1

ARTICULATIILE MEMBRULUI SUPERIOR

1. Ale centurii scapulare

2. Proprii membrului superior

1. ARTICULATIILE CENTURII SCAPULARE

ARTICULATIA STERNO CLAVICULARA

-e o articulatie in sa, de tip selar
-fetele articulare la nivelul claviculei sunt 2:
- una verticala corespunzatoare manubriului sternal
- una orizontala corespunzatoare coastei I
-suprafata articulara la nivelul sternului : concava in plan frontal si convexa in plan sagital

Mijloace de unire

1) capsula articulara - se insera la periferia suprafetelor articulare

2) discul articular - este biconcav, unerori este perforat in reg centrala
Articulatia este impartita in 2 regiuni, de discul articular :
-mediala
-laterala
3) Ligamente
a) sternoclavicular anterior: limiteaza miscarea de retropulsie (miscarea umarului catre posterior)
b) sternoclavicular post: limiteaza miscarea de antepulsie

2
c) interclavicular: la nivelul lui se descriem 2 tipuri de fibre :
-fibre lungi : sunt situate in extremitatile mediale ale celor 2 clavicule
-fibre scurte : sunt situate intre extremitatile mediale ale celor 2 clavicule si incizura sternala
Aceste ligamente limiteaza miscarea de coborare a claviculei
d) lig costo-clavicular : situat intre fata inf a extremitatii mediale a claviculei, medial de santul m.
subclavicular si fata superioara a coastei I , anterior de santul venei subclaviculare

Sinoviala articulatiei - captuseste la interior capsula articulatiei si se insera la margina catilajelor

articulare

Agenti motori ridicatori :

- m. trapez
- m. dintat anterior
- mm. romboizi

Agenti motori coboratori:

- mm. subclaviculari
- m. pectoral mic.
- m. trapez
- m. dintat anterior
Miscarea de antepulsie si retropulsie au un ax vertical care trece prin extremitatea mediala a claviculei

Agenti motori pt miscarea de antepulsie:

-

m. pectoral mare

Agenti motori pt miscarea de retropulsie:

3
- m. trapez
- m dintat postero-superior
- mm. romboizi

Miscarea de circumductie este o miscare compusa intre cele 2 tipuri de miscari anterioare. Agentii
motori vor actiona consecutiv in secvente.

ARTICULATIA ACROMIO-CLAVICULARA
-prezinta un menisc articular

Suprafate articulare :
- acromiala - concava
- claviculara - convexa
Cele 2 suprafate sunt captusite de tesut cartilaginos hialin.

Discul articular e fibrocartilaginos

Ligamente:
1) acromioclavicular -situat superior de articulatie
2) coracoclavicular - form din 2 fascicule:
- lig conoid
-lig trapezoid

Lig la distanta:
1) Lig transvers al scapulei, situat superior de incizura scapulei

4
2) Lig transvers inferior al scapulei, situat intre extremitatea laterala a spinei scapulei (in apropierea lamei
osoase), in apropierea radacinii acesteia si a extremitatii laterale a cavitatii glenoide.
3) Lig coraco-acromial: superior de articulatia umarului

Biomecanica :
Miscarea de basculare (sau de revenire din bascula) a scapulei:
Axul miscarii este sagital in articulatie.
In miscarea de bascula :
-

unghiul inferior e mobilizat catre lateral si superior

unghiul superior e mobilizat catre inferior

unghiul lateral are un traiect spre superior

Revenirea din bascula e de sens invers

Bascula = abductia bratului peste 90 de grade. (pana la orizontala e realizata de deltoid)
Grupe musculare implicate bascula si revenire din bascula actioneaza sinergic
Agrnti motori pentru miscarea de bascula :
-fasciculul superior al trapezului - coboara unghiul sup
- ridica unghiul lateral
-m. dintat anterior ridica unghiul inferior

Agenti motori pentru revenire din bascula

-m pectoral mic - coboara unghiul lateral
- mm romboizi - ridica unghiul inferior si superior
- m ridicator al scapulei - ridica unghiul inferior

2. ARTICULATIILE PRORULUI SUPERIOR

ARTICULATIA SCAPULOHUMERALA
-e o articulatie sferoidala cu conducere musculara
- exista 3 grade de liberate dupa cele 3 axe ale miscarii

Fetele articulare
1)cavitatea glenoida a scapulei - concava, mult mai mica (ca supraf) fata de capul humerusului,
cu toate acestea suprafata articulara la nivelul cavitatii glenoidale este crescuta considerabil de o structura
cartilaginoasa -labru glenoidal - se insera la periferia cavitatii glenoide
2) la nivelul capului humeral : acoperit pana in apropierea colului anatomic de cartilaj hialin
(prezinta o mica depresiune in apropierea tuberculului mic al humerusului; aici se insera ligamentul
glenohumeral)
Capsula articulara : e laxa ca sa nu limiteze miscarea articulatie.
Linia de insertie a capsulei e la nivelul cavitatii glenoide in periferia acesteia, pe fata exterioara a labrului
glenoidal, trece de catre colul anatomic al humerusului; capsula sare peste tendonul capului lung al
bicepsului si se insera pe baza procesului coracoid.
Linia de insetie inferioara e in apropierea colului chirurgical al humerusului. La ac. nivel sare
peste santul intertubercular
Aceasta linie de insertie prezinta importanta clinica, deoarece la nivelul extremitatii proximale a
humerusului, respectiv a cavitatii glenoide pot aparea hematoame posttraumatic

Ligamentele articulatiei scapulo-humerale

1) Lig glenohumeral - sunt 3 fascicule (superior, mijlociu,inferior)

Sunt situate intre tuberculul mic si marginea anterioara a cavitatii glenoide. Intre fasciculele superior si si
mijlociu se gaseste bursa sinoviala subscapulara.

6
2) Lig coracohumeral - se gaseste superior de articulatie, intre marginea laterala a procesului coracoid si
tuberculul mare al humerusului.

Sinoviala captuseste suprafata articulare uneori departandu-se de acestea si inserandu-se la invelul

structurii osease adiacente.
La nivelul acesteia, articulatia sinoviala formeaza recesuri sinoviale sau funduri de sac sinoviale cu rol in
reducerea frecarii

Biomecanica articulatie scapulohumerale

Miscarile sunt
- flexie - extensie
- adductie - abductie
-rotatie mediala - rotatie laterala
-circumductie

1) Miscarea de flexie / extensie

Acesta miscare este ce prin care bratul e propulsat catre anterior/ posterior.
Axul miscarii : transversal prin articulatie

Agentii care limiteaza miscarea de flexie:

-lig coracohumeral
-reg posterioara a capsulei articulare
- grupurile musculare posterioare

Agentii care limiteaza miscarea de extensie:

7
-lig glenohumeral
-regiunea anterioara a capsulei articulare
-m. subscapular
- grupurile musculare situate anterior de capsula

Agentii motori ai flexiei :

-m pectoral mare
-capul anterior al m.deltoid
-m. coracobrahial
-capul scurt al m.triceps

Agentii motori ai extensiei

-m latissimus dorsi
-mm. rotunzi
-m. infraspinos
-capul posterior al m. deltoid

2) Miscarea de adductie/abdtuctie
-prezinta un ax sagital

Agenti motori ai abductiei

-m supraspinos (m. care initiaza miscarea)
-m deltoid
-capul lung al m biceps

8
Amplitudinea : 90de grade - pana la orizontala. Limitarea acestei miscari: acromion

Agenti motori ai adductiei

-m pectoral mare
-subscapular
-mm rotunzi
-capul lung al m triceps
-m latissimus dorsi

Mm. latissimus dorsi si pectoral mare realizeaza extensia bratului pana cand aceasta ajunge in acelasi plan
cu trapezul

3) Miscari de rotatii mediale/laterale

-ax vertical prin articulatie

Agenti motori rotatori mediali

-m latissimus dorsi
-m rotund mare

Ag motori rotatori lateral

-mm supraspinos si infraspinos
-m rotund mare

Insumarea celor 3 tipuri de miscari => circumductia

ARTICULATIA COTULUI
Este o articulatie complexa realizata intre epifiza distala a humerusului si epifizele proximale ale ulnei si
radiusului precum si intre acestea din urma.
Astfel vom descrie la acest nivel 3 articulatii diferite.
1. humero-ulnara
2. humero-radiala
3. radio-ulnara proximala
La acest nivel cele 3 articulatii comunica intre ele astfel incat capsula articulara este comuna

Fete articulare :
-ale articulatiilor humero-radiala respectiv humero-ulnara
- fete humerale - trohleea si capitulul humeral acoperite de cartilaj hialin
- fata radiala - suprafata corespunzatoare capitulului humeral
- fata ulna-incizura trohleara

-ale articulatiei radio-ulnare

-ulnara-incizura radiala a ulnei
-radiala-circumferinta articulara a radiusului

Mijloace de unire

Capsula articulara se insera:

-superior-superior de fosele olecraniana , radiala si coronoida lasand extraarticular epicondilii humerali

10
-inferior-pe marginile incizurii trohleare spre incizura radiala a ulnei, trece catre radius inserandu-se pe
colul acesteuia

Ligamente
-lig colateral radial
O: epicondilul lateral humeral
I: fata laterala a olecranului, lig inelar.

-lig colateral ulnar

O: epicondilul medial humeral
I:marginile mediale ale procesului coronoid si olecranului
-lig inelar al radiusului
O: in reg anterioara a incizurii radiale
I in regiunea posterioara a incizurii radiale
-lig patrat
O:marginea distala a incizurii radiale
Icolul radiusului

Sinoviala captuseste la interior capsula articulara prelungindu-se prin recesuri la nivelul fetelor anterioara
respectiv posteriara a articulatiei

11
Biomecanica articulatiei cotului

Articulatia humero-ulnara este ginglim cu conducere osoasa , iar miscarile realizate sunt de extensie
respectiv flexie. Axul acestor miscari este transversal.
Miscarile de supinatie si pronatie se realizeaza prin intermediul articulatiilor radio-ulnare proximala si
distala. Axul acestor miscari este oblic, longitudinal, de la nivelul capului radiusului catre extremitatea
distala a ulnei.

Agenti motori flexori

-m. biceps brahial
-m. brahial
-m brahioradial
-m lung extensor radial al carpului
-mm epicondilieni mediali

Agenti care limiteaza miscarea de flexie

-fibrele posterioare ale capsulei articulare
-m triceps brahial

Agenti motori extensori

-m triceps brahial
-m anconeu

Agenti motori pronatori

-m rotund pronator
-m patrat pronator

12
-m flexor radial al carpului
-m palmar lung
-m brahioradial
Agenti care limiteaza miscarea de pronatie
-lig patrat
-mm epicondilieni laterali
-mm flexori ai degetelor

Agenti motori supinatori:

-m supinator
-m biceps brahial cand antebratul este flectat
-m brahioradial
-mm extensori ai policelui
-m extensor al indexului

Agenti care limiteaza miscarea de supinatie

-membrana interosoasa.