Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Suprafetele articulare:
- capul femural (care are forma unei sfere - dintr-o sfera); in centrul acestuia exista o depresiune
(foveea capului femural) la nivelul caruia descriem ligamentul capului femural
El este acoperit de cartilaj hialin , mai putin foveea.
-acetabulul (are forma unei jumatati de sfera fiind concav) ; pe marginile cavitatii acetabulare descriem
labrul acetabular. Diametrul acestuia la extremitatea laterala este mai mic decat diametrul marginii
cavitatii acetab; descriem o incizura acetabulara situata la limita inferioara a acetabulului care este
transformata in orificiu de ligamentul transvers acetabular;
Labrul acetabulului are rolul de a limita amplitudinea miscarilor in articulatie.
Mijloace de unire:
1) Capsula articulara
Ea are forma de trunchi de con, ca un manson. Baza mare se gaseste la nivelul circumferintei acetabulare
sicea mica la nivelul colului femural.
2
2) Ligamentele articulatiei soldului
a) ligamentul iliofemural - cel mai puternic, este in regiunea anterioara; are 2 fascicule: superior si
inferior.
Origine: pe spina iliaca anteroinferoara;
Insertia: de-a lungul liniei intertrohanterica
Fasciculul superior - limiteaza miscarile de adductie si rotatie laterala.
Fasciculul inferior - limiteaza miscarile de extensie a coapsei
c) ligamentul ischiofemural
Acesta se gaseste pe fata posterioara a articulatiei.
Acest ligament limiteaza miscarile de adductie si rotatie mediala.
3
d) ligamentul lui Weber
Este vizibil dupa sectionarea capsulei articulare si inconjoara colul femural.
Biomecanica
Articulatia are conducere ligamentara (ligamentele sunt cele care limiteaza miscarile)
a)Flexia
Aceasta miscare este limitata de mm. post ai coapsei.
- amplitudinea de 90grade cu genunchiul in exensie
-amplitudinea de 130grade cu genunchiul flectat
Agenti motori:
-m. iliopsoas
-m. tensor al fasciei lata
-m. pectineu
-m. croitor
-m. cvadriceps femural
b)Extensia
Miscarea este limitata de ligamentul iliofemural
Agenti motori :
-m. fesier mare
-m. bicep femural
-mm. semitendinos si semimembranos
c) Abductie
Limitata de:
- ligamentul pubofemural in flexie
- fasciculul superior al ligamentului iliofemural in extensie
- mm. adductori
- labrul acetabular
Agenti motori:
-m. tensor al fasciei lata
-m. fesier mijlociu
-m. fesier mic
-m. piriform
d) Adductie amplitudinea aprox 30grade
Ea este limitata de ligamentul capului femural ischiofemural si fasciculul superior al ligamentului
iliofemural
5
Agenti motori:
- m. gracilis
-adductori ai coapsei (lung, scurt, mare)
Agenti motori
Mm rotatori laterali
-mm. pelvitrohanterieni - gemeni
-mm. obturatori (intern+ extern)
-m. patrat femural
-fesieri mijlociu + mare
ARTICULATIA GENUNCHIULUI
6
Articulatia este un troho-ginglim cu conducere e ligamentara
Suprafete articulare
Meniscurile articulare
-sunt structuri articulare semicirculare, ascutite catre interiorul articulatiei.
7
1) Capsula artic prezinta o linie de insertie la nivelul celor 3 oase corespunzatoare articulatiei (femur ,
tibie, patela)
Insertie pe femur: la nivelul fosei intercondilare (in regiunea posterioara) si inferior de epicondilul
femural
Insertie pe tibie: la periferia suprafetei articulare posterior de ligamentele incrucisate.
La acest nivel se insera pe meniscurile articulare.
Meniscurile impart articulatia intr-o regiune suprameniscala si o regiune inframeniscala.
2) Ligamentele
8
- tibial
Cel fibular are originea pe epicondilul lateral femural; iar insertia la nivelul capului fibulei.
El este relaxat in flexie si in tensiune in extensie.
Cel tibial are origine pe epicondilul medial femural; iar inserti la nivelul cond medial al tibiei.
Cele 2 ligamente colaterale au rol de stabilitate in extensie
Originea celor 2 ligg e la nivelul eminentelor intercondilare (mediala si laterala) iar insertia :
-pt lig anterior : pe fata mediala a condilului femural lateral
-pt lig posterior : la nivelul fetei laterale a condilului femural medial.
