Regiunile Superficiale ale Gatului, Punctele Craniometrice Regiunea Subhioidiana

Este o regiune mediana superficiala. Limitele: -superior: o orizontala prin marginea superioara a osului hioid -inferior: limita este data de incizura jugulara a sternului -lateral: marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian Stratigrafie: -pielea: subtire, mobila -srat celular subcutanat cu muschiul platisma, venele jugulare anterioare si ramuri din plexul cervical superficial -lama superficiala a fasciei cervicale -strat muscular alcatuit din muschii infrahioidieni impreuna cu lama pretraheala.

Regiunea laringiana
Regiune mediana care contine laringele. Limite: -superior: un plan orizontal prin marginea superioara a cartilajului tiroid -inferior: un plan orizontal prin marginea inferioara a cricoidului -in partile laterale: limita este data de fata mediala a lobilor gladei tiriode -anterior: se gaseste regiunea subhioidiana -posterior: se gaseste regiunea faringiana

Regiunea traheala cervicala

Este o regiune mediana situata inferior si in continuarea regiunii laringiene. Limite: -supereior: un plan orizontal prin marginea inferioara a cartilajului cricoid -inferior: un plan orizontal dus prin marginea superioara a sternului -in partile laterale: limita este data de verticala prin articulatia sterno-claviculara -anterior: se gaseste regiunea subhioidiana iar posterior regiunea esofagiana n regiune se gaseste segmentul cervical al traheei.

Regiunea tiroidiana
Este o regiune pereche cu forma triunghiulara. !ontine lobii glandei tiroide si glandele paratiroide. Limitele: -medial: un plan sagital tangent la fata laterala a traheei -supero-lateral: limita este data de pantecele superior al muschiului omohioidian -inferolateral: se gaseste marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian

Regiunea trigonului carotidian

Este o regiune pereche de mare importanta chirurgicala. n aceasta regiune manunchiul vasculonervos al gatului este situat superficial, acoperit doar de piele cu tesut celular subcutanat si lama superficiala a fasciei cervicale. Limite: -antero-superior: pantecele posterior al muschiului digastric -antero-inferior: pantecele superior al muschiului omohioidian -posterior: marginea anterioara a muschilui sternocleidomastoidian n profunzime regiunea se intinde pana la fascia prevertebrala.

"e o sectiune transversala are forma unei prisme treunghiulare cu peretii: -anterior: lama superficiala a fasciei cervicale -posterior: lama prevertebrala -medial: laringele #orma trigonului carotic se modifica prin miscarea capului si a gatului. Stratigrafia: -pielea: este fina si mobila, -tesut celular subcutanat -muschiul platisma -lama superficiala a fasciei cervicale -fosa carotidiana in care se gaseste carotida comuna, externa si interna. Se mai gaseste vena jugulara interna cu afluentii, nervii cranieni glosofaringian, vag , spinal si hipoglos si noduri limfatice. -carotida comuna este situata anterior de muschiul sternocleidomastoidian. La marginea superioara a laringelui carotida comuna se bifurca. La nivelul bifurcarii carotida interna este situata lateral de cea externa. "e masura ce urca se plaseaza posterior si apoi medial de carotida externa. La acest nivel carodida interna nu emite ramuri, in timp ce din carotida externa se desprid ramurile principale. -vena jugulara interna este situata posterolateral de carotida interna si de carotida comuna. -nervul vag se gaseste intre carotida comuna si vena jugulara interna. $ceste % formatiuni compun manunchiul vasculo-nervos al gatului. &anunchiul este cuprins intr-un manson conjunctiv care este dependent de lama pretraheala. 'ervul hipoglos ajunge in regiune prin unghiul format de pantecele posterior al digastricului cu muschiul sternocleidomastoidian. (in 'ervul hipoglos se desprinde ramura descendenta care se anastomozeaza cu ramura descendenta a plexului cervical si formeaza ansa cervicala. 'ervul spinal este situat posterior de pantecele posterior al digastricului dar si de manunchiul vasculo-nervos al gatului. )losofaringianul este situat profund, lateral de carotida interna. 'odurile limfatice sunt situate anterior si lateral de jugulara interna. *n nod limfatic se gaseste constant in dreptul cornului mare al osului hioid. Este nodul jugulo-digastric. n trigonul carotidian se ligaturaza carotida externa. Ligatura este plasata intre artera tiroidiana superioara si artera linguala. "entru descoperirea carotidei externe se recomanda gasirea a inca + triunghiuri. ,rigonul lui )u-on care este delimitat in felul urmator: -superior: pantecele posterior al muschiului digastric -anterior: trunchiul venos tirolinghofacial -posterior: vena jugulara interna ,riunghiul lui #arabeuf este delimitat in felul urmator: -superior: nervul hipoglos -celelalte + laturi sunt date de jugulara interna si trunchiul tirolingofacial.

Regiunea sterocleidomastoidiana
Este o regiune pereche si corespunde suprafetei muschiului sternocleidomastoidian. $re o forma patrulatera. "artea inferioara acopera manunchiul vasculonervos al gatului si datorita acestui raport regiunii i se descriu + segmente: un segmemnt superior in care nu se gasesc formatiuni anatomice importante si segmentul inferior numit si segmentul jugulocarotidian.

Limita dintre cele + segmente este data de muschiul omohioidian. Llimite superficiale: -anterior si posterior: marginile muschiului sterocleidomastoidian -superir: un plan orizontal prin varful mastoidei -inferior: orizontala prin insertia sternoclaviculara a muschiului sternocleidomastoidian n profunzime se intinde pana la regiunea prevertebrala. Stratigrafie: -pielea -tesut celular subcutanat -tama superficiala a fasciei cervicale -muschiul sternocleidomastoidian -foita de dedublare a lamei cervicale superficiale -manunchiul vasculonervios al gatului

Regiunea parotidiana
Limitele suerficiale: -anterior: marginea posterioara a ramurei mandibulei -posterir: marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian -superior: orizontala prin marginea inferioara a polului acustic extern -inferior: orizontala dusa prin marginea inferioara a mandibulei n profunzime ajunge la peretele lateral al faringelui. Stratigrafie: -pielea subtire si mobila -tesut celular subcutanat dispus printr-un strat subtire si cuprinde vase de calibru redus si ramura auriculara a plexului cervical superficial -lama superficiala a fasciei cervicale -loja parotidiana care contine glanda parotida si i se descriu . pereti: /0lateral: format de lama superficiala a fasciei cervicale +0posterior: format de mastoida pe care se insera pantecele postror al muschiului digastric, muschiul sternocleidomastoidian iar in profunzime se gasetse buchetul stilian. 1uchetul stilian este alcatuit din urmatorii bulbi: stiloglos, stilofaringian, stilohioidian, si + ligamente stilomandibular si stilohioidian. %0anterior: ramura mandibulei pe care se insera lateral muschiul masester si medial pterigoidianul medial. 20medial: este alcatuit de faringe 30superior: articulatia temporomandibulara si meatul auditiv extern .0inferior: este dat de despartitoraea mandibuloparotidiana

Regiunea supraclaviculara
Este o regiune pereche de forma triunghiulara. Limite superficiale: -anterior: marginea posterioara a muschiului sterocleidomastoidian -posterior: marg anterioara a muschiului trapez -inferior: clavicula n profunzime se intinde pana la planul prevertebral. &uschiul omohioidian imparte regiunea in + triunghiuri: ,riunghiul 4moclavicular intre clavicula omohioidian si sternocleidomastoidian ,riunghiul 4motrapezial intre trapez , sternocleidomastoidian si omohioidian

n regiune se gasessc vasele subclaviculare si plexul brahial.

Regiunea prevertebrala
Se gaseste inaintea coloanei vertebrale Limite: -superior: fata exocraniana a procesului bazilar al occipitalului -inferior: orizontala trasata printre vertebrele !5 si ,/. -partile laterale: verticala care uneste varfurile proceselor transverse ale vertebrelor cervicale. n profunzime se gaseste planul osos al coloanei vertebrale iar limita anterioara este data de lama profunda a fasciei cervicale. n regiune se gasesc muschii prevertebrali, simpaticul cervical si vasele vertebrale.

Dupa Martin Puncte Craniometrice

/61azion 71a6 este un punct median pe marginea anterioara a gaurii mari a occipitalului. +6 1regma 716 este un punct situat la intalnirea dintre suturile coronala si sagitala %6 Eurion 7Eu6 este pct cel mai lateral de pe osul parietal 26 )labela 7)6 este un pct median cel mai anterior al craniului care se gasetse de regula intre arcadele supraorbitale, desupra suturii fronto-nazale 36 Lambda 7L6 este un pct situat la intersectia suturii sagitale cu sutura lambdoida .6 nion 7 6 este pct situat la intersectia liniilor nucale superioare cu planul mediosagital 564pistocranion 74p6 pct median cel mai posterior de pe craniu 864pistion 746 este un pct median pe marginea posterioara a gaurii mari occipitale 96 $sterion 7$st6 este pct de intalnire a suturii dintre oasele parietal, temporal, occipital /:6 $uricular 7$u6 "ct se gaseste pe radacina procesului zigomatic desupra marginii superioare a orificiului auditiv extern. //6 4rion 7"o6 este situat sub pct precedent si este pct superior al orificiului auditiv extern /+6 #rontotemporal 7#t6 cel mai anterior punct de pe linia temporala superioara /%6 &etopion 7&6 este un pct median pe orizontala care uneste tuberozitatiie frontale /26 ;ertex 7;6 este pct cel mai inalt de pe planul mediosagital al craniuli /36 'azion 7'6 pct median se gaseste pe sutura frontonazala /.6 'azospinal 7's6 este pct median situat la marginea inferioara a aperturii piriforme pe spina nazala anterioara. /56 "rostion 7"r6 pct median intre incisivii centreali superiori pe marginea procesului alveolar /86 Rinion 7Rhi6 este un pct median care se gaseste la extremitatea inferioara a suturii dintre oasele nazale /96 <igion 7<-6 cel mai lateral pct de pe arcada zigomatica +:6 Ecto=ontion 7E=6 pct se gaseste la intersectia dintre marginea laterala a orbitei cu orizontala care imparte orbita in + parti egale +/6 &axilofrontal 7&f6 pct se gaseste pe marginea mediala a orbitei, la intersectia acestuia cu sutura maxilofrontala ++6 (atcrion 7(6 se gaseste pe peretele medial al orbitei, la intersectia suturilor dintre frontal si lacrimal si procesul ascendent al maxilei +%6 4rbital 74r6 pct cel mai decliv de pe marginea inferioara a orbitei +26 <igomaxilar 7<m6 pct cel mai decliv de pe sutura dintre maxila si zigomatic +36 #rontomaxilotemporal 7&ft6 este cel mai lateral pct de pe sutura zigomaticofrontala +.6 #rontomalaroorbitale 7#mo6 pct situat la intersectia margini laterale a orbitei cu sutura frontozigomatica

+56 4ral 74l6 pct median pe bolta palatina la intalnirea sagitalei cu linia care uneste marginile posteriaore a alveolelor incisivilor superiori centrali +86 Stafilion 7Sta6 este pct median pe bolta palatina situat la intalnirea dintre mediosagitala cu dreapta care uneste pct cele mai anterioare de pe marginea posterioara a bolti palatine +96 nfradental 7 d6 pct median pe procesul alveolar al mandibulei intre incisivii centrali %:6 )nation 7)n6 pct median pe marginea inferioara a mandibulei %/6 )onion 7)o6 pct care marcheaza unghiul mandibulei %+6 !ondilian 7>dl6 cel mai lateral pct de pe condilul mandibulei %%6 Endomolar 7Enm6 este pct cel mai medial de pe alveola molarului + superior %26 Ectomolar 7E=m6 este cel mai lateral pct de pe marginea alveolei molarului + superior %36 'azospinal posterior 7Esp6 pe spina nazala posterioara %.6 (istomolar 7(n6 pct distal pe alveola celui de-al %-lea molar %56 $lveolar 7$lv6 cel mai distal pct de pe procesul alveolar al maxilei la unirea cu procesului pterigoidian %86 ncizal superior 7 6 pct median pe marginea incizala a incisivilor superiori %96 &astoidian 7&s6 pe varful procesului mastoidian