelungirea policelui. Cele două oase se articulează prin epifizele lor, rămânând distanțe la nivelul diafizei prin spațiul interosos. Radiusul depășește ulna prin epifiza lui inferioară, cu rol important în articulația radiocarpiană. Ulna depășește radiusul prin epifiza superioară, cu rol important în articulația cotului. Diafizele celor două oase sunt prismatice triunghiulare, fiecare prezintă trei fețe și trei margini. ULNA Este un os lung situat în partea medială a antebrațului, cu o direcție ușor oblică, formând cu humerusul un unghi cu deschiderea laterală. Orientare. Se așează în sus extremitatea mai voluminoasă, anterior scobitura acestei extremități, iar lateral marginea cea mai ascuțită a osului. Corpul este puțin concav și prezintă trei fețe și trei margini. Epifiza superioară este formată din două proeminențe osoase: una verticală numită olecran și una orizontală numită procesul coronoidian. Cele două proeminențe circumscriu o cavitate articulară numită scobitura trohleară care se articulează cu trohleea humerusului. Epifiza inferioară prezintă două formațiuni: capul și procesul stiloidian RADIUSUL Este un os lung situat în partea laterală a antebrațului. Corpul diafizar este prismatic triunghiular, are trei fețe și trei margini și este palpabil în jumătatea lui inferioară. Epifiza superioară prezintă capul, colul și tuberozitatea radiusului Epifiza inferioară prezintă o fața articulară carpiană de forma unui triunghi al cărui vârf se prelungește lateral cu procesul stiloidian CARPUL Este format din 8 oase de formă aproape cubică dispuse pe două rânduri. In primul rând se află: - scafoid - semilunar - piramidal - pisiform În al doilea rând se află: - trapez - trapezoid - osul mare - osul cu cârlig Metacarpianul I este cel mai scurt și cel mai gros. Baza are formă de șa și se articulează cu trapezul, dar nu se articulează cu metacarpianul II. Metacarpianul II este cel mai lung, baza se articulează cu trapezul, trapezoidul, osul capitat și metacarpianil III. Metacarpianul III are la nivelul bazei un proces stiloidian îndreptat lateral și se articulează cu osul capitat și metacarpienele II și IV. Metacarpianul IV se articulează cu osul capitat, osul cu cârlig, respectiv cu metacarpienele III și V. Metacarpianul V se articulează cu osul cu cârlig și metacarpianul IV. Degetele sunt formate din 14 falange, fiecare deget fiind alcătuit din 3 falange, cu excepția policelui care prezintă doar două. COXALUL Ilionul prezintă un corp care participă la formarea acetabulului și o porțiune superioară, turtită, comparată cu o aripă (aripa osului iliac). Ischionul participă la formarea acetabulului, constituind porțiunea posteroinferioară a acestei cavități. Se continuă cu ramura care se îndreaptă înainte. La limita dintre corp și bază se găsește tuberozitatea ischiatică. Pubele participă la formarea porțiunii anteroinferioare a acetabulului. El se unește cu ilionul. De la corp pleacă înainte ramura superioară; ea cotește în unghi ascuțit și se continuă cu ramura descendentă sau inferioară. Ramura inferioară a pubelui se unește cu ramura ischionului, formând împreună ramura ischiopubiană. FEMURUL Formează scheletul coapsei alături de patelă EPIFIZA SUPERIOARĂ Capul femural este articular și reprezintă două treimi dintr-o sferă. Prezintă foseta capului pentru inserția ligamentului capului femural. Colul este o coloană osoasă puternică, turtită anteroposterior. Trohanterul mare este o proeminență patrulateră ce continuă în sus corpul femurului. Trohanterul mic este o proeminență mamelonată EPIFIZA INFERIOARĂ Este un masiv voluminos format din două proeminențe articulare puternice, numite condili mediali și laterali Condilul medial este mai îngust ca cel lateral și descinde mai jos ca acesta. Patela sau rotula este un os scurt, turtit și pereche, situat în tendonul mușchiului cvadriceps femural. TIBIA Corpul prezintă două curburi: una superioară, convexă medial și alta inferioară, concavă medial, care îi dau aspectul literei S. EPIFIZA SUPERIOARĂ Este constituită din condilii medial și lateral care prezintă o față superioară comună și o circumferință. Pe porțiunea laterală se află o suprafață articulară pentru capul fibulei. Pe porțiunea anterioară se găsește o suprafață triunghiulară tuberozitatea tibiei pe care se inseră ligamentul patelei. EPIFIZA INFERIOARĂ Este mai puțin dezvoltată, are o formă neregulată, cuboidală Fața medială se prelungește cu un proces puternic numit maleola medială care prezintă o față articulară pentru talus, iar posterior, șanțul maleolar Este un os lung ce pare torsionat. FIBULA Orientare: epifiza turtită în jos, medial fața articulară, posterior marginea epifizei care prezintă o fosă. Corpul este prismatic triunghiular. Prezintă trei fețe și 3 margini EPIFIZA SUPERIOARĂ este reprezentată de capul fibulei care prezintă o suprafață articulară pentru tibie. Capul este legat de corp prin col EPIFIZA INFERIOARĂ este formată de o proeminență turtită, vizibilă sub piele, numită maleola laterală care coboară mai mult decât cea medială și prezintă: TARSUL Este format din 7 oase dispuse pe două rânduri: - posterior două oase suprapuse: - talusul - calcaneul - anterior: - navicular - cuboid - trei cuneiforme Rând medial: talusul, navicularul, trei cuneiforme. Rând lateral: calcaneu și cuboid. METATARSUL Este format din 5 oase lungi. Corpul este prismatic triunghiular cu 3 fețe: dorsală, laterală și medială. Baza se articulează cu oasele tarsiene. Capul se articulează cu falangele. Metatarsianul I este cel mai scurt și cel mai gros. Baza se articulează cu MT II și cuneiformul medial. Metatarsianul II este cel mai lung. Baza se articulează cu MT I, III și cu cele trei cuneiforme. Metatarsianul III se articulează cu MT II, IV și cuneiformul lateral. Metatarsianul IV se articulează MT III, V, cuboidul și cuneiformul lateral. Metatarsianul V se articulează cu MT IV și cuboidul. FALANGELE Falanga proximală este turtită transversal. Falanga mijlocie este scurtă. Falanga distală se termină în formă de potcoavă, prezintă tuberozitatea falangei distale. BIBLIOGRAFIE 1. Netter F. H. – ”Atlas of human anatomy”, ed. Elsevier, 2018. 2. Victor Papilian – ”Anatomia omului”, Ed. ALL, 2011. 3. Albu Ioan, Georgia Radu – ””Anatomie clinică”, ed. Elsevier, 2016. 4. A. M. R. Agur, A. F. Dalley, Grant – ”Atlas de anatomie”, Ed. ALL, 2018. 5. Standring S. – ”Gray s Anatomy”, Ed. Elsevier, 2016. 6. Drake R., Vogl W., Mitchell A. W. – ” Gray‘s Anatomy – pentru studenți”, Ed. Prior, 2014. 7. Harold Ellis, Vishy Mahadevan – ”Clinical Anatomy”, a 13- ediție, Ed. Wiley-Blackwell, 2013. 8. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R. Agur ”Anatomie clinică, fundamente și aplicații”, Ed. Callisto, 2012. 9. Paulsen F. Washcke J. ”Sobotta-Atlas of human anatomy”, Ed. 15, 2011. 10. Mark Nielsen, Shawn D. Miller, ”Atlas of human anatomy”, Ed. Wiley, 2011.