Sunteți pe pagina 1din 2

DESCOPERIRI: DESC. VASE TEMPORALE SUPERFICIALE SI N.AURICULO-TEMPORAL.

Capul cadvrului ridicat in sus prin introducerea sub gat a unui bloc de lemn(forma patrulatera) fara sa depaseasca in sus protuber.occipit EXT. Se incizeaza de la protuber.occipit EXT pana la radacina nasului. Se ridica lamboul cutanat incepand de la radacina nasului. Dupa ce lamboul ANT a fost in partea POST a regiunii se observa vasele temporale superficiale. In unghiul INF al inciziei,inapoia vaselor,in profunzimea tesutului celular se pune in evidenta n.auriculo-temporal. PACH.VASC-NERVOS SUPRAORBITAR. In reg. ANT a reg.ANT a reg curente se observa PACH.VASC-NERVOS SUPRAORBITAR-in tesutul conjunctiv Ce-l mascheaza pe care trebuie sa-l ridicam alipit muschiului frontal,fiind situat LAT unei linii ce trece prin scobitura supraorbitara. In partea POST a reg disecate mai sus, gasim ramuri terminale ale n.occipital mare(Arnold) impreuna cu ramuri terminale ale arterei occipitale. DESCOPERIREA arterei faciale. Cadavru-pozitia de mai sus. Se face o incizie MEDIANA incepand de la incizura supraorbitara pana sub nas si de la comisura buzelor pana la marginea ANT a mastoidei. Se ridica pielea pornind din regiunea incizurii supraorbitare, tragand in jos si spre inapoi, apoi se face o incizie de-a lungul marg. INF a mandibulei si de-a lungul marg libere a buzei INF. Prin aceste disectii se pun in evidenta muschii fetei,se identifica parotida cu prelungirea ei= canalul lui STENON. In unghiul MEDIAL al ochiului,pana la marg.INF a mandibulei,pe suv muschii zigomatici,in santul format de nas,obraz si ochi, nazo-genian, LAT comisurii labiale se identifica artera si ven FACIALA; vena e POST de artera. PACHET VASC-NERVOS -GAT. Se aseaza cadavrul cu gatul in maxim de extensie prin introd sub umerii cadvrului a unui lemn prismatic, apoi se incizeaza pilea de-a lungul marg.INF a mandibulei si de la incizura jugulara la acromion,de-a lungul claviculei se mai face o incizie MEDIANA de la menron la incizura jugulara. Se ridica lamboul cu bagare de seama pt ca imediat sub piele e m.platysma si nervi superficiali(din plex cervical). Dupa ce se sectioneaza m.platysma,il ridicam si se pune in evidenta vena jugulara EXT, aici, lama cervicala superficiala SUP si toate ramurile plex cervical ce perforeaza fascia pt a deveni superfic.,ac ramuri le gasim la marg POST a m. SCM. Din lama cervicala superficiala pleaca teaca conjunctiva a m. SCM.

Se diseca fascia superficiala,m.SCM,pe care-l disecam de la fasciculul cleidooccipital. Se diseca la nivelul celor 2 fascicule(sternal si clavicular),prin ridicare se pune in evidenta foita profunda a fasciei cervicale din care se desprinde despartitoarea submaxilo-parotidiana ce acopera loja glandei parotide de loja glandei submaxilare. DUPA DISECARE,se observa: -m.omohioidian. Se ridica fascia cervicala si se pune in evidenta v.jugulara INTERNA, in care observam varsandu-se trunchiul tiro-lingo-faringo-facial undeva mai jos de unghiul mandibulei . In unghiul POST ,jugulara INT si carotida comuna se observa nervul vag. Cu o sonda canelata se indeparteaza vena, iar in dreptul unghiului mandibulei se observa CAROTIDA INT si ramurile colaterale a carotidei EXT(inclulsiv a tiroidianei SUP). DISECTIA reg.suprahioidiene. Capul cadavrului-in hiperextensie. Se fac inciziile: -la nivelul marginii INF a mandibulei, -alta de-a lungul osului hioid, -alta MEDIANA ce uneste celelalte 2 incizii. Rasfrangerea lamboului lamei se face dinaunru in afara catre unghiul mandibulei, cu mare atentie pentru a nu ridica glanda submandibulara. Aici se observa cum se rasfrange lama orizontala cevicala superficiala pt a forma loja submandibulara de la nivel osului hioid. Se observa si despartirea submandibulo-parotidiana. La acest nivel se pun in evidenta: -vase submentale si nervul milohioidian. -vase faciale-in portiunea cervicala se descopea urmarind vena faciala, de la marginea INF a mandibulei pana la tunchiul tiro-lingo-faringo-facial. Se observa: m.digastric, m.stilohioidian, nervul hipoglos, m.milohioidian, ductul WHARTON, in aria triunghiului BECLARD si PIOGOFF se descopera artera linguala. SIMPATIC CERVICAL-pt a-l diseca ne trebuie pachetul vasc-nervos al gatului pe care-l sectionam la mijloc, iar capetele le rasfrangem si le fixam. Se trage conductul laringo-traheal spre partea opusa, se observa lama si muschii prevertebali de-a lungul carora e trunchiul simpaticului cervical cu ganglionul cervical SUP, MIJL-ce este inconstant si cel INF ce se studiaza mai usor dupa ce se taie m.scalen ANT. Se pot gasi nervii laringeii in unghiul format pe trahee de esofag.