SCHELETUL PICIORULUI

•7 oase în 2 rânduri: posterior – astragal și calcaneu; anterior – navicular, cuneiform medial,

intermediar, lateral și cuboid
Astragalul (talus):
•3 părți: cap, gât și corp
•Orientare: anterior – cap; inferior – fața cu mai multe suprafețe articulare; lateral – suprafața
articulară triunghiulară.

a) Capul: 3 suprafețe articulare:

-Anterior – suprafața naviculară
-2 inferioare – suprafețele calcaneale (anterioară și mijlocie)

b) Gâtul: mai vizibil inferior, unde e numit șanțul astragalului care se suprapune pe șanțul
calcanean, formând împreună canalul denumit sinus tarsian

c) Corpul: prezintă 5 fețe:

•Fața superioară – prezintă trohleea astragalului (se articulează cu tibia)
•Fața inferioară – prezintă suprafața calcaneală posterioară
•Fața laterală – prezintă suprafața maleolară laterală, triunghiulară, care se articulează cu
maleola peronieră
•Fața medială – formă de virgulă, se articulează cu maleola tibială
•Fața posterioară – prezintă procesul posterior al astragalului format din 2 tuberculi (lateral și
medial)
Calcaneul:
Orientare:
superior – fața cu mai multe suprafețe articulare
posterior – partea mai voluminoasă (călcâiul)
medial – fața în formă de șanț
Prezintă 6 fețe:
1.Fața superioară – prezintă 3 suprafețe articulare talare (anterioară, mijlocie și posterioară);
între cea posterioară și mijlocie, se găsește șanțul calcanean
2.Fața inferioară – spre anterior se găsește tuberculul calcanean anterior. Spre posterior se
găsește tuberiozitatea calcaneană formată din 2 tuberculi (lateral și medial)
3.Fața anterioară – este suprafața articulară cuboidală
4.Fața posterioară – corespunde călcâiului (se prinde tendonul lui Achile)
5.Fața laterală – tuberculul peroneal
6.Fața medială – are aspect de șanț prin care trec tendoane, vase și nervi spre plantă
Metatarsul:
•5 oase lungi numerotate medio-lateral de la 1 la 5
•Prezintă:
-Corp (diafiză) cu 3 fețe: dorsală, laterală și medială
-Epifiză proximală (posterioară) – denumită baza metatarsianului – se articulează cu tarsul
și cu metatarsienele vecine (3 suprafețe articulare)
-Epifiza distală (anterioară) – denumită capul metatarsianului – se articulează cu falanga
proximală

Falangele:
•În număr de 14
•Proximală
•Mijlocie
•distală
 ARTICULAȚIILE MEMBRULUI INFERIOR

Articulația șoldului (coxo-femurală):

1.Suprafețele articulare: acetabulum (coxal) și capul femural (femur)
2.Cartilajul articular
3.Fibrocartilaj de mărire – labrum acetabular – se inseră pe circumferința acetabulului
4.Capsula – pe coxal se inseră pe margine și pe labrum acetabular; pe femur se inseră pe col.
5.Ligamente:
•Iliofemural
•Ischiofemural
•Pubofemural
•Transvers acetabular
•Capului femural (intraarticular)
6.Mișcări:
•flexie
•extensie
•abducție
•adducție
•rotație internă
•rotație externă
•circumducție
Articulația genunchiului (femuro-tibio-patelară)
•formată din 2 articulații sinoviale: femuro-patelară și femuro-tibială (bicondiliană)
1.Suprafețe articulare:
•Femur – 3 suprafețe: patelară (trohleea) și suprafețele tibiale ale condililor femurali (2)
•Patela – suprafața articulară posterioară
•Tibia – 2 suprafețe articulare superioare ale condililor tibiali
2.Cartilaj articular
3.Fibrocartilaj de tip menisc (2 cartilaje: lateral și medial); au formă de semilună cu concavitățile
intern. Fețele superioare sunt concave, iar fețele inferioare sunt plane
4.Mijloace de unire:
a) Capsula:
1.Femur – la distanță de trohlee, sub epicondil și în fosa intercondiliană
2.Tibie și patelă – se inseră în apropierea suprafețelor articulare
3.Se inseră și la periferia meniscurilor
b) Ligamente:
1.Patelar (rotulian)
2.Colateral tibial
3.Colateral peronier
4.Încrucișat anterior
5.Încrucișat posterior
6.Poplitibial arcuat
7.Poplitibial oblic
•Mișcări: flexie și extensie
Articulația gleznei (talo-crurală)
1.Suprafețele articulare:
•Tibia: suprafața inferioară a epifizei distale și suprafața laterală a maleolei mediale
•Peroneul: suprafața medială a maleolei laterale
•Astragalul: 3 suprafețe articulare:
-Trohleea – superior
-Suprafața maleolară – lateral (triunghiulară)
-Suprafața maleolară medială – medial
2.Cartilaj articular – acoperă suprafețele articulare
3.Mijloace de unire:
•Capsula – se inseră pe marginea suprafețelor articulare; prezintă la interior sinoviala
•Ligamente – medial (colateral medial) și lateral (colateral lateral)
•Mișcări:
•Flexie
•Extensie
•Abducție
•Adducție
•Rotație laterală și medială (internă și externă)
•Circumducție
 VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

