Regiuni topografice

CANALUL INGHINAL

- reprezinta un traiect musculoconjunctiv care realizeaza trecerea intre cavitatea peritoneala si scrot
la barbati, iar la femie intre cav peritoneala si pubis
- are directie oblica spre medial si inferior
- lungime de 4-5 cm, forma prismatic patrulatera, cu patru pereti si doua orificii

peretele anterior:
- format din aponevroza muschiului oblic extern, confera rezintenta peretelui abdominal inghinal si
se insera dinspre lateral spre medial, pe urmatoarele segmente:
buza externa a crestei iliace
spina iliaca antero superioara
ligamentul inghinal
fascia lata
ligamentul pectineal
tuberculul pubic si creasta pubisului
pubis
- acest perete este intarit lateral de fibre ale ms oblic intern

peretele superior:
- format de marg inferioara a ms transvers abdominal si de ms oblic intern

peretele inferior:
- format de lig inghinal si lig lacunar Gimbernat
peretele posterior;
-este cel mai slab perete
- format de fascia transversalis, impreuna cu lig reflex Cooles, tendonul conjunct, lig lui Henle si lig
Hesselbach

trigonul inghinal:
- descris de Hesselbach, este delimitat astfel:
medial: ms drept abdominal
superior: ms transvers abdominal si oblic intern
inferior: ligamentul inghinal

orificiul inghinal superficial:

- este situat supero lateral de tuberculul pubic si are forma ovalara de 2,5 cm la barbat, 2 cm la
femeie

orificiul inghinal profund:

- se gaseste la jum distantei dintre spina iliaca antero superioara si simfiza pubiana, deasupra lig
inghinal
- are forma circulara
- delimitat :
superior de ms transvers abdominal
infero medial ligamentul interfoveolar

continutul canalului inghinal

-la barbat: funiculul spermatic format din:
 canal deferent
artera deferentiala, testiculara si cremasteriana
grup anterior de vene posterior de ductul deferent
ramura genitala a nv genitofemural
fibre nervoase si simpatice si viscero aferente
vase limfatice
ligamentul peritoneo vaginal
- la femeie:
ligamentul rotund al uterului
ram genitala a nv genito femural
vase limfatice
ramuri din art epigastrica inf.

Lacunele de la baza coapsei

- intre marginea ant a coxalului si lig inghinal se delimiteaza un spatiu care este impartit de arcul
ileo pectineu intr o lacuna neuromusciulara situata lateral si lacuna vasculara situata medial

Fosetele inghinale:
-peritoneul parietal anterior subombilical este ridicat de trei formatiuni care dinspre medial spre
lateral sunt:
uraca- intre varful vezicii inghinale si ombilic
ligamentele ombilicale mediale intre marg laterala a vezicii urinare si ombilic
vasele epigastrice inferioare
- aceste elemente determina aparitia a 5 plici ombilicale
plica ombilicala mediana determinata de uraca
2 plici ombilicale mediale determinate de lig ombilicale
2 plici ombilicale laterale determinate de vasele epigastrice inf.
- intre aceste plici se delimiteaza fosetele inghinale care sunt
supravezicale
mediale
laterale

REGIUNEA AXILARA

- regiune anatomica situata la baza mb superior cuprinsa intre torace, brat, scapula si art umarului
- forma de piramida patrulatera si prezinta
- varful axilei format de clavicula cu prima coasta
- peretele anterior format de ms pectoral mare si mic
- peretele medial format de peretele anterolateral al toracelui (coaste, ms.
Intercostali)
- peretele posterior format de ms suscapular rotund mare si latissmus dorsi
- peretele lateral fata mediala a art umarului, humerus si biceps brahial
- baza axilei formata de tegument, care prezinta scobitura axilara
- continutul cuprinde artera si vena axilara, gg limfatici:
- manuchiul vasculonervos principal, artera si vena axilara, plex brahial si grupurile
gg limfatice central si apical
- manunchiul vasculonervos secundar medial: art toracica suprema, art toraco
acromiala, nervii pectorali, art toracica laterala
- manuchiul vasculo nervos secundar posterior: artera si nervul subscapular si gg
subscapular
- manunchiul vasculo nervos secundar lateral: artera circumflexa humerala si nervul
radial

REGIUNEA CUBITALA

- situata anterior de articulatia cotului

- limite cate trei 3 cm proximal si distal de epicondilii humerali
- dispre superficial spre profund este formata din:
piele- subtire si mobila,
tesut conjuctiv subcutanat- slab dezvoltat, se gaseste M venos si gg limfatici cubitali
fascia – travesata de vena mediana a cotului,
planul subfascial- ms epicondilieni mediali si laterali
planul osteoarticular – art cotului
- intre ms epicondilieni laterali si mediali se determina un spatiu triunghiular numit fosa cubitala,
podeaua fosei este reprezentata de art cotului care este acoperita de ms brahial si este impartita in 2
santuri bicipitale
santul bicipital medial – art si v brahiale, n median, v bazilica si n cutanat antebrahial
medial
santul bicipital lateral – n radial, a recurenta radiala, n cutanat antebrahial radial, v
cefalica

