71.

Regiunea maseterina - constituie partea posterioara a obrazului - este marcata de relieful muschiului maseter Limite: Superior: arcada zigomatica ; Anterior: de marginea anterioara a maseterului ; Inferior: marginea inferioara a mandibulei posterior: marg post a ram ascendente a mandibulei Planuri de acoperire: Pielea este mobila, subtire si bogata in glande sebacee si in foliculi pilosi. Fascia superficiala se continua cu aponevroza epicraniana si se dedubleaza in jos pentru a inveli muschii pielos al gatului si rizorius . Tesutul celular subcutanat este strabatut de elemente vasculonervoase care provin din regiunea parotidiana : -artera transversa a fetei -ramurile temporale, zigomatice, bucale si marginala a mandibulei ale nervului facial -ramurile senzitive din nervul auriculo temporal si ramura anterioara a nervului auricular mare din plexul cervical -limfaticele sunt drenate de nodulii parotidieni, submandibulari si submentonieri Patura glandulara formata de prelungirea anterioara , portiunea maseterina a glandei parotide. Zona muta este cuprinsa intre linia dintre tragus-comisura si linia dintre comisura-mijlocul marginii posterioare a ramurii mandibulei. Marginea anterioara a portiunii maseterine a glandei parotide este neregulat festonata. Din aceasta margine iese nervul transvers al fetei si canalul lui Stenon. Canalul lui Stenon ia nastere in interiorul glandei la nivelul unghiului mandibulei din 2 radacini superioara si inferioara. Se indreapta orizontal pe fata externa a maseterlui si trece inaintea bulei lui Bichat unde perforeaza buccinatorul si se deschide in vestibulul bucal dupa un scurt traiect sub mucoasa bucala. Imprejurul canalului se gasesc arteriole si o bogata retea venoasa si deseori se gaseste glanda parotida accesorie. Fascia maseterina acopera fata externa a muschiului maseter. Se dedubleaza anterior pentru a inveli bula lui Bichat si este acoperita de prelungirea maseterina a parotidei acoperita de facsia sa. Loja maseterina este limitata de fascia maseterina si de fata externa a ramurii mandibulei. - contine muschiul maseter si elementele vasculonervoase profunde. -Comunica cu : loja temporala prin orificiul zigomatic, loja infratemporala prin incizura sigmoida. Muschiul maseter este intins de la arcada zigomatica la cele doua terimi inferioare ale fetei externe a ramurii mandibulei si este constiuit din 2 paturi : -superficiala formata din fibre oblice in jos si inapoi si se insera prin fibre tendinoase puternice -profunda formata din fibre verticale in jos si inainte si ia nastere de pe fata interna a arcadei zigomatice. Vasele si nervul maseterin abordeaza muschiul pe fata profunda.

Artera maseterica ia nastere din artera maxilara iar nervul masetern se proiecteaza la mijlocul incizurii manidbulei. Planul scheletic este reprezentat de fata externa a ramurii mandibulei.