Venele profunde:
•Însoțesc arterele
•Sunt câte 2 vene pentru fiecare arteră (lateral și medial), cu excepția arterei axilare
•Sunt omonime arterelor

Venele superficiale:
•Subcutanate
•Nu însoțesc arterele
•Există 20 de vene digitale la mână; 10 dorsale și 10 palmare (câte 4 vene digitale pentru
fiecare deget)
•Cele 10 vene digitale dorsale drenează în arcada venoasă dorsală a mâinii în care își au
originea venele bazilică și cefalică
•Cele 10 vene digitale palmare drenează în arcada venoasă palmară (au calibru mai mic) în
care își are originea vena mediană antebrahială.
•Vena mediană antebrahială urcă pe mijlocul feței anterioare a antebrațului și mai jos de
cot se unește cu vena mediană cubitală (bazilică) (peste 70% din cazuri). În 30% din cazuri,
vena mediană se bifurcă: mediana bazilică se unește cu bazilica și mediana cefalică, cu
cefalica.
Vena bazilică:
•Urcă postero-medial, apoi antero-medial la antebraț
•Anterior, la cot, se unește cu mediana cubitală/mediana bazilică, apoi urcă medial la braț
și aproape de mijlocul lui merge profund și se unește cu vena brahială medială (axilară)

Vena cefalică:
•Urcă postero-lateral și apoi antero-lateral la antebraț
•La cot dă o ramură, vena mediană cubitală (70%)/se unește cu mediana cefalică (30%) și
apoi urcă lateral la braț.
•Merge apoi în șanțul deltopectoral și sub mijlocul claviculei merge profund și se unește cu
vena axilară.

Între venele profunde și superficiale există anastomoze.

 VENENELE MEMBRULUI INFERIOR

Venele profunde:
•Însoțesc arterele, fiind omonime lor
•Sunt câte 2 pentru fiecare arteră (excepție artera femurală și artera poplitee, care au câte
o singură venă)

Venele superficiale:
•Cele 10 vene digitale dorsale drenează în arcada venosasă dorsală a piciorului; capetele
arcadei sunt venele marginale laterală și medială.
•Cele 10 vene digitale plantare drenează în arcada venoasă plantară superficială.

Vena marginală laterală se continuă cu vena safenă mică care urcă retromaleolar lateral, apoi
lateral de tendonul lui Achile, apoi pe mijlocul feței posterioare a gambei, trece între capetele
gastrocnemianului (profund) și se unește cu vena poplitee.

Vena marginală medială se continuă cu vena safenă mare care urcă premaleolar medial, apoi
pe fața medială a gambei, apoi retrocondilian medial și anteromedial la coapsă. La 3 cm sub
ligamentul inghinal, merge profund și se cunește cu vena femurală.
Toate venele membrului inferior prezintă valve (asigură sensul normal antigravitațional).
 LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

•Limfaticele superficiale însoțesc venele superficiale, iar cele profunde, însoțesc venele
profunde.
•Toate drenează în nodulii limfatici axilari, care sunt dispuși în 5 grupe:
-Anterior – pectoral
-Posterior – subscapular
-Lateral – brahial (humeral)
-Central – lângă vena axilară
-Apical – subclavicular – grup terminal de la care pleacă trunchiul limfatic subclavicular
care se varsă în ductul limfatic drept (confluentul venos jugulo-subclavicular drept)
 LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

•Atât limfaticele superficiale, cât și cele profunde drenează în nodulii limfatici inghinali. Aceștia
se împart în:
-Superficiali (superiori – sub ligamentul inghinal și inferiori – lâgă porțiunea terminală a
venei safene mari)
-Profunzi – lângă vena femurală

Limfa se colectează în nodulii iliaci externi, apoi în cei iliaci comuni, apoi în cei latero-aortici, care
reprezintă grupul terminal de la care pleacă cele 2 trunchiuri limfatice lombare (drept și stâng )
care se unesc și formează ductul toracic.