Fasciile gatului

Sunt planuri conjunctive ale muschilor, viscerelor si vaselor gatului.

1.Aponevroza cervicala superficiala (fascia cervicala superficiala)

Se prezinta ca un manson fibros, cilindric ce inconjoara gatul. Pleaca de la linia mediana

anterioara, de la rafeul median formand linia alba cervicala, ajunge la marginea anterioara a SCM , se
dedubleaza si formeaza teaca acestui muschi. Cele doua foite se reunesc la marginea posterioara a SCM
acoperind triunghiul supraclavicular. Ajunge la trapez, se dedubleaza si formeaza o teaca dupa care se
fixeaza pe procesele spinoase ale vertebrelor cervicale si primele toracale.

Superior se insera pe linia nuchala superioara, fata externa a mastoidei , portiunea

cartilaginoasa a conductului auditiv extern , pe procesul zigomatic, pe aponevroza maseterina si
marginea inferioara a mandibulei. Inferior se insera fata anterioara a manubriului sternal, pe clavicula,
pe acromion si pe marginea posterioara a spinei scapulei.

Suprafata interna a fasciei raspunde diferitelor organe de la gat si ceafa si da urmatoarele prelungiri:

1. Prelungirea laterala – se insera pe procesele transverse cervicale separand regiunea anterioara a

gatului de cea posterioara
2. Prelungirea submandibulara- raspunde regiunii suprahioidiene, adera de osul hioid de unde se
dedubleaza doua foite:
a. Superficiala ce merge spre marginea inferioara a mandibulei si este de fapt fascia cervicala
superficiala,
b. Profunda sau prelungirea submandibulara ce trece intern glandei submandibulare si acopera
fata inferioara a muschiului milohioidian si hioglos pana la linia milohioidiana a mandibulei
unde se termina
 Intre cele doua foite se delimiteaza o loja ce cuprinde glanda submandibulara.
3. Prelungirea parotidiana- se desprinde la nivelul marginii anterioare a SCM, se indreapta spre
marginea anterioara mandibulei si maseteri, merge in profunzime spre faringe si acopera
succesiv burta posterioara a digastricului, procesul stiloid, muschii stilieni si terigoidianul intern.
Se fixeaza pe marginea posterioara a ramurii mandibulei si fuzioneaza cu fascia cervicala
superficiala delimitind loja parotidiana. Cele doua loje (parotidiana si submandibulara) sunt
separate prin septul interglandular sau bandaleta submandibula parotidian.

2. Aponevroza cervicala mijlicie (lama pretraheala)

Lama fibroasa anexata muschilor subhioidieni formata din doua foite:

a. Foita superficiala se intinde de la un muschi omohioidian la celalalt, formand teci muschiului

omohioidian si SCH. Superior se insera pe hioid iar inferior pe marginea superioara a
manubriului sternal si clavicula.
 b. Foita profunda formeaza teci muschilor sterno-tiroidian si tirohioidian . trimite prelungiri spre
toate vasele mari: vena jugulara interna, vena subclaviculara, trunchiul venos brahio- cefalic;
datorita acestor prelungiri venele raman deschise in inspir, favorizand intoarcerea sangelui.

Cele doua foite sunt unite pe linia mediana formand un rafeu median ce merge de la hioid la stern
denumit linia alba sub-hioidiana.Spatiul triunghiular cuprins intre foite este numit spatiul supra
sternal al lui Gruber si contine noduli limfatici, venele jugulaare anterioare si anastomozele
transversale pe care le unesc.

3.Aponevroza cervicala profunda (lama prevertebrala)

Se situeaza inaintea m prevertebrali. Superior se insera pe portiunea bazilara a occipitalului,

lateral pe procesele transverse ale vertebrelor cervicale si se continua cu fascia m.scalen anterior,
inferior se subtiaza in dreptul vertebrei T3 si se pierde. Fata anterioara vine in raport cu faringele si
esofagul de care este separat prin spatiul retro-faringo-esofagian. In portiunea laterala raspunde PVN al
gatului si simpaticului cervical. Fata posterioara acopera muschii prevertebrali.

4.Teaca viscerala

Intre fascia mijlocie si profunda se afla o membrana adventiciala numita teaca viscerala , situata
in jurul viscerelor gatului. Pe faringe acopera muschi constrictori si se numeste aponevroza
perifaringiana. De la nivelul margini inferioare a istmului tiroidian se detaseaza o expansiune ce
insoteste vasele tiroidiene inferioare, inconjoara trunchiul venos brahio-cefalic stang si se prelungeste
de la pericard fiind denumita lama tiropericardica.

Intre lama tiropericardica si pericard foita profunda a aponevrozei mijlocii si ligamentul

sternopericardic se detaseaza loja timusului.

De pe fata posterioara a tecii viscerale pleaca 2 septuri ce o fixeaza pe aponevroza prevertebrala

si pe tuberculii anteriori ai proceselor cervicale transverse formand septurile sagitale a lui Charpy ce
formeaza peretii laterali ai spatiului retro-faringo-esofagian Hanke.

5.Teaca vasculara

PVN al gatului este format din artera carotida, vena jugulara interna si nervul vag ce sunt
continuti intr-o teaca fibroasa denumita teaca vasculara. Cele 3 elemente ce formeaza PVN au invelisuri
celuloase proprii separate prin septul Langerbec. Teaca vasculara trimite prelungiri transversale catre
aponevroza cervicala mijlocie, prelungiri ce formeaza fascia cervicala transversala al lui Sebileau.