Sunteți pe pagina 1din 110

Biletul 1

1. Caractere generale ale vertebrelor

Vertebra adevărată este formată dintr-o masă osoasă anterioară, numit corpul vertebral și dintr-
un arc osos posterior numit arc vertebral.
Arcul vertebral este legat de corp prin 2 punti osoase, pediculii vertebrali. Intre cele 3 se gaseste
gaura vertebrala.
- Corpul vertebral este cea mai voluminoasa portiune, ii da vertebrei rezistenta si soliditate.
Are forma unui segment de cilindru plin, cu doua fete, care se articuleaza prin discul
vertebral cu vertebra corespunzatoare, o suprafata circumferentiala si 2 margii situate la
limita fetelor cu suprafata circumferentiala.
- Pediculii vertebrali prezinta 2 fete: externa si interna si 2 margini: superioara si inferioara.
Marginea inferioara este mai scobita si delimiteaza portiunea superioara a pediculului
vertebral subjacent, gaura intervertebrala, prin care trec nervul radian si vase.
- Arcul vertebral formeaza peretele postero-lateral al gaurii vertebrale si este format din
apofizele spinoase, transverse, articulare si din lamele vertebrale.

2. Artera ulnară- traiect şi raporturi

- Artera ulnara este ramul terminal al arterei brahiale.Incepe la 2-3 cm sub plica cotului si se
termina in partea mediala a palmei.
- La inceput merge in jos si medial, pana pe marginea mediala a antebratului, la mijlocul
distantei cot-pumn, apoi coboara vertical.
- Raporturi:
o La nivelul antebratului:
▪ Anterior, de sus in jos:
 nervul median si muschiul rotund pronator,
 muschiul flexor radial al carpului,
 muchiul palmar lung,
 m. flexor superficial al deetelor si planurile superficiale.
▪ Posterior: m.brahial si m.flexor profund al degetelor
▪ Medial m. flexor ulnar al carpului
▪ Lateral m.flexor superficial al degetelor
o La nivelul pumnului: coboara lateral de osul pisiform intr-o dedublare a retinaculului
flexorilor, numita canalul fibros ulnar
o La nivelul palmei: este situata profund de m.palmar scurt

Artera ulnara este insotita de 2 vene ulnare (una situata lateral de artera si alta situata medial) si de
n, ulnar, formand pachetul vasculo-nervos ulnar.
Artera ulnara se termina anastomozandu se cu a.palmara superficiala (din a.radiala) => arcul arterial
palmar superficial.

3. Regiunea poplitee – stratigrafie


o plan superficial:
▪ piele subtire + strat subcutanat (areole cu grasime) +fascia superficiala
▪ vase si nervi superficiali: Vene superficiale=vena safena mare
▪ ram din n.cutanat femural posterior, n.safen , n.cutanat sural lateral
o plan intermediar:
▪ strat fascial: fascia posterioara a genunchuilui (poplitee) , care inferior se
dedubleaza , formand un tunel pentru vena safena mica +n . cutanat sural
medial
▪ start muscular superficial, format din muschii ce delimiteaza fosa poplitee:
 biceps femural (superolateral)
 semitendinos+semimembranos (superomedial)
 capatul medial al m.gastrocnemian (inferomedial)
 capatul lateral al m.gastrocnemian + m. plantar (inferolateral).
Lateral se afla tractul iliotibial.
 strat vasculo-nervos profund:
o n fibular comun , ce merge sub tendonul m.biceps spre gatul
fibulei
o pachetul vasculo-nervos popliteu: n.tibial+vena
poplitee+a.poplitee
o nodulii limfatici poplitei.
Vasele poplitee sunt in teaca poplitee , pe cand nervii si nodulii se afla in corpul adipos popliteu
▪ strat muscular profund:
o m. popliteu
o burse seroase: semitendinoasa bicipitala
o artera muschiului popliteu+ artera m. semimembranos
o plan profund: articulatia artera m. semimembranosenunchiului + articulatia
tibiofibulara superioara, parti osoase din jur (suprafata poplitee pe femur+ suprafata
triunghiulara pe fata post a tibiei)

Biletul 2

1. Caractere regionale ale vertebrelor cervicale


- Corpul vertebrelor cervicale este mic, alungit transversal, creste progresiv de la a treia la a
saptea vertebra cervicala.
- Pe marginile laterale ale fetei superioare, se gasesc apofizele semilunare sau crosetele.
- In partile laterale ale fetei inferioare se gasesc 2 scobituri ce corespund apofizelor semilunare
ale vertebrei de dedesubt.
- Gaura vertebrala este triunghiulara.
- Apofiza spinoasa este scurta, putin inclinata si are varful bifid.
- Apofizele transverse sunt scurte si largi, au baza strabatuta de gaura transversa, prin care
trec artera, vena si nervul vertebral al lui Francois Franck. Aceasta imparte baza apofizei
transverse in 2 radacini: anterioara si posterioara. Pe fata superioara a apofizei transverse se
gaseste un sant pentru nervul spinal cervical.
- Varful apofizei transverse se termina prin 2 tuberculi: unul anterior si unui posterior. Cel
anterior este ascendent, iar cel posterioar, descendent. Radacina anterioara, impreuna cu
tuberculul anterior, reprezinta rudimentul unei coaste, iar radacina posterioara si tuberculul
posterior reprezinta apofiza transversa propriu-zisa.
- Apofizele articulare sunt in numar de 4, 2 superioare si 2 inferioare, orientate intr-un plan
transversal. Cele superioare privesc superior si posterior, iar cele inferioare privesc inferior
si anterior.
- Lamele vertebrale sunt subtiri, patrulatere, sunt mai late decat inalte.

2. Nervul ulnar- traiect şi raporturi

o la origine se gaseste medial de a. axilara (infrapectoral)


o la brat e medial de a. brahiala, iar la mijlocul bratului trece prin septul
intermuscular medial (cu a. colaterala ulnara superioara). Ajunge in regiunea
brahiala posterioara, merge in jos si medial, intre septul intermuscular medial si
capatul medial al m. triceps brahial.
o la cot trece prin santul ulnar (intre epicondilul medial si olecran)
o la antebrat trece printre cele 2 capete de origine ale m. flexor ulnar al carpului si
ajunge in partea mediala a antebratului, apoi merge medial de vasele ulnar
(a.ulnara +2 vene ulnare) cu care formeaza pachetul vasculo nervos ulnar
o la pumn trece prin canalul fiblos ulnar apoi se imparte in ramurile sale terminale.

3. Regiunea anterioară a gambei – stratigrafie (crurala anterioara)


- planul superficial:
o piele (groasa,mobila,fire de par)
o strat subcutanat
o fascia superficiala
o Vase si nervi superficiali: v.safena mare , n.sural lateral, n.safen, n.fibular superficial
- plan intermediar :
o strat superficial: fascia crurala anterioara, care trimite 2 septuri intermusculare: lateral (pana
la marginea laterala a fibulei) si anterior (la marginea anterioara a fibulei).
o Se formeaza 2 compartimente fasciale: lateral=> al fibularilor + anterior=> extensorilor
o strat musculo-tendinos cu 6 muschi si tendoanele lor asezati in 2 compartimente:
▪ lateral: peronier lung + peronier scurt
▪ anterior: tibial anterior+ ex. lung haluce+ ex.lung degete+ peronier al 3 lea
o vase si nervi profunzi: n fibular comun , n fibular superficial, pachetul v-n tibial anterior
- plan profund: septul intermuscular crural lateral, tibia, peroneul, membrana interosoasa

Biletul 3

1. Caractere regionale ale vertebrelor toracale


- Corpul vertebral are diametrul transversal aproape egal cu cel antero-posterior, in special la
nivelul vertebrelor dorsale mijlocii.
- Pe partile laterale ale corpului vertebral se afla semifatete articulare numite fatete costale
destinate sa se articuleze cu capul coastelor. Aceste semifatete sunt in nr de 4, cate 2 pentru
fiecare parte a corpului vertebral: una superioara si una inferioara.
- Fatetele costale superioare se gasesc la primele 10 vertebre toracale, iar cele inferioare se
gasesc doar la primele 9.
- Gaura vertebrala este aproape circulara.
- Apofiza spinoasa este de forma prismatic triunghiulara, foarte lunga si foarte inclinata in jos,
apropiindu-se de verticala. Lungimea si inclintia creste de la prima la a opta vertebra
toracala, in timp ce la ultimele 4 vertebre, lungimea apofizelor spinoase si oblicitatea lor
sunt mai mici.
- Varful apofizelor spinoase toracale este unituberculat.
- Apofizele transverse sunt unituberculate si prezinta pe fata anterioara, cate o fateta articulara
pentru tuberozitatea coastei.
- Apofizele articulare sunt dispuse in plan frontal.
- Lamele vertebrale sunt patrate.

2. Artera radială- traiect şi raporturi


- Artera radiala este ram terminal al arterei brahiale. Se formeaza la 2-3 cm sub plica cotului,la
partea superioara a spatiului intermetacarpal 1.
- La inceput ,merge in jos si putin lateral, apoi coboara vertical in partea laterala a
antebratului,pana la procesul stiloid radial si sub tendoanele m.lung abductor al policelui si
m. scurt extensor al policelui. Apoi coboara in tabachera anatomica pe fata posterioara a
scafoidului si trapezului,pana la partea superioara a primului spatiu intermetacarpian. Apoi
trece prin acet spatiu mergand medial si spre palma.
- Raporturi la nivelul antebratului:
o anterior: m. brahioradial (1/3sup) si planuri superficiale (2/3 inf)
o posterior :
▪ tendonul terminal al m. biceps brahial
▪ m. round pronator
▪ m. flexor superficial al degetelor
▪ m.lung flexor al policelui
▪ m. patrat pronator
▪ epifiza inf a radiusului.
o lateral m. brahioradial
o medial: m rotund pronator + m. flexor radial al carpului
Artera radiala+2 vene radiale+ ram superficial al n.radial =pachetul vasculo-nervos radial
- Raporturi la nivelul pumnului:
o anterior: scafoidul +trapezul
o posterior: tend. m.lung abductor al policelui+ scurt extensor al policelui
- Raporturi la nivelul mainii : traverseaza spre anterior primul spatiu intermetacarpian prin
m.interosos dorsal 1, apoi merge medial sub capatul oblic al m. abductor al policelui si apoi
printre cele 2 capete ale acestui muschi.

3. Regiunea anterioară a gleznei – stratigrafie

- Plan superficial:
o Piele, strat celular subcutanat, fascia superficiala
o Vase si nervi superficiali: vena safena mare, n fibular superficial, n safen
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia talocrurala anterioara formeaza retinaculele extensorilor superior
si inferior
- Plan profund: articulatia talocrurala si tibiofibulara inferioara, fata ant a maleolelor

Biletul 4

1. Caractere regionale ale vertebrelor lombare


- Corpul vertebral este foarte voluminos, prezinta un aspect reniform.
- Gaura vertebrala are forma unui triunghi isoscel.
- Apofiza spinoasa este foarte dezvoltata, are forma patrulatera si aproape orizontala.
- Primele 3 apofize sunt mai mari ca celelalte 2.
- Apofizele costiforme sunt omologul coastelor. Prin pozitia lor pot fi confundate cu apofizele
transverse.
- Apofizele articulare sunt situate pe un plan posterior apofizelor costiforme si sunt verticale.
Apofizele articulare superioare au fetele articulare concave, privesc inapoi si inauntru si au
un aspect de segment de cilindru gol.
- La maarginea posterioara se afla tuberculul mamilar. Cele inferioare privesc inainte si in
afara si au un aspect de segment de cilindru plin.
- Lamele vertebrale sunt patrulatere, mai inalte decat late.

2. Circulaţia colaterală periscapulohumerală


3. Nervul femural: origine, traiect, raporturi

- Origine: ram terminal al plexului lombar, se formeaza prin unirea a 3 radacini:


o Superioara L2
o Mijlocie L3
o Inferioara L4
- Traiect si raporturi: iese din m psoas prin marginea laterala, apoi merge in santul dintre psoas
si iliac, trece pe sub ligamentul inghinal (prin lacuna musculara), fiind lateral de a. femurala
de care e separat printr-o parte a m. psoas. Ajunge anterior la coapsa si imediat se imparte
intr-un trunchi anterior si unul posterior
- Colaterale: musculare(psoas,iliac,pectineu), partea sup. a a. femurale
- Ramuri terminale:
o Trunchiul anterior:
▪ Nervul femural cutanat intermediar(inv pielea ant a coapsei, ½ mediala)
▪ Nervul femural cutanat medial(inv pielea mediala a coapsei, ½ inf si pielea
mediala a genunchiului)
▪ Ram muscular pt sartorius
o Trunchiul posterior:
▪ N safen: intra in teaca femurala, insoteste vasele femural si iese din teaca in
partea inf a canalului adductor. Coboara pe fata mediala a genunchiului sub
sartorius, trece prin fascia genunchiului si devine subcutanat, apoi coboara
pe fata mediala a gambei cu vena safena mare si se termina inervand pielea
mediala a piciorului pana la nivelul art metatarsofalangiene. Nv safen da
ramuri colaterale pt pielea prepatelara, mediala a gambei (ramuri cutanate
mediale ale gambei), ramuri musculare(cvadriceps si art genunchi si
coxofemurala), ramuri vasculare.

Biletul 5

1. Atlas
- Este prima vertebra cervicala.
- Ii lipseste corpul vertebral.
- Atlasul are o forma inelara, fiind alcatuit din doua mase laterale unite intre ele, anterior si
posterior, prin doua arcuri osoase, alaturi de care delimiteaza gaura vertebrala.
- Masele laterale prezinta 6 fete.
o Fata superioara prezinta o suprafata articulara scobita, elipitica destinata sa se
articuleze cu condilul occipitalului.
o Fata inferioara prezinta o suprafata articulara numita fateta axioidiana care se va
articula cu apofiza articulara superioara a axisului.
o Fata anterioara corespunde extremitatii arcului anterior
o fata posterioara corespunde extremitatii arcului posterior.
- Fata externa se continua cu apofizele transverse.
- Fata interna prezinta rugozitati pentru insertia ligamentului transvers.
- Arcul anterior este usor convex inainte, turtit antero-posterior si mai scurt decat cel posterior.
o Pe fata anterioara prezinta, pe linia mediana, tuberculul anterior al atlasului.
o Pe fata posterioara prezinta in partea mijlocie o fateta articulara excavata, circulara
sau ovalara,care se articuleaza cu apofiza odontoida a urmatoarei vertebre cervicale
(axisul).
- Arcul posterior descrie o curba cu concavitatea inainte.
o Pe fata posterioara se gaseste, pe linia mediana, tuberculul posterior al atlasului.
Aproape de locul de unire cu masele laterale, arcul posterior prezinta pe marginea lui
superioara, un sant numit santul arterei vertebrale, prin care trec artera vertebrala si
primul nerv rahidian cervical.
- Apofizele transverse au varful unituberculat.
- Gaura vertebrala este impartita de ligamentul transvers in doua compartimente: unul
anterior, aproximativ patrulater, in care va sta apofiza odontoida a axisului si unul posterior,
ovalar,care corespunde maduvei cu meningele rahidian si radacinilor medulare ale nervilor
accesorii (gaura vertebrala propriu-zisa).
2. Artera ulnară- ramuri
Colaterale:
- recurenta ulnara anterioara
- artera recurenta ulnara posterioara
- nutritiva a ulnei
- interosoasa comuna
- ramuri musculare
- artera palmara carpala
- artera dorsala carpala
- artera palmara profunda
Ramul terminal este arcul arterial palmar superficial.

3. Regiunea posterioară a gleznei – stratigrafie

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiale
o Vase si nervi superficiali: v safena mica, n sural, ramuri calcaneale din n tibial si
sural
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia talocrurala cu cele 3 retinacule(flexorilor, peroneale sup si inf)
o Strat tendinos superficial format din tendonul lui Achile si tendonul m plantar
o Strat tendinos profund: tendonul m tibial posterior, flexor lung al halucelui, flexor
lung al degetelor, peronier lung si scurt
o Vase si nervi profunzi: pvn tibial post
- Plan profund: art talocrurala si tibiofibulara inferioara, partea post a maleolelor, calcaneul,
epifiza inf a tibiei

Biletul 6

1. Osul sacru
- Sacrumul este un os nepereche, median si simetric, situat la partea posterioara a bazinului,
dedesubtul coloanei lombare, deasupra coccisului si intre cele doua oase coxale.
- Sacrumul este orientat oblic in jos si inapoi, formand cu coloana un unghi obtuz deschis
posterior numit promontoriu de 120-130.
- Prezinta 4 fete- anterioara, posterioara, 2 fete laterale, o baza si un varf. Pentru punerea in
pozitie, baza se pune superior, iar posterior, fata convexa care prezinta o creasta pe linia
mediana.
- Fata anterioara este concava, prezinta pe linia mediana o coloana osoasa care provine din
sudarea celor 5 corpuri vertebrale componente, ale caror locuri de sudura sunt indicate de 4
linii transversale. La extremitatile fiecarei linii se gaseste gaura sacrata anterioara, prin care
trec radacinile anterioare ale nervilor sacrati si ramuri ale vaselor sacrate laterale. Fiecare
din aceste gauri sunt separate de vecinele lor, superioara si inferioara, prin cate o coloana
osoasa pe care se insera muschiul piramidal al bazinului.
- Fata posterioara este convexa. Prezinta median, creasta sacrata mediana rezultata din unirea
proceselor spinoase. La vertebra ¾, creasta se bifurca, dand coarnele sacrate care se vor
articula cu coarnele coccisului. Intre coarnele sacrate se gaseste hiatusul sacrat. De o parte
si de alta crestei sacrate se gaseste santul sacrat (sant longitudinal).
- Fetele laterale au forma triunghiulara, cu baza in sus, prezentand o fata articulara numita
fateta auriculara, in partea anterioara si superioara, destinata articularii cu oasele coxale.
Inapoia fetei se afla o proeminenta rugoasa- tuberozitatea sacrata, pe care se insera ligamente
ale articulatiei sacro-iliace.
- Baza sacrumului prezinta fata superioara a corpului primei vertebre sacrate.
- Lateral de bază, se gasesc aripioarele sacrumului.
- Varful sacrumului prezinta o fata articulara eliptica ce se articuleaza cu coccisul.
- Canalul sacrat strabate osul sacrum, continuand canalul vertebral. De fiecare parte a
canalului sacrat pleaca 4 conducte transversale care dau o ramura anterioara si una
posterioara.

2. Arcada arterială palmară profundă

- se formeaza prin anastomoza arterei palmare profunde(din artera ulnara) cu terminarea


arterei radiale)
- se gaseste intre baza MC si m interososi situati profund, capatul oblic al m. adductor al
policelui, tendoanele m. flexor profund al degetelor, lombricali
- are urmatoarele ramuri:
o ram ascendent=ram recurent
o 3 artere perforante superioare pt MC2, MC3, MC4
o 3 ramuri descendente => artere palmare metarcapale la spatiile intermetacarpiene
2,3,4

3. Plexul sacrat- formare, raporturi, colaterale extrapelvine

- Formare: anastomoza trunchiului lombosacrat si ramurilor ant ale n spinali sacrati S1,S2,S3,
partial S4. Fiecare da un ram dorsal si unul ventral. Prin unirea ramurilor ventrale ale
trunchiului lombosacrat si ramurilor anterioare ale S1,S2,S3 se formeaza componenta tibiala
a n. sciatic. Prin unirea ramurilor dorsale ale trunchiului lombosacrat si ramurilor ant S1,S2
se formeaza componenta fibulara a n. sciatic.
- Raporturi:
o Anterior de m piriform si posterior de fascia lui
o Posterior de vasele iliace interne, ureter, peritoneu parietal, colon sigmoid, anse ileale
- Colaterale:
o N obturatorului intern si a gemenului superior
o N anal
o N ridicatorului anal si coccigianului
o N pudendal
o N spanhnici pelvini pt viscerele din bazin
o N gluteal superior
o N piriformului
o Nn gemenului inferior si patratului femural
o N gluteal inferior
o N cutanat femural posterior
- Ramuri terminale: n sciatic

Biletul 7

1. Sternul
- Este un os alungit si plat, impar, median, simetric, situat in partea anterioara a toracelui.
- este format dintr-o serie de piese osoase independente, numite sternebre, care se sudeaza de
timpuriu intre ele. Este format din 3 segmente:
o Superior (maner/manubriu)
o Mijlociu (corpul sternului/mezosternul)
o Inferior (apendicele xifoid, xifistern sau anziform)
- Nu este vertical, ci oblic in jos si inainte.
- Fata anterioare este convexa in sens vertical, prezinta unghiul lui Louis – la nivelul liniei de
sutura intre manubrium si corp (corespunde celei de-a doua articulatii condrosternale-
puncte de reper pentru numararea coastelor).
- Prezinta linii transversale, numite creste intersternebrale.
- Deasupra apendicelui xifoid se gaseste o depresiune numita supraxifoidiana.
- Superior, se insera fascicule sternale ale sternocleidomastoidianului, pe intindere se insera
marele pectoral, iar in partea inferioara se insera marele pectoral, iar in partea inferioara se
insera marele drept abdominal.
- Fata posterioara este concava, vine in raport cu organele din cavitatea toracica. Pe ea se
insera muschii sternocleidohiodian si sternotiroidian, triunghiularul sternului si diafragmul.
- Baza prezinta pe linia mediana incizura jugulara, iar de o parte si de alta a acestui sant se
gasesc doua suprafete articulare, alungite transversal, destinate articularii cu extremitatile
interne ale claviculelor.
- Varful este constituit din apendicele xifoid care ramane cartilaginos pana la varste inaintate
- Marginile laterale au forma de S italic si prezinta cate 13 santuri, dintre care 7 sunt articulare,
numite santuri costale si 6 nearticulare, numite santuri intercostale.

2. Nervul radial- origine, traiect

- origine: provine din cordonul posterior al plexului brahial (C5-T1)


- traiect:
o la origine: posterior de artera axilara
o la brat: sta posterior de artera brahiala apoi trece prin capetele medial si lung ale m.
triceps si ajunge in regiunea brahiala posterioara
o merge prin santul radial (pe fata post a humerusului) cu artera brahiala profunda
o trece prin septul intermuscular lateral impreuna cu artera colaterala radiala si ajunge
din nou in regiunea brahiala anterioara apoi trece profund prin santul bicipitoradial si
anterior de epicondilul humeral lateral se imparte in 2 ramuri: superficial si profund

3. Regiunea plantară

- Limite:
o Posterior: plan oblic anterosup. ce incepe de la tuberozitatea calcaneului si trece sub
vf maleolelor
o Anterior: linia ce trece prin pliul digitoplantar
o Medial: linia dusa spre anterior sub vf maleolei tibiale pe marginea mediala a
piciorului
o Lateral: linia dusa spre ant sub vf maleolei peroniere pe marginea lat a piciorului
o Profund: tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele
- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele groasa, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: arcul venos superficial plantar, ramuri calcaneale
din n tibial, ramuri din n plantari medial si lateral, ramuri din n safen si sural
o Intermediar:
▪ Strat fascial: fascia plantara cu 3 parti (laterala,mediala,aponevroza plantara)
▪ Strat musculotendinos cu 3 compartimente:
 Medial: abductor al halucelui, tendonul m flexor lung al halucelui,
scurt flexor al halucelui, tendonul m tibial posterior
 Lateral: abductor al degetului mic, flexor al degetului mic
 Central: scurt flexor al degetelor, tendoanele m flexor lung al
halucelui, 4 muschi lombricali, m patrat plantar, adductor al
halucelui)
 Vase si nervi: pvn plantar medial + lateral
o Profund:
▪ Fascia interosoasa plantara, tendonul m peronier lung, m interososi plantari
si dorsali, tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele

Biletul 8

1. Coastele - caractere generale


- Sunt 24 de arcuri osoase.
- Primele 7 perechi ajung la stern, articulandu-se cu cate un cartilaj costal, se numesc coaste
adevarate.
- Ultimele 5 perechi nu ajung la stern, de aceea se numesc coaste false.
- Coastele 8,9,10 se articuleaza cu sternul prin intermediul cartilajului costal al coastei 7 si se
numesc „coaste false propriu-zise”.
- Coastele 11 si 12 nu ajung la stern, de aceea se numesc coaste flotante.
- Dpdv morfologic, coastele prezinta 2 portiuni:
o o portiune posterioara, osoasa (coasta propriu-zisa/vertebrala)
o portiune anterioara, cartilaginoasa, cartilajul costal sau coasta sternebrala.
- Coastele propriu-zise sunt oase late, curbe, cu concavitatea spre interior. In realitate, coastele
osoase prezinta 3 curburi- curbura de-a lungul fetelor, de-a lungul marginilor si una de-a
lungul axului.
- Corpul coastei este turtit in sens transversal, prezinta 2 fete si 2 margini.
o Marginea superioara este ascutita, pe ea se insera muschii intercostali.
o Marginea inferioara prezinta un sant numit santul subcostal, in care se gaseste
pachetul vasculo-nervos intercostal. Pe cele doua buze ale santului subcostal se insera
muschii intercostali.
- Extremitatea posterioara prezinta cap, gat si tuberozitate.
o Capul prezinta 2 semifatete articulare asezate in unghi.
o Gatul delimiteaza capul de tuberozitate.
o Tuberozitatea costala este o proeminenta osoasa pe care se gaseste o fateta articulara.
- Extremitatea anterioara prezinta ancosa, locul in care se prinde cartilajul costal.
-
2. Artera axilară- traiect şi raporturi
- origine: ram terminal al arterei subclaviculare
- limite: incepe la mijlocul claviculei, la marg inf a muschiului mare pectoral se continua cu
artera brahiala
- traverseaza oblic zona axilara
- raporturi:
o anterior: mare pectoral, mic pectoral
o posterior: subscapular, mic rotund, mare rotund, latissimus dorsi, serratus anterior
o lateral: art. umarului si m coracobrahial
o medial: peretele lateral al toracelui acoperit de serratus anterior
- este insotita de vena axilara, situata medial si de plexul brahial, formand impreuna pachetul
vasculonervos axilar
- raporturi fata de plexul brahial
o suprapectoral:
▪ lateral: cordoanele laterale si posterioare
▪ posterior: cordonul medial
o retropectoral:
▪ lateral: cordonul lateral
▪ medial: cordonul medial
▪ posterior: cordonul posterior
o infrapectoral:
▪ lateral: nv median si musculocutanat
▪ posterior: nv radial si axilar
▪ medial: nv ulnar si antebrahial cutanat medial si nv brahial cutanat medial

3. Nervul tibial posterior


- Origine: ram terminal de bifurcare al n sciatic
- Traiect si raporturi:
o In spatiul popliteu: coboara cu vasele poplitee
o La gamba: coboara cu vasele tibiale posteroare(sta medial, apoi le incruciseaza
anterior si ajunge lateral)
o Se termina in tunelul calcanean prin 2 ramuri
- Colaterale:
o Ramuri articulare: pt art genunchiului si talocrurala
o Musculare: m posteriori ai gambei
o N sural medial
o Ramuri calcaneale mediale
- Ramuri terminale:
o N plantar lateral
o N plantar medial

Biletul 9

1. Caractere individuale ale coastelor


- Coasta 1- corpul are o fata superioara si una inferioara. Fata superioara prezinta in portiunea
mijlocie tuberculul lui Lisfranck, pe care se insera muschiul scalen anterior. Anterior de
tubercul, trece vena subclaviculara, iar posterior, artera subclaviculara.
- Coasta 2- cele doua fete ale corpului privesc oblic, in portiunea mijlocie se afla neregularitati
pentru insertia unui fascicul al muschiului mare dintat si pentru micul scalen posterior.
- Primele 2 coaste nu au sant subcostal.
- Coastele 11 si 12 se articuleaza cu o vertebra, prezinta o singura fateta articulara. Nu prezinta
tuberozitati, sunt aproape drepte. Coastei 12 ii lipseste santul subcostal si este mai scurta.
2. Nervul radial- traiect şi raporturi

- traiect:
o la origine: posterior de artera axilara
o la brat: sta posterior de artera brahiala apoi trece prin capetele medial si lung ale m.
triceps si ajunge in regiunea brahiala posterioara
o merge prin santul radial (pe fata post a humerusului) cu artera brahiala profunda
o trece prin septul intermuscular lateral impreuna cu artera colaterala radiala si ajunge
din nou in regiunea brahiala anterioara apoi trece profund prin santul bicipitoradial si
anterior de epicondilul humeral lateral se imparte in 2 ramuri: superficial si profund

3. Muşchii posteriori ai gambei

Planul 1:
- Gastrocnemian:
o Origine:
▪ Capat medial: fata cutanata a condilului medial femural si in partea
inferomediala a supr poplitee
▪ Capat lateral: fata cutanata a condilului lateral femural si linia
supracondiliana laterala
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Solear:
o O: fata posterioara a capului si diafizei fibulei, arcul tendinos tibiofibial, marginea
mediala a diafizei tibiei
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Plantar:
o O: linia supracondiliana laterala a femurului
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
Planul 2:
- Popliteu:
o O: condilul femural lateral, meniscul lateral
o I: fata posterioara a diafizei tibiale, deasupra liniei solearului
- Flexor lung al halucelui:
o O: fata posterioara a fibulei, membrana interosoasa
o I: falanga distala a halucelui
- Flexor lung al degetelor:
o O: partea mediala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului
o I: falangele distale ale ultimelor 4 degete
- Tibial posterior:
o O: partea laterala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului, fata mediala a fibulei,
posterior crestei interosoase, membrana interosoasa
o I: baza MT 2-4, oasele tarsiene cu exceptia talusului

Biletul 10

1. Clavicula
-Este un os lung, pereche, nesimetric. Are forma literei „S” culcat. Medial prezinta o concavitate
posterioara, lateral prezinta o concavitate anterioara
-Fata superioara: medial: m. sternocleidomastoidian, lateral: m. deltoid(anterior) si
trapez(posterior)
-Fata inferioara prezinta santul subclavicular in care se insera muschiul subclavicular. In partea
mediala: lig costoclavicular. In partea laterala: tuberculul conoid(posterior, se prinde lig
conoid), linia trapezoida(anterolateral, se prinde lig trapezoid)
-Marginea anterioara: deltoid(lateral), mare pectoral(medial)
-Marginea posterioara: m trapez(lateral), rap cu vasele subclaviculare si plexul brahial(medial)
-Epifiza laterala: se articuleaza cu acromionul
-epifiza mediala: se articuleaza cu manubriul sternal si cu coasta 1. In partea posterioara se
prinde m. sternohioidian.

2. Limfaticele membrului superior


Vase limfatice:
- Vase limfatice superficiale
o Insotesc venele superficiale
o Origine la nivelul regiunii palmare
o Dreneaza in ggl. Axilari
- Vase limfatice profunde:
o Insotesc venele profunde
o Mai reduse numeric
o Au ggl rari pe traiectul lor
Ganglioni limfatici:
- Superficiali
o Supraepitrohleeni
o Santul delto-pectoral
- Profunzi:
o Grupele ganglionare ale axilei:
▪ Lateral(brahial) : pe traseul venei axilare, dreneaza limfa MS
▪ Posterior(subscapular): v subscapulare inf, dreneaza reg spatelui
▪ Medial (mamar extern): a. mamara ext, gl mamara, perete toracic
▪ Central(intermediar)
▪ Subclavicular (al vf axilei, apical): pe traiectul venei cefalice
dreneaza spre ggl supraclaviculari, marea vena limfatica, ductul toracic
3. Regiunea plantară - stratigrafie

- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele groasa, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: arcul venos superficial plantar, ramuri calcaneale
din n tibial, ramuri din n plantari medial si lateral, ramuri din n safen si sural
o Intermediar:
▪ Strat fascial: fascia plantara cu 3 parti (laterala,mediala,aponevroza plantara)
▪ Strat musculotendinos cu 3 compartimente:
 Medial: abductor al halucelui, tendonul m flexor lung al halucelui,
scurt flexor al halucelui, tendonul m tibial posterior
 Lateral: abductor al degetului mic, flexor al degetului mic
 Central: scurt flexor al degetelor, tendoanele m flexor lung al
halucelui, 4 muschi lombricali, m patrat plantar, adductor al
halucelui)
 Vase si nervi: pvn plantar medial + lateral
o Profund:
▪ Fascia interosoasa plantara, tendonul m peronier lung, m interososi plantari
si dorsali, tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele
Biletul 11

1. Scapula
-Este un os lat, nepereche și nesimetric. Are formă triunghiulară, cu baza superior.
-Fata anterioara: concava, prezinta fosa subscapulara. Prezinta ¾ creste oblice pe care se insera
muschiul subscapular. In apropierea marginii interne se insera muschiul dintat anterior.
-Fata posterioara: convexa, impartita de spina in 2 suprafete: supraspinoasa(m. supraspinos) si
infraspinoasa(m. infraspinos). Lateral: m. rotund mic superior si inferior m. rotund mare. Medial:
ridicatorul scapulei + romboid mare si mic.
Spina scapulei: forma triunghiulara, se continua lateral cu acromionul. Marginea posterioara este
numita creasta spinei, pe buza superioara se prinde m. trapez si pe buza inferioara m. deltoid. Intre aceasta
margine si marginea laterala a acromionului este unghiul acromionului.
Acromion: fata superioara este subcutanata, marginea laterala: m deltoid, marginea mediala: se
articuleaza cu extr laterala a claviculei, posterior se prinde m. trapez, de varf se prinde lig coracoacromial.
-Marginea superioara: incizura scapulara, transformat in orificiu de lig superior transvers(trece n.
suprascapular,vasele suprascapulare). Medial se prinde m. omohioidian.
-Marginea mediala: ridicator al scapulei si romboizi
-Unghiul inferior: pe fata ant m. dintat anterior, pe fata posterioara latissimus dorsi, romboid mare
si rotund mare
-Unghiul lateral: prezinta cav glenoida, gatul scapulei si procesul coracoid.
Cavitatea glenoida: se articuleaza cu capul humeral, pe marginea ei anterioara se prind lig glenohumerale.
Superior: tuberculul supraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m biceps brahial. Inferior: tuberculul
infraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m triceps brahial.
Procesul coracoid: fata superioara: lig coracoclaviculare(conoid,trapezoid), marginea mediala: m. pectoral
mic, marginea laterala: lig coracoacromial+coracohumeral, varf: capatul scurt al bicepsului brahial +
coracobrahial

2. Artera radială- ramuri


- a.recurenta radiala
- a. nutritiva a radiusului
- ramuri musculare
- a.palamara superficiala
- a.dorsala carpala
- prima a. metacarpala dorsala
- a. dorsala a policelui
- a. principala a policelui
- a. laterala palmara a indexului.

In partea inferioara a antebratului, intre tendoanele m. brahioradial+m.flexor radial al carpului, se ia pulsul


a.radiale presand-o pe radius.

3. Culisele osteofibroase şi sinovialele tendoanelor muşchilor laterali ai gambei

- Retinaculul superior al peronierilor:


o Anterior se prinde pe maleola fibulei si posterior pe fata laterala a calcaneului
- Retinaculul inferior al peronierilor:
o Se continua anterior cu retinaculul inferior al extensorilor, iar posterior se prinde
lateral pe calcaneu
- Cele 2 retinacule delimiteaza o culisa osteofibroasa (tunel osteofibros) prin care trec
tendoanele m peronier lung si peronier scurt, acoperite de o teaca sinoviala comuna, numita
teaca sinoviala comuna a peronierilor.
Biletul 12

1. Scapula
-Este un os lat, nepereche și nesimetric. Are formă triunghiulară, cu baza superior.
-Fata anterioara: concava, prezinta fosa subscapulara. Prezinta ¾ creste oblice pe care se insera
muschiul subscapular. In apropierea marginii interne se insera muschiul dintat anterior.
-Fata posterioara: convexa, impartita de spina in 2 suprafete: supraspinoasa(m. supraspinos) si
infraspinoasa(m. infraspinos). Lateral: m. rotund mic superior si inferior m. rotund mare. Medial:
ridicatorul scapulei + romboid mare si mic.
Spina scapulei: forma triunghiulara, se continua lateral cu acromionul. Marginea posterioara este
numita creasta spinei, pe buza superioara se prinde m. trapez si pe buza inferioara m. deltoid. Intre aceasta
margine si marginea laterala a acromionului este unghiul acromionului.
Acromion: fata superioara este subcutanata, marginea laterala: m deltoid, marginea mediala: se
articuleaza cu extr laterala a claviculei, posterior se prinde m. trapez, de varf se prinde lig coracoacromial.
-Marginea superioara: incizura scapulara, transformat in orificiu de lig superior transvers(trece n.
suprascapular,vasele suprascapulare). Medial se prinde m. omohioidian.
-Marginea mediala: ridicator al scapulei si romboizi
-Unghiul inferior: pe fata ant m. dintat anterior, pe fata posterioara latissimus dorsi, romboid mare
si rotund mare
-Unghiul lateral: prezinta cav glenoida, gatul scapulei si procesul coracoid.
Cavitatea glenoida: se articuleaza cu capul humeral, pe marginea ei anterioara se prind lig glenohumerale.
Superior: tuberculul supraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m biceps brahial. Inferior: tuberculul
infraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m triceps brahial.
Procesul coracoid: fata superioara: lig coracoclaviculare(conoid,trapezoid), marginea mediala: m. pectoral
mic, marginea laterala: lig coracoacromial+coracohumeral, varf: capatul scurt al bicepsului brahial +
coracobrahial

2.Regiunea antebrahială anterioară- stratigrafie

- planul superficial:
o piele, strat celular subcutanat, fascie superficiala
o vase si nervi superficiali: vene superficiale(vena mediana pe mijloc, vena bazilica si
vena cefalica), ramul anterior al nv cutanat medial al antebratului, ramul anterior al
nv cutanat lateral al antebratului si nv palmar cutanat din nv median
- plan intermediar:
o fascia anterioara a antebratului
o strat muscular superficial cu 5 muschi: brahioradial,rotund pronator, flexor radial al
carpului, palmar lung, flexor ulnar al carpului
o artera+2 vene radiale + ram superficial al nv radial = pachet vasculonervos radial
o strat muscular intermediar: flexor superficial al degetelor si pachetul vasculonervos
median(artera mediana, nv median)
o septul intermuscular transversal al antebratului
o strat muscular profund (flexor profund al degetelor si flexor lung al policelui)
o pachetul vasculonervos ulnar(artera ulnara, 2 vene ulnare, nv ulnar)
- plan profund:
o m supinator si patrat pronator
o membrana interosoasa
o pachetul vasculonervos anterior( a. interosoasa anterioara, nv interosos anterior)
o radius si ulna

3.Nervul peronier profund (tibial anterior)

- ram terminal al n peroneal comun


- traiect descendent si anterior, profund de m extensor lung al degetelor, apoi coboara cu
vasele tibiale anterioare(lateral, apoi le incruciseaza anterior si ajunge medial)
- mai jos de retinaculul inferior al extensorilor se imparte in 2 ramuri terminale:
o lateral: pt cei 2 muschi extensori scurti, al 2lea interosos dorsal si articulatii
o medial: pt primul interosos doral, pielea jum laterale a halucelui, pielea jum mediale
a secundului
- colaterale:
o musculare pt m anteriori ai gambei
o articulare pt art talocrurala

Biletul 13

1. Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2 buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului coraco-
brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care trec
vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe care se
insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre cele
doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si inapoi.
Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul extremitatii printr-un
sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii supraspinos,
infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care trece
tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful procesului
coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala
- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al carpului+PLAN 1
M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext. ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui

1) Nervul axilar (circumflex)

- origine: cordonul posterior al plexului brahial


- traiect si raporturi:
o posterior de artera axilara, merge inapoi si trece prin patrulaterul birondo-humero-
tricipital alaturi de artera circumflexa humerala posterioara, apoi merge spre lateral,
posterior de gatul chirurgical humeral si se termina
- ramuri:
o musculare: deltoid, rotund mic
o articulare: art. scapulohumerala
o nv brahial cutanat lateral superior (pielea umarului si pielea laterala a bratului)

2) Artera tibială posterioară


- Origine: ram terminal posterior de bifurcare al a. poplitee
- Limite: incepe la arcul tendinos al m solear, se termina in canalul osteofibros calcaneal, la
mijlocul distantei intre maleola mediala si tuberculul medial al calcaneului
- Traiect: initial inferior si putin medial, apoi vertical inferior in reg posterioara a gambei, apoi
inferior si anterior la nivelul canalului calcaneal
- Raporturi:
o In ¾ sup ale gambei:
▪ Anterior: m tibial posterior, m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: m solear
▪ Medial: m flexor lung al degetelor
o In ¼ inf a gambei:
▪ Anterior: tibia si capsula art talocrurale
▪ Posterior si medial: planuri superficiale
▪ Lateral: tendonul calcaneal
o La gatul piciorului:
▪ Anterior: tendonul m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: tendonul m flexor lung al halucelui
o In canalul calcanean: intre calcaneu(situat lateral) si retinaculul flexorilor si m
abductor al halucelui(medial)
- Are 2 vene satelite si nervul tibial posterior(situat initial medial de vase, apoi le incruciseaza
posterior si ajunge lateral), formand pvn tibial posterior
- Ramuri terminale: a plantara mediala si laterala
- Colaterale:
o A. circumflexa fibulara
o A. peroniera
o Ramuri musculare
o A nutritiva a tibiei
o Ramuri maleolare posterioare mediale spre reteaua arteriala maleolara mediala
o Ramuri calcaneale mediale spre reteaua arteriala calcaneala

Biletul 14
1. Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2 buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului coraco-
brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care trec
vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe care se
insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre cele
doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si inapoi.
Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul extremitatii printr-un
sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii supraspinos,
infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care trece
tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful procesului
coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala

- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al carpului+PLAN 1


M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext. ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui
2. Ciculaţia colaterală brahioradială şi brahioulnară
3. Muşchii regiunii anteromediale a coapsei

- Anterior:
o Tensor al fasciei lata:
▪ O: spina iliaca anterosuperioara, creasta iliaca
▪ I: condilul lateral al tibiei prin tractul iliotibial
o Sartorius:
▪ O: spina iliaca anterosuperioara
▪ I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
o Drept femural:
▪ O: capat direct pe coxal pe spina iliaca anteroinf. si un capat orizontal(reflectat)
deasupra sprancenei acetabulare(sub linia gluteala inferioara)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast lateral
▪ O: buza laterala a liniei aspre, tuberozitatea gluteala si marginea inf a marelui
trohanter
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast medial:
▪ O: septul intermuscular medial si pe femur(buza mediala a liniei aspre, pe linia
spirala si linia supracondiliana mediala)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast intermediar
▪ O: septul intermuscular lateral si pe femur ( ¾ sup de pe fata ant a diafizei si pe fata
laterala a diafizei)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
- Medial
o Gracilis
▪ O: fata anterolaterala a ramului ischiopubian
▪ I: pe tibie, in partea superioara a fetei mediale
o Pectineu:
▪ O: creasta si suprafata pectineala
▪ I: linia pectineala a femurului
o Psoas:
▪ O: fetele laterale ale corpilor vertebrelor T12 – L5, discurile intervertebrale,
procesele costiforme lombare
▪ I: micul trohanter
o Iliac:
▪ O: fosa iliaca a coxalului, aripa sacrata de pe sacrum si lig sacroiliac ventral
▪ I: micul trohanter
o Adductor mare:
▪ O: fata post a tuberozitatii ischiadice si fata lat. a ramului ischiopubian
▪ I: linia aspra a femurului, linia supracondiliana mediala, tuberculul adductor de pe
condilul femural medial
o Adductor lung:
▪ O: corpul pubisului (sub creasta pubiana)
▪ I: 1/3 mijlocie din linia aspra a femurului
o Adductor scurt
▪ O: corpul si ramura inf. a pubisului
▪ Partea superioara a liniei aspre

Biletul 15

1. Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2 buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului coraco-
brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care trec
vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe care se
insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre cele
doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si inapoi.
Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul extremitatii printr-un
sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii supraspinos,
infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care trece
tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful procesului
coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala

- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al carpului+PLAN 1


M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext. ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui
2. Regiunea axilară – pereţi

- peretele anterior – limite


o superior: marginea anterioara a claviculei
o inferior: linie prin marginea inferioara a m. mare pectoral
o lateral: linia dusa prin marginea anterioara a m. deltoid
o medial: linia medioclaviculara
- baza (peretele inferior)
o anterior: linia dupa prin marginea inf a m. mare pectoral
o posterior: marginea inferioara latimissimus dorsi
o medial: linia dusa prin torace intre cele 2 limite: ant si post
o lateral: linia dusa pe fata mediala a bratului intre cele 2 limite
- varful (spatiul de comunicare cu loja supraclaviculara)
o anterior: clavicula si m. subclavicular
o medial: marginea laterala a coastei 1
o lateral: pr coracoid si lig. coracoclaviculare
o posterior: marginea superioara a scapulei
- peretele medial:
o fascia toracica, strat muscular(dintat anterior),strat osteomuscular(primele 4 coaste si
spatii intercostale), fascia endotoracica
- peretele lateral:
o fascia brahiala, tendon comun al m. coracobrahial si capatul scurt al bicepsului si
tendonul capatului lung al bicepsului si in planul profund: fata inferomediala a
articulatiei scapulohumerale
- peretele posterior:
o muschi subscapular si fascia subscapulara, muschiul rotund mic, capat lung triceps
brahial, m rotund mare, latissimus dormi

3. Nervul obturator

- Origine: ram terminal al plexului lombar, se formeaza prin unirea a 3 radacini:


o Superioara L2
o Mijlocie L3
o Inferioara L4
- Traiect si raporturi:
o Iese din m psoas prin marginea lui mediala
o Merge inferior si anterior, trece posterior de vasele iliace comune si anterior de
articulatia sacroiliaca. Ajunge posteroinferior de vasele iliace externe, fiind pe
peretele lateral al bazinului(m. obturator intern). Are raport medial cu vasele iliace
interne, ureterul, peritoneul parietal
o Iese din bazin prin canalul obturator si da 2 ramuri terminale (ant+post)
o Este insotit de vasele obturatoare(situate postero-inferior)
o Colaterale: ram muscular pt m obturator extern
o Ramuri terminale:
▪ Pt adductor scurt/lung/mare, pectineu, gracilis
▪ pielea mediala a coapsei
▪ art coxofemurala si art genunchiului

Biletul 16

1. Ulna
- Este un os lung, pereche si nesimetric, situat in partea mediala a antebratului.
- Fata anterioara
o Superior, se insera muschiul flexor comun profund al degetelor
o Inferior se insera patratul pronator.
- Fata posterioara –linia oblica a ulnei in 2 suprafete inegale:
o superior: anconeul
o inferioara:
▪ medial– m extensor ulnar al carpului si
▪ lateral- supinator si cei 4 muschi profunzi ai antebratului (lungul abductor al
policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui, extensor propriu
al indexului)
- Fata mediala ¾ sup flexorul comun profund al degetelor
- Marginea anterioara, se insera flexorul comun profund al degetelor si patratul pronator
- Marginea posterioara are forma de S italic. Este numita si creasta cubitusului. Se insera muschii
flexor ulnar al carpului, flexor comun al degetelor, extensor ulnar al carpului.
- Marginea laterala da insertia membranei interosoase. superior se continua cu creasta supinatorului
ce ajunge post de incizura radiala
- EPIFIZA PROXIMALA este cea mai voluminoasa. Este alcatuita din 2 procese asezata in unghi
drept: proces coronoid +olecran. Intre ele se afla anterior incizura trohleara a ulnei care se art cu
trohleea humerala.
o PROCESUL CORONOID:
▪ fata sup: incizura trohleara
▪ fata inf: tuberozitatea ulnei : m.brahial
▪ fata lat: incizura radiala a ulnei care se art. cu capul radiusului.ant+post se prinde lig
inelar
▪ m.med : lig colateral ulnar al cotului+ m flexor superficial al degetelor+rotund
pronator
▪ varful: intra in fosa coronoida a humerusului in miscarile de flexie
o OLECRAN:
▪ fata sup: triceps brahial
▪ fata post: subcutanata
▪ fata ant: participa la formarea incizurii trohleare a ulnei
▪ fata med: lig col ulnar al cotului+ m flexor ulnar al carpului
▪ fata lat: m. anconeu
▪ varful: intra in fosa olecraniana a humerusului in extensie
- EPIFIZA DISTALA prezinta 2 formatiuni anterioare: capul cubitusului (extern) si procesul
stiloid (intern).
o Capul ulnei : Fata laterala se articuleaza cu incizura ulnara a radiusului. Fata inferioara se
articuleaza cu osul piramidal prin ligamentul triunghiular/ discul articular.
o Procesul stiloid se afla intern si posterior fata de capul cubitusului. Are forma cilindrica. Pe
varful apofizei stiloide se insera ligamentul colateral ulnar carpal.
Posterior, intre cap + procesul stiloid se afla un sant prin care trece t. m. extensor ulnar al carpului

2. Muşchii braţului: compartimentul extensor

Triceps brahial:
- Origine:
o capat lung: tubercul infraglenoidian
o capat medial: sub santul radial (humerus)
o capat lateral: deasupra santului radial (humerus)
- Insertie: fata superioara a olecranului
- Inervat de nervul radial
- Vascularizat de artera brahiala

3. Plexul sacrat- formare, raporturi, colaterale intrapelvine

- Formare: anastomoza trunchiului lombosacrat si ramurilor ant ale n spinali sacrati S1,S2,S3,
partial S4. Fiecare da un ram dorsal si unul ventral. Prin unirea ramurilor ventrale ale
trunchiului lombosacrat si ramurilor anterioare ale S1,S2,S3 se formeaza componenta tibiala
a n. sciatic. Prin unirea ramurilor dorsale ale trunchiului lombosacrat si ramurilor ant S1,S2
se formeaza componenta fibulara a n. sciatic.
- Raporturi:
o Anterior de m piriform si posterior de fascia lui
o Posterior de vasele iliace interne, ureter, peritoneu parietal, colon sigmoid, anse ileale
- Colaterale:
o N obturatorului intern si a gemenului superior
o N anal
o N ridicatorului anal si coccigianului
o N pudendal
o N spanhnici pelvini pt viscerele din bazin
o N gluteal superior
o N piriformului
o Nn gemenului inferior si patratului femural
o N gluteal inferior
o N cutanat femural posterior
- Ramuri terminale: n sciatic

Biletul 17

1. Ulna

- Este un os lung, pereche si nesimetric, situat in partea mediala a antebratului.


- Fata anterioara
o Superior, se insera muschiul flexor comun profund al degetelor
o Inferior se insera patratul pronator.
- Fata posterioara –linia oblica a ulnei in 2 suprafete inegale:
o superior: anconeul
o inferioara:
▪ medial– m extensor ulnar al carpului si
▪ lateral- supinator si cei 4 muschi profunzi ai antebratului (lungul abductor al
policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui, extensor propriu
al indexului)
- Fata mediala ¾ sup flexorul comun profund al degetelor
- Marginea anterioara, se insera flexorul comun profund al degetelor si patratul pronator
- Marginea posterioara are forma de S italic. Este numita si creasta cubitusului. Se insera muschii
flexor ulnar al carpului, flexor comun al degetelor, extensor ulnar al carpului.
- Marginea laterala da insertia membranei interosoase. superior se continua cu creasta supinatorului
ce ajunge post de incizura radiala
- EPIFIZA PROXIMALA este cea mai voluminoasa. Este alcatuita din 2 procese asezata in unghi
drept: proces coronoid +olecran. Intre ele se afla anterior incizura trohleara a ulnei care se art cu
trohleea humerala.
o PROCESUL CORONOID:
▪ fata sup: incizura trohleara
▪ fata inf: tuberozitatea ulnei : m.brahial
▪ fata lat: incizura radiala a ulnei care se art. cu capul radiusului.ant+post se prinde lig
inelar
▪ m.med : lig colateral ulnar al cotului+ m flexor superficial al degetelor+rotund
pronator
▪ varful: intra in fosa coronoida a humerusului in miscarile de flexie
o OLECRAN:
▪ fata sup: triceps brahial
▪ fata post: subcutanata
▪ fata ant: participa la formarea incizurii trohleare a ulnei
▪ fata med: lig col ulnar al cotului+ m flexor ulnar al carpului
▪ fata lat: m. anconeu
▪ varful: intra in fosa olecraniana a humerusului in extensie
- EPIFIZA DISTALA prezinta 2 formatiuni anterioare: capul cubitusului (extern) si procesul
stiloid (intern).
o Capul ulnei : Fata laterala se articuleaza cu incizura ulnara a radiusului. Fata inferioara se
articuleaza cu osul piramidal prin ligamentul triunghiular/ discul articular.
o Procesul stiloid se afla intern si posterior fata de capul cubitusului. Are forma cilindrica. Pe
varful apofizei stiloide se insera ligamentul colateral ulnar carpal.
Posterior, intre cap + procesul stiloid se afla un sant prin care trece t. m. extensor ulnar al carpului

2. Nervul median – origine, ramuri

- cordon lateral si medial prin unirea celor 2 radacini(laterala si mediala)


- ramuri colaterale:
o pt art cotului si radioulnara superioara
o musculare: m. anteriori ai antebratului( planul 1 si 2, fara flexorul ulnar al carpului)
o nv. interosos anterior
o nv. palmar cutanat
- ramuri terminale:
o musculare: m. tenari, primii 2 lombricali
o cutanate: pielea palmara a policelui, indexului,mediusului si jum. laterala a
inelarului, pielea dorsala a policelui, indexului, mediusului, jum laterala a inelarului

3. Arterele fesiere

- Artera gluteala superioara:


o Origine: ram colateral din trunchiul posterior al a. iliace interne
o Traiect si raporturi: paraseste pelvisul prin marea incizura ischiatica deasupra m
piriform, ajunge in regiunea gluteala si da 2 ramuri: superficial si profund
o Colaterale: ramuri musculare si a. nutritiva a coxalului
o Ramuri terminale:
▪ Ram superficial: intre muschii glutei mare si mijlociu
▪ Ram profund: profund de m gluteu mijlociu
- Artera gluteala inferioara:
o Origine: ram colateral din trunchiul anterior al a. iliace interne
o Traiect si raporturi: coboarea inaintea plexului sacrat si a m. piriform, iese din pelvis
prin marea incizura ischiatica, sub pirifom, ajungea in regiunea gluteala sub m gluteu
mare. Coboara in partea post a coapsei si se termina prin anastomoze cu a perforante
si circumflexe femurale, formand anastomoza cruciata

Biletul 18

1. Radiusul
- Este un os lung şi pereche, situat la partea laterală a antebraţului, în dreptul policelui.
- Faţa anterioară :
o superior: muşchiul flexor lung al policelui
o inferioară :muşchiul pătrat pronator.
- Faţa posterioară: muşchiului supinator, lungul abductor şi scurtul extensor ai policelui.
- Faţa laterală :mijloc- o tuberozitate pronatorie pentru inserţia muşchiului rotund pronator.
sup: supinator
- Marginea flexor superficial al degetelor.
- Marginea posterioară exista numai în porţiunea mijlocie.
- Marginea medială sau interosoasămarginea medială se prinde membrana interosoasă.
- Epifiza proximala este compusă din trei elemente: capul,colul şi tuberozitatea radiusului.
o Capul –fata sup: se art cu capitulum humerusului
o Circumferinta ase art cu incizura radiala a ulnei
o Tuberozitatea radiusului orientata medial, pe ea se insera muşchiul biceps brahial.
- Epifiza distala.
o Faţa medială prezinta incizura ulnara a radiusului care se art cu capul ulnei.
o Faţa laterală -procesul stiloid:varf: lig colateral radial carpal si la baza
m.brahioradial.Prezintă un şanţ pentru trecerea tendoanelor muşchilor lung abductor
şi scurt extensor ai policelui.
o Faţa posterioară : tuberculul dorsal care o împarte în două şanţuri avand urmatoarele
tendoane: lung ext. radial al carp, scurt ext rad al calpului, lung ext al policelui, ext
al indexului, ext al degetelor
o Faţa anterioară lig radiocarpal palmar
o Fata inf: una laterală, triunghiulară, în raport cu scafoidul, şi alta medială, patrulateră,
în contact cu semilunarul.
2. Artera axilară – ramuri

- colaterale:
o artera toracica superioara
o artera acromiotoracica
o toracica laterala
o subscapulara
o circumflexa humerala anterioara
o circumflexa humerala posterioara

3. Regiunea dorsală a piciorului – stratigrafie

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
o Vase si nervi superficiali: arcul venos dorsal al piciorului, n safen, n cutanati dorsali
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia dorsala a piciorului
o Strat tendinos: format in sens mediolateral din tendoanele m tibial anterior, extensor
lung al halucelui, cele 4 tendoane ale m extensor lung al degetelor, m peroniel al
treilea, scurt peronier, lung peronier
o Strat muscular: extensor scurt degete, extensor scurt haluce
- Plan profund:
o Fascia interosoasa dorsala a piciorului
o Vase si nervi profunzi: pvn dorsal al piciorului, ramul lateral al nv fibular profund,
ramuri din artera dorsala a piciorului
o Muschii interososi dorsali
o Tarsiene,metatarsiene, articulatiile dintre ele
Biletul 19

1. Radiusul

- Este un os lung şi pereche, situat la partea laterală a antebraţului, în dreptul policelui.


- Faţa anterioară :
o superior: muşchiul flexor lung al policelui
o inferioară :muşchiul pătrat pronator.
- Faţa posterioară: muşchiului supinator, lungul abductor şi scurtul extensor ai policelui.
- Faţa laterală :mijloc- o tuberozitate pronatorie pentru inserţia muşchiului rotund pronator.
sup: supinator
- Marginea flexor superficial al degetelor.
- Marginea posterioară exista numai în porţiunea mijlocie.
- Marginea medială sau interosoasămarginea medială se prinde membrana interosoasă.
- Epifiza proximala este compusă din trei elemente: capul,colul şi tuberozitatea radiusului.
o Capul –fata sup: se art cu capitulum humerusului
o Circumferinta ase art cu incizura radiala a ulnei
o Tuberozitatea radiusului orientata medial, pe ea se insera muşchiul biceps brahial.
- Epifiza distala.
o Faţa medială prezinta incizura ulnara a radiusului care se art cu capul ulnei.
o Faţa laterală -procesul stiloid:varf: lig colateral radial carpal si la baza
m.brahioradial.Prezintă un şanţ pentru trecerea tendoanelor muşchilor lung abductor
şi scurt extensor ai policelui.
o Faţa posterioară : tuberculul dorsal care o împarte în două şanţuri avand urmatoarele
tendoane: lung ext. radial al carp, scurt ext rad al calpului, lung ext al policelui, ext
al indexului, ext al degetelor
o Faţa anterioară lig radiocarpal palmar
o Fata inf: una laterală, triunghiulară, în raport cu scafoidul, şi alta medială, patrulateră,
în contact cu semilunarul.

2. Regiunea axilară – conţinut

- pachetul vasculonervos principal este cel axilar format din artera si vena axilara si plexul brahial,
situate in teaca axilara
- vena axilara este medial de artera axilara
- nodulii limfatici axilari se impart in 5 grupe:
o lateral (brahial) – peretele lateral
o posterior (subscapular) – perete posterior
o anterior ( pectoral) – peretele anterior
o central – pe vena axilara
o apical (subclavicular) – la vf axilei, de unde pleaca trunchiul limfatic subclavicular
- mai exista si noduli deltopectorali sau infrapectorali (situati in santul deltopectoral) si interpectorali
- pachete vasculonervoase secundare:
o artera acromiotoracica si nervii pectorali
o artera toracica laterala si n toracic lung
o artera circumflexa humerala posterioara si nv axilar
o nv toracodorsal si artera toracodorsala

3. Inervaţia senzitivă a membrului inferior


- Pielea fesei este inervata de:
o Superolateral: iliohipogastric
o Inferolateral: n femural cutanat lateral
o Inferior: n cluneali inferiori
o Medial: n cluneali mijlocii
o Superior si mijlociu: n cluneali superiori
- Pielea coapsei:
o Pe fata laterala: n femural cutanat lateral
o Fata mediala: ilioinghinal, femural cutanat posterior, obturator, femural cutanat medial
o Fata anterioara: genitofemural, femural cutanat intermediar, femural cutanat medial
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior
- Pielea genunchiului:
o Fata anterioara: n femural cutanat intermediar si n safen
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior
o Fata laterala: n sural lateral
o Fata mediala: n safen, n femural cutanat medial
- Pielea gambei:
o Fata mediala: n safen
o Fata laterala: n sural lateral, n sural si n peroneal superficial
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior, n sural
o Fata anterioara: n safen, n sural lateral, peroneal superficial
- Pielea piciorului:
o Fata plantara: ramuri calcaneale medial din tibial, n sural, n safen, n plantar medial si latera
o Fata dorsala: n safen, n sural, n peroneal profund si superficial

Biletul 20

1. Oasele carpiene - rândul antebrahial (superior)


- Oasele carpiene sunt oase scurte care formeaza scheletul pumnului. Sunt in numar de 8, asezate pe
2 randuri: sup+inf.
o Randul antebrahial(sup) este scafoid, semilunar, piramidal si pisiform din lat spre med.
o Inferior sunt prezente trapez, trapezoid, capitat si hamat (osul cu carlig) , dinspre partea lat
spre medial.
- fata anterioara: concava, numita sant carpal, transformat in canal de retinaculul flexorilor = tunel
carpal, prin care trec tendoanele flexorilor si nervul median spre mana
- fata posterioara= convexa, in raport cu tendoanele extensorilor
- fata mediala: corespunde pisiformului si carligului osului hamat
- fata laterala: corespunde tuberculilor scafoidului si trapezului
- fata superioara: convexa, formeaza suprafata articulara(scafoid,semilunar, piramidal pt ulna si
radius)
- fata inferioara: neregulata, corespunde randului inferior al carpului si se articuleaza cu metacarpului
 Scafoidul are pe fata anterioara tuberculul scafoidului de care se prinde m. scurt abductor al
policelui, pe fata laterala: lig colateral radial carpal.
 Piramidalul: lig colateral ulnar carpal
 Pisiform: m flexor ulnar al carpului si abductor al degetului mic
 Trapez: tubercul de care se prind m tenari(scurt abductor al policelui, opozant al policelui, scurt
flexor al policelui), lateral se prind lig colateral radial carpal
 Trapezoid si capitat: pe fata ant m. scurt flexor al policelui
 Hamat: prezinta carligul pe care se prind m. hipotenari(flexor al degetului mic si opozant al
degetului mic)

2. Nervul median- ramuri


- ramuri colaterale:
o pt art cotului si radioulnara superioara
o musculare: m. anteriori ai antebratului( planul 1 si 2, fara flexorul ulnar al carpului)
o nv. interosos anterior
o nv. palmar cutanat
- ramuri terminale:
o musculare: m. tenari, primii 2 lombricali
o cutanate: pielea palmara a policelui, indexului,mediusului si jum. laterala a
inelarului, pielea dorsala a policelui, indexului, mediusului, jum laterala a inelarului

3. Regiunea posterioară a coapsei– stratigrafie

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascia superficiala
o Vase,nervi superficiali: ramuri din n cutanat femural posterior di lateral
- Plan intermediar:
o Fascia femurala dorsala
o Strat muscular: biceps, semimembranos, semitendinos
o Vase si nervi profunzi: a circumflexa femurala mediala si a. perforante, a. gluteala
inferioara, n sciatic
- Plan profund: diafiza femurala(linia aspra), 2 septuri intermusculare(lat, post)

Biletul 21

1. Oasele carpiene- randul metacarpian (inferior)

- Oasele carpiene sunt oase scurte care formeaza scheletul pumnului. Sunt in numar de 8, asezate pe
2 randuri: sup+inf.
o Randul antebrahial(sup) este scafoid, semilunar, piramidal si pisiform din lat spre med.
o Inferior sunt prezente trapez, trapezoid, capitat si hamat (osul cu carlig) , dinspre partea lat
spre medial.
- fata anterioara: concava, numita sant carpal, transformat in canal de retinaculul flexorilor = tunel
carpal, prin care trec tendoanele flexorilor si nervul median spre mana
- fata posterioara= convexa, in raport cu tendoanele extensorilor
- fata mediala: corespunde pisiformului si carligului osului hamat
- fata laterala: corespunde tuberculilor scafoidului si trapezului
- fata superioara: convexa, formeaza suprafata articulara(scafoid,semilunar, piramidal pt ulna si
radius)
- fata inferioara: neregulata, corespunde randului inferior al carpului si se articuleaza cu metacarpului
 Scafoidul are pe fata anterioara tuberculul scafoidului de care se prinde m. scurt abductor al
policelui, pe fata laterala: lig colateral radial carpal.
 Piramidalul: lig colateral ulnar carpal
 Pisiform: m flexor ulnar al carpului si abductor al degetului mic
 Trapez: tubercul de care se prind m tenari(scurt abductor al policelui, opozant al policelui, scurt
flexor al policelui), lateral se prind lig colateral radial carpal
 Trapezoid si capitat: pe fata ant m. scurt flexor al policelui
 Hamat: prezinta carligul pe care se prind m. hipotenari(flexor al degetului mic si opozant al
degetului mic)
2. Muşchii anteriori ai antebratului- planurile II-IV

Planul 2:
- flexor superficial al degetelor
o O: epicondilul medial+ pr. coronoid+jum. sup. a marg. ant. a radiusului
o I: 4 tendoane(pt ultimele 4 degete) ce trec prin canalul carpal, care la niv. epifizei
proximale a primei falange se impart in 2 langhete ce se prind pe lateralele celei de-
a doua falange, delimitand un orificiu pt flexorul profund al degetelor.
Planul 4:
-
Patrat pronator
o O: ¼ inf. a fetei anterioare a ulnei
o I: ¼ inf a fetei anterioare a radiusului
3. Nervul ischiatic

- Origine: ram terminal al plexului sacrat


- Traiect si raporturi:iese din bazin prin marea incizura ischiatica (sub piriform) si ajunge la
fesa, unde coboara intre marele trohanter si tuberozitatea ischiatica, fiind acoperit posterior
de m gluteu mare. Ajunge la coapsa intre m adductor mare si capatul lung al bicepsului
femural. In unghiul superior al spatiului popliteu se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare pt art coxofemurala
o Musculare: biceps femural, semitendinos, semimembranos, adductor mare
- Ramuri terminale: n tibial si peroneal comun

Biletul 22

1. Oasele metacarpiene
Sunt in numar de 5 numerotate cu I, II, III, IV, V lateromedialOasele metacarpiene alcatuiesc scheletul
palmeiMetacarpienele sunt oase lungi alcatuite dintr-o diafiza si 2 epifize.
 Diafiza este curba cu concavitatea anterior. Fata posterioara este convexa, venind in raport cu
tendoanele muschilor extensori ai degetelor. Fetele laterale dau insertia muschilor interososi.
-Marginea ant a MC1: m adductor al policelui
-Fata lat a MC1: m. opozant al policelui
-Fata mediala a MC5: m opozant al degetului mic
 Epifiza proximala(superioara) se articuleaza cu randul inferior al carpului si cu MC vecine, exceptie
MC1
-Fata ant a bazei MC2: flexor radial al carpului
-Fata ant a bazei MC3:flexor radial al carpului si m. adductor al policelui
-Fata lat a MC1: lung abductor al policelui
-Fata post a bazei MC2: lung extensor radial al carpului
-Fata post a MC3: scurt extensor radial al carpului
-Fata mediala a bazei MC5: extensor ulnar al carpului
 Epifiza distala se articuleaza cu baza falangei proximale

2. Muşchii braţului: compartimentul flexorilor

- Biceps brahial
o Origine:
▪ capat lung: tuberculul supraglenoidian
▪ capat scurt: vf pr. coracoid
o Insertie: tuberozitatea radiala
- Coracobrahial
o O: vf pr. coracoid
o I: partea mijlocie a fetei mediale a humerusului
- Brahial:
o O: sub tuberozitatea deltoidiana(lateral) + sub m. coracobrahial(medial)
o I: tuberozitatea ulnei

3. Trigonul femural

- Limite:
o Superior: lig inghinal
o Inferolateral: marginea mediala a m sartorius
o Inferomedial: marginea laterala a m adductor lung, la acest nivel teaca femurala ia
numele de canal femural
- Canalul femural = prisma triunghiulara, cu urm limite:
o Anterior: fascia cribrosa (parte a fasciei lata)
o Posterolateral: m iliopsoas
o Posteroedial: m pectineu
- Un sept fibros imparte canalul femural in 2 compartimente:
o Lateral: contine artera femurala si n safen
o Medial: contine vena femurala si nodulii limfatici inghinali profunzi

Biletul 23

1. Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea
ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta a pubisului ramura
ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

2. Plexul brahial- formare, raporturi, ramuri colaterale

- formare: C5,C6,C7,C8,T1 si partial C4


- C5+C6=trunchi superior
- C7=trunchi mijlociu
- C8+T1= trunchi inferior
- toate trunchiurile dau o ramura posterioara si una anterioara
- toate ramurile posterioare formeaza fasciculul posterior
- ram ant tr. sup. + ram ant tr. mijl = fascicul lateral
- ram ant. tr. inf = fascicul medial
- fasicul posterior: nv radial si axilar
- fascicul lateral: rad. laterala a nv median, nv musculocutanat
- fasciculul medial: rad. mediala a nv. median, nv ulnar, nv cutanat antebrahial medial, nv
cutanat brahial medial
- raporturi la niv gatului:
o ramurile ant ale nv C5-C8 si cele 3 trunchiuri sunt intre m. scaleni ant + mijl
o trunchiurile sup+mijl sunt superior de artera subclaviculara, trunchiul inferior este
posterior de artera subclaviculara
- raporturi la nivelul axilei:
o fasciculele lat+post sunt situate lateral de artera axilara
o fasc medial este post de artera axilara
o raporturi cu artera axilara:
▪ suprapectoral:
 lateral: cordoanele laterale si posterioare
 posterior: cordonul medial
▪ retropectoral:
 lateral: cordonul lateral
 medial: cordonul medial
 posterior: cordonul posterior
▪ infrapectoral:
 lateral: nv median si musculocutanat
 posterior: nv radial si axilar
 anterior: furca nv. median
 medial: n ulnar, n antebrahial cutanat medial, n brahial cutanat medial

- ramuri colaterale:
o nv subclavicular
o n pectoral lateral
o n pectoral medial
o n suprascapular (supraspinos+infraspinos)
o n dorsal scapular(m. romboizi)
o n. subscapular (m. subscapular+rotund mare)
o n toracodorsal (latissimus dorsi)
o n toracic lung ( serratus anterior)

3. Nervul peronier comun (sciatic popliteu extern)

- Origine: este ram terminal lateral de bifurcare al n sciatic


- Traiect si raporturi: coboara lateral prin spatiul popliteu, in lungul marginii mediale a tend
m biceps femural, pana la capul fibulei. Aici coboara lateral de gatul fibulei, profund de m
peronier lung si se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare: pt articulatia genunchiului si art tibiofibulara superioara
o N sural lateral
o N comunicant sural
- Ramuri terminale:
o N peroneal profund
o N peroneal superficial

Biletul 24

1. Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea
ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta a pubisului ramura
ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

2. Muşchii regiunii tenariene

- scurt abductor al policelui


o O: tubercul scafoid, os trapezoid, retinaculul flexorilor
o I: fata laterala a falangei 1 a policelui
- flexor scurt al policelui
o O: tubercul trapez, retinaculul flexorilor
o I: fata laterala a bazei falangei 1 a policelui
- opozant al policelui
o O: tuberculul trapezului, retinaculul flexorilor
o I: fata lat. a MC1
- adductor al policelui
o O: MC2,MC3
o I: fata mediala a bazei falangei 1 a policelui

3. Artera tibială anterioară- traiect şi raporturi

- Origine: la nivelul inelul solearului din artera poplitee


- Terminare: la niv ligamentului inelar anterior al tarsului, devine artera pedioasa
- Traiect si raporturi:
o In regiunea anterioara a gambei, intre m. extensori
o In canalul Hyrtl, pe mb interosoasa
- are 2 vene satelite si nv tibial anterior
- colaterale:
o recurenta tibiala anterioara
o a. musculare
o a. maleolara interna (articulare, cutanate)
o a. maleolara externa (articulare, cutanate, calcanean)

Biletul 25

1. Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea
ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta a pubisului ramura
ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

2. Limfaticele membrului superior

Vase limfatice:
- Vase limfatice superficiale
o Insotesc venele superficiale
o Origine la nivelul regiunii palmare
o Dreneaza in ggl. Axilari
- Vase limfatice profunde:
o Insotesc venele profunde
o Mai reduse numeric
o Au ggl rari pe traiectul lor
Ganglioni limfatici:
- Superficiali
o Supraepitrohleeni
o Santul delto-pectoral
- Profunzi:
o Grupele ganglionare ale axilei:
▪ Lateral(brahial) : pe traseul venei axilare, dreneaza limfa MS
▪ Posterior(subscapular): v subscapulare inf, dreneaza reg spatelui
▪ Medial (mamar extern): a. mamara ext, gl mamara, perete toracic
▪ Central(intermediar)
▪ Subclavicular (al vf axilei, apical): pe traiectul venei cefalice
dreneaza spre ggl supraclaviculari, marea vena limfatica, ductul toracic

3. Regiunea talocrurală posterioară

- Limite :
o Superior : linia circulara orizontala prin baza maleolelor
o Inferior : planul oblic spre anterior si superior ce pleaca de la tuberozitatea
calcaneului si trece sub vf maleolelor
o Medial : linia verticala dusa prin vf maleolei tibiei
o Lateral : linia verticala dusa prin vf maleolei fibulei
o Profund : art talocrurala si tibiofibulara inferioara
- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiale
o Vase si nervi superficiali: v safena mica, n sural, ramuri calcaneale din n tibial si sural
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia talocrurala cu cele 3 retinacule(flexorilor, peroneale sup si inf)
o Strat tendinos superficial format din tendonul lui Achile si tendonul m plantar
o Strat tendinos profund: tendonul m tibial posterior, flexor lung al halucelui, flexor
lung al degetelor, peronier lung si scurt
o Vase si nervi profunzi: pvn tibial post
- Plan profund: art talocrurala si tibiofibulara inferioara, partea post a maleolelor, calcaneul,
epifiza inf a tibiei
-

Biletul 26
1. Tibia

- Este situata pe partea interna a gambei.


- Se articuleaza proximal cu femurul, distal cu astragalul si extern cu peroneul.
- Diafiza are 3 fete si 3 margini.
o fata mediala: este subcutanata, superior se prind lig colateral tibial al
genunchiului si cei 3 muschi care formeaza pes anserinus (Sartorius,
gracilis, semitendinos)
o fata laterala: in 2/3 superioare se prinde m. tibial anterior
o fata posterioara prezinta in partea superioara o linie oblica(linia solearului) de
care se prinde m. solear. Linia solearului impare fata intr-un segment
superior(m. popliteu) si unul inferior(prezinta o linie verticala ce il imparte
intr-o parte laterala de care se prinde m. tibial posterior si o parte mediala
de care se prinde m. flexor lung al degetelor)
o Marginea anterioara (creasta tibiala) se termina superior la nivelul
tuberozitatii tibiei, iar inferior la nivelul maleolei mediale)
o Marginea laterala(interosoasa): se prinde membr. interosoasa
- Epifiza proximala prezinta 2 condili tibiali
o fata superioara a condililor tibiali prezinta 2 suprafete articulare superioare si
suprafata intercondilara
▪ supr.art.sup. mediala=ovala,concava,corespunde meniscului medial
▪ supr.art.sup. laterala=circulara,putin concava,coresp. men. lateral
▪ supr. intercondilara este formata din eminenta intercondilara(formata
din 2 tuberculi), aria intercondilara anterioara(se prinde lig. incrucisat
anterior al genunchiului) si aria intercondilara posterioara(lig.
incrucisat posterior al genunchiului)
o fata anterioara: triunghiulara, are la varf tuberozitatea tibiei(se prinde lig.
patelar)
o fata laterala a condilului lateral prezinta posterior o supr. articulara pt capul
fibulei
o fata mediala a condilului medial prezinta un sant orizontal pe care se prinde
tendonul orizontal al m. semimembranos. posterior se prinde tendonul direct
al m. semimembranos.
- Epifiza distala
o fata anterioara: neteda
o fata posterioara: are un sant putin oblic prin care trece tendonul m. flexor lung
al halucelui
o fata laterala: incizura fibulara(articular cu maleola laterala)
o fata mediala: maleola mediala care are 3 fete: laterala(se art. cu talusul),
mediala(subcutanata), posterioara(prezinta un sant oblic prin care trec
tendoanele m. tibial posterior si flexor lung al halucelui)
o fata inferioara: se art. cu talusul

2. Inervaţia senzitivă a membrului superior

- Pielea umarului:
o Inferior: n brahial cutanat lateral superior din n axilar
o Superior: n supraclavicular din plexul cervical
- Pielea bratului
o Fata laterala: n brahial cutanat lateral superior si inferior
o Fata mediala: n brahial cutanat medial, n antebrahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata posterioara: n brahial cutanat posterior, brahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata anterioara: brahial cutanat medial, antebrahial cutanat medial, brahial
cutanat lateral superior si inferior
- Pielea antebratului:
o Fata anterioara: antebrahial cutanat lateral si medial
o Fata posterioara: antebrahial cutanat posterior
o Fata laterala: antebrahial cutanat lateral
o Fata mediala: antebrahial cutanat medial
- Pielea mainii:
o Fata palmara: n ulnar
o Fata dorsala: n radial, n median, n ulnar

3. Artera tibială anterioară – origine, ramuri

- Origine: ram terminal anterior de bifurcatie al a. poplitee


- ramuri terminale: a dorsala a piciorului
- Colaterale:
o recurenta tibiala anterioara
o recurenta tibiala posterioara
o circumflexa fibulara
o ramuri musculare
o a. maleolara anterioara mediala
o a maleolara anterioara laterala

Biletul 27

1. Femurul
- Este un os lung, pereche, simetric. Prezinta o diafiza si 2 epifize.
- Pozitionarea : superior+medial suprafata sferica, posterior: linia aspra
- Diafiza
o Fata anterioara prezinta:
▪ muschiul vast intermediar=> ¾ superioara
▪ m. articular al genunchiului (muschiul tensor al sinovialei
genunchiului)=> ¾ inferioara
o Fata externa (laterala)prezinta capatul lateral al muschiului cvadriceps (vastul
intermediar).
o Fata interna prezinta insertie pentru muschiul vast intern
o Marginea posterioara este cea mai rugoasa, prezinta creasta aspra a femurului
(linia aspra). Prezinta:
▪ Buza interna – vastul intern
▪ Buza externa – vastul extern
▪ Interstitiu – cei 3 muschi adductori (mare,mijlociu,mic) si capatul
scurt al muschiului biceps femural/crural.
▪ Inferior se bifurca, formand triunghiul popliteu.
▪ Superior, creasta aspra se trifurca in 3 ramuri:
 ramura externa (creasta marelui fesier- merge spre marele
trohanter si se insera pe marele fesier),
 ramura mijlocie (creasta pectineala – merge spre micul
trohanter – se insera muschiul pectineu)
 ramura interna (creasta vastului intern – merge spre gatul
chirurgical si se insera vastul intern)
- Epifiza proximala prezinta
o Capul femural- in mijloc prezinta fosa ligamentului rotund, se insera
ligamentul capului femural care intra in articulatia coxo-femurala
o Gatul anatomic – fata anterioara este situata intraarticular, iar fata posterioara
vine in raport cu articulatia in 2/3 interne; 1/3 este extraarticulara.
o Marele trohanter are forma patrulatera. Prezinta 2 fete si 3 margini:
▪ externa (linie oblica de care se prinde fesierul mijlociu, inferior se
insera vastul extern)
▪ interna (prezinta posterior fosa trohanterica – profund se insera
muschiul obturator extern, iar pe margini muschii gemeni superior si
inferior si muschiul obturator intern)
▪ marginea superioara (muschiul piriform)
▪ marginea posterioara (muschiul patrat femural)
▪ marginea anterioara (muschiul gluteu mic)
o Micul trohanter (se insera muschiul psoas iliac)
o Intre cele 2 tuberozitati se gaseste anterior linia intertrohanteriana si posterior,
creasta intertrohanteriana.
o Gatul chirurgical uneste corpul cu extremitatea lui proximala.
- Epifiza distala este mai voluminoasa
o Fata posterioara (fosa intercondiliana) prezinta insertii pentru ligamentele
incrucisate anterior si posterior.
o fata anterioara prezinta o fateta articulara, numita trohleea femurala. Trohleea
se articuleaza cu fata posterioara a rotulei. Deasupra, prezinta o depresiune
numita gropita supratrohleara
Fiecare condil prezinta 6 fete: superioara, anterioara, inferioara, posterioara, mediana si laterala
- Condilul intern:
o Lateral, se insera ligamentul lateral intern al articulatiei genunchiului, pe
epicondilul intern
o Postero-superior – tuberculul marelui adductor – se insera muschiul marele
adductor
o Postero-inferior – o foseta – se insera muschiul gastrocnemian

- Condilul extern
o Lateral, prezinta insertia ligamentului lateral extern al articulatiei
genunchiului – pe epicondilul extern
o Posterior, se gasesc 2 fosete: superior (muschiul gemen extern) si inferior
(muschiul popliteu)

2. Regiunea antebrahială anterioară – stratigrafie


Planuri:
1) superficial:
a. piele mobila
b. strat celular subcutanat
c. fascia superficiala.
d. vase si nervi superficiali: vena mediana, bazilica si vena cefalica, ram ant al n.cutanat medial
si lateral al antebratului, n. palmar cutanat din n.median
2) intermediar:
a. fascia anterioara a antebratului
 strat muscular superficial cu 5 muschi: brahioradial, rotund pronator, flexor radial al
carpului, palmar lung, flexor ulnar al carpului.
 Gasim pachetul vasculo-nervos radial format din a.radiala, 2 vene radiale, ramul
superficial al nervului radial
 strat muscular intermediar cu flexor superficial al degetelor.
 Gasim pachet vasculo-nervos median(a.mediana din a.interosoasa anterioara si
n.median)
 septul intermembranos transversal al antebratului
 strat muscular profund: flexor profund al degetelor+flexor lung al policelui.
 Gasim pachet vasculo-nervos ulnar (a.ulnara+2 vene ulnare+n.ulnar)
3) profund : SUPINATOR+ PATRAT PRONATOR, radius, ulna, membrana interosoasa
 Gasim pachet vasculo-nervos anterior (a.interoasa anterioara+ n.interosos anterios
din median)

3.Muşchii regiunii posterioare a gambei


Planul 1:
- Gastrocnemian:
o Origine:
▪ Capat medial: fata cutanata a condilului medial femural si in partea
inferomediala a supr poplitee
▪ Capat lateral: fata cutanata a condilului lateral femural si linia
supracondiliana laterala
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Solear:
o O: fata posterioara a capului si diafizei fibulei, arcul tendinos tibiofibial, marginea
mediala a diafizei tibiei
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Plantar:
o O: linia supracondiliana laterala a femurului
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
Planul 2:
- Popliteu:
o O: condilul femural lateral, meniscul lateral
o I: fata posterioara a diafizei tibiale, deasupra liniei solearului
- Flexor lung al halucelui:
o O: fata posterioara a fibulei, membrana interosoasa
o I: falanga distala a halucelui
- Flexor lung al degetelor:
o O: partea mediala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului
o I: falangele distale ale ultimelor 4 degete
- Tibial posterior:
o O: partea laterala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului, fata mediala a fibulei,
posterior crestei interosoase, membrana interosoasa
I: baza MT 2-4, oasele tarsiene cu exceptia talusului

Biletul 28

1. Oasele carpiene
- Oasele carpiene sunt oase scurte care formeaza scheletul pumnului. Sunt in numar de 8, asezate pe
2 randuri: sup+inf.
o Randul antebrahial(sup) este scafoid, semilunar, piramidal si pisiform din lat spre med.
o Inferior sunt prezente trapez, trapezoid, capitat si hamat (osul cu carlig) , dinspre partea lat
spre medial.
- fata anterioara: concava, numita sant carpal, transformat in canal de retinaculul flexorilor = tunel
carpal, prin care trec tendoanele flexorilor si nervul median spre mana
- fata posterioara= convexa, in raport cu tendoanele extensorilor
- fata mediala: corespunde pisiformului si carligului osului hamat
- fata laterala: corespunde tuberculilor scafoidului si trapezului
- fata superioara: convexa, formeaza suprafata articulara(scafoid,semilunar, piramidal pt ulna si
radius)
- fata inferioara: neregulata, corespunde randului inferior al carpului si se articuleaza cu metacarpului
 Scafoidul are pe fata anterioara tuberculul scafoidului de care se prinde m. scurt abductor al
policelui, pe fata laterala: lig colateral radial carpal.
 Piramidalul: lig colateral ulnar carpal
 Pisiform: m flexor ulnar al carpului si abductor al degetului mic
 Trapez: tubercul de care se prind m tenari(scurt abductor al policelui, opozant al policelui, scurt
flexor al policelui), lateral se prind lig colateral radial carpal
 Trapezoid si capitat: pe fata ant m. scurt flexor al policelui
 Hamat: prezinta carligul pe care se prind m. hipotenari(flexor al degetului mic si opozant al
degetului mic)

2. Artera brahială - traiect şi raporturi

- origine: ram terminal al arterei axilare


- limite: de la marginea inf a m mare pectoral pana la 2-3 cm sub plica cotului, unde
se bifurca in artera ulnara si radiala
- directie: verticala in partea antermediala a bratului
- raporturi:
o in regiunea brahiala anterioara:
▪ anterior: m biceps brahial
▪ posterior: capatul lung si medial al tricepsului brahial, m. brahial
▪ medial: planurile superficiale
▪ lateral: m. coracobrahial si brahial
o in regiunea anterioara a cotului:
▪ anterior: aponevroza bicipitala si planul superficial
▪ posterior: m brahial
▪ lateral: tendonul terminal al m biceps brahial
▪ medial: capatul ulnar al m rotund pronator
- artera brahiala este insotita de 2 vene brahiale, una lateral si una medial, si de nv
median (situat lateral), formand impreuna pachetul vasculonervos brahial
- raporturi fata de nervi:
o medial: nv antebrahial cutanat medial si nv ulnar
o posterior: nv radial

3. Regiunea femurală anterioară

- Limite:
o Inferior: linia circulara orizontala dusa la 2 laturi de deget deasupra bazei
patelei
o Lateral: linia care uneste spina iliaca anterosuperioara cu epicondilul femural
lateral
o Medial: linia care trece prin marginea mediala a m sartorius
o Profund: diafiza femurului
- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: a circumflexa iliaca superficiala, ramuri ale
n femural cutanat lateral
o Intermediar:
▪ Fascia femurala ventrala: intarita de tractul iliotibial
▪ Stratul musculofascial superficial cu 3 compartimente:
 Lateral: m tensor al fasciei lata
 Intermediar: m drept femural
 Oblic: sartorius
▪ Stratul musculofascial profund
 Compartimentul cvadricipital cu cei 3 vasti
 Vase si nervi profunzi: a cvadricepsului, n cvadricepsului, a
circumflexa femurala laterala, pvn femural
o Profund: diafiza femurala, 2 septuri intermusculare femurale(lat,med)

Biletul 29

1. Articulaţia glenohumerală: mişcări


-flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala+mediala, circumductie

2. Regiunea carpiană anterioară – stratigrafie

- Limite:
o Superior: planul orizontal la 2cm mai sus de vf stiloidei ulnare
o Inferior: plan orizontal la 1cm sub linia dintre tuberculul trapezului si
tuberculul hamatului
o Lateral: linie verticala prin axul procesului stiloid radial
o Medial: linie verticala prin axul procesului stiloid ulnar
o Profund: articulatii (radiocarpala, mediocarpiene, carpometacarpiene)
- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vene si nervi superficiali: vena mediana a antebratului, n cutanati
palmari
o Intermediar:
▪ Strat fascial:
 Lama fasciala superficiala
 Tunelul fibros ulnar: trece pvn ulnar
 Lama fasciala profunda: retinaculul flexorilor
▪ Strat musculotendinos: tendoanele m brahioradial, flexor radial al
carpului, flexor ulnar al carpului, flexor superficial al degetelor,
flexor lung police, cele 4 tendoane ale flexorului profund al policelui,
patrat pronator. Contine artera radiala, n median, arcul arterial palmar
carpal.
o Profund: articulatii (radioulnara distala, radiocarpala, mediocarpiene,
carpometacarpiene)

3. Muşchii ischiogambieri
- Biceps femural:
o Origine:
▪ Capat lung: tuberozitatea ischiadica
▪ Capat scurt: linia aspra si supracondiliana a femurului
o I: capul fibulei, condilul tibial lateral
- Semitendinos
o O: tuberozitatea ischiadica
o I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
- Semimembranos
o O: tuberozitatea ischiadica
o Insertie:
▪ Capat direct: pe tibie, in foseta situata posterior pe condilul tibial
medial
▪ Capat orizontal: in santul orizontal situat posterior pe condilul medial
tibial
▪ Recurent: lig popliteu oblic, pe condilul femural lateral

Biletul 30

1. Patela

2. Regiunea antebrahială posterioară – stratigrafie

- plan superficial: piele groasa cu fire de par, strat celular subcutanat, fascie
superficiala, vase si nv superficiali(vena cefalica si bazilica, ramul posterior al nv
cutanat medial al antebratului, ramul posterior al nv. cutanat lateral al antebratului si
ramuri al nv cutanat posterior al antebratului
- plan intermediar:
o lama superficiala a fasciei posterioare a antebratului,
o strat muscular superficial format lateromedial din lung extensor radial al
carpului, scurt extensor radial al carpului, extensor al degetelor, extensor al
degetului mic si extensor ulnar al carpului
o lama profunda a fasciei posterioare a antebratului
o strat muscular profund format lateromedial din supinator, lung abductor al
policelui, scurt extensor al policelui, lung extensor al policelui, extensor al
indexului
o pachetul vasculonervos interosos posterior (artera interosoasa posterioara, nv
interosos posterior)
- plan profund
o membrana interosoasa
o radius, ulna

3. Plexul lombar - formare, raporturi, ramuri colaterale

- Formare: anastomoza ramurilor anterioare ale n spinali L1-L3, partial L4 si T12


o Ramul anterior al L1+T12, se imparte in 2 ramuri:
▪ Superior: iliohipogastric, ilioinghinal
▪ Inferior: se uneste cu un ram ventral de la L2 => nv genitofemural
o Ramul anterior al L2 se imparte in 4 ramuri:
▪ 2 ventrale:
 Primul se uneste cu ramul inferior al L1
 Al doilea este rad superioara a nv obturator
▪ 2 dorsale:
 Rad superioara a nv femural cutanat lateral
 Rad superioara a nv femural
o Ramul ant al L3 da 3 ramuri:
▪ 2 dorsale:
 Rad inf a nv femural cutanat lateral
 Rad mijlocie e nv femural
▪ 1 ram ventral: rad mijlocie e nv obturator
o Ramul ant al L4 da 3 ramuri:
▪ 1 ram dorsal: rad inferioara a nv femural
▪ 2 ramuri ventrale:
 Rad inferioara a nv obturator
 O anastomoza pt ramul ant al L5 formand trunchiul
lombosacrat, din plexul sacrat
- Raporturi: se gaseste in interiorul partii posterioare a m psoas, inainte proceselor
costiforme ale vert. Lombare
- Colaterale:
o Scurte: pt muschii intertransversali lombari, patrat lombar, iliopsoas
o Lungi: iliohipogastric, ilioinghinal, genitofemural, femural cutanat lateral
- Ramuri terminale: n femural si n obturator

Biletul 31

1. Articulaţia genunchiului: meniscuri

- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior

2. Circulaţia colaterală iliofemurală


3. Venele superficiale ale membrului inferior

- Sunt situate sub tegument(subcutanate)


- Au originea pe fata plantara (reteaua venoasa Lajars)
o Colaterale venoase digitale
o Arcada venoasa a piciorului
o Venele marginale: ext + int
o Reteaua venoasa dorsala a piciorului (venele dorsale int+ext)
o Venele safene(int+ext)

Biletul 32

1. Tibia
- Este situata pe partea interna a gambei.
- Se articuleaza proximal cu femurul, distal cu astragalul si extern cu peroneul.
- Diafiza are 3 fete si 3 margini.
o fata mediala: este subcutanata, superior se prind lig colateral tibial al
genunchiului si cei 3 muschi care formeaza pes anserinus (Sartorius,
gracilis, semitendinos)
o fata laterala: in 2/3 superioare se prinde m. tibial anterior
o fata posterioara prezinta in partea superioara o linie oblica(linia solearului) de
care se prinde m. solear. Linia solearului impare fata intr-un segment
superior(m. popliteu) si unul inferior(prezinta o linie verticala ce il imparte
intr-o parte laterala de care se prinde m. tibial posterior si o parte mediala
de care se prinde m. flexor lung al degetelor)
o Marginea anterioara (creasta tibiala) se termina superior la nivelul
tuberozitatii tibiei, iar inferior la nivelul maleolei mediale)
o Marginea laterala(interosoasa): se prinde membr. interosoasa
- Epifiza proximala prezinta 2 condili tibiali
o fata superioara a condililor tibiali prezinta 2 suprafete articulare superioare si
suprafata intercondilara
▪ supr.art.sup. mediala=ovala,concava,corespunde meniscului medial
▪ supr.art.sup. laterala=circulara,putin concava,coresp. men. lateral
▪ supr. intercondilara este formata din eminenta intercondilara(formata
din 2 tuberculi), aria intercondilara anterioara(se prinde lig. incrucisat
anterior al genunchiului) si aria intercondilara posterioara(lig.
incrucisat posterior al genunchiului)
o fata anterioara: triunghiulara, are la varf tuberozitatea tibiei(se prinde lig.
patelar)
o fata laterala a condilului lateral prezinta posterior o supr. articulara pt capul
fibulei
o fata mediala a condilului medial prezinta un sant orizontal pe care se prinde
tendonul orizontal al m. semimembranos. posterior se prinde tendonul direct
al m. semimembranos.
- Epifiza distala
o fata anterioara: neteda
o fata posterioara: are un sant putin oblic prin care trece tendonul m. flexor lung
al halucelui
o fata laterala: incizura fibulara(articular cu maleola laterala)
o fata mediala: maleola mediala care are 3 fete: laterala(se art. cu talusul),
mediala(subcutanata), posterioara(prezinta un sant oblic prin care trec
tendoanele m. tibial posterior si flexor lung al halucelui)
o fata inferioara: se art. cu talusul

2. Artera brahială – ramuri

- musculare pt muschii anteriori ai bratului


- artera brahiala profunda
- artera colaterala ulnara superioara
- artera colaterala ulnara inferioara

3. Regiunea gluteală

- Limite:
o Superior: linia ce trece prin creasta iliaca
o Inferior: santul gluteal
o Medial: linia care uneste spina iliaca posterosuperioara cu vf coccisului si
tuberozitatea ischiatica
o Lateral: linia care uneste spina iliaca anterosuperioara cu trohanterul mare si extr
laterala a santului gluteal
o Profund: art coxofemurala, fata laterala a coxalului
- Planuri:
o Superficial:
- Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
- Vase si nervi superficiali: nv cluneali, n femural cutanat lateral, ramuri
cutanate din iliohipogastric, a circumflexa iliaca superficiala
o Intermediar:
- Strat musculofascial superficial:
 Lama superficiala a fasciei gluteale
 M superficiali: gluteu mare, tensor al fasciei lata
- Strat musculofascial intermediar
 Lama intermediara a fasciei gluteale (participa la form burse seroase)
 Strat muscular intermediar: gluteu mijlociu
- Strat musculofascial profund:
 Lama profunda a fasciei gluteale
 Muschi profunzi: gluteu mic, piriform, gemen superior si inferior,
obturator intern si extern, patrat femural, origine semitendinos, capat
lung biceps, m semimembranos
 Vase si nervi profunzi: pvn gluteal inferior, pachetul pudendal intern,
gluteal superior, n sciatic, n cutanat femural posterior
o Profund: art sacroiliaca, coxofemurala, fata laterala a coxalului, trohanterul mare

Biletul 33

1. Fibula

- os lung, participa la formarea scheletului gambei, situat lateral


- Corpul:
o fata laterala: in ¾ sup se prind m. peronier lung si peronier scurt
o fata mediala: prezinta o creasta verticala(pe care se prinde membr. interosoasa) ce
imparte fata intr-un segment anterior (m.extensor lung al degetelor, extensor lung al
halucelui si al 3lea peronier) si posterior (m. tibial posterior)
o fata posterioara: m. solear (in ¼ superioara) si flexor lung al halucelui (3/4 inf)
o marginea anterioara: se prinde septul intermuscular crural anterior
o marginea posterioara: se prinde septul intermuscular crural lateral(posterior)
o marginea mediala
- Epifiza superioara formata din capul fibulei si gatul fibulei
o capul
- superomedial: supr. art. pt condilul tibial lateral
- superior: varful capului fibulei(pr.stiloid) ->se prind m. biceps femural, lig
colateral fibular al genunchiului
o gatul: incrucisat posterolateral de nv fibular comun (peroneal comun)
- epifiza inferioara: este numita maleola laterala, care prezinta
o fata laterala: subcutanata
o fata mediala: supr. art. pt tibie, talus, iar posterior este fosa maleolara de care se prind
lig. talofibular posterior si tibiofibular posterior
o fata anterioara: lig. talofibular anterior si calcaneofibular
o fata posterioara: are un sant prin care trec tendoanele m. peronieri lung si scurt

2. Nervul musculo- cutanat

- origine: fasciculul lateral al plexului brahial


- la origine este situat lateral de artera axilara si de nv median, apoi merge in jos si lateral,
trece prin m. coracobrahial si ajunge intre m biceps brahial si m. brahial
- deasupra cotului devine superficial, ajungand in santul bicipitoradial, aici se continua cu nv
antebrahial cutanat lateral
- colaterale
o musculare: pt m. anteriori ai bratului
o osoase: pt humerus
o articulare: pt articulatia cotului

3. Limfaticele membrului inferior

Vase limfatice:
- Superficiale:
o Insotesc venele superficiale
o Origine la nivelul regiunii plantare
- Profunde:
o Insotesc venele profunde
Ganglioni limfatici:
- Superficiali:
o Tibial anterior
o Poplitei (4-8)
- Safeni interni
- Intercondilieni
- Supracondilieni
o Inghinali superficiali (10-15, in tr. Scarpa)
- Superoextern (reg fesiera, perete abdominal)
- Superointern (reg fesiera, inghinala, OGE)
- Inferoextern (mb inferior)
- Inferointern (mb inferior)
o Profunzi:
- Inghinali profunzi(2-3) in 1/3 interna a canalului crural(ggl Cloquet)
Ggl profunzi dreneaza spre ggl iliaci exterrni si interni.

Biletul 34

1. Fibula

- os lung, participa la formarea scheletului gambei, situat lateral


- Corpul:
o fata laterala: in ¾ sup se prind m. peronier lung si peronier scurt
o fata mediala: prezinta o creasta verticala(pe care se prinde membr. interosoasa) ce
imparte fata intr-un segment anterior (m.extensor lung al degetelor, extensor lung al
halucelui si al 3lea peronier) si posterior (m. tibial posterior)
o fata posterioara: m. solear (in ¼ superioara) si flexor lung al halucelui (3/4 inf)
o marginea anterioara: se prinde septul intermuscular crural anterior
o marginea posterioara: se prinde septul intermuscular crural lateral(posterior)
o marginea mediala
- Epifiza superioara formata din capul fibulei si gatul fibulei
o capul
- superomedial: supr. art. pt condilul tibial lateral
- superior: varful capului fibulei(pr.stiloid) ->se prind m. biceps femural, lig
colateral fibular al genunchiului
o gatul: incrucisat posterolateral de nv fibular comun (peroneal comun)
- epifiza inferioara: este numita maleola laterala, care prezinta
o fata laterala: subcutanata
o fata mediala: supr. art. pt tibie, talus, iar posterior este fosa maleolara de care se prind
lig. talofibular posterior si tibiofibular posterior
o fata anterioara: lig. talofibular anterior si calcaneofibular
o fata posterioara: are un sant prin care trec tendoanele m. peronieri lung si scurt

2. Inervaţia senzitivă a membrului superior

- Pielea umarului:
o Inferior: n brahial cutanat lateral superior din n axilar
o Superior: n supraclavicular din plexul cervical
- Pielea bratului
o Fata laterala: n brahial cutanat lateral superior si inferior
o Fata mediala: n brahial cutanat medial, n antebrahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata posterioara: n brahial cutanat posterior, brahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata anterioara: brahial cutanat medial, antebrahial cutanat medial, brahial
cutanat lateral superior si inferior
- Pielea antebratului:
o Fata anterioara: antebrahial cutanat lateral si medial
o Fata posterioara: antebrahial cutanat posterior
o Fata laterala: antebrahial cutanat lateral
o Fata mediala: antebrahial cutanat medial
- Pielea mainii:
o Fata palmara: n ulnar
o Fata dorsala: n radial, n median, n ulnar

3. Artera femurală – traiect şi raporturi

- Origine: artera iliaca externa


- Limite: incepe posterior de lig inghinal (mijlocul distantei intre spina iliaca anterosuperioara
si simfiza pubica), se termina la hiatusul adductor (orificiu in m adductor mare, langa linia
aspra, la unirea 2/3 sup cu 1/3 inf a coapsei)
- Directie: inferior, medial, posterior, in partea anteromediala a coapsei
- Raporturi:
o Superios: sta in triunghiul femural (Scarpa)
o Inferior: in canalul adductor
- Insotita de vena femurala(situata la inceput medial si apoi posterior de artera), acestea
gasindu-se intr-o teaca fibroasa numita teaca femurala, si nervii safen intern, accesoriu safen
intern, genitocrural, musculocutanat intern

Biletul 35
1. Talusul (Astragalul) este format din cap, gat si corp
- capul prezinta 3 supr. articulare:
o naviculara: orientata anterior, se art. cu navicularul
o calcaneala anterioara: priveste inferior, articulara cu calcaneul
o calcaneala mijlocie: orientata inferior, situata posteromedial de precedenta, se art. cu
calcaneul
- gatul:
o are inferior santul talusului care formeaza impreuna cu santul calcaneal sinusul
tarsian. in sant se prinde lig talocalcanean interosos, superior se prinde lig.
talonavicular dorsal si lateral se prinde lig. talofibular anterior
- corpul:
o superior prezinta trohleea, care se art. cu tibia
o lateral prezinta o supr art triunghiulara (supr. maleolara laterala, care se art cu
maleola laterala)
o medial: o supr. art. in forma de virgula (supr. maleolara mediala care se art. cu
maleola mediala)
o posterior: prezinta procesul posterior al talusului, impartit de un sant oblic in 2
tuberculi:
- lateral: lig. talofibular posterior si talocalcanean lateral
- medial: lig. tibiotalar posterior si talocalcanean medial
o inferior: supr art. calcaneana posterioara pt calcaneu

2. Muşchii compartimentului hipotenarian


- palmar scurt:
o O: marginea mediala a aponevrozei palmare si retinaculul flexorilor
o I: dermul pielii de pe marginea mediala a mainii
- flexor al degetului mic:
o O: carligul osului hamat si retinaculul flexorilor
o I: baza falangei proximale a degetului mic
- abductor al degetului mic:
o O: pisiform, tendonul flexorului ulnar al carpului
o I: fata mediala a falangei proximale a degetului mic
- opozant al degetului mic:
o O: carligul osului hamat si retinaculul flexorilor
o I: fata mediala a MC5

3. Trigonul lui Scarpa

- Limite:
o Superior: lig inghinal
o Inferolateral: marginea mediala a m sartorius
o Inferomedial: marginea laterala a m adductor lung, la acest nivel teaca femurala ia
numele de canal femural
- Canalul femural = prisma triunghiulara, cu urm limite:
o Anterior: fascia cribrosa (parte a fasciei lata)
o Posterolateral: m iliopsoas
o Posteroedial: m pectineu
- Un sept fibros imparte canalul femural in 2 compartimente:
o Lateral: contine artera femurala si n safen
o Medial: contine vena femurala si nodulii limfatici inghinali profunzi
Biletul 36

1. Calcaneul

- Se pune superior fata cu 3 supr articulare, posterior partea voluminoasa, mediala fata cu un
sant mare
- Fata superioara:
o Prezinta 3 supr articulare: talara anterioara, talara mijlocie si talara posterioara, care
se art cu talusul
o Posterior de supr talara posterioara este o suprafata rugoasa in raport cu tesutul fibro-
adipos dintre tendonul calcaneal si articulatia gatului piciorului
o Anterior de supr talara posterioara se prinde m. extensor scurt al degetelor
o Intre supr talara posterioara si mijlocie este santul calcaneal, care formeaza cu talusul
sinusul tarsian. In santul calcaneal se prinde ligamentul talocalcaneal interosos
- Fata anterioara: prezinta supr art cuboidala pt osul cuboid
- Fata posterioara are 3 parti:
o Mijlocie: se prinde tendonul calcaneal(a lui Achille) si tendonul m. plantar
o Superioara: separata de tendonul calcaneal prin tesut adipos si bursa subtendinoasa
calcaneala
o Inferioara: subcutanata
- Fata interioara prezinta:
o Tuberculul anterior: se prinde lig plantar scurt
o Tuberozitatea calcaneana: situata posterior, formata din 2 tuberculi:
- Lateral: se prinde m abductor al degetului mic
- Medial: se prind m abductor al halucelui si flexor scurt al degetelor
o Intre tuberculul anterior si tuberozitate se prinde lig plantar lung
o Anterior de tuberculul lateral: capatul lateral al m. flexor accesor al degetelor
- Fata laterala prezinta:
o tuberculul peroneal situat anterior, superior de el un sant pt m peronier scurt, iar
inferior un sant pt m peronier lung
o posterior de tubercul o proeminenta pt lig calcaneofibular
- Fata mediala: prezinta un sant oblic prin care trec de la gamba spre planta tendoane, vase si
nervi. Anterosuperior de sant este o proeminenta numita sustenaculum tali, care inferior are
un sant pt tendonul m flexor lung al halucelui. Pe marginea mediala se prind:
o Lig calcaneonavicular
o M tibial posterior
o Ligamentele talocalcaneal medial si tibiocalcaneal
Posteroinferior de santul tendonului m flexor lung al halucelui se prinde capatul medial al m
flexor accesor al degetelor(patrat plantar).

2. Plexul sacrat: ramuri colaterale.


- Colaterale:
o N obturatorului intern si a gemenului superior
o N anal
o N ridicatorului anal si coccigianului
o N pudendal
o N spanhnici pelvini pt viscerele din bazin
o N gluteal superior
o N piriformului
o N gemenului inferior si patratului femural
o N gluteal inferior
o N cutanat femural posterior
- Ramuri terminale: n sciatic

3. Artera femurală – ramuri

- Ram terminal: a poplitee


- Colaterale:
o Epigastrica superficiala (sub lig inghinal, merge superior spre ombilic)
o Circumflexa iliaca superficiala
o Artere pudendale externe: superficiala si profunda
o Ramuri inghinale si labiale anterioare(la femei) si scrotale (la barbati)
o Ramuri musculare
o A femurala profunda vascularizeaza aproape toate coapsa
o A geniculara descendenta

Biletul 37

1. Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea
ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta a pubisului ramura
ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

2. Regiunea carpiană posterioară

- Limite:
o Superior: plan orizontal la 2cm mai sus de pr stiloid al ulnei
o Inferior: plan orizontal la 1cm sub linia ce uneste tuberculul trapezului cu al
hamatului
o Lateral: linia verticala prin axul stiloidei radiale
o Medial: linia verticala prin axul stiloidei ulnare
- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: vena cefalica, bazilica, n cutanat dorsal,
ramul superficial al n radial, ramurile n cutanat posterior al antebr
o Intermediar:
▪ Fascia carpala dorsala(retinaculul extensorilor)
▪ Strat tendinos cu tend extensorilor
▪ Vase si nervi profunzi: a radiala, arcul arterial dorsal carpal
o Profund: articulatii(radiocarpala, mediocarpiene, carpometacarpiene)

3. Artera obturatorie

- Origine: ram colateral din trunchiul anterior al arterei iliace interne


- Traiect si raporturi:
o Merge in inferior si anterior pe peretele lateral al pelvisului, paralel cu linia arcuata
si iese din pelvis prin canalul obturator
o In partea superomediala a coapsei da 2 ramuri terminale: anterior si posterior
o In pelvis, superior de artera se afla n obturator, medial este ureterul, ductul deferent
(la barbat) si ovarul(la femeie)
- Colaterale:
o Ramuri iliace
o Ram vezical
o Ram pubic: urca pe pubis si se anastomozeaza cu cel opus si cu ramul pubic al a.
epigastrice inferioare
- Ramuri terminale:
o Ram anterior: intre membrana obturatorie si m. obturator extern
o Ram posterior: coboara pe langa marginea post a gaurii obturate, merge inainte pe
ramul ischionului

Biletul 38

1. Fibula
- os lung, participa la formarea scheletului gambei, situat lateral
- Corpul:
o fata laterala: in ¾ sup se prind m. peronier lung si peronier scurt
o fata mediala: prezinta o creasta verticala(pe care se prinde membr. interosoasa) ce
imparte fata intr-un segment anterior (m.extensor lung al degetelor, extensor lung al
halucelui si al 3lea peronier) si posterior (m. tibial posterior)
o fata posterioara: m. solear (in ¼ superioara) si flexor lung al halucelui (3/4 inf)
o marginea anterioara: se prinde septul intermuscular crural anterior
o marginea posterioara: se prinde septul intermuscular crural lateral(posterior)
o marginea mediala
- Epifiza superioara formata din capul fibulei si gatul fibulei
o capul
- superomedial: supr. art. pt condilul tibial lateral
- superior: varful capului fibulei(pr.stiloid) ->se prind m. biceps femural, lig
colateral fibular al genunchiului
o gatul: incrucisat posterolateral de nv fibular comun (peroneal comun)
- epifiza inferioara: este numita maleola laterala, care prezinta
o fata laterala: subcutanata
o fata mediala: supr. art. pt tibie, talus, iar posterior este fosa maleolara de care se prind
lig. talofibular posterior si tibiofibular posterior
o fata anterioara: lig. talofibular anterior si calcaneofibular
o fata posterioara: are un sant prin care trec tendoanele m. peronieri lung si scurt

2. Nervul median: origine, raporturi în axilă.


- cordon lateral si medial prin unirea celor 2 radacini(laterala si mediala)
- la origine se gaseste lateral de artera axilara
- la brat este lateral de artera brahiala, in 1/3 sup, apoi trece anterior de artera in 1/3 mijlocie
si ajunge medial de artera brahiala in 1/3 inferioara
- artera brahiala impreuna cu 2 vene brahiale si nv median formeaza pachetul vasculonervos
brahial
- la antebrat sta la inceput intre cele 2 capetele de origine al m. rotund pronator unde
incruciseaza artera ulnara, separat de ea prin capatul ulnar al m. rotund pronator, apoi
coboara pe mijlocul antebratului intre m. flexor superficial al degetelor situat superficial si
m. flexor profund al degetelor situat profund cu artera mediana. in 1/3 inf a antebratului, nv
median e intre tendoanele m. palmar lung si flexor radial al carpului.
- la pumn: trece profund de retinaculul flexorilor prin tunelul carpal si se termina

3. Nervul tibial (sciatic popliteu intern)

- Origine: ram terminal de bifurcare al n sciatic


- Traiect si raporturi:
o In spatiul popliteu: coboara cu vasele poplitee
o La gamba: coboara cu vasele tibiale posteroare(sta medial, apoi le incruciseaza
anterior si ajunge lateral)
o Se termina in tunelul calcanean prin 2 ramuri
- Colaterale:
o Ramuri articulare: pt art genunchiului si talocrurala
o Musculare: m posteriori ai gambei
o N sural medial
o Ramuri calcaneale mediale
- Ramuri terminale:
o N plantar lateral
o N plantar medial

Biletul 39

1. Radiusul
- Este un os lung şi pereche, situat la partea laterală a antebraţului, în dreptul policelui.
- Faţa anterioară :
o superior: muşchiul flexor lung al policelui
o inferioară :muşchiul pătrat pronator.
- Faţa posterioară: muşchiului supinator, lungul abductor şi scurtul extensor ai policelui.
- Faţa laterală :mijloc- o tuberozitate pronatorie pentru inserţia muşchiului rotund pronator.
sup: supinator
- Marginea flexor superficial al degetelor.
- Marginea posterioară exista numai în porţiunea mijlocie.
- Marginea medială sau interosoasămarginea medială se prinde membrana interosoasă.
- Epifiza proximala este compusă din trei elemente: capul,colul şi tuberozitatea radiusului.
o Capul –fata sup: se art cu capitulum humerusului
o Circumferinta ase art cu incizura radiala a ulnei
o Tuberozitatea radiusului orientata medial, pe ea se insera muşchiul biceps brahial.
- Epifiza distala.
o Faţa medială prezinta incizura ulnara a radiusului care se art cu capul ulnei.
o Faţa laterală -procesul stiloid:varf: lig colateral radial carpal si la baza
m.brahioradial.Prezintă un şanţ pentru trecerea tendoanelor muşchilor lung abductor
şi scurt extensor ai policelui.
o Faţa posterioară : tuberculul dorsal care o împarte în două şanţuri avand urmatoarele
tendoane: lung ext. radial al carp, scurt ext rad al calpului, lung ext al policelui, ext
al indexului, ext al degetelor
o Faţa anterioară lig radiocarpal palmar
o Fata inf: una laterală, triunghiulară, în raport cu scafoidul, şi alta medială, patrulateră,
în contact cu semilunarul.

2. Regiunea posterioară a antebrațului- stratigrafie

- plan superficial: piele groasa cu fire de par, strat celular subcutanat, fascie
superficiala, vase si nv superficiali(vena cefalica si bazilica, ramul posterior al nv
cutanat medial al antebratului, ramul posterior al nv. cutanat lateral al antebratului si
ramuri al nv cutanat posterior al antebratului
- plan intermediar:
o lama superficiala a fasciei posterioare a antebratului,
o strat muscular superficial format lateromedial din lung extensor radial al
carpului, scurt extensor radial al carpului, extensor al degetelor, extensor al
degetului mic si extensor ulnar al carpului
o lama profunda a fasciei posterioare a antebratului
o strat muscular profund format lateromedial din supinator, lung abductor al
policelui, scurt extensor al policelui, lung extensor al policelui, extensor al
indexului
o pachetul vasculonervos interosos posterior (artera interosoasa posterioara, nv
interosos posterior)
- plan profund
o membrana interosoasa
o radius, ulna

3. Muşchii care acționează asupra articulației coxo-femurale

Biletul 40

1. Ulna

- Este un os lung, pereche si nesimetric, situat in partea mediala a antebratului.


- Fata anterioara
o Superior, se insera muschiul flexor comun profund al degetelor
o Inferior se insera patratul pronator.
- Fata posterioara –linia oblica a ulnei in 2 suprafete inegale:
o superior: anconeul
o inferioara:
▪ medial– m extensor ulnar al carpului si
▪ lateral- supinator si cei 4 muschi profunzi ai antebratului (lungul abductor al
policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui, extensor propriu
al indexului)
- Fata mediala ¾ sup flexorul comun profund al degetelor
- Marginea anterioara, se insera flexorul comun profund al degetelor si patratul pronator
- Marginea posterioara are forma de S italic. Este numita si creasta cubitusului. Se insera muschii
flexor ulnar al carpului, flexor comun al degetelor, extensor ulnar al carpului.
- Marginea laterala da insertia membranei interosoase. superior se continua cu creasta supinatorului
ce ajunge post de incizura radiala
- EPIFIZA PROXIMALA este cea mai voluminoasa. Este alcatuita din 2 procese asezata in unghi
drept: proces coronoid +olecran. Intre ele se afla anterior incizura trohleara a ulnei care se art cu
trohleea humerala.
o PROCESUL CORONOID:
▪ fata sup: incizura trohleara
▪ fata inf: tuberozitatea ulnei : m.brahial
▪ fata lat: incizura radiala a ulnei care se art. cu capul radiusului.ant+post se prinde lig
inelar
▪ m.med : lig colateral ulnar al cotului+ m flexor superficial al degetelor+rotund
pronator
▪ varful: intra in fosa coronoida a humerusului in miscarile de flexie
o OLECRAN:
▪ fata sup: triceps brahial
▪ fata post: subcutanata
▪ fata ant: participa la formarea incizurii trohleare a ulnei
▪ fata med: lig col ulnar al cotului+ m flexor ulnar al carpului
▪ fata lat: m. anconeu
▪ varful: intra in fosa olecraniana a humerusului in extensie
- EPIFIZA DISTALA prezinta 2 formatiuni anterioare: capul cubitusului (extern) si procesul
stiloid (intern).
o Capul ulnei : Fata laterala se articuleaza cu incizura ulnara a radiusului. Fata inferioara se
articuleaza cu osul piramidal prin ligamentul triunghiular/ discul articular.
o Procesul stiloid se afla intern si posterior fata de capul cubitusului. Are forma cilindrica. Pe
varful apofizei stiloide se insera ligamentul colateral ulnar carpal.
Posterior, intre cap + procesul stiloid se afla un sant prin care trece t. m. extensor ulnar al carpului

2. Regiunea plantară- stratigrafie


- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele groasa, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: arcul venos superficial plantar, ramuri calcaneale
din n tibial, ramuri din n plantari medial si lateral, ramuri din n safen si sural
o Intermediar:
▪ Strat fascial: fascia plantara cu 3 parti (laterala,mediala,aponevroza plantara)
▪ Strat musculotendinos cu 3 compartimente:
 Medial: abductor al halucelui, tendonul m flexor lung al halucelui,
scurt flexor al halucelui, tendonul m tibial posterior
 Lateral: abductor al degetului mic, flexor al degetului mic
 Central: scurt flexor al degetelor, tendoanele m flexor lung al
halucelui, 4 muschi lombricali, m patrat plantar, adductor al
halucelui)
 Vase si nervi: pvn plantar medial + lateral
o Profund:
▪ Fascia interosoasa plantara, tendonul m peronier lung, m interososi plantari
si dorsali, tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele

3. Muşchii coapsei – grupul anterior

o Tensor al fasciei lata:


▪ O: spina iliaca anterosuperioara, creasta iliaca
▪ I: condilul lateral al tibiei prin tractul iliotibial
o Sartorius:
▪ O: spina iliaca anterosuperioara
▪ I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
o Drept femural:
▪ O: capat direct pe coxal pe spina iliaca anteroinf. si un capat orizontal(reflectat)
deasupra sprancenei acetabulare(sub linia gluteala inferioara)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast lateral
▪ O: buza laterala a liniei aspre, tuberozitatea gluteala si marginea inf a marelui
trohanter
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast medial:
▪ O: septul intermuscular medial si pe femur(buza mediala a liniei aspre, pe linia
spirala si linia supracondiliana mediala)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast intermediar
▪ O: septul intermuscular lateral si pe femur ( ¾ sup de pe fata ant a diafizei si pe fata
laterala a diafizei)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar

Biletul 41

1. Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea
ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta a pubisului ramura
ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica
2. Muşchii regiunii posterioare a brațului

Triceps brahial:
- Origine:
o capat lung: tubercul infraglenoidian
o capat medial: sub santul radial (humerus)
o capat lateral: deasupra santului radial (humerus)
- Insertie: fata superioara a olecranului
- Inervat de nervul radial
- Vascularizat de artera brahiala

3. Artera dorsală a piciorului (pedioasă)

- Origine: ram terminal al arterei tibiale anterioare


- Limite: incepe la marginea inf a retinaculului inferior al extensorilor si se termina la extermitatea
posterioara a primului spatiu intermetatarsian, unde se anastomozeaza cu arcul arterial plantar
- Traiect: merge anterior si putin inferior pana la partea posterioara a primului spatiu intermetatarsian,
unde merge inferior spre planta
- Raporturi:
o Profund: talus, navicular, cuneiform intermediar, lig dintre ele
o Superficial: planurile superficiale
o Medial: tendonul m extensor lung al halucelui
o Lateral: tendonul medial al m extensor lung al degetelor, m extensor scurt al halucelui
o La nivelul primului spatiu intermetatarsian: trece printre cele 2 capete ale primului m
interosos dorsal
- Merge impreuna cu 2 vene dorsale ale piciorului si cu ramul terminal al n fibular profund
- Colaterale:
o A. tarsala laterala
o A tarsala mediala
o A arcuata, ce da urm ramuri:
▪ Metatarsale dorsale pt spatiile 2,3,4, bifurcandu-se in artere dorsale digitale
▪ A laterala dorsala a degetului mic
o A metatarsala dorsala a spatiului 1

Biletul 42

1. Femurul
- Este un os lung, pereche, simetric. Prezinta o diafiza si 2 epifize.
- Pozitionarea : superior+medial suprafata sferica, posterior: linia aspra
- Diafiza
o Fata anterioara prezinta:
▪ muschiul vast intermediar=> ¾ superioara
▪ m. articular al genunchiului (muschiul tensor al sinovialei
genunchiului)=> ¾ inferioara
o Fata externa (laterala)prezinta capatul lateral al muschiului cvadriceps (vastul
intermediar).
o Fata interna prezinta insertie pentru muschiul vast intern
o Marginea posterioara este cea mai rugoasa, prezinta creasta aspra a femurului
(linia aspra). Prezinta:
▪ Buza interna – vastul intern
▪ Buza externa – vastul extern
▪ Interstitiu – cei 3 muschi adductori (mare,mijlociu,mic) si capatul
scurt al muschiului biceps femural/crural.
▪ Inferior se bifurca, formand triunghiul popliteu.
▪ Superior, creasta aspra se trifurca in 3 ramuri:
 ramura externa (creasta marelui fesier- merge spre marele
trohanter si se insera pe marele fesier),
 ramura mijlocie (creasta pectineala – merge spre micul
trohanter – se insera muschiul pectineu)
 ramura interna (creasta vastului intern – merge spre gatul
chirurgical si se insera vastul intern)
- Epifiza proximala prezinta
o Capul femural- in mijloc prezinta fosa ligamentului rotund, se insera
ligamentul capului femural care intra in articulatia coxo-femurala
o Gatul anatomic – fata anterioara este situata intraarticular, iar fata posterioara
vine in raport cu articulatia in 2/3 interne; 1/3 este extraarticulara.
o Marele trohanter are forma patrulatera. Prezinta 2 fete si 3 margini:
▪ externa (linie oblica de care se prinde fesierul mijlociu, inferior se
insera vastul extern)
▪ interna (prezinta posterior fosa trohanterica – profund se insera
muschiul obturator extern, iar pe margini muschii gemeni superior si
inferior si muschiul obturator intern)
▪ marginea superioara (muschiul piriform)
▪ marginea posterioara (muschiul patrat femural)
▪ marginea anterioara (muschiul gluteu mic)
o Micul trohanter (se insera muschiul psoas iliac)
o Intre cele 2 tuberozitati se gaseste anterior linia intertrohanteriana si posterior,
creasta intertrohanteriana.
o Gatul chirurgical uneste corpul cu extremitatea lui proximala.
- Epifiza distala este mai voluminoasa
o Fata posterioara (fosa intercondiliana) prezinta insertii pentru ligamentele
incrucisate anterior si posterior.
o fata anterioara prezinta o fateta articulara, numita trohleea femurala. Trohleea
se articuleaza cu fata posterioara a rotulei. Deasupra, prezinta o depresiune
numita gropita supratrohleara
Fiecare condil prezinta 6 fete: superioara, anterioara, inferioara, posterioara, mediana si laterala
- Condilul intern:
o Lateral, se insera ligamentul lateral intern al articulatiei genunchiului, pe
epicondilul intern
o Postero-superior – tuberculul marelui adductor – se insera muschiul marele
adductor
o Postero-inferior – o foseta – se insera muschiul gastrocnemian

- Condilul extern
o Lateral, prezinta insertia ligamentului lateral extern al articulatiei
genunchiului – pe epicondilul extern
o Posterior, se gasesc 2 fosete: superior (muschiul gemen extern) si inferior
(muschiul popliteu)

2. Regiunea brahială posterioară – stratigrafie

- plan superficial:
o piele
o strat celular subcutanat
o fascie superficiala
o vase si nervi superficiali(ramuri ale nv cutanat lateral superior al bratului,
ramuri din nv cutanat lateral inferior al bratului si din nv brahial cutanat
posterior si nv brahial cutanat medial si ramuri din nv intercostobrahial)
- plan intermediar:
o fascia brahiala posterioara
o strat muscular(triceps)
o vase si nervii profunzi: pachet vasculonervos brahial profund(vasele brahiale
profunde si nv radial in santul radial de pe humerus), nv ulnar
- plan profund:
o humerus si cele 2 septuri intermusculare (medial,lateral)

3. Arterele plantare
- Artera plantara mediala:
o Origine: ram terminal al a. tibiale posterioare
o Limite: din canalul calcaneal pana la capul primului metatarsian
o Directie: inainte in partea mediala a plantei
o Raporturi: este intre m abductor al halucelui si m flexor scurt al halucelui
o Merge cu 2 vene si n plantar medial(situat lateral)
- Artera plantara laterala:
o Origine: ram terminal al a. tibiale posterioare
o Limite: incepe in canalul calcaneal si se termina in partea posterioara a
primului spatiu interMT, unde se anastomozeaza cu a. dorsala a piciorului
o Directie: merge anterior si lateral spre baza MT5, apoi anterior si medial spre
partea post a spatiului interMT1
o Raporturi: intre m flexor scurt al degetelor si m plantar profund
o Merge cu 2 vene si n plantarl lateral (situat medial)
o Colaterale:
▪ Ramuri musculare si cutanate
▪ Ramuri anastomotice la a tarsala laterala
Biletul 43

1. Tibia
- Este situata pe partea interna a gambei.
- Se articuleaza proximal cu femurul, distal cu astragalul si extern cu peroneul.
- Diafiza are 3 fete si 3 margini.
o fata mediala: este subcutanata, superior se prind lig colateral tibial al
genunchiului si cei 3 muschi care formeaza pes anserinus (Sartorius,
gracilis, semitendinos)
o fata laterala: in 2/3 superioare se prinde m. tibial anterior
o fata posterioara prezinta in partea superioara o linie oblica(linia solearului) de
care se prinde m. solear. Linia solearului impare fata intr-un segment
superior(m. popliteu) si unul inferior(prezinta o linie verticala ce il imparte
intr-o parte laterala de care se prinde m. tibial posterior si o parte mediala
de care se prinde m. flexor lung al degetelor)
o Marginea anterioara (creasta tibiala) se termina superior la nivelul
tuberozitatii tibiei, iar inferior la nivelul maleolei mediale)
o Marginea laterala(interosoasa): se prinde membr. interosoasa
- Epifiza proximala prezinta 2 condili tibiali
o fata superioara a condililor tibiali prezinta 2 suprafete articulare superioare si
suprafata intercondilara
▪ supr.art.sup. mediala=ovala,concava,corespunde meniscului medial
▪ supr.art.sup. laterala=circulara,putin concava,coresp. men. lateral
▪ supr. intercondilara este formata din eminenta intercondilara(formata
din 2 tuberculi), aria intercondilara anterioara(se prinde lig. incrucisat
anterior al genunchiului) si aria intercondilara posterioara(lig.
incrucisat posterior al genunchiului)
o fata anterioara: triunghiulara, are la varf tuberozitatea tibiei(se prinde lig.
patelar)
o fata laterala a condilului lateral prezinta posterior o supr. articulara pt capul
fibulei
o fata mediala a condilului medial prezinta un sant orizontal pe care se prinde
tendonul orizontal al m. semimembranos. posterior se prinde tendonul direct
al m. semimembranos.
- Epifiza distala
o fata anterioara: neteda
o fata posterioara: are un sant putin oblic prin care trece tendonul m. flexor lung
al halucelui
o fata laterala: incizura fibulara(articular cu maleola laterala)
o fata mediala: maleola mediala care are 3 fete: laterala(se art. cu talusul),
mediala(subcutanata), posterioara(prezinta un sant oblic prin care trec
tendoanele m. tibial posterior si flexor lung al halucelui)
o fata inferioara: se art. cu talusul

2. Arcada arterială dorsală a mâinii

- se formeaza prin anastomoza arterei dorsale carpale(din a. radiala) cu artera dorsala


carpala(din artera ulnara), la care sa adauga arterele interosoase)
- da 3 ramuri descendente, numite arterele dorsale metacarpale pt spatiile intermetacarpiene
2,3,4, inferior se formeaza arterele dorsale digitale
- fiecare artera dorsala metacarpala prezinta anastomoza cu :
o superior arcul arterial palmar profund(prin arterele perforante superioare)
o inferior: cu arterele digitale comune (prin arterele perforante inferioare)

3. Nervul sciatic: raporturi la coapsă, ramuri colaterale, terminare

- Origine: ram terminal al plexului sacrat


- Traiect si raporturi:iese din bazin prin marea incizura ischiatica (sub piriform) si ajunge la
fesa, unde coboara intre marele trohanter si tuberozitatea ischiatica, fiind acoperit posterior
de m gluteu mare. Ajunge la coapsa intre m adductor mare si capatul lung al bicepsului
femural. In unghiul superior al spatiului popliteu se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare pt art coxofemurala
o Musculare: biceps femural, semitendinos, semimembranos, adductor mare
- Ramuri terminale: n tibial si peroneal comun

Biletul 44

1. Radiusul

- Este un os lung şi pereche, situat la partea laterală a antebraţului, în dreptul policelui.


- Faţa anterioară :
o superior: muşchiul flexor lung al policelui
o inferioară :muşchiul pătrat pronator.
- Faţa posterioară: muşchiului supinator, lungul abductor şi scurtul extensor ai policelui.
- Faţa laterală :mijloc- o tuberozitate pronatorie pentru inserţia muşchiului rotund pronator.
sup: supinator
- Marginea flexor superficial al degetelor.
- Marginea posterioară exista numai în porţiunea mijlocie.
- Marginea medială sau interosoasămarginea medială se prinde membrana interosoasă.
- Epifiza proximala este compusă din trei elemente: capul,colul şi tuberozitatea radiusului.
o Capul –fata sup: se art cu capitulum humerusului
o Circumferinta ase art cu incizura radiala a ulnei
o Tuberozitatea radiusului orientata medial, pe ea se insera muşchiul biceps brahial.
- Epifiza distala.
o Faţa medială prezinta incizura ulnara a radiusului care se art cu capul ulnei.
o Faţa laterală -procesul stiloid:varf: lig colateral radial carpal si la baza
m.brahioradial.Prezintă un şanţ pentru trecerea tendoanelor muşchilor lung abductor
şi scurt extensor ai policelui.
o Faţa posterioară : tuberculul dorsal care o împarte în două şanţuri avand urmatoarele
tendoane: lung ext. radial al carp, scurt ext rad al calpului, lung ext al policelui, ext
al indexului, ext al degetelor
o Faţa anterioară lig radiocarpal palmar
o Fata inf: una laterală, triunghiulară, în raport cu scafoidul, şi alta medială, patrulateră,
în contact cu semilunarul.

2. Nervul obturator

- Origine: ram terminal al plexului lombar, se formeaza prin unirea a 3 radacini:


o Superioara L2
o Mijlocie L3
o Inferioara L4
- Traiect si raporturi:
o Iese din m psoas prin marginea lui mediala
o Merge inferior si anterior, trece posterior de vasele iliace comune si anterior de
articulatia sacroiliaca. Ajunge posteroinferior de vasele iliace externe, fiind pe
peretele lateral al bazinului(m. obturator intern). Are raport medial cu vasele iliace
interne, ureterul, peritoneul parietal
o Iese din bazin prin canalul obturator si da 2 ramuri terminale (ant+post)
o Este insotit de vasele obturatoare(situate postero-inferior)
o Colaterale: ram muscular pt m obturator extern
o Ramuri terminale:
▪ Pt adductor scurt/lung/mare, pectineu, gracilis
▪ pielea mediala a coapsei
art coxofemurala si art genunchiului

3. Regiunea crurală anterioară

- planul superficial:
o piele (groasa,mobila,fire de par)
o strat subcutanat
o fascia superficiala
o Vase si nervi superficiali: v.safena mare , n.sural lateral, n.safen, n.fibular superficial
- plan intermediar :
o strat superficial: fascia crurala anterioara, care trimite 2 septuri intermusculare: lateral (pana
la marginea laterala a fibulei) si anterior (la marginea anterioara a fibulei).
o Se formeaza 2 compartimente fasciale: lateral=> al fibularilor + anterior=> extensorilor
o strat musculo-tendinos cu 6 muschi si tendoanele lor asezati in 2 compartimente:
▪ lateral: peronier lung + peronier scurt
▪ anterior: tibial anterior+ ex. lung haluce+ ex.lung degete+ peronier al 3 lea
o vase si nervi profunzi: n fibular comun , n fibular superficial, pachetul v-n tibial anterior
- plan profund: septul intermuscular crural lateral, tibia, peroneul, membrana interosoasa

Biletul 45

1. Femurul
- Este un os lung, pereche, simetric. Prezinta o diafiza si 2 epifize.
- Pozitionarea : superior+medial suprafata sferica, posterior: linia aspra
- Diafiza
o Fata anterioara prezinta:
▪ muschiul vast intermediar=> ¾ superioara
▪ m. articular al genunchiului (muschiul tensor al sinovialei
genunchiului)=> ¾ inferioara
o Fata externa (laterala)prezinta capatul lateral al muschiului cvadriceps (vastul
intermediar).
o Fata interna prezinta insertie pentru muschiul vast intern
o Marginea posterioara este cea mai rugoasa, prezinta creasta aspra a femurului
(linia aspra). Prezinta:
▪ Buza interna – vastul intern
▪ Buza externa – vastul extern
▪ Interstitiu – cei 3 muschi adductori (mare,mijlociu,mic) si capatul
scurt al muschiului biceps femural/crural.
▪ Inferior se bifurca, formand triunghiul popliteu.
▪ Superior, creasta aspra se trifurca in 3 ramuri:
 ramura externa (creasta marelui fesier- merge spre marele
trohanter si se insera pe marele fesier),
 ramura mijlocie (creasta pectineala – merge spre micul
trohanter – se insera muschiul pectineu)
 ramura interna (creasta vastului intern – merge spre gatul
chirurgical si se insera vastul intern)
- Epifiza proximala prezinta
o Capul femural- in mijloc prezinta fosa ligamentului rotund, se insera
ligamentul capului femural care intra in articulatia coxo-femurala
o Gatul anatomic – fata anterioara este situata intraarticular, iar fata posterioara
vine in raport cu articulatia in 2/3 interne; 1/3 este extraarticulara.
o Marele trohanter are forma patrulatera. Prezinta 2 fete si 3 margini:
▪ externa (linie oblica de care se prinde fesierul mijlociu, inferior se
insera vastul extern)
▪ interna (prezinta posterior fosa trohanterica – profund se insera
muschiul obturator extern, iar pe margini muschii gemeni superior si
inferior si muschiul obturator intern)
▪ marginea superioara (muschiul piriform)
▪ marginea posterioara (muschiul patrat femural)
▪ marginea anterioara (muschiul gluteu mic)
o Micul trohanter (se insera muschiul psoas iliac)
o Intre cele 2 tuberozitati se gaseste anterior linia intertrohanteriana si posterior,
creasta intertrohanteriana.
o Gatul chirurgical uneste corpul cu extremitatea lui proximala.
- Epifiza distala este mai voluminoasa
o Fata posterioara (fosa intercondiliana) prezinta insertii pentru ligamentele
incrucisate anterior si posterior.
o fata anterioara prezinta o fateta articulara, numita trohleea femurala. Trohleea
se articuleaza cu fata posterioara a rotulei. Deasupra, prezinta o depresiune
numita gropita supratrohleara
Fiecare condil prezinta 6 fete: superioara, anterioara, inferioara, posterioara, mediana si laterala
- Condilul intern:
o Lateral, se insera ligamentul lateral intern al articulatiei genunchiului, pe
epicondilul intern
o Postero-superior – tuberculul marelui adductor – se insera muschiul marele
adductor
o Postero-inferior – o foseta – se insera muschiul gastrocnemian

- Condilul extern
o Lateral, prezinta insertia ligamentului lateral extern al articulatiei
genunchiului – pe epicondilul extern
o Posterior, se gasesc 2 fosete: superior (muschiul gemen extern) si inferior
(muschiul popliteu)

2. Nervul musculocutanat

- origine: fasciculul lateral al plexului brahial


- la origine este situat lateral de artera axilara si de nv median, apoi merge in jos si lateral,
trece prin m. coracobrahial si ajunge intre m biceps brahial si m. brahial
- deasupra cotului devine superficial, ajungand in santul bicipitoradial, aici se continua cu nv
antebrahial cutanat lateral
- colaterale
o musculare: pt m. anteriori ai bratului
o osoase: pt humerus
o articulare: pt articulatia cotului

3. Regiunea dorsală a piciorului

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
o Vase si nervi superficiali: arcul venos dorsal al piciorului, n safen, n cutanati dorsali
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia dorsala a piciorului
o Strat tendinos: format in sens mediolateral din tendoanele m tibial anterior, extensor
lung al halucelui, cele 4 tendoane ale m extensor lung al degetelor, m peroniel al
treilea, scurt peronier, lung peronier
o Strat muscular: extensor scurt degete, extensor scurt haluce
- Plan profund:
o Fascia interosoasa dorsala a piciorului
o Vase si nervi profunzi: pvn dorsal al piciorului, ramul lateral al nv fibular profund,
ramuri din artera dorsala a piciorului
o Muschii interososi dorsali
o Tarsiene,metatarsiene, articulatiile dintre ele

Biletul 46

1. Ulna

- Este un os lung, pereche si nesimetric, situat in partea mediala a antebratului.


- Fata anterioara
o Superior, se insera muschiul flexor comun profund al degetelor
o Inferior se insera patratul pronator.
- Fata posterioara –linia oblica a ulnei in 2 suprafete inegale:
o superior: anconeul
o inferioara:
▪ medial– m extensor ulnar al carpului si
▪ lateral- supinator si cei 4 muschi profunzi ai antebratului (lungul abductor al
policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui, extensor propriu
al indexului)
- Fata mediala ¾ sup flexorul comun profund al degetelor
- Marginea anterioara, se insera flexorul comun profund al degetelor si patratul pronator
- Marginea posterioara are forma de S italic. Este numita si creasta cubitusului. Se insera muschii
flexor ulnar al carpului, flexor comun al degetelor, extensor ulnar al carpului.
- Marginea laterala da insertia membranei interosoase. superior se continua cu creasta supinatorului
ce ajunge post de incizura radiala
- EPIFIZA PROXIMALA este cea mai voluminoasa. Este alcatuita din 2 procese asezata in unghi
drept: proces coronoid +olecran. Intre ele se afla anterior incizura trohleara a ulnei care se art cu
trohleea humerala.
o PROCESUL CORONOID:
▪ fata sup: incizura trohleara
▪ fata inf: tuberozitatea ulnei : m.brahial
▪ fata lat: incizura radiala a ulnei care se art. cu capul radiusului.ant+post se prinde lig
inelar
▪ m.med : lig colateral ulnar al cotului+ m flexor superficial al degetelor+rotund
pronator
▪ varful: intra in fosa coronoida a humerusului in miscarile de flexie
o OLECRAN:
▪ fata sup: triceps brahial
▪ fata post: subcutanata
▪ fata ant: participa la formarea incizurii trohleare a ulnei
▪ fata med: lig col ulnar al cotului+ m flexor ulnar al carpului
▪ fata lat: m. anconeu
▪ varful: intra in fosa olecraniana a humerusului in extensie
- EPIFIZA DISTALA prezinta 2 formatiuni anterioare: capul cubitusului (extern) si procesul
stiloid (intern).
o Capul ulnei : Fata laterala se articuleaza cu incizura ulnara a radiusului. Fata inferioara se
articuleaza cu osul piramidal prin ligamentul triunghiular/ discul articular.
o Procesul stiloid se afla intern si posterior fata de capul cubitusului. Are forma cilindrica. Pe
varful apofizei stiloide se insera ligamentul colateral ulnar carpal.
Posterior, intre cap + procesul stiloid se afla un sant prin care trece t. m. extensor ulnar al carpului

2. Nervul ischiatic

- Origine: ram terminal al plexului sacrat


- Traiect si raporturi:iese din bazin prin marea incizura ischiatica (sub piriform) si ajunge la
fesa, unde coboara intre marele trohanter si tuberozitatea ischiatica, fiind acoperit posterior
de m gluteu mare. Ajunge la coapsa intre m adductor mare si capatul lung al bicepsului
femural. In unghiul superior al spatiului popliteu se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare pt art coxofemurala
o Musculare: biceps femural, semitendinos, semimembranos, adductor mare
- Ramuri terminale: n tibial si peroneal comun

3. Regiunea plantară

- Limite:
o Posterior: plan oblic anterosup. ce incepe de la tuberozitatea calcaneului si trece sub
vf maleolelor
o Anterior: linia ce trece prin pliul digitoplantar
o Medial: linia dusa spre anterior sub vf maleolei tibiale pe marginea mediala a
piciorului
o Lateral: linia dusa spre ant sub vf maleolei peroniere pe marginea lat a piciorului
o Profund: tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele
- Planuri:
o Superficial:
▪ Piele groasa, strat subcutanat, fascia superficiala
▪ Vase si nervi superficiali: arcul venos superficial plantar, ramuri calcaneale
din n tibial, ramuri din n plantari medial si lateral, ramuri din n safen si sural
o Intermediar:
▪ Strat fascial: fascia plantara cu 3 parti (laterala,mediala,aponevroza plantara)
▪ Strat musculotendinos cu 3 compartimente:
 Medial: abductor al halucelui, tendonul m flexor lung al halucelui,
scurt flexor al halucelui, tendonul m tibial posterior
 Lateral: abductor al degetului mic, flexor al degetului mic
 Central: scurt flexor al degetelor, tendoanele m flexor lung al
halucelui, 4 muschi lombricali, m patrat plantar, adductor al
halucelui)
 Vase si nervi: pvn plantar medial + lateral
o Profund:
▪ Fascia interosoasa plantara, tendonul m peronier lung, m interososi plantari
si dorsali, tarsiene, metatarsiene, articulatiile dintre ele

Biletul 47

1. Fibula
- os lung, participa la formarea scheletului gambei, situat lateral
- Corpul:
o fata laterala: in ¾ sup se prind m. peronier lung si peronier scurt
o fata mediala: prezinta o creasta verticala(pe care se prinde membr. interosoasa) ce
imparte fata intr-un segment anterior (m.extensor lung al degetelor, extensor lung al
halucelui si al 3lea peronier) si posterior (m. tibial posterior)
o fata posterioara: m. solear (in ¼ superioara) si flexor lung al halucelui (3/4 inf)
o marginea anterioara: se prinde septul intermuscular crural anterior
o marginea posterioara: se prinde septul intermuscular crural lateral(posterior)
o marginea mediala
- Epifiza superioara formata din capul fibulei si gatul fibulei
o capul
- superomedial: supr. art. pt condilul tibial lateral
- superior: varful capului fibulei(pr.stiloid) ->se prind m. biceps femural, lig
colateral fibular al genunchiului
o gatul: incrucisat posterolateral de nv fibular comun (peroneal comun)
- epifiza inferioara: este numita maleola laterala, care prezinta
o fata laterala: subcutanata
o fata mediala: supr. art. pt tibie, talus, iar posterior este fosa maleolara de care se prind
lig. talofibular posterior si tibiofibular posterior
o fata anterioara: lig. talofibular anterior si calcaneofibular
o fata posterioara: are un sant prin care trec tendoanele m. peronieri lung si scurt

2. Nervul median

- cordon lateral si medial prin unirea celor 2 radacini(laterala si mediala)


- la origine se gaseste lateral de artera axilara
- la brat este lateral de artera brahiala, in 1/3 sup, apoi trece anterior de artera in 1/3 mijlocie
si ajunge medial de artera brahiala in 1/3 inferioara
- artera brahiala impreuna cu 2 vene brahiale si nv median formeaza pachetul vasculonervos
brahial
- la antebrat sta la inceput intre cele 2 capetele de origine al m. rotund pronator unde
incruciseaza artera ulnara, separat de ea prin capatul ulnar al m. rotund pronator, apoi
coboara pe mijlocul antebratului intre m. flexor superficial al degetelor situat superficial si
m. flexor profund al degetelor situat profund cu artera mediana. in 1/3 inf a antebratului, nv
median e intre tendoanele m. palmar lung si flexor radial al carpului.
- la pumn: trece profund de retinaculul flexorilor prin tunelul carpal si se termina
- ramuri colaterale:
o pt art cotului si radioulnara superioara
o musculare: m. anteriori ai antebratului( planul 1 si 2, fara flexorul ulnar al carpului)
o nv. interosos anterior
o nv. palmar cutanat
- ramuri terminale:
o musculare: m. tenari, primii 2 lombricali
o cutanate: pielea palmara a policelui, indexului,mediusului si jum. laterala a
inelarului, pielea dorsala a policelui, indexului, mediusului, jum laterala a inelarului

3. Regiunea poplitee
- Limite superficiale :
o superior: linia circulara orizontala la doua degete deasupra bazei patelei
o inferior: linia circulara orizontala la doua degete sub varful patelei
o lateral: linia verticala dusa prin epicondilul femural lateral
o medial: linia verticala dusa prin epicondilul femural medial
- Limita profunda: articulatia genunchiului + articulatia tibio-fibulara superioara
- In pozitie anatomica vedem proeminenta corpului adipos popliteu si a tendoanelor unor
muschi:
o biceps femural (superolateral)
o semitendinos+semimembranos (superomedial)
o capatul medial al m.gastrocnemian (inferomedial)
o capatul lateral al m.gastrocnemian (inferolateral)

- Planuri:
o plan superficial:
▪ piele subtire + strat subcutanat (areole cu grasime) +fascia superficiala
▪ vase si nervi superficiali: Vene superficiale=vena safena mare
▪ ram din n.cutanat femural posterior, n.safen , n.cutanat sural lateral
o plan intermediar:
▪ strat fascial: fascia posterioara a genunchuilui (poplitee) , care inferior se
dedubleaza , formand un tunel pentru vena safena mica +n . cutanat sural
medial
▪ start muscular superficial, format din muschii ce delimiteaza fosa poplitee:
 biceps femural (superolateral)
 semitendinos+semimembranos (superomedial)
 capatul medial al m.gastrocnemian (inferomedial)
 capatul lateral al m.gastrocnemian + m. plantar (inferolateral).
Lateral se afla tractul iliotibial.
 strat vasculo-nervos profund:
o n fibular comun , ce merge sub tendonul m.biceps spre gatul
fibulei
o pachetul vasculo-nervos popliteu: n.tibial+vena
poplitee+a.poplitee
o nodulii limfatici poplitei.
Vasele poplitee sunt in teaca poplitee , pe cand nervii si nodulii se afla in corpul adipos popliteu
▪ strat muscular profund:
o m. popliteu
o burse seroase: semitendinoasa bicipitala
o artera muschiului popliteu+ artera m. semimembranos
o plan profund: articulatia artera m. semimembranosenunchiului + articulatia
tibiofibulara superioara, parti osoase din jur (suprafata poplitee pe femur+ suprafata
triunghiulara pe fata post a tibiei)

Biletul 48

1. Vertebrele toracale speciale


T1 - prima vertebră toracală prezinta corpul vertebral asemanator vertebrei cervicale, pe fata
superioara prezinta procese unciforme.
T10 – prezinta o singura fateta articulara pentru capul coastei 10
T11 și T12 – prezinta o singura fateta articulara pentru capul coastelor si nu prezinta fateta
articulara pentru tuberozitatea coastelor
T12 – are procesele articulare inferioare ca la vertebrele lombare
2. Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2 buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului coraco-
brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care trec
vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe care se
insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre cele
doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si inapoi.
Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul extremitatii printr-un
sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii supraspinos,
infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care trece
tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful procesului
coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala

- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al carpului+PLAN 1


M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext. ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui
3. Articulaţia genunchiului

- 2 articulatii: femuropatelara(tip ginglism) si femurotibiala( tip bicondilian)


- Suprafete articulare:
o Pe femur: suprafata patelara si cei 2 condili femurali
o Pe tibie: cele 2 suprafete articulare superioare de pe condilii tibiali
o Pe patela: suprafata articulara posterioara
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe femur, patela, tibie, capul fibulei si marginea periferica a celor 2
meniscuri. Cavitatea articulara are 2 compartimente: supra si submeniscal.
o Membrana sinoviala acopera la interior capsula, se prinde pe marginile supr articulare si pe
marginea periferica a meniscurilor. Formeaza funduri de sac(burse): suprapatelar
(subcvadricipital), subpopliteal,
- Ligamente:
o Patelar: se prinde de vf patelei si tuberozitatea tibiei
o Popliteal oblic(tendonul recurent al m. semimembranos)
o Popliteal arcuat: forma de Y
o Colateral tibial al genunchiului
o Colateral fibular al genunchiului
o Incrucisat anterior
o Incrucisat posterior
- Capsula e intarita la exterior de fascia genunchiului, retinaculele patelei
- In jurul art sunt burse seroase:
o Subcutanata prepatelara
o Infrapatelara profunda
o Intre capatul lateral al m gastrocnemian si capsula articulara
o Intre tendonul bicepsului femural si lig colateral fibular
o Intre tend m sartorius, gracilis, semitendinos si lig colateral tibial
- Miscari: flexie, extensie

Biletul 49

1. Axis
Este a doua vertebra cervicala. Corpul axisului prezinta pe fata superioara procesul odontoid sau dintele
axisului. Procesul odontoid este alcatuit din baza (sudata la corp), gat, corp (suprafata mijlocie), varf (de el
se prind ligamente puternice), anterior si posterior se gaseste cate o fateta articulara, anterior pentru arcul
anterior al atlasului si posterior pentru ligamentul transvers.
2. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
- Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

3. Artera ulnară
- Artera ulnara este ramul terminal al arterei brahiale.Incepe la 2-3 cm sub plica cotului si se termina
in partea mediala a palmei.
- La inceput merge in jos si medial, pana pe marginea mediala a antebratului, la mijlocul distantei
cot-pumn, apoi coboara vertical.
- Raporturi:
o La nivelul antebratului:
▪ Anterior, de sus in jos:
 nervul median si muschiul rotund pronator,
 muschiul flexor radial al carpului,
 muschiul palmar lung,
 m. flexor superficial al deetelor si planurile superficiale.
▪ Posterior: m.brahial si m.flexor profund al degetelor
▪ Medial m. flexor ulnar al carpului
▪ Lateral m.flexor superficial al degetelor
o La nivelul pumnului: coboara lateral de osul pisiform intr-o dedublare a retinaculului
flexorilor, numita canalul fibros ulnar
o La nivelul palmei: este situata profund de m.palmar scurt
Artera ulnara este insotita de 2 vene ulnare (una situata lateral de artera si alta situata medial) si de
n, ulnar, formand pachetul vasculo-nervos ulnar.
Artera ulnara se termina anastomozandu se cu a.palmara superficiala (din a.radiala) => arcul arterial
palmar superficial.

Colaterale:
- recurenta ulnara anterioara
- artera recurenta ulnara posterioara
- nutritiva a ulnei
- interosoasa comuna
- ramuri musculare
- artera palmara carpala
- artera dorsala carpala
- artera palmara profunda
Ramul terminal este arcul arterial palmar superficial.
Biletul 50

1. Scapula

-Este un os lat, nepereche și nesimetric. Are formă triunghiulară, cu baza superior.


-Fata anterioara: concava, prezinta fosa subscapulara. Prezinta ¾ creste oblice pe care se insera
muschiul subscapular. In apropierea marginii interne se insera muschiul dintat anterior.
-Fata posterioara: convexa, impartita de spina in 2 suprafete: supraspinoasa(m. supraspinos) si
infraspinoasa(m. infraspinos). Lateral: m. rotund mic superior si inferior m. rotund mare. Medial:
ridicatorul scapulei + romboid mare si mic.
Spina scapulei: forma triunghiulara, se continua lateral cu acromionul. Marginea posterioara este
numita creasta spinei, pe buza superioara se prinde m. trapez si pe buza inferioara m. deltoid. Intre aceasta
margine si marginea laterala a acromionului este unghiul acromionului.
Acromion: fata superioara este subcutanata, marginea laterala: m deltoid, marginea mediala: se
articuleaza cu extr laterala a claviculei, posterior se prinde m. trapez, de varf se prinde lig coracoacromial.
-Marginea superioara: incizura scapulara, transformat in orificiu de lig superior transvers(trece n.
suprascapular,vasele suprascapulare). Medial se prinde m. omohioidian.
-Marginea mediala: ridicator al scapulei si romboizi
-Unghiul inferior: pe fata ant m. dintat anterior, pe fata posterioara latissimus dorsi, romboid mare
si rotund mare
-Unghiul lateral: prezinta cav glenoida, gatul scapulei si procesul coracoid.
Cavitatea glenoida: se articuleaza cu capul humeral, pe marginea ei anterioara se prind lig glenohumerale.
Superior: tuberculul supraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m biceps brahial. Inferior: tuberculul
infraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m triceps brahial.
Procesul coracoid: fata superioara: lig coracoclaviculare(conoid,trapezoid), marginea mediala: m. pectoral
mic, marginea laterala: lig coracoacromial+coracohumeral, varf: capatul scurt al bicepsului brahial +
coracobrahial

2. Nervul median la antebraț

- la antebrat sta la inceput intre cele 2 capetele de origine al m. rotund pronator unde
incruciseaza artera ulnara, separat de ea prin capatul ulnar al m. rotund pronator, apoi
coboara pe mijlocul antebratului intre m. flexor superficial al degetelor situat superficial si
m. flexor profund al degetelor situat profund cu artera mediana. in 1/3 inf a antebratului, nv
median e intre tendoanele m. palmar lung si flexor radial al carpului.

3. Mușchii posteriori ai gambei

Planul 1:
- Gastrocnemian:
o Origine:
▪ Capat medial: fata cutanata a condilului medial femural si in partea
inferomediala a supr poplitee
▪ Capat lateral: fata cutanata a condilului lateral femural si linia
supracondiliana laterala
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Solear:
o O: fata posterioara a capului si diafizei fibulei, arcul tendinos tibiofibial, marginea
mediala a diafizei tibiei
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
- Plantar:
o O: linia supracondiliana laterala a femurului
o I: fata posterioara a calcaneului prin tendonul calcaneal
Planul 2:
- Popliteu:
o O: condilul femural lateral, meniscul lateral
o I: fata posterioara a diafizei tibiale, deasupra liniei solearului
- Flexor lung al halucelui:
o O: fata posterioara a fibulei, membrana interosoasa
o I: falanga distala a halucelui
- Flexor lung al degetelor:
o O: partea mediala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului
o I: falangele distale ale ultimelor 4 degete
- Tibial posterior:
o O: partea laterala a fetei posterioare a tibiei, sub linia solearului, fata mediala a fibulei,
posterior crestei interosoase, membrana interosoasa
I: baza MT 2-4, oasele tarsiene cu exceptia talusului

Biletul 51

1. Articulația coxofemurală

- Este o articulatie sinoviala sferoidala


- Suprafete articulare:
o Pe coxal: suprafata semilunara de pe acetabulum
o Pe femur: capul femural
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajul de marire e numit labrum acetabular, pe sectiune este un triunghi si are 3 fete:
o Exterioara: se prinde capsula articulara
o Interioara: continua suprafata semilunara, e in contact cu capul femural
o Baza: se prinde la periferia acetabulum
- Labrul acetabular trece peste santul acetabular si il transforma in canal pentru vase si nervi,
aceasta parte a labrului se numeste lig transvers al acetabului
- Mijloace de unire:
o Capsula articulara se prinde pe coxal(fata exterioara a labrum acetabular, in jurul
acetabulum, pe lig transvers acetabular), pe femur(anterior pe linia intertrohanterica,
posterior pe gatul femural la 1 cm medial de creasta intertrohanterica)
o Sinoviala acopera supr interioara a capsulei, supr exterioara a labrului capului
femural si partii intracapsulare a gatului femural, fata exterioara a labrului)
- Ligamente:
o Iliofemural: de pe spina iliaca antero-sup, se imparte in 2 fascicule:
iliopretrohanterian(terminat in partea superolaterala a linei intertrohanterice) si
ilioprehantinian(terminat inferomedial pe linia intertrohanterica)
o Pubofemural: incepe pe coxal, pe eminenta iliopubica si ramul orizontal al pubisului)
si se termina pe femur(trohanter mare) si pe capsula articulara
o Ischiofemural: incepe pe ischion (postero-inferior de acetabulum) si se termina pe
trohanterul mare femural si pe capsula articulara
o Capului femural: se prinde pe fosa capului femural si pe coxal(de o parte si de alta a
santului acetabular si pe lig transvers al acetabulului)
o Acetabular transvers: este o parte a labrului acetabular si transforma santul acetabular
intr-un orificiu prin care trec vase si nervi spre art. coxofemurala
- Miscari: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala si mediala, circumductie
2. Nervul median la antebraț și pumn

- la antebrat sta la inceput intre cele 2 capetele de origine al m. rotund pronator unde
incruciseaza artera ulnara, separat de ea prin capatul ulnar al m. rotund pronator, apoi
coboara pe mijlocul antebratului intre m. flexor superficial al degetelor situat superficial si
m. flexor profund al degetelor situat profund cu artera mediana. in 1/3 inf a antebratului, nv
median e intre tendoanele m. palmar lung si flexor radial al carpului.
- la pumn: trece profund de retinaculul flexorilor prin tunelul carpal si se termina

3. Artera tibială anterioară


- Origine: ram terminal anterior de bifurcatie al a. poplitee
- Limite: incepe la arcul tendinos la m solear si se termina la marginea inferioara a
retinaculului inferior al extensorilor
- Traiect: initial inferior si anterior in regiunea posterioara a gambei, apoi vertical in jos in
regiunea anterioara a gambei
- Raporturi:
o In regiunea posterioara a gambei: profund de m solear, trece prin insertiile de origine
ale m tibial posterior, apoi prin membrana interosoasa
o In 2/3 superioare ale reg anterioare a gambei:
▪ Posterior este membr interosoasa
▪ Medial: nv tibial anterior
▪ Lateral: m extensor lung al degetelor si extensor lung al halucelui
▪ Anterior: cei 2 muschi extensori si m tibial anterior
o In 1/3 inf a reg ant a gambei:
▪ Posterior: fata lat a tibiei si capsula art talocrurale
▪ Medial: tendonul m tibial anterior, tendonul m extensor lung al halucelui
▪ Lateral: tendonul m extensor lung al halucelui, tendoanele m extensor lunf al
degetelor
▪ Anterior: planuri superficiale, tendonul m extensor lung al halucelui si
retinaculele extensorilor
- are 2 vene satelite si nv fibular profund(tibial anterior) care este situat lateral de vase, apoi
le incruciseaza si ajunge medial, formand pvn tibial anterior
- ramuri terminale: a dorsala a piciorului
- Colaterale:
o recurenta tibiala anterioara
o recurenta tibiala posterioara
o circumflexa fibulara
o ramuri musculare
o a. maleolara anterioara mediala
o a maleolara anterioara laterala

Biletul 52

1. Articulaţia genunchiului

- 2 articulatii: femuropatelara(tip ginglism) si femurotibiala( tip bicondilian)


- Suprafete articulare:
o Pe femur: suprafata patelara si cei 2 condili femurali
o Pe tibie: cele 2 suprafete articulare superioare de pe condilii tibiali
o Pe patela: suprafata articulara posterioara
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe femur, patela, tibie, capul fibulei si marginea periferica a celor 2
meniscuri. Cavitatea articulara are 2 compartimente: supra si submeniscal.
o Membrana sinoviala acopera la interior capsula, se prinde pe marginile supr articulare si pe
marginea periferica a meniscurilor. Formeaza funduri de sac(burse): suprapatelar
(subcvadricipital), subpopliteal,
- Ligamente:
o Patelar: se prinde de vf patelei si tuberozitatea tibiei
o Popliteal oblic(tendonul recurent al m. semimembranos)
o Popliteal arcuat: forma de Y
o Colateral tibial al genunchiului
o Colateral fibular al genunchiului
o Incrucisat anterior
o Incrucisat posterior
- Capsula e intarita la exterior de fascia genunchiului, retinaculele patelei
- In jurul art sunt burse seroase:
o Subcutanata prepatelara
o Infrapatelara profunda
o Intre capatul lateral al m gastrocnemian si capsula articulara
o Intre tendonul bicepsului femural si lig colateral fibular
o Intre tend m sartorius, gracilis, semitendinos si lig colateral tibial
- Miscari: flexie, extensie

2. Nervul musculocutanat

- origine: fasciculul lateral al plexului brahial


- la origine este situat lateral de artera axilara si de nv median, apoi merge in jos si lateral,
trece prin m. coracobrahial si ajunge intre m biceps brahial si m. brahial
- deasupra cotului devine superficial, ajungand in santul bicipitoradial, aici se continua cu nv
antebrahial cutanat lateral
- colaterale
o musculare: pt m. anteriori ai bratului
o osoase: pt humerus
o articulare: pt articulatia cotului

3. Regiunea dorsală a piciorului

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
o Vase si nervi superficiali: arcul venos dorsal al piciorului, n safen, n cutanati dorsali
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia dorsala a piciorului
o Strat tendinos: format in sens mediolateral din tendoanele m tibial anterior, extensor
lung al halucelui, cele 4 tendoane ale m extensor lung al degetelor, m peroniel al
treilea, scurt peronier, lung peronier
o Strat muscular: extensor scurt degete, extensor scurt haluce
- Plan profund:
o Fascia interosoasa dorsala a piciorului
o Vase si nervi profunzi: pvn dorsal al piciorului, ramul lateral al nv fibular profund,
ramuri din artera dorsala a piciorului
o Muschii interososi dorsali
o Tarsiene,metatarsiene, articulatiile dintre ele

Biletul 53

1. Muşchii anteriori ai antebraţului: planurile I şi II


Planul 1:
- Rotund pronator:
o Origine: epicondil medial+ marginea mediala a pr. coronoid
o Insertie: mijlocul fetei laterale a radiusului
- Flexor radial al carpului:
o O: epicondilul medial
o I: MC2+3
- Palmar lung
o O: epicondilul medial
o I: retinaculul flexorilor, se continua cu aponevroza palmara
- Flexor ulnar al carpului:
o O: epicondilul medial+ pe fata mediala a olecranului + 2/3 sup. ale marginii post a
ulnei
I: pisiform

Planul 2:
- flexor superficial al degetelor
o O: epicondilul medial+ pr. coronoid+jum. sup. a marg. ant. a radiusului
o I: 4 tendoane(pt ultimele 4 degete) ce trec prin canalul carpal, care la niv. epifizei
proximale a primei falange se impart in 2 langhete ce se prind pe lateralele celei de-
a doua falange, delimitand un orificiu pt flexorul profund al degetelor.

2. Nervul sciatic

- Origine: ram terminal al plexului sacrat


- Traiect si raporturi:iese din bazin prin marea incizura ischiatica (sub piriform) si ajunge la
fesa, unde coboara intre marele trohanter si tuberozitatea ischiatica, fiind acoperit posterior
de m gluteu mare. Ajunge la coapsa intre m adductor mare si capatul lung al bicepsului
femural. In unghiul superior al spatiului popliteu se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare pt art coxofemurala
o Musculare: biceps femural, semitendinos, semimembranos, adductor mare
- Ramuri terminale: n tibial si peroneal comun
3. Artera tibială anterioară

- Origine: ram terminal anterior de bifurcatie al a. poplitee


- Limite: incepe la arcul tendinos la m solear si se termina la marginea inferioara a
retinaculului inferior al extensorilor
- Traiect: initial inferior si anterior in regiunea posterioara a gambei, apoi vertical in jos in
regiunea anterioara a gambei
- Raporturi:
o In regiunea posterioara a gambei: profund de m solear, trece prin insertiile de origine
ale m tibial posterior, apoi prin membrana interosoasa
o In 2/3 superioare ale reg anterioare a gambei:
▪ Posterior este membr interosoasa
▪ Medial: nv tibial anterior
▪ Lateral: m extensor lung al degetelor si extensor lung al halucelui
▪ Anterior: cei 2 muschi extensori si m tibial anterior
o In 1/3 inf a reg ant a gambei:
▪ Posterior: fata lat a tibiei si capsula art talocrurale
▪ Medial: tendonul m tibial anterior, tendonul m extensor lung al halucelui
▪ Lateral: tendonul m extensor lung al halucelui, tendoanele m extensor lunf al
degetelor
▪ Anterior: planuri superficiale, tendonul m extensor lung al halucelui si
retinaculele extensorilor
- are 2 vene satelite si nv fibular profund(tibial anterior) care este situat lateral de vase, apoi
le incruciseaza si ajunge medial, formand pvn tibial anterior
- ramuri terminale: a dorsala a piciorului
- Colaterale:
o recurenta tibiala anterioara
o recurenta tibiala posterioara
o circumflexa fibulara
o ramuri musculare
o a. maleolara anterioara mediala
o a maleolara anterioara laterala

Biletul 54

1. Nervul median la pumn şi mână

- la pumn: trece profund de retinaculul flexorilor prin tunelul carpal si se termina


- da urm ramuri terminale la niv. pumnului si mainii
o musculare: m. tenari, primii 2 lombricali
o cutanate: pielea palmara a policelui, indexului,mediusului si jum. laterala a
inelarului, pielea dorsala a policelui, indexului, mediusului, jum laterala a inelarului

2. Muşchii ischiocrurali

- Biceps femural:
o Origine:
▪ Capat lung: tuberozitatea ischiadica
▪ Capat scurt: linia aspra si supracondiliana a femurului
o I: capul fibulei, condilul tibial lateral
- Semitendinos
o O: tuberozitatea ischiadica
o I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
- Semimembranos
o O: tuberozitatea ischiadica
o Insertie:
▪ Capat direct: pe tibie, in foseta situata posterior pe condilul tibial
medial
▪ Capat orizontal: in santul orizontal situat posterior pe condilul medial
tibial
Recurent: lig popliteu oblic, pe condilul femural lateral

3. Artera tibială anterioară

- Origine: ram terminal anterior de bifurcatie al a. poplitee


- Limite: incepe la arcul tendinos la m solear si se termina la marginea inferioara a
retinaculului inferior al extensorilor
- Traiect: initial inferior si anterior in regiunea posterioara a gambei, apoi vertical in jos in
regiunea anterioara a gambei
- Raporturi:
o In regiunea posterioara a gambei: profund de m solear, trece prin insertiile de origine
ale m tibial posterior, apoi prin membrana interosoasa
o In 2/3 superioare ale reg anterioare a gambei:
▪ Posterior este membr interosoasa
▪ Medial: nv tibial anterior
▪ Lateral: m extensor lung al degetelor si extensor lung al halucelui
▪ Anterior: cei 2 muschi extensori si m tibial anterior
o In 1/3 inf a reg ant a gambei:
▪ Posterior: fata lat a tibiei si capsula art talocrurale
▪ Medial: tendonul m tibial anterior, tendonul m extensor lung al halucelui
▪ Lateral: tendonul m extensor lung al halucelui, tendoanele m extensor lunf al
degetelor
▪ Anterior: planuri superficiale, tendonul m extensor lung al halucelui si
retinaculele extensorilor
- are 2 vene satelite si nv fibular profund(tibial anterior) care este situat lateral de vase, apoi
le incruciseaza si ajunge medial, formand pvn tibial anterior
- ramuri terminale: a dorsala a piciorului
- Colaterale:
o recurenta tibiala anterioara
o recurenta tibiala posterioara
o circumflexa fibulara
o ramuri musculare
o a. maleolara anterioara mediala
o a maleolara anterioara laterala

Biletul 55

1. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
- Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

2. Artera ulnară
- Artera ulnara este ramul terminal al arterei brahiale.Incepe la 2-3 cm sub plica cotului si se termina
in partea mediala a palmei.
- La inceput merge in jos si medial, pana pe marginea mediala a antebratului, la mijlocul distantei
cot-pumn, apoi coboara vertical.
- Raporturi:
o La nivelul antebratului:
▪ Anterior, de sus in jos:
 nervul median si muschiul rotund pronator,
 muschiul flexor radial al carpului,
 muschiul palmar lung,
 m. flexor superficial al deetelor si planurile superficiale.
▪ Posterior: m.brahial si m.flexor profund al degetelor
▪ Medial m. flexor ulnar al carpului
▪ Lateral m.flexor superficial al degetelor
o La nivelul pumnului: coboara lateral de osul pisiform intr-o dedublare a retinaculului
flexorilor, numita canalul fibros ulnar
o La nivelul palmei: este situata profund de m.palmar scurt
Artera ulnara este insotita de 2 vene ulnare (una situata lateral de artera si alta situata medial) si de
n, ulnar, formand pachetul vasculo-nervos ulnar.
Artera ulnara se termina anastomozandu se cu a.palmara superficiala (din a.radiala) => arcul arterial
palmar superficial.

Colaterale:
- recurenta ulnara anterioara
- artera recurenta ulnara posterioara
- nutritiva a ulnei
- interosoasa comuna
- ramuri musculare
- artera palmara carpala
- artera dorsala carpala
- artera palmara profunda
Ramul terminal este arcul arterial palmar superficial.
3. Nervul peronier superficial

- Origine: este ram terminal al nv peronier comun


- Coboara intre m peronier scurt si lung si m extensor lung al degetelor pana la partea inf a
gambei unde devine subcutanat. Aici se imparte in 2 ramuri terminale:
o Lateral: n cutanat dorsal intermediar
o Medial: n cutanat dorsal medial
- Colaterale:
o Musculare pt muschii laterali ai gambei
o Cutanate: pielea anterolaterala a gambei in 1/3 inf

Biletul 56

1. Mușchii capei rotatorilor

- supraspinos:
o O:fosa supraspinoasa
o I: partea superioara a tuberculului mare
- infraspinos
o O: fosa infraspinoasa
o I: partea mijlocie a tuberculului mare
- mic rotund:
o O: partea superioara a marginii laterale a scapulei
o I: partea inferioara a tuberculului mare
- subscapular
o O: fosa subscapulara
o I: tuberculul mic

2. Inervaţia senzitivă a membrului superior

- Pielea umarului:
o Inferior: n brahial cutanat lateral superior din n axilar
o Superior: n supraclavicular din plexul cervical
- Pielea bratului
o Fata laterala: n brahial cutanat lateral superior si inferior
o Fata mediala: n brahial cutanat medial, n antebrahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata posterioara: n brahial cutanat posterior, brahial cutanat medial, n
intercostobrahial
o Fata anterioara: brahial cutanat medial, antebrahial cutanat medial, brahial
cutanat lateral superior si inferior
- Pielea antebratului:
o Fata anterioara: antebrahial cutanat lateral si medial
o Fata posterioara: antebrahial cutanat posterior
o Fata laterala: antebrahial cutanat lateral
o Fata mediala: antebrahial cutanat medial
- Pielea mainii:
o Fata palmara: n ulnar
o Fata dorsala: n radial, n median, n ulnar
3. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

Biletul 57

1. Tabachera anatomică: delimitare, conţinut

2. Articulaţia glenohumerală
- o articulatie sinoviala sferoidala
- suprafete articulare
o pe scapula: cav glenoida
o pe humerus: capul humeral
- cartilaj articular: acopera supr. articulare
- fibrocartilaj de marire: este numit labrum glenoidian, care pe sectiune are forma
triunghiulara si are 3 fete: ext(contine gatul scapulei), int(cav. glenoida), baza(adera la
periferia cav glenoide)
- mijloace de unire:
o capsula articulara
▪ pe scapula: se prinde pe gat si fata ext a labrumului glenoid
▪ pe humerus: se prinde pe colul anatomic, langa marginea capului, cu exceptia
partii mediale, unde este la 1 cm de capul humeral, pe colul chirurgical
Prezinta 2 orificii: intre tuberculii humerali(trece tendonul capatului lung al
bicepsului brahial si teaca lui sinoviala) si intre lig glenohumerale sup si mijl,
pana sub muschiul subscapular(pe unde trece bursa sinoviala a subscapularului)
Capsula este acoperita la interior de membrana sinoviala.

o ligamentele(intaresc suprafata exterioara a capsulei articulare)


▪ glenohumeral(superior,mijl,inf) care se prind pe scapula(marginea
ant-sup. a cav. glenoide), pe humerus(lig sup pe tuberculul mic, lig
mijl pe tub. mic si lig inf pe colul chirurgical sub tuberculi)
▪ coracohumeral se prinde: pe scapula(marginea laterala a pr. coracoid),
pe humerus (tuberculul mare)
▪ transvers humeral se prinde pe cei 2 tuberculi humerali, transformand
santul intertubercular intr-un canal
Capsula este intarita la ext de tendoanele unor muschi care alcatuiesc capa rotatorilor:
supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. In jurul capsulei sunt burse seroase:
subscapulara, subacromiala(intre deltoid, capsula si sub acromion)
Miscarile articulatiei: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala + mediala,
circumductie.

3. Nervul tibial

- Origine: ram terminal de bifurcare al n sciatic


- Traiect si raporturi:
o In spatiul popliteu: coboara cu vasele poplitee
o La gamba: coboara cu vasele tibiale posteroare(sta medial, apoi le incruciseaza
anterior si ajunge lateral)
o Se termina in tunelul calcanean prin 2 ramuri
- Colaterale:
o Ramuri articulare: pt art genunchiului si talocrurala
o Musculare: m posteriori ai gambei
o N sural medial
o Ramuri calcaneale mediale
- Ramuri terminale:
o N plantar lateral
o N plantar medial

Biletul 58

1. Coasta I
Coasta 1- corpul are o fata superioara si una inferioara. Fata superioara prezinta in portiunea mijlocie
tuberculul lui Lisfranck, pe care se insera muschiul scalen anterior. Anterior de tubercul, trece vena
subclaviculara, iar posterior, artera subclaviculara.

2. Femurul
- Este un os lung, pereche, simetric. Prezinta o diafiza si 2 epifize.
- Pozitionarea : superior+medial suprafata sferica, posterior: linia aspra
- Diafiza
o Fata anterioara prezinta:
▪ muschiul vast intermediar=> ¾ superioara
▪ m. articular al genunchiului (muschiul tensor al sinovialei
genunchiului)=> ¾ inferioara
o Fata externa (laterala)prezinta capatul lateral al muschiului cvadriceps (vastul
intermediar).
o Fata interna prezinta insertie pentru muschiul vast intern
o Marginea posterioara este cea mai rugoasa, prezinta creasta aspra a femurului
(linia aspra). Prezinta:
▪ Buza interna – vastul intern
▪ Buza externa – vastul extern
▪ Interstitiu – cei 3 muschi adductori (mare,mijlociu,mic) si capatul
scurt al muschiului biceps femural/crural.
▪ Inferior se bifurca, formand triunghiul popliteu.
▪ Superior, creasta aspra se trifurca in 3 ramuri:
 ramura externa (creasta marelui fesier- merge spre marele
trohanter si se insera pe marele fesier),
 ramura mijlocie (creasta pectineala – merge spre micul
trohanter – se insera muschiul pectineu)
 ramura interna (creasta vastului intern – merge spre gatul
chirurgical si se insera vastul intern)
- Epifiza proximala prezinta
o Capul femural- in mijloc prezinta fosa ligamentului rotund, se insera
ligamentul capului femural care intra in articulatia coxo-femurala
o Gatul anatomic – fata anterioara este situata intraarticular, iar fata posterioara
vine in raport cu articulatia in 2/3 interne; 1/3 este extraarticulara.
o Marele trohanter are forma patrulatera. Prezinta 2 fete si 3 margini:
▪ externa (linie oblica de care se prinde fesierul mijlociu, inferior se
insera vastul extern)
▪ interna (prezinta posterior fosa trohanterica – profund se insera
muschiul obturator extern, iar pe margini muschii gemeni superior si
inferior si muschiul obturator intern)
▪ marginea superioara (muschiul piriform)
▪ marginea posterioara (muschiul patrat femural)
▪ marginea anterioara (muschiul gluteu mic)
o Micul trohanter (se insera muschiul psoas iliac)
o Intre cele 2 tuberozitati se gaseste anterior linia intertrohanteriana si posterior,
creasta intertrohanteriana.
o Gatul chirurgical uneste corpul cu extremitatea lui proximala.
- Epifiza distala este mai voluminoasa
o Fata posterioara (fosa intercondiliana) prezinta insertii pentru ligamentele
incrucisate anterior si posterior.
o fata anterioara prezinta o fateta articulara, numita trohleea femurala. Trohleea
se articuleaza cu fata posterioara a rotulei. Deasupra, prezinta o depresiune
numita gropita supratrohleara
Fiecare condil prezinta 6 fete: superioara, anterioara, inferioara, posterioara, mediana si laterala
- Condilul intern:
o Lateral, se insera ligamentul lateral intern al articulatiei genunchiului, pe
epicondilul intern
o Postero-superior – tuberculul marelui adductor – se insera muschiul marele
adductor
o Postero-inferior – o foseta – se insera muschiul gastrocnemian

- Condilul extern
o Lateral, prezinta insertia ligamentului lateral extern al articulatiei
genunchiului – pe epicondilul extern
o Posterior, se gasesc 2 fosete: superior (muschiul gemen extern) si inferior
(muschiul popliteu)

3. Nervul ulnar la braţ


o la brat e medial de a. brahiala, iar la mijlocul bratului trece prin septul
intermuscular medial (cu a. colaterala ulnara superioara). Ajunge in regiunea
brahiala posterioara, merge in jos si medial, intre septul intermuscular medial si
capatul medial al m. triceps brahial.

Biletul 59

1. Sternul
- Este un os alungit si plat, impar, median, simetric, situat in partea anterioara a toracelui.
- este format dintr-o serie de piese osoase independente, numite sternebre, care se sudeaza de
timpuriu intre ele. Este format din 3 segmente:
o Superior (maner/manubriu)
o Mijlociu (corpul sternului/mezosternul)
o Inferior (apendicele xifoid, xifistern sau anziform)
- Nu este vertical, ci oblic in jos si inainte.
- Fata anterioare este convexa in sens vertical, prezinta unghiul lui Louis – la nivelul liniei de
sutura intre manubrium si corp (corespunde celei de-a doua articulatii condrosternale-
puncte de reper pentru numararea coastelor).
- Prezinta linii transversale, numite creste intersternebrale.
- Deasupra apendicelui xifoid se gaseste o depresiune numita supraxifoidiana.
- Superior, se insera fascicule sternale ale sternocleidomastoidianului, pe intindere se insera
marele pectoral, iar in partea inferioara se insera marele pectoral, iar in partea inferioara se
insera marele drept abdominal.
- Fata posterioara este concava, vine in raport cu organele din cavitatea toracica. Pe ea se
insera muschii sternocleidohiodian si sternotiroidian, triunghiularul sternului si diafragmul.
- Baza prezinta pe linia mediana incizura jugulara, iar de o parte si de alta a acestui sant se
gasesc doua suprafete articulare, alungite transversal, destinate articularii cu extremitatile
interne ale claviculelor.
- Varful este constituit din apendicele xifoid care ramane cartilaginos pana la varste inaintate
Marginile laterale au forma de S italic si prezinta cate 13 santuri, dintre care 7 sunt articulare, numite santuri
costale si 6 nearticulare, numite santuri intercostale.

2. Articulaţia genunchiului

- 2 articulatii: femuropatelara(tip ginglism) si femurotibiala( tip bicondilian)


- Suprafete articulare:
o Pe femur: suprafata patelara si cei 2 condili femurali
o Pe tibie: cele 2 suprafete articulare superioare de pe condilii tibiali
o Pe patela: suprafata articulara posterioara
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe femur, patela, tibie, capul fibulei si marginea periferica a celor 2
meniscuri. Cavitatea articulara are 2 compartimente: supra si submeniscal.
o Membrana sinoviala acopera la interior capsula, se prinde pe marginile supr articulare si pe
marginea periferica a meniscurilor. Formeaza funduri de sac(burse): suprapatelar
(subcvadricipital), subpopliteal,
- Ligamente:
o Patelar: se prinde de vf patelei si tuberozitatea tibiei
o Popliteal oblic(tendonul recurent al m. semimembranos)
o Popliteal arcuat: forma de Y
o Colateral tibial al genunchiului
o Colateral fibular al genunchiului
o Incrucisat anterior
o Incrucisat posterior
- Capsula e intarita la exterior de fascia genunchiului, retinaculele patelei
- In jurul art sunt burse seroase:
o Subcutanata prepatelara
o Infrapatelara profunda
o Intre capatul lateral al m gastrocnemian si capsula articulara
o Intre tendonul bicepsului femural si lig colateral fibular
o Intre tend m sartorius, gracilis, semitendinos si lig colateral tibial
- Miscari: flexie, extensie

3. Muşchii anteriori ai antebraţului: planurile III şi IV

Planul 3:
- Flexor lung al policelui:
o O: capat radial pe fata ant a radiusului + membrana interosoasa, capat humeral
pe epicondilul medial, capat ulnar pe pr. coronoid
o I: falanga 2 a policelui
- Flexor profund al degetelor:
o O: partea superioara a fetelor ant+med a ulnei
o I: 4 tendoane pe falanga distala a ultimelor 4 degete

Planul 4:
- Patrat pronator
o O: ¼ inf. a fetei anterioare a ulnei
o I: ¼ inf a fetei anterioare a radiusului

Biletul 60

1. Articulația cotului
- 2 articulatii sinoviale: humeroulnara + humeroradiala
- suprafete articulare:
o humerus: trohlee+capitulum
o radius: fata superioara a capului radiusului
o ulna: incizura trohleara
- cartilaj articular: acopera suprafetele articulare, nu exista fibrocartilaj, avem mijloace de
unire:
o capsula articulara:
▪ pe humerus: se prinde a.i. include cele 3 fose in art., dar fara cei doi
epicondili
▪ pe radius: se prinde pe lig. anular si pe gatul radial
▪ pe ulna: se prinde pe marginile incizurii trohleare si sub incizura
radiala, incluzand varful olecranului si varful procesului coronoid,
Inferior se continua cu capsula art. radioulnare superioara. Capsula e
acoperita la interior de sinoviala, se prinde pe marginile suprafetei articulare.
Sinoviala are burse sinoviale de comunicare la nivelul: foselor coronoida si
radiala(sub m. brahial), fosei olecraniene(sub tendonul tricepsului) si in jurul
gatului radial.
o ligamente:
▪ colateral ulnar al cotului: se prinde pe humerus pe epicondilul
medial(se imparte in 3), pe ulna( fasciculul anterior pe marginea
laterala a pr. coronoid, fasc. mijlociu pe marg. mediala a pr. coronoid,
fasc. posterior pe marg. mediala a olecranului)
▪ colateral radial al cotului: pe humerus(epicondilul lateral, se imparte
in 3: fasc. anterior pe lig anular, inaintea incizurii radiale a ulnei, fasc.
mijl. pe lig. anular, inapoia incizurii radiale a ulnei, fasc. posterior pe
creasta supinatorului, adica pe ulna, in partea sup)
▪ oblic: se prinde la partea mediala a olecranului si pr. coronoid
▪ posterior: contine fibre humero-humerale si humero-olecraniene.
In jurul capsulei articulare gasim urm burse seroase: olecraniana subcutanata,
olecraniana subtendinoasa, bicipitala si radiocubitala.
Miscarile sunt de flexie, extensie.

2. Plexul lombar: formare, raporturi, ramuri colaterale

- Formare: anastomoza ramurilor anterioare ale n spinali L1-L3, partial L4 si T12


o Ramul anterior al L1+T12, se imparte in 2 ramuri:
▪ Superior: iliohipogastric, ilioinghinal
▪ Inferior: se uneste cu un ram ventral de la L2 => nv genitofemural
o Ramul anterior al L2 se imparte in 4 ramuri:
▪ 2 ventrale:
 Primul se uneste cu ramul inferior al L1
 Al doilea este rad superioara a nv obturator
▪ 2 dorsale:
 Rad superioara a nv femural cutanat lateral
 Rad superioara a nv femural
o Ramul ant al L3 da 3 ramuri:
▪ 2 dorsale:
 Rad inf a nv femural cutanat lateral
 Rad mijlocie e nv femural
▪ 1 ram ventral: rad mijlocie a nv obturator
o Ramul ant al L4 da 3 ramuri:
▪ 1 ram dorsal: rad inferioara a nv femural
▪ 2 ramuri ventrale:
 Rad inferioara a nv obturator
 O anastomoza pt ramul ant al L5 formand trunchiul
lombosacrat, din plexul sacrat
- Raporturi: se gaseste in interiorul partii posterioare a m psoas, inainte proceselor
costiforme ale vert. Lombare
- Colaterale:
o Scurte: pt muschii intertransversali lombari, patrat lombar, iliopsoas
o Lungi: iliohipogastric, ilioinghinal, genitofemural, femural cutanat lateral
- Ramuri terminale: n femural si n obturator

3. Artera femurală

- Origine: artera iliaca externa


- Limite: incepe posterior de lig inghinal (mijlocul distantei intre spina iliaca anterosuperioara
si simfiza pubica), se termina la hiatusul adductor (orificiu in m adductor mare, langa linia
aspra, la unirea 2/3 sup cu 1/3 inf a coapsei)
- Directie: inferior, medial, posterior, in partea anteromediala a coapsei
- Raporturi:
o Superios: sta in triunghiul femural (Scarpa)
o Inferior: in canalul adductor
- Insotita de vena femurala(situata la inceput medial si apoi posterior de artera), acestea
gasindu-se intr-o teaca fibroasa numita teaca femurala, si nervii safen intern, accesoriu safen
intern, genitocrural, musculocutanat intern
- Ram terminal: a poplitee
- Colaterale:
o Epigastrica superficiala (sub lig inghinal, merge superior spre ombilic)
o Circumflexa iliaca superficiala
o Artere pudendale externe: superficiala si profunda
o Ramuri inghinale si labiale anterioare(la femei) si scrotale (la barbati)
o Ramuri musculare
o A femurala profunda vascularizeaza aproape toate coapsa
o A geniculara descendenta

Biletul 61

1. Muşchii eminenţei tenare

- scurt abductor al policelui


o O: tubercul scafoid, os trapezoid, retinaculul flexorilor
o I: fata laterala a falangei 1 a policelui
- flexor scurt al policelui
o O: tubercul trapez, retinaculul flexorilor
o I: fata laterala a bazei falangei 1 a policelui
- opozant al policelui
o O: tuberculul trapezului, retinaculul flexorilor
o I: fata lat. a MC1
- adductor al policelui
o O: MC2,MC3
o I: fata mediala a bazei falangei 1 a policelui

2. Nervul radial

- origine: provine din cordonul posterior al plexului brahial (C5-T1)


- traiect:
o la origine: posterior de artera axilara
o la brat: sta posterior de artera brahiala apoi trece prin capetele medial si lung ale m.
triceps si ajunge in regiunea brahiala posterioara
o merge prin santul radial (pe fata post a humerusului) cu artera brahiala profunda
o trece prin septul intermuscular lateral impreuna cu artera colaterala radiala si ajunge
din nou in regiunea brahiala anterioara apoi trece profund prin santul bicipitoradial si
anterior de epicondilul humeral lateral se imparte in 2 ramuri: superficial si profund
- colaterale:
o musculare: triceps, brahioradial + cei 2 extensori radial ai carpului (lung si scurt) si
anconeu
o brahial cutanat posterior
o cutanat lateral inferior
o antebrahial cutanat posterior

3. Articulaţia genunchiului

- 2 articulatii: femuropatelara(tip ginglism) si femurotibiala( tip bicondilian)


- Suprafete articulare:
o Pe femur: suprafata patelara si cei 2 condili femurali
o Pe tibie: cele 2 suprafete articulare superioare de pe condilii tibiali
o Pe patela: suprafata articulara posterioara
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe femur, patela, tibie, capul fibulei si marginea periferica a celor 2
meniscuri. Cavitatea articulara are 2 compartimente: supra si submeniscal.
o Membrana sinoviala acopera la interior capsula, se prinde pe marginile supr articulare si pe
marginea periferica a meniscurilor. Formeaza funduri de sac(burse): suprapatelar
(subcvadricipital), subpopliteal,
- Ligamente:
o Patelar: se prinde de vf patelei si tuberozitatea tibiei
o Popliteal oblic(tendonul recurent al m. semimembranos)
o Popliteal arcuat: forma de Y
o Colateral tibial al genunchiului
o Colateral fibular al genunchiului
o Incrucisat anterior
o Incrucisat posterior
- Capsula e intarita la exterior de fascia genunchiului, retinaculele patelei
- In jurul art sunt burse seroase:
o Subcutanata prepatelara
o Infrapatelara profunda
o Intre capatul lateral al m gastrocnemian si capsula articulara
o Intre tendonul bicepsului femural si lig colateral fibular
o Intre tend m sartorius, gracilis, semitendinos si lig colateral tibial
- Miscari: flexie, extensie
Biletul 62

1. Coxalul: margini
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta o proeminenta – spina iliaca antero-superioara (pe care se insera
ligamentul inghinal (arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o
incizura, spina iliaca antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), o incizura (m
psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.

2. Articulaţia glenohumerală
- o articulatie sinoviala sferoidala
- suprafete articulare
o pe scapula: cav glenoida
o pe humerus: capul humeral
- cartilaj articular: acopera supr. articulare
- fibrocartilaj de marire: este numit labrum glenoidian, care pe sectiune are forma
triunghiulara si are 3 fete: ext(contine gatul scapulei), int(cav. glenoida), baza(adera la
periferia cav glenoide)
- mijloace de unire:
o capsula articulara
▪ pe scapula: se prinde pe gat si fata ext a labrumului glenoid
▪ pe humerus: se prinde pe colul anatomic, langa marginea capului, cu exceptia
partii mediale, unde este la 1 cm de capul humeral, pe colul chirurgical
Prezinta 2 orificii: intre tuberculii humerali(trece tendonul capatului lung al
bicepsului brahial si teaca lui sinoviala) si intre lig glenohumerale sup si mijl,
pana sub muschiul subscapular(pe unde trece bursa sinoviala a subscapularului)
Capsula este acoperita la interior de membrana sinoviala.

o ligamentele(intaresc suprafata exterioara a capsulei articulare)


▪ glenohumeral(superior,mijl,inf) care se prind pe scapula(marginea
ant-sup. a cav. glenoide), pe humerus(lig sup pe tuberculul mic, lig
mijl pe tub. mic si lig inf pe colul chirurgical sub tuberculi)
▪ coracohumeral se prinde: pe scapula(marginea laterala a pr. coracoid),
pe humerus (tuberculul mare)
▪ transvers humeral se prinde pe cei 2 tuberculi humerali, transformand
santul intertubercular intr-un canal
Capsula este intarita la ext de tendoanele unor muschi care alcatuiesc capa rotatorilor:
supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. In jurul capsulei sunt burse seroase:
subscapulara, subacromiala(intre deltoid, capsula si sub acromion)
Miscarile articulatiei: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala + mediala,
circumductie.
3. Inervația senzitivă a membrului inferior

- Pielea fesei este inervata de:


o Superolateral: iliohipogastric
o Inferolateral: n femural cutanat lateral
o Inferior: n cluneali inferiori
o Medial: n cluneali mijlocii
o Superior si mijlociu: n cluneali superiori
- Pielea coapsei:
o Pe fata laterala: n femural cutanat lateral
o Fata mediala: ilioinghinal, femural cutanat posterior, obturator, femural cutanat medial
o Fata anterioara: genitofemural, femural cutanat intermediar, femural cutanat medial
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior
- Pielea genunchiului:
o Fata anterioara: n femural cutanat intermediar si n safen
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior
o Fata laterala: n sural lateral
o Fata mediala: n safen, n femural cutanat medial
- Pielea gambei:
o Fata mediala: n safen
o Fata laterala: n sural lateral, n sural si n peroneal superficial
o Fata posterioara: n femural cutanat posterior, n sural
o Fata anterioara: n safen, n sural lateral, peroneal superficial
- Pielea piciorului:
o Fata plantara: ramuri calcaneale medial din tibial, n sural, n safen, n plantar medial si latera
o Fata dorsala: n safen, n sural, n peroneal profund si superficial

Biletul 63

1. Nervul median în fosa cubitală

La nivelul fosei cubitale, nv median se gaseste in santul bicipital medial, situat medial de artera brahiala.

2. Muşchii ischiocrurali

- Biceps femural:
o Origine:
▪ Capat lung: tuberozitatea ischiadica
▪ Capat scurt: linia aspra si supracondiliana a femurului
o I: capul fibulei, condilul tibial lateral
- Semitendinos
o O: tuberozitatea ischiadica
o I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
- Semimembranos
o O: tuberozitatea ischiadica
o Insertie:
▪ Capat direct: pe tibie, in foseta situata posterior pe condilul tibial
medial
▪ Capat orizontal: in santul orizontal situat posterior pe condilul medial
tibial
▪ Recurent: lig popliteu oblic, pe condilul femural lateral

3. Teaca vaselor femurale


- Segmetul superior este in canalul femural,delimitat:
o Anterior: de fascia lata
o Posterolateral: de iliopsoas
o Posteromedial: fascia m pectineu
- Contine a femurala, vena femurala, nv safen

Biletul 64

1. Coxalul: feţe şi unghiuri


o Fata externa prezinta
▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o margine
circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana acetabulara se
gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul reflectat al muschiului
drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o suprafata articulara in forma de
semiluna (suprafata semilunara) si una nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de la spina
iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina iliaca antero
superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice impart fosa iliaca
externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie (gluteus medius) si
inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a pubisului,
corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura ascendenta a ischionului.
Superior, prezinta santul subpubian (obturator) prin care trece PVN obturator, iar pe
cadrul osos se insera micul si mijlociul adductor. Gaura obturatorie este acoperita de
membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca interna (se
insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia ligamentelor sacro-
iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul), stramtoarea mijlocie (superior
prezinta muschiul obturator intern, iar inferior, membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se insera
muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar pe buza interna
muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul inghinal
(arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o incizura, spina iliaca
antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-inferioara,
incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica (varful- ligamentul
sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul levator anal), mica scobitura
ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura ascendenta a
ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta simfiza pubiana, extern –
marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

2. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
- Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

3. Plexul brahial: formare

- formare: C5,C6,C7,C8,T1 si partial C4


- C5+C6=trunchi superior
- C7=trunchi mijlociu
- C8+T1= trunchi inferior
- toate trunchiurile dau o ramura posterioara si una anterioara
- toate ramurile posterioare formeaza fasciculul posterior
- ram ant tr. sup. + ram ant tr. mijl = fascicul lateral
- ram ant. tr. inf = fascicul medial
- fasicul posterior: nv radial si axilar
- fascicul lateral: rad. laterala a nv median, nv musculocutanat
- fasciculul medial: rad. mediala a nv. median, nv ulnar, nv cutanat antebrahial medial, nv
cutanat brahial medial

Biletul 65

1. Articulația scapulo humerală


- o articulatie sinoviala sferoidala
- suprafete articulare
o pe scapula: cav glenoida
o pe humerus: capul humeral
- cartilaj articular: acopera supr. articulare
- fibrocartilaj de marire: este numit labrum glenoidian, care pe sectiune are forma
triunghiulara si are 3 fete: ext(contine gatul scapulei), int(cav. glenoida), baza(adera la
periferia cav glenoide)
- mijloace de unire:
o capsula articulara
▪ pe scapula: se prinde pe gat si fata ext a labrumului glenoid
▪ pe humerus: se prinde pe colul anatomic, langa marginea capului, cu exceptia
partii mediale, unde este la 1 cm de capul humeral, pe colul chirurgical
Prezinta 2 orificii: intre tuberculii humerali(trece tendonul capatului lung al
bicepsului brahial si teaca lui sinoviala) si intre lig glenohumerale sup si mijl,
pana sub muschiul subscapular(pe unde trece bursa sinoviala a subscapularului)
Capsula este acoperita la interior de membrana sinoviala.

o ligamentele(intaresc suprafata exterioara a capsulei articulare)


▪ glenohumeral(superior,mijl,inf) care se prind pe scapula(marginea
ant-sup. a cav. glenoide), pe humerus(lig sup pe tuberculul mic, lig
mijl pe tub. mic si lig inf pe colul chirurgical sub tuberculi)
▪ coracohumeral se prinde: pe scapula(marginea laterala a pr. coracoid),
pe humerus (tuberculul mare)
▪ transvers humeral se prinde pe cei 2 tuberculi humerali, transformand
santul intertubercular intr-un canal
Capsula este intarita la ext de tendoanele unor muschi care alcatuiesc capa rotatorilor:
supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. In jurul capsulei sunt burse seroase:
subscapulara, subacromiala(intre deltoid, capsula si sub acromion)
Miscarile articulatiei: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala + mediala,
circumductie.

2. Muşchii anteriori ai coapsei

o Tensor al fasciei lata:


▪ O: spina iliaca anterosuperioara, creasta iliaca
▪ I: condilul lateral al tibiei prin tractul iliotibial
o Sartorius:
▪ O: spina iliaca anterosuperioara
▪ I: partea superioara a fetei mediale a corpului tibiei
o Drept femural:
▪ O: capat direct pe coxal pe spina iliaca anteroinf. si un capat orizontal(reflectat)
deasupra sprancenei acetabulare(sub linia gluteala inferioara)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast lateral
▪ O: buza laterala a liniei aspre, tuberozitatea gluteala si marginea inf a marelui
trohanter
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast medial:
▪ O: septul intermuscular medial si pe femur(buza mediala a liniei aspre, pe linia
spirala si linia supracondiliana mediala)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
o Vast intermediar
▪ O: septul intermuscular lateral si pe femur ( ¾ sup de pe fata ant a diafizei si pe fata
laterala a diafizei)
▪ I: baza patelei, tuberozitatea tibiei prin intermediul lig. Patelar
3. Artera dorsală a piciorului

- Origine: ram terminal al arterei tibiale anterioare


- Limite: incepe la marginea inf a retinaculului inferior al extensorilor si se termina la extermitatea
posterioara a primului spatiu intermetatarsian, unde se anastomozeaza cu arcul arterial plantar
- Traiect: merge anterior si putin inferior pana la partea posterioara a primului spatiu intermetatarsian,
unde merge inferior spre planta
- Raporturi:
o Profund: talus, navicular, cuneiform intermediar, lig dintre ele
o Superficial: planurile superficiale
o Medial: tendonul m extensor lung al halucelui
o Lateral: tendonul medial al m extensor lung al degetelor, m extensor scurt al halucelui
o La nivelul primului spatiu intermetatarsian: trece printre cele 2 capete ale primului m
interosos dorsal
- Merge impreuna cu 2 vene dorsale ale piciorului si cu ramul terminal al n fibular profund
- Colaterale:
o A. tarsala laterala
o A tarsala mediala
o A arcuata, ce da urm ramuri:
▪ Metatarsale dorsale pt spatiile 2,3,4, bifurcandu-se in artere dorsale digitale
▪ A laterala dorsala a degetului mic
o A metatarsala dorsala a spatiului 1

Biletul 66

1. Articulaţia glenohumerală
- o articulatie sinoviala sferoidala
- suprafete articulare
o pe scapula: cav glenoida
o pe humerus: capul humeral
- cartilaj articular: acopera supr. articulare
- fibrocartilaj de marire: este numit labrum glenoidian, care pe sectiune are forma
triunghiulara si are 3 fete: ext(contine gatul scapulei), int(cav. glenoida), baza(adera la
periferia cav glenoide)
- mijloace de unire:
o capsula articulara
▪ pe scapula: se prinde pe gat si fata ext a labrumului glenoid
▪ pe humerus: se prinde pe colul anatomic, langa marginea capului, cu exceptia
partii mediale, unde este la 1 cm de capul humeral, pe colul chirurgical
Prezinta 2 orificii: intre tuberculii humerali(trece tendonul capatului lung al
bicepsului brahial si teaca lui sinoviala) si intre lig glenohumerale sup si mijl,
pana sub muschiul subscapular(pe unde trece bursa sinoviala a subscapularului)
Capsula este acoperita la interior de membrana sinoviala.

o ligamentele(intaresc suprafata exterioara a capsulei articulare)


▪ glenohumeral(superior,mijl,inf) care se prind pe scapula(marginea
ant-sup. a cav. glenoide), pe humerus(lig sup pe tuberculul mic, lig
mijl pe tub. mic si lig inf pe colul chirurgical sub tuberculi)
▪ coracohumeral se prinde: pe scapula(marginea laterala a pr. coracoid),
pe humerus (tuberculul mare)
▪ transvers humeral se prinde pe cei 2 tuberculi humerali, transformand
santul intertubercular intr-un canal
Capsula este intarita la ext de tendoanele unor muschi care alcatuiesc capa rotatorilor:
supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular. In jurul capsulei sunt burse seroase:
subscapulara, subacromiala(intre deltoid, capsula si sub acromion)
Miscarile articulatiei: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala + mediala,
circumductie.
2. Muşchii interosoşi şi lombricali

- Lombricali( 2 laterali, 2 mediali)


o O: tendoanele flexorului profund al degetelor
o I: partea laterala a tendoanelor extensorilor ultimelor 4 degete
- Interososi dorsali
o O: doua capete pe fetele adiacente ale oaselor MC
o I: expansiunea extensorilor, baza falangei 1 a degetelor 2,3,4
- Interososi palmari:
o O: fetele laterale ale MC 1,2,4,5
o I: expansiunea extensorilor, baza falangei 1 a degetelor 1,2,4,5

3. Artera tibială posterioară

- Origine: ram terminal posterior de bifurcare al a. poplitee


- Limite: incepe la arcul tendinos al m solear, se termina in canalul osteofibros calcaneal, la
mijlocul distantei intre maleola mediala si tuberculul medial al calcaneului
- Traiect: initial inferior si putin medial, apoi vertical inferior in reg posterioara a gambei, apoi
inferior si anterior la nivelul canalului calcaneal
- Raporturi:
o In ¾ sup ale gambei:
▪ Anterior: m tibial posterior, m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: m solear
▪ Medial: m flexor lung al degetelor
o In ¼ inf a gambei:
▪ Anterior: tibia si capsula art talocrurale
▪ Posterior si medial: planuri superficiale
▪ Lateral: tendonul calcaneal
o La gatul piciorului:
▪ Anterior: tendonul m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: tendonul m flexor lung al halucelui
o In canalul calcanean: intre calcaneu(situat lateral) si retinaculul flexorilor si m
abductor al halucelui(medial)
- Are 2 vene satelite si nervul tibial posterior(situat initial medial de vase, apoi le incruciseaza
posterior si ajunge lateral), formand pvn tibial posterior
- Ramuri terminale: a plantara mediala si laterala
- Colaterale:
o A. circumflexa fibulara
o A. peroniera
o Ramuri musculare
o A nutritiva a tibiei
o Ramuri maleolare posterioare mediale spre reteaua arteriala maleolara mediala
o Ramuri calcaneale mediale spre reteaua arteriala calcaneala

Biletul 67
1. Articulaţia pumnului
- sinoviala de tip elipsoidal
- suprafete articulare:
o pe radius: supr. articulara carpala
o pe carp: fata sup. a scafoidului, semilunarului si piramidalului si fata inf a discului
articular
- cartilajul articular: acopera suprafetele articulare osoase
- mijloace de unire:
o capsula articulara: se prinde pe marginile supr. art. osoase(radiala+carpiene) si pe
marginile discului articular
o ligamente:
▪ radiocarpal palmar
▪ ulnocarpal palmar
▪ radiocarpal dorsal
▪ colateral ulnar carpal
▪ colateral radial carpal
Miscarile: flexie, extensie, adductie, abductie, circumductie.