Biomecanica genunchiului
-conducere ligamentara
Tipuri de miscari:
-flexie /extensie
-rotatie mediala/laterala
9
In cadrul miscarii de flexie, intre suprafata artic a condililor si platoul tibial, initial se realizeaza o
rostogolire a suprafetelor articulare una pe cealalta, dupa care urmeaza o alunecare.
m. biceps femural
m. cvadriceps
m. croitor
m popliteu
m. gracilis
m. cvadriceps
ligg. colaterale
lig. rotulian
Miscarea de rotatie
-dupa un ax vertical care trece prin eminentele intercondiliene
Rotatie mediala
-limitata de ligg. incrucisate
Rotatie laterala
-limitata de ligg colaterale
10
-m. tensor al fasciei lata
-m. gastrocnemian
ARTICULATIA TIBIO-FIBULARA
Se realizeaza intre extremit proximale ale tibie isi fibulei
Suprafate articulare:
-fata articulara a capului fibulei
-suprafata articulara fibulara de pe condilul lateral a tibiei
Mijloace de unire
1) capsula articulara - se insera de jur imprejurul suprafetei articulare
2) lig anterior al capului fibulei si lig posterior al capului fibulei
SINDESMOZA TIBIO-FIBULARA
-situata la nivelul extrem distale ale celor 2 oase ale gambei
Capsula articulara se insera de jur imprejurul suprafetelor articulare.
11
ARTICULATIA TALO-CRURALA
Este un ginglim tipic.
Suprafete articulare
Superior:tibia si fibula prin fetele lor articulare inferioare
Lateral: fetele articulare interne ale maleolelor tibiala si fibulara
Inferior: trohleea talusului
Mijloace de unire
1)Capsula articulara se insera la limita suprafetelor articulare inferior de maleole.
2)Ligamente:
Ligamentul deltoid- are o forma de eventai
Varful se insera pe maleola tibiala iar de aici fibrele au un traiect catre:
-osul navicular- fasciculul tibio-navicular
-talus-fasciculele tibio-talare anterior si posterior
-calcaneu-fasciculul tibiocalcanean
12
Biomecanica
Mm. flexori:
-m. tibial anterior
-m. lung extensor al degetelor
-m. extensor lung al halucelui
-m. peronier al3-lea
Mm. extensori
-mm. gastrocnemieni
-m. solear
-m. plantar
-mm. flexori lungi ai degetelor si halucelui
-m. tibial posterior
-m. peronier scurt
ARTICULATII INTERTARSIENE
Supraf Articulare:
-la nivelul calcaneului- fata articulara talara posterioara- convexa
- la nivelul talusului - fata articulara calcaneeana posterioara- concava
13
Mijloace de unire
Capsula articulara se insera la periferia suprafetelor articulare
Ligamente:
-lig talocalcanean interosos-situat la nivelul sinusului tarsului; separa aticulatia subtalara de
articulatia talocalcaneonavicular
-talocalcanean lateral
-talocalcanean medial
Sinoviala captuseste capsula articulara si nu comunica cu sinovialele adiacente
2. ARTICULATIA TALOCALCANEOVANICULARA
Este o articulatie sferoidala
Enartroza triaxiala
Suprafete articulare
Capul talusului - convexa
Calcanean spre inferior
Naviculara spre anterior
Ultimile doua sunt concave si sunt unite prin ligamentul calcaneonavicular plantar
Mijloace de unire
Capsula articulara se insera la periferia suprafetelor articulare si nu comunica cu sinovialele adiacente.
Ligamente:
-talocalcanean interosos
14
-calcaneonavicular plantar
-ligamentul bifurcat in Y - se insera posterior pe calcaneu iar anterior prin doua fascicule: medial
calcaneonavicular si lateral calcaneocuboidian
Biomecanica
Miscarile in aceasta articulatie sunt de inversiune si eversiune
Miscarile de inversiuen = adductie,supinatie si flexie plantara
Miscarea de eversiune = abductie, pronatie si flexie dorsala
BOLTA PLANTARA
Prezinta 4 arcuri
1. Arcul longitudinal: format medial de talus, navicular,cuneiforme si metatarsienele 1,2,3. Lateral este
format de calcaneu cuboid si ultimile doua metatarsiene
2. Arcul transversal - format posterior de cuboid si cuneiforme iar anterior de capetele metatarsienelor
3.Arcul lateral este un arc de sprijin iar cel medial este ascensionat in miscare.
4. Arc medial
15