REGIUNEA TABACHEREI ANATOMICE

- pe fata laterala a art pumnului

- art radiala patrunde in tabachera iar vena cefalica si n digitali dorsali care se desprind din ramura
superficiala a nervului radial sunt elemente superficiale ale tabacherei

CANALUL CARPIAN

- cele 8 oase carpiene formeaza o concavitate ant denumita sant carpian, acesta este transformat in
canal carpian de retinaculul flexorilor ( formatiune fibroasa)
- este strabatut de tendoanele ms flexori ai degetelor si nervul median

REGIUNEA PALMARA

- se intinde de la planul ce uneste osul pisiform cu osul scafoid si pana la nivelul pliurilor digito
palmare
- planuri:
pielea- groasa si putin mobila
tesut conjunctiv si adipos – slab reprezentat, ramuri ale nervului ulnar si radial
aponevroza palmara
planul sub aponevrotic- impartit in trei loje:mediala
loja laterala – ms eminentei tenare
loja mediala – ms eminentei hipotenare
 loja mijlocie
planul osos – oase carpiene, metacarpiene si articulatii

TRIGONUL FEMURAL

- spatiu triunghiular asezat in partea superioara a reg ant a coapsei

- delimitarea: superior lig inghinal, lateral ms croitor, medial ms adductor lung
- elemente vasculo nervoase- nerv, artera, vena femurala
- medial de vase se gasesc gg inghinali profunzi

REGIUNEA POPLITEE
- reg de forma romboidala situata post de art genunchiului
- delimitare: supero medial – ms semitendinos
supero lateral – ms biceps femural
infero medial - ms gastrocnemian medial
infero lateral – ms gastrocnemian lateral
- continut: artera si vena poplitee, n tibial si gg poplitei

SANTUL RETROMALEOLAR MEDIAL

- situat post de maleola mediala se continua inf cu canalul calcaneal
- continut: tendonul ms tibial post
a tibiala posterioara impreuna cu venele omonime
n tibial
tendonul ms flexor lung al halucelui

SANTUL RETROMALEOLAR LATERAL

- situat posterior de maleola peroniera.
- continut- tendonul ms peronier lung si scurt, a peroniera impreuna cu venele omonime.

REGIUNEA MAMARA
- situata pe peretele anterior al toracelui:
limite: - superior: coasta 3
- inferior: coasta 5 sau 7
- medial: linia sternala
- lateral: linia axilara anterioara
- profund fascia ms pectoral mare
- limitele pot varia in fuctie de marimea gl mamare si starea ei de activitate

Stratigrafie dinspre superficial si profund

- tegumentul: in partea centrala se gaseste papila mamara unde se deschid canalele galactofore,
papila mamara este inconjurata de o zona pigmentata: areola mamara unde se gasesc proeminente
(tuberculii Morgagni si Montgomery)
- tesut conjuctiv adipos: -inconjoara glanda mamara anterior si posterior, la nivelul papilei tesutul
adipos lipseste
- tesutul adipos patrunde printe lobii glandei formand septuri
- in grosimea tesutului adipos se gasesc ligamente suspensoare ale sanului,
care au org pe clavicula si se insera pe gl mamara in sine, ele oferind stabilitate si mobilitate gl
mamare
- glanda mamara: culoare cenusiu galbuie, o fata post plana si una ant convexa
- formata dintr o parte principala, putand prezenta si prelungiri, axilara inf si
sup
- este formata din lobi (10-20), despartiti prin tesut conjuctiv
- lobii sunt impartiti in lobuli si lobulii in acini glandulari
- produsul de secretie este drenat prin canalele galactofore care se deschid la
nivelul papilei

Vascularizatie
- sursele arteriale: din artera toracica interna, toracica laterala
- sursele venoase: toracica interna si toracica laterala,v intercostale

PUNCTE SLABE ALE PERETELUI ABDOMINAL

Linia alba

-la nivelul ei se produc hernia,mai frecvent supraombilical(epigastric)

-zona slab vascularizata

Regiunea ombilicala

-zona cu rezistenta scazuta care este intarita la nivelul marginii inf a inelului ombilical de catre lig
ombilicale.

-la nivelul inelului inghinal fascia transversalis este absenta iar peritoneul formeaza un reces
peritoneal.

Linia semilunara Spiegel

- o linie curba, cu concavitatea supero-medial la limita dintre portiunea musculara si cea

aponevrotica a muschiului transvers abdominal

Trigonul lombar Petit

-delimitat lat de marginea lat a m mare dorsal,lat de marginea ant a m oblic extern si inf de
creasta iliaca

-aici se gasesc nervii iliohipogastric si ilioinghinal,v superficiale

Tetragonul lombar Grynfeld

-este delimitat de masa sacro-spinala infero-medial,de m oblic intern infero-lateral, de m

dintat supero-medial si de coasta XII supero-lateral.
-este situat profund,sub m mare dorsal si sup de trigonal lombar Petit

-cand m oblic intern si m dintat sunt slab dezvoltati in partea sup se evidentiaza lig lombo-
costal Haller si se formeaza pentagonal Krause.