Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. ARTERA FEMURAL
Continu a. iliac extern din punctul n care aceasta ncrucieaz ligamentul femural, trecnd
prin lacuna vascular i se continu cu a. poplitee dup ce strbate hiatusul m. adductor mare,
ajungnd pe faa posterioar a genunchiului.
Traiect i raporturi:
n lacuna vascular:
anterior: ligamentul inghinal care o desparte de canalul inghinal;
posterior: originea m. pectineu pe ramul inferior al pubisului;
lateral: bandeleta iliopectinee, band fibroas care o desparte de coninutul lacunei musculare
(n. femural i m. iliopsoas)
medial: v. femural, iar la distan ligamentul lacunar Gimbernat pe care este frecvent aezat
unