Regio subinguinalis

Planul superficial

Limite:
• Lig. inguinale - Poupart
• Linie transversală la nivelul sulcusului gluteal
• Linia spina iliaca anterior superior – trohanter mare
• Marginea medială a coapsei, tuberculum pubicum

Palpare: Spina iliaca anterior superior

Tuberculum pubicum
a. femoralis
în triunghiul Scarpa
Capul femural

Plica inghinală ≠ Lig. inguinale

 Planul superficial
• Piele: subțire, mobilă, păroasă / fixă la plica inghinală
• Subcutis: grosime variabilă, lipsă la plica inghinală
Artere:
a. epigastrica superficialis
a. circumflexa iliaca superficialis
a. pudendae externae
Vene
v. saphena magna (arcul)
- ramuri: v. epigastrica superficialis
v. circumflexa iliaca superficialis
v. pudendae externae
hiatus saphenus → v. femoralis
Nodului limfatici (2 grupe)
- orizontali: reg. periombilicală, gluteală, coxo-femurală
- verticali: lânga arcul v. saphena magna, membrul inferior
Nervi:
- latreal: n. cutananeus femoralis lateralis
- median: nn. cutananei femoralis anteriores
- medial: n. genitofemoralis r. femoralis
 Planul fascial
Fascia lata
 Manșon în jurul mușchilor:
m.tensor fasiciae late
m. sartorius
 Acoperă triunghiul inghiunal
 Comunicari:
- Fossa ovalis – hiatus
saphenus
- Margo falciformis – cornu
superius et inferius
- Lamina cribrosa
- Conținut:
-v. saphena magna
-a. epigastrica
superficialis
-a. circumflexa iliaca
superficialis
- a. pudendae externae
- n. genitofemoralis r.
femoralis
- vase limfatice
 Planul subfacial

Mușchii: 2 straturi
• Superficial (3) Vase, nervi:
- a. et v. femoralis
- m. tensor fasciae latae - n. femuralis
- m. sartorius - n. cutananeus
- m. adductor longus femoralis lateralis
- n. genitofemoralis r.
• Profund (4)
femoralis
- m. rectus femoris - limfaticele profunde
- m. vastus lateralis
- m. ilipsoas
- m. pectineus

NAV
 Mușchii coapsei

Planul superficial (3):

- m. tensor fasciae latae
- m. sartorius
- m. adductor longus

Lig. inguinale

Trigonum
femorale
m. sartorius Scarpa m. adductor
longus
 Mușchii coapsei

Planul profund (4):

- m. rectus femoris
- m. vastus lateralis
- m. ilipsoas
- m. pectineus
Fascia lata

Fossa
m. ilipsoas iliopectinea m. pectineus

Fascia
iliopectinea
Conținut: a.,v. femoralis, noduli limfatici
 Artera femurală
Ramuri:
a. epigastrica superficialis
a. circumflexa iliaca superficialis
a. pudendae externae
a. profunda femoris
a. circumflexa femoris lateralis et medialis – anastomose cu a. ilica interna
 Vena femurală
 însoțește artera până la marginea regiunii medial
 se continuă în vena iliacă externă
Ramuri:
v. saphena magna
vv. profundae femoris
vv. circumflexae femoris lateralis et medialis
 Limfaticele profunde
medial de v. femurală între v. femurală și lig. lacunar
 Nervii

- n. femuralis
ramuri:
musculare
sensitive
n. saphenus
- n. cutananeus femoralis lateralis
- n. genitofemoralis r. femoralis
 Lacunele de la baza coapsei

Abdomen → coapsă
 Lacunele de la baza coapsei
Lig. inguinale
Lacuna Lacuna
musculorum vasorum Arcus iliopectineus

Bazin
 Lacuna neuromusculară
Limite:
Anterior: lig. inguinale (spina iliaca antero – superioris → arcus ilopectineus)
Posterior: osul coxal (spina iliaca antero – superioris → eminentia iliopubica)
Medial: arcus iliopectineus ( lig. inguinale → eminentia iliopubica)
Conținut:
m. iliopsoas
n. cutananeus femoralis lateralis
n. femoralis
 Lacuna vasculară
Limite:
Anterior: lig. inguinale (arcus ilopectineus → tuberculum pubicum)
Posterior: lig. pectineale Cooper creasta pectinee de pe marginea anterioară a coxalului
Medial: lig. lacunare Gimberant
Lateral: arcus ilopectineus
Conținut:
a. et v. femoralis
n. genitofemoralis r. femoralis
nodulii limfatici profunzi
(limfonodulul Cloquet-Rosenmüller / Pirogov)
vase limfatice
 Canalul femural
• prismă triunghiulară cu baza situată în sus, verticală de 3-4 cm lungime
• capete:
→Anulus femuralis (lacuna vasorum: v. femoralis – lig. lacunare)
- separat spre abdomen de Septum tranversale din fascia transversalis
→ crosa v. saphena magna cu v. femoralis
• perți:
anterior: Fascia cribrosa
lateral: v. femoralis
posterior: fascia m. pectinei
Conținut:
limfonodului profunzi - Cloquet-Rosenmüller
Regio obturatoria
 Planul superficial

Limite: între regiunea subinghinală și fesieră

• Proximal: plica genitofemurală
• Distal: linie transversală la nivelul sulcusului gluteal
• Posterior: marginea medială a m. adducor magnus
• Anterior: marginea anterioară a m. gracilis
• Profunizme: membrana obturatoria

• Piele: subțire, mobilă

• Subcutis: subțire
Nervi:
n. genitofemuralis r. cutanei
• Fascia lata: subțire
 Planul subfacial - Mușchii

3 grupe
Superficial (2)
- m. gracilis
- m. adductor magnus
Intermedial (2)
- m. adductor longus
- m. adductor brevis
Profund (1)
- m. obturator internus
 Planul subfacial - Vase, nervi
- a. et vv. obturatoria
- n. obturatorius
Canalis obturatorius
• canal osteofibros
• bazin→ regiunea coapsei antero-medial
• direcție: posterior în anterior și medial
• perți:
superior: sulcus obturatorius
inferior: membrana obturans, lig.
subpubicum, marginea superioară a m.
obturatorius internus et externus
• capete:
interior: bazin
extern: sub m. pectineus
 Planul subfacial - Vase, nervi
• Canalis obturatorius - conținut:
a. obturatoria: r. anteriores et posteriores
vv. obturatoria (2)
n. obturatorius: r. anteriores et posteriores
 Planul subfacial - Vase, nervi
Anastomose:
a. obturatoria: r. anteriores et posteriores ↔ a. circumflexa femoris medialis
a. obturatoria: r. anteriores et posteriores ↔ a. epigastrica inferior
Regio femuralis anterior
 Planul superficial
Limite:
• Linie transversală la nivelul sulcusului gluteal
• Linie transversală la două laturi de deget deasupra patelei
• Linie verticală la condilii femurali de la trohanterul mare și
tuberculum pubicum
• Femurul, septul intermuscular lateral și m. adductor magnum

Relief:
m. sartorius
m. quadriceps femoris
m. adductor magnum
 Planul superficial

• Piele: groasă, mobilă

• Subcutis:
Vene
- v. saphena magna
- Ramuri:
v. saphena accesoria
V. femoropolotea
Limfatice superficiale
pe traiectul venelor
la noduluii limfatici superficiali
Nervi:
- lateral: n. cutananeus femoralis lateralis
- median: n. femoralis
- medial: n. obturatrius
 Planul superficial
 Fascia lata
 Manșon în jurul mușchilor: m.tensor
fasiciae late, m. sartorius
 Lateral: Tractus iliotibialis - Maissant

medial grupa flexorilor lojă osteofibroasă anterioară

 2 septuri Linea aspera
lateral grupa extensorilor lojă osteofibroasă posterioară
(și mușchii adductori)
 Planul subfacial
Mușchii: 2 grupe
 Anterior: 2 straturi
Vase, nervi:
• Superficial (2) - a. et v. femoralis
- m. sartorius - a. profunda femoris
- m. tensor fasciae latae - n. femuralis r. musculares
- n. obturatorius
• Profund
- n. saphenus
- m. quadriceps femoris - limfaticele profunde însoțesc arterele în
 Medial: 3 straturi nodulii limfatici profunzi
• Superficial
- m. gracilis
- m. adductor longus
• Intermedial
- m. adductor brevis
• Profund
- m. adductor magnus
 Mușchii coapsei
Superficial Intermedial Profund
 Anterior (2)  Medial (1)  Anterior (1)
- m. sartorius - m. adductor brevis - m. quadriceps femoris
- m. tensor fasciae latae  Medial (1)
 Medial (2) - m. adductor magnus
- m. gracilis
- m. adductor longus
 Artera femurală
Ramuri:
rr. musculares m. vastus medialisa
a. desendens genicularis - în canalul adductor
 Vena femurală
 însoțește artera până la marginea regiunii
 se continuă în vena iliacă externă
 situație : proximal - medial
distal - posterior
 Nervii

- n. femuralis r. musculares
- n. obturatorius
- n. saphenus
 Canalis adductorius - Hunter

 Direcție: loja flexorilor → fossa popliteală

 sub 1/3 distală a m. sartorius din medial în posterior
 Perți:
lateral: m. vastus medialis
postero-medial: m. adductor magnus
anterior: membrana vasoadductoria, m. sartorius
 Capete:
proximal fossa iliopectinea
distal: hiatus tendineus
 Conținut: a. femoralis
ramura: a. genus descendens
v. femoralis - din posteromedial în medial
n. saphenus – anterior de arteră