2. Muşchii posteriori ai antebraţului

Planul superficial(1):
- extensor al degetelor:
o O: epicondilul lateral
o I: 4 tendoane corespunzatoare ultimelor 4 degete. fiecare tendon are 3 ramuri: mijl(pe
falanga 2) si lateral+medial(falanga 3).
- extensor al degetului mic
o O: epicondilul lateral
o I: ultimele 2 falange ale degetului mic
- extensor ulnar ar carpului:
o O: epicondilul lateral+marginea posterioara a ulnei
o I: MC5
- Anconeu:
o O: epicondilul lateral
o I: fata posterioara a ulnei, deasupra liniei oblice si fata laterala a olecranului
Planul profund(2)
- Abductor lung al policelui:
o O: fata posterioara a radiusului si a ulnei
o I: MC1
- Extensor scurt al policelui:
o O: fata posterioara a radiusului
o I: falanga 1 a policelui
- extensor lung al policelui
o O: fata posterioara a ulnei
o I: falanga 2 a policelui
- extensor al indexului:
o O: fata posterioara a ulnei
o I: MC2
3. Artera tibială posterioară

- Origine: ram terminal posterior de bifurcare al a. poplitee


- Limite: incepe la arcul tendinos al m solear, se termina in canalul osteofibros calcaneal, la
mijlocul distantei intre maleola mediala si tuberculul medial al calcaneului
- Traiect: initial inferior si putin medial, apoi vertical inferior in reg posterioara a gambei, apoi
inferior si anterior la nivelul canalului calcaneal
- Raporturi:
o In ¾ sup ale gambei:
▪ Anterior: m tibial posterior, m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: m solear
▪ Medial: m flexor lung al degetelor
o In ¼ inf a gambei:
▪ Anterior: tibia si capsula art talocrurale
▪ Posterior si medial: planuri superficiale
▪ Lateral: tendonul calcaneal
o La gatul piciorului:
▪ Anterior: tendonul m flexor lung al degetelor
▪ Posterior: tendonul m flexor lung al halucelui
o In canalul calcanean: intre calcaneu(situat lateral) si retinaculul flexorilor si m
abductor al halucelui(medial)
- Are 2 vene satelite si nervul tibial posterior(situat initial medial de vase, apoi le incruciseaza
posterior si ajunge lateral), formand pvn tibial posterior
- Ramuri terminale: a plantara mediala si laterala
- Colaterale:
o A. circumflexa fibulara
o A. peroniera
o Ramuri musculare
o A nutritiva a tibiei
o Ramuri maleolare posterioare mediale spre reteaua arteriala maleolara mediala
o Ramuri calcaneale mediale spre reteaua arteriala calcaneala

Biletul 68

1. Articulaţia cotului
- 2 articulatii sinoviale: humeroulnara + humeroradiala
- suprafete articulare:
o humerus: trohlee+capitulum
o radius: fata superioara a capului radiusului
o ulna: incizura trohleara
- cartilaj articular: acopera suprafetele articulare, nu exista fibrocartilaj, avem mijloace de
unire:
o capsula articulara:
▪ pe humerus: se prinde a.i. include cele 3 fose in art., dar fara cei doi
epicondili
▪ pe radius: se prinde pe lig. anular si pe gatul radial
▪ pe ulna: se prinde pe marginile incizurii trohleare si sub incizura
radiala, incluzand varful olecranului si varful procesului coronoid,
Inferior se continua cu capsula art. radioulnare superioara. Capsula e
acoperita la interior de sinoviala, se prinde pe marginile suprafetei articulare.
Sinoviala are burse sinoviale de comunicare la nivelul: foselor coronoida si
radiala(sub m. brahial), fosei olecraniene(sub tendonul tricepsului) si in jurul
gatului radial.
o ligamente:
▪ colateral ulnar al cotului: se prinde pe humerus pe epicondilul
medial(se imparte in 3), pe ulna( fasciculul anterior pe marginea
laterala a pr. coronoid, fasc. mijlociu pe marg. mediala a pr. coronoid,
fasc. posterior pe marg. mediala a olecranului)
▪ colateral radial al cotului: pe humerus(epicondilul lateral, se imparte
in 3: fasc. anterior pe lig anular, inaintea incizurii radiale a ulnei, fasc.
mijl. pe lig. anular, inapoia incizurii radiale a ulnei, fasc. posterior pe
creasta supinatorului, adica pe ulna, in partea sup)
▪ oblic: se prinde la partea mediala a olecranului si pr. coronoid
▪ posterior: contine fibre humero-humerale si humero-olecraniene.
In jurul capsulei articulare gasim urm burse seroase: olecraniana subcutanata,
olecraniana subtendinoasa, bicipitala si radiocubitala.
Miscarile sunt de flexie, extensie.

2. Muşchii anteriori ai antebraţului: planul II


Planul 2:
- flexor superficial al degetelor
o O: epicondilul medial+ pr. coronoid+jum. sup. a marg. ant. a radiusului
o I: 4 tendoane(pt ultimele 4 degete) ce trec prin canalul carpal, care la niv. epifizei
proximale a primei falange se impart in 2 langhete ce se prind pe lateralele celei de-
a doua falange, delimitand un orificiu pt flexorul profund al degetelor.

3. Artera poplitee
- Origine: este ram terminal al arterei femurale
- Limite: incepe la hiatusul adductor si se termina la arcul tendinos al m solear
- Directie: initial merge inferior si lateral, apoi vertical inferior in spatiul popliteu
- Raporturi:
o Anterior: suprafata poplitee a femurului, capsula art genunchiului, m popliteu
o Lateral: m biceps femural, condilul lateral femural, m plantar, capatul lateral al m
gastrocnemiam
o Medial: m semimembranos, condilul medial femural, capatul medial al m
gastrocnemian
o Posterior: tesut adipos si planuri superficiale
- Este insotita de vena poplitee(situata posterolateral) si de n tibial(superior este situat
posterolateral de vena si inferior posteromedial), formand pvn popliteu
- Ramuri terminale:
o Ram anterior: a tibiala anterioara
o Ram posterior: a tibiala posterioara
- Colaterale:
o Ramuri musculare superioare: pt muschii posteriori ai coapsei
o A. geniculare(articulare) superioare (med+lat): inconjoara femurul, formeaza reteaua
arteriala patelara
o A geniculara mijlocie pt art genunchiului
o A. geniculare inferioare (med+lat) inconjura condilii tibiei, iau parte la formarea
retelei arteriale patelare
o A. surale: sunt 2, intra in m gambei (planul1)

Biletul 69
1. Muşchii anteriori ai antebraţului: planul I

- Rotund pronator:
o Origine: epicondil medial+ marginea mediala a pr. coronoid
o Insertie: mijlocul fetei laterale a radiusului
- Flexor radial al carpului:
o O: epicondilul medial
o I: MC2+3
- Palmar lung
o O: epicondilul medial
o I: retinaculul flexorilor, se continua cu aponevroza palmara
- Flexor ulnar al carpului:
o O: epicondilul medial+ pe fata mediala a olecranului + 2/3 sup. ale marginii post a
ulnei
o I: pisiform

2. Arcadele arteriale ale mâinii

3. Artera femurală
- Origine: artera iliaca externa
- Limite: incepe posterior de lig inghinal (mijlocul distantei intre spina iliaca anterosuperioara
si simfiza pubica), se termina la hiatusul adductor (orificiu in m adductor mare, langa linia
aspra, la unirea 2/3 sup cu 1/3 inf a coapsei)
- Directie: inferior, medial, posterior, in partea anteromediala a coapsei
- Raporturi:
o Superios: sta in triunghiul femural (Scarpa)
o Inferior: in canalul adductor
- Insotita de vena femurala(situata la inceput medial si apoi posterior de artera), acestea
gasindu-se intr-o teaca fibroasa numita teaca femurala, si nervii safen intern, accesoriu safen
intern, genitocrural, musculocutanat intern
- Ram terminal: a poplitee
- Colaterale:
o Epigastrica superficiala (sub lig inghinal, merge superior spre ombilic)
o Circumflexa iliaca superficiala
o Artere pudendale externe: superficiala si profunda
o Ramuri inghinale si labiale anterioare(la femei) si scrotale (la barbati)
o Ramuri musculare
o A femurala profunda vascularizeaza aproape toate coapsa
o A geniculara descendenta

Biletul 70
1. Nervul median la braţ

- la brat este lateral de artera brahiala, in 1/3 sup, apoi trece anterior de artera in 1/3 mijlocie
si ajunge medial de artera brahiala in 1/3 inferioara
- artera brahiala impreuna cu 2 vene brahiale si nv median formeaza pachetul vasculonervos
brahial

2. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

3. Triunghiul femural (al lui Scarpa)

- Limite:
o Superior: lig inghinal
o Inferolateral: marginea mediala a m sartorius
o Inferomedial: marginea laterala a m adductor lung, la acest nivel teaca femurala ia
numele de femural
- Canalul femural = prisma triunghiulara, cu urm limite:
o Anterior: fascia cribrosa (parte a fasciei lata)
o Posterolateral: m iliopsoas
o Posteroedial: m pectineu
- Un sept fibros imparte canalul femural in 2 compartimente:
o Lateral: contine artera femurala si n safen
o Medial: contine vena femurala si nodulii limfatici inghinali profunzi

Biletul 71

1. Muşchii laterali ai antebraţului


- brahioradial
o O: sub santul radial
o I: stiloida radiusului
- lung extensor radial al carpului
o O: sub brahioradial
o I: MC2
- scurt extensor radial al carpului
o O: epicondiulul lateral
o I: MC3
- supinator
o O: epicondilul lateral + creasta supinatorului de pe ulna
o I: fata laterala si posterioara a radiusului

2. Artera axilară

- origine: ram terminal al arterei subclaviculare


- limite: incepe la mijlocul claviculei, la marg inf a muschiului mare pectoral se continua cu
artera brahiala
- traverseaza oblic zona axilara
- raporturi:
o anterior: mare pectoral, mic pectoral
o posterior: subscapular, mic rotund, mare rotund, latissimus dorsi, serratus anterior
o lateral: art. umarului si m coracobrahial
o medial: peretele lateral al toracelui acoperit de serratus anterior
- este insotita de vena axilara, situata medial si de plexul brahial, formand impreuna pachetul
vasculonervos axilar
- raporturi fata de plexul brahial
o suprapectoral:
▪ lateral: cordoanele laterale si posterioare
▪ posterior: cordonul medial
o retropectoral:
▪ lateral: cordonul lateral
▪ medial: cordonul medial
▪ posterior: cordonul posterior
o infrapectoral:
▪ lateral: nv median si musculocutanat
▪ posterior: nv radial si axilar
▪ medial: nv ulnar si antebrahial cutanat medial si nv brahial cutanat medial
- colaterale:
o artera toracica superioara
o artera acromiotoracica
o toracica laterala
o subscapulara
o circumflexa humerala anterioara
o circumflexa humerala posterioara

3. Plexul sacrat

- Formare: anastomoza trunchiului lombosacrat si ramurilor ant ale n spinali sacrati S1,S2,S3,
partial S4. Fiecare da un ram dorsal si unul ventral. Prin unirea ramurilor ventrale ale
trunchiului lombosacrat si ramurilor anterioare ale S1,S2,S3 se formeaza componenta tibiala
a n. sciatic. Prin unirea ramurilor dorsale ale trunchiului lombosacrat si ramurilor ant S1,S2
se formeaza componenta fibulara a n. sciatic.
- Raporturi:
o Anterior de m piriform si posterior de fascia lui
o Posterior de vasele iliace interne, ureter, peritoneu parietal, colon sigmoid, anse ileale
- Colaterale:
o N obturatorului intern si a gemenului superior
o N anal
o N ridicatorului anal si coccigianului
o N pudendal
o N spanhnici pelvini pt viscerele din bazin
o N gluteal superior
o N piriformului
o Nn gemenului inferior si patratului femural
o N gluteal inferior
o N cutanat femural posterior
- Ramuri terminale: n sciatic

Biletul 72

1. Talusul

- Este format din cap, gat si corp


- Se pune anterior supr art rotunjita(capul), inferior fata cu mai multe supr art si lateral supr
art triunghiulara
- Capul prezinta 3 suprafete articulare
o Naviculara: orientata anterior, se articuleaza cu navicularul
o Calcaneala anterioara: priveste inferior, articulara cu calcaneul
o Calcaneala mijlocie: orientata inferior, situata postero-medial de precedenta, se
articuleaza cu calcaneul
- Gatul talusului:
o Are inferior santul talusului care cu santul calcaneal formeaza sinusul tarsian. In
santul talusului se prinde ligamentul talocalcanean interosos
▪ Superior: lig talonavicular dorsal
▪ Lateral: lig talofibular anterior
- Corpul talusului
o Superior prezinta trohleea, care se articuleaza cu tibia
o Laterala: supr art triunghiulara-> suprafata maleolara laterala, care se art cu maleola
laterala
o Medial: supr art in forma de virgula-> supr maleolara mediala, care se art cu maleola
mediala
o Posterior: pr. Posterior al talusului, impartit de un sant oblic(prin care trece tendonul
m. flexor lung al halucelui) in 2 tuberculi:
▪ Lateral: se pring lig talofibular posterior si talocalcanean lateral
▪ Medial: se prind lig tibiotalar posterior si talocalcanean medial
o Inferior: supr. articulara calcaneana posterioara pt calcaneu

2. Articulaţia pumnului
- sinoviala de tip elipsoidal
- suprafete articulare:
o pe radius: supr. articulara carpala
o pe carp: fata sup. a scafoidului, semilunarului si piramidalului si fata inf a discului
articular
- cartilajul articular: acopera suprafetele articulare osoase
- mijloace de unire:
o capsula articulara: se prinde pe marginile supr. art. osoase(radiala+carpiene) si pe
marginile discului articular
o ligamente:
▪ radiocarpal palmar
▪ ulnocarpal palmar
▪ radiocarpal dorsal
▪ colateral ulnar carpal
▪ colateral radial carpal
Miscarile: flexie, extensie, adductie, abductie, circumductie.

3. Artera axilară

- origine: ram terminal al arterei subclaviculare


- limite: incepe la mijlocul claviculei, la marg inf a muschiului mare pectoral se continua cu
artera brahiala
- traverseaza oblic zona axilara
- raporturi:
o anterior: mare pectoral, mic pectoral
o posterior: subscapular, mic rotund, mare rotund, latissimus dorsi, serratus anterior
o lateral: art. umarului si m coracobrahial
o medial: peretele lateral al toracelui acoperit de serratus anterior
- este insotita de vena axilara, situata medial si de plexul brahial, formand impreuna pachetul
vasculonervos axilar
- raporturi fata de plexul brahial
o suprapectoral:
▪ lateral: cordoanele laterale si posterioare
▪ posterior: cordonul medial
o retropectoral:
▪ lateral: cordonul lateral
▪ medial: cordonul medial
▪ posterior: cordonul posterior
o infrapectoral:
▪ lateral: nv median si musculocutanat
▪ posterior: nv radial si axilar
▪ medial: nv ulnar si antebrahial cutanat medial si nv brahial cutanat medial
- colaterale:
o artera toracica superioara
o artera acromiotoracica
o toracica laterala
o subscapulara
o circumflexa humerala anterioara
o circumflexa humerala posterioara
Biletul 73

1. Articulaţia pumnului

- sinoviala de tip elipsoidal


- suprafete articulare:
o pe radius: supr. articulara carpala
o pe carp: fata sup. a scafoidului, semilunarului si piramidalului si fata inf a discului
articular
- cartilajul articular: acopera suprafetele articulare osoase
- mijloace de unire:
o capsula articulara: se prinde pe marginile supr. art. osoase(radiala+carpiene) si pe
marginile discului articular
o ligamente:
▪ radiocarpal palmar
▪ ulnocarpal palmar
▪ radiocarpal dorsal
▪ colateral ulnar carpal
▪ colateral radial carpal
Miscarile: flexie, extensie, adductie, abductie, circumductie.

2. Teaca vaselor femurale

- Segmetul superior este in canalul femural,delimitat:


o Anterior: de fascia lata
o Posterolateral: de iliopsoas
o Posteromedial: fascia m pectineu
- Contine a femurala, vena femurala, nv safen

3. Nervul sciatic

- Origine: ram terminal al plexului sacrat


- Traiect si raporturi:iese din bazin prin marea incizura ischiatica (sub piriform) si ajunge la
fesa, unde coboara intre marele trohanter si tuberozitatea ischiatica, fiind acoperit posterior
de m gluteu mare. Ajunge la coapsa intre m adductor mare si capatul lung al bicepsului
femural. In unghiul superior al spatiului popliteu se imparte in 2 ramuri terminale.
- Colaterale:
o Articulare pt art coxofemurala
o Musculare: biceps femural, semitendinos, semimembranos, adductor mare
- Ramuri terminale: n tibial si peroneal comun

Biletul 74

1. Venele membrului superior

- Profunde:
o Au traiect, raporturi si numele arterelor pe care le insotesc => sunt satelitele arterelor
o 2 pt fiecare artera
o Exceptii:
▪ Colateralele digitale
▪ Artera axilara are o singura vena axilara
- Superficiale:
o Sunt subcutanate
o Au originea la nivelul degetelor
▪ 2 colaterale digitale dorsale, cu exceptia:
 Cefalica policelui
 Salvatela degetului mic
▪ Arcada venoasa dorsala a mainii
▪ Vena cubitala superficiala
▪ Vena radiala superficiala
▪ Vena mediana
▪ Medio-bazilica
▪ Medio-cefalica
▪ Vena bazilica - > vena humerala
▪ Vena cefalica -> vena axilara
▪ Vena cubitala posterioara(dorsala a antebratului)
o Anastomoze cu venele profunde: vena comunicanta(perforanta) a cotului
„M”-ul lui Poirier.

2. Articulaţia talocrurală

- Este o sinoviala de tip ginglism


- Suprafete articulare:
o Pe tibie: fata inferioara a epifizei distale, fata laterala a maleolei mediale
o Pe fibula: fata mediala a maleolei laterale
o Pe talus: trohleea, suprafata maleolara mediala(virgula) si supr maleolara laterala(triunghi)
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Nu exista fibrocartilaj
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe marginile supr articulare si este acoperita la interior de sinoviala
o Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
- Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

3. Nervul obturator

- Origine: ram terminal al plexului lombar, se formeaza prin unirea a 3 radacini:


o Superioara L2
o Mijlocie L3
o Inferioara L4
- Traiect si raporturi:
o Iese din m psoas prin marginea lui mediala
o Merge inferior si anterior, trece posterior de vasele iliace comune si anterior de
articulatia sacroiliaca. Ajunge posteroinferior de vasele iliace externe, fiind pe
peretele lateral al bazinului(m. obturator intern). Are raport medial cu vasele iliace
interne, ureterul, peritoneul parietal
o Iese din bazin prin canalul obturator si da 2 ramuri terminale (ant+post)
o Este insotit de vasele obturatoare(situate postero-inferior)
o Colaterale: ram muscular pt m obturator extern
o Ramuri terminale:
▪ Pt adductor scurt/lung/mare, pectineu, gracilis
▪ pielea mediala a coapsei
art coxofemurala si art genunchiului

Biletul 75

1. Hiatusul axilar lateral (patrulaterul lui Velpeau)

- Se mai numeste patrulaterul birondo-humero-tricipital


- Limite:
o Lateral: humerus
o Superior: m rotund mic si subscapular
o Inferior: m rotund mare si latissimus dorsi
o Medial: capatul lung al m. triceps
- Prin el trece artera circumflexa posterioara (ram din axilara) si nervul circumflex

2. Nervul peronier profund

- ram terminal al n peroneal comun


- traiect descendent si anterior, profund de m extensor lung al degetelor, apoi coboara cu
vasele tibiale anterioare(lateral, apoi le incruciseaza anterior si ajunge medial)
- mai jos de retinaculul inferior al extensorilor se imparte in 2 ramuri terminale:
o lateral: pt cei 2 muschi extensori scurti, al 2lea interosos dorsal si articulatii
o medial: pt primul interosos doral, pielea jum laterale a halucelui, pielea jum mediale
a secundului
- colaterale:
o musculare pt m anteriori ai gambei
o articulare pt art talocrurala

3. Venele membrului inferior

- Superficiale:
o Sunt situate sub tegument(subcutanate)
o Au originea pe fata plantara (reteaua venoasa Lajars)
▪ Colaterale venoase digitale
▪ Arcada venoasa a piciorului
▪ Venele marginale: ext + int
▪ Reteaua venoasa dorsala a piciorului (venele dorsale int+ext)
▪ Venele safene(int+ext)

- Profunde:
o Au traiect, rapoarte si numele arterelor pe care le insotesc = sunt satelite ale arterelor
o Sunt 2 pt fiecare artera
o Exceptii:
▪ colateralele digitale
▪ 1 vena poplitee, 1 vena femurala

Biletul 76

1. Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2 buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului coraco-
brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care trec
vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe care se
insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre cele
doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si inapoi.
Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul extremitatii printr-un
sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii supraspinos,
infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care trece
tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful procesului
coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala

- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al carpului+PLAN 1


M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext. ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui
2. Articulaţia genunchiului

- 2 articulatii: femuropatelara(tip ginglism) si femurotibiala( tip bicondilian)


- Suprafete articulare:
o Pe femur: suprafata patelara si cei 2 condili femurali
o Pe tibie: cele 2 suprafete articulare superioare de pe condilii tibiali
o Pe patela: suprafata articulara posterioara
- Cartilajul articular acopera suprafetele articulare
- Fibrocartilajele intra-articulare sunt meniscurile (lateral, medial). Meniscul lateral este un cerc
aproape complet, cel medial este semilunar). Fiecare menisc prezinta :
o 2 fete:
▪ Superioara: concava, corespunde condilului femural
▪ Inferioara: plana, corespunde suprafetei art de pe condilul tibial
o 2 margini:
▪ Periferica: convexa, groasa, pe ea se prinde capsula articulara si sinoviala
▪ Libera: concava, subtire, orientata spre centrul articulatiei
o 2 coarne: anterior si posterior
- Mijloace de unire:
o Capsula art se prinde pe femur, patela, tibie, capul fibulei si marginea periferica a celor 2
meniscuri. Cavitatea articulara are 2 compartimente: supra si submeniscal.
o Membrana sinoviala acopera la interior capsula, se prinde pe marginile supr articulare si pe
marginea periferica a meniscurilor. Formeaza funduri de sac(burse): suprapatelar
(subcvadricipital), subpopliteal,
- Ligamente:
o Patelar: se prinde de vf patelei si tuberozitatea tibiei
o Popliteal oblic(tendonul recurent al m. semimembranos)
o Popliteal arcuat: forma de Y
o Colateral tibial al genunchiului
o Colateral fibular al genunchiului
o Incrucisat anterior
o Incrucisat posterior
- Capsula e intarita la exterior de fascia genunchiului, retinaculele patelei
- In jurul art sunt burse seroase:
o Subcutanata prepatelara
o Infrapatelara profunda
o Intre capatul lateral al m gastrocnemian si capsula articulara
o Intre tendonul bicepsului femural si lig colateral fibular
o Intre tend m sartorius, gracilis, semitendinos si lig colateral tibial
- Miscari: flexie, extensie

3. Muşchii anteriori ai antebraţului: planurile I şi II


Planul 1:
- Rotund pronator:
o Origine: epicondil medial+ marginea mediala a pr. coronoid
o Insertie: mijlocul fetei laterale a radiusului
- Flexor radial al carpului:
o O: epicondilul medial
o I: MC2+3
- Palmar lung
o O: epicondilul medial
o I: retinaculul flexorilor, se continua cu aponevroza palmara
- Flexor ulnar al carpului:
o O: epicondilul medial+ pe fata mediala a olecranului + 2/3 sup. ale marginii post a
ulnei
o I: pisiform

Planul 2:
- flexor superficial al degetelor
o O: epicondilul medial+ pr. coronoid+jum. sup. a marg. ant. a radiusului
o I: 4 tendoane(pt ultimele 4 degete) ce trec prin canalul carpal, care la niv. epifizei
proximale a primei falange se impart in 2 langhete ce se prind pe lateralele celei de-
a doua falange, delimitand un orificiu pt flexorul profund al degetelor.

Biletul 77

1. Articulaţia talocrurală: ligamente, mişcări.


- Ligamente:
▪ Colateral medial:
 Fibre superficiale: 3 fascicule:
o Anterior = tibionavicular
o Intermediar = tibiocalcaneal
o Posterior = tibiotalar
 Fibre profunde: formeaza fasciculul tibiotalar anterior
▪ Colateral lateral: 3 fascicule
 Lig talofibular anterior
 Lig talofibular posterior
 Lig calcaneofibular
- Miscari: flexie, extensie si intr-o masura mai mica: abductie, adductie, rotatie laterala si mediala

2. Muşchii posteriori ai antebraţului

Planul superficial(1):
- extensor al degetelor:
o O: epicondilul lateral
o I: 4 tendoane corespunzatoare ultimelor 4 degete. fiecare tendon are 3 ramuri: mijl(pe
falanga 2) si lateral+medial(falanga 3).
- extensor al degetului mic
o O: epicondilul lateral
o I: ultimele 2 falange ale degetului mic
- extensor ulnar ar carpului:
o O: epicondilul lateral+marginea posterioara a ulnei
o I: MC5
- Anconeu:
o O: epicondilul lateral
o I: fata posterioara a ulnei, deasupra liniei oblice si fata laterala a olecranului
Planul profund(2)
- Abductor lung al policelui:
o O: fata posterioara a radiusului si a ulnei
o I: MC1
- Extensor scurt al policelui:
o O: fata posterioara a radiusului
o I: falanga 1 a policelui
- extensor lung al policelui
o O: fata posterioara a ulnei
o I: falanga 2 a policelui
- extensor al indexului:
o O: fata posterioara a ulnei
o I: MC2

3. Regiunea crurală posterioară

Biletul 78

1. Articulaţia coxofemurală: ligamente, mişcări.

- Ligamente:
o Iliofemural: de pe spina iliaca antero-sup, se imparte in 2 fascicule:
iliopretrohanterian(terminat in partea superolaterala a linei intertrohanterice) si
ilioprehantinian(terminat inferomedial pe linia intertrohanterica)
o Pubofemural: incepe pe coxal, pe eminenta iliopubica si ramul orizontal al pubisului)
si se termina pe femur(trohanter mare) si pe capsula articulara
o Ischiofemural: incepe pe ischion (postero-inferior de acetabulum) si se termina pe
trohanterul mare femural si pe capsula articulara
o Capului femural: se prinde pe fosa capului femural si pe coxal(de o parte si de alta a
santului acetabular si pe lig transvers al acetabulului)
o Acetabular transvers: este o parte a labrului acetabular si transforma santul acetabular
intr-un orificiu prin care trec vase si nervi spre art. coxofemurala
Miscari: flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie laterala si mediala, circumductie

2. Muşchii anteriori ai gambei


- Tibial anterior :
o O : condilul lateral al tibiei, ½ sup a fetei laterale a tibiei, membrana interosoasa
o I : osul cuneiform, baza MT1
- Extensor lung al degetelor
o O : fata mediala a fibulei, membrana interosoasa
o I : falangele mijlocie si distala a ultimelor 4 degete prin expansiunea aponevrotica a
muschilor extensori
- Extensor lung al halucelui
o O : fata mediala a fibulei, membrana interosoasa
o I : baza falangei distale a halucelui
- Al 3lea peronier :
o O : fata mediala a fibulei, membrana interosoasa
o I : baza MT5

3. Ciculaţia colaterală brahioradială şi brahioulnară

Biletul 79

1. Arcadele arteriale ale mâinii: arcada arterială superficială

- se formeaza prin anastomoza arterei palmare superficiale din artera radiala cu terminarea
arterei ulnare
- sit. intre tendoanele m. flexor superficial al degetelor si lombricali, m. palmar scurt si
aponevroza palmara
- da 4 ramuri descendente: 3 artere numite digitale comune(pt spatiile intermetacarpiene 2,3,4)
si artera mediala palmara a degetului mic
- fiecare din cele 3 artere digitale comune se bifurca in artere palmare digitale

2. Nervul median: ramuri colaterale.

- ramuri colaterale:
o pt art cotului si radioulnara superioara
o musculare: m. anteriori ai antebratului( planul 1 si 2, fara flexorul ulnar al carpului)
o nv. interosos anterior
o nv. palmar cutanat
- ramuri terminale:
o musculare: m. tenari, primii 2 lombricali
o cutanate: pielea palmara a policelui, indexului,mediusului si jum. laterala a
inelarului, pielea dorsala a policelui, indexului, mediusului, jum laterala a inelarului

3. Regiunea dorsală a piciorului

- Plan superficial:
o Piele, strat subcutanat, fascie superficiala
o Vase si nervi superficiali: arcul venos dorsal al piciorului, n safen, n cutanati dorsali
- Plan intermediar:
o Strat fascial: fascia dorsala a piciorului
o Strat tendinos: format in sens mediolateral din tendoanele m tibial anterior, extensor
lung al halucelui, cele 4 tendoane ale m extensor lung al degetelor, m peroniel al
treilea, scurt peronier, lung peronier
o Strat muscular: extensor scurt degete, extensor scurt haluce
- Plan profund:
o Fascia interosoasa dorsala a piciorului
o Vase si nervi profunzi: pvn dorsal al piciorului, ramul lateral al nv fibular profund,
ramuri din artera dorsala a piciorului
o Muschii interososi dorsali
o Tarsiene,metatarsiene, articulatiile dintre ele
Biletul 80

1. Culisele osteofibroase şi sinovialele tendoanelor muşchilor posteriori ai gambei

Retinaculul flexorilor:
- Superior se prinde pe maleola tibiei, inferior pe fata mediala a calcaneului
- Impreuna cu fata mediala a calcaneului formeaza un tunel osteofibros (tunel calcaneal)
- De pe fata profunda a retinaculului flexorilor pornesc septuri fibroase, ce impart tunelul
calcanean in 3 culise osteofibroase:
o Anterior: trece tend m flexor lung al degetelor, acoperit de teaca sinoviala a flexorului
lung al degetelor
o Posterior: trece tend m flexor lung al halucelui, acoperit de teaca sinoviala a
flexorului lung al halucelui
- In partea inferioara a tunelului calcanean, tendoanele m flexor lung al degetelor si flexor
lung al halucelui se incruciseaza.

2. Nervul ulnar: origine, traiect, raporturi în axilă.

Origine din condonul medial al plexului brahial.

Traiect+raporturi:
o la origine se gaseste medial de a. axilara (infrapectoral)
o la brat e medial de a. brahiala, iar la mijlocul bratului trece prin septul
intermuscular medial (cu a. colaterala ulnara superioara). Ajunge in regiunea
brahiala posterioara, merge in jos si medial, intre septul intermuscular medial si
capatul medial al m. triceps brahial.
o la cot trece prin santul ulnar (intre epicondilul medial si olecran)
o la antebrat trece printre cele 2 capete de origine ale m. flexor ulnar al carpului si
ajunge in partea mediala a antebratului, apoi merge medial de vasele ulnar
(a.ulnara +2 vene ulnare) cu care formeaza pachetul vasculo nervos ulnar
o la pumn trece prin canalul fiblos ulnar apoi se imparte in ramurile sale terminale.

Ramuri colaterale:

o articulare:pentru articulatia cotului


o musculare: flexor ulnar al carpului + partea mediala a m.flexor profund al degetelor
o n.palmar cutanat: inerveaza pielea hipotenara
o n.dorsal cutanat: inerveaza pielea dorsala a : ½ med a mainii
degetul mic + ½ med a inelarului
½ lat inelor
½ med medius

3. Regiunea anterioară a genunchiului

S-ar putea să vă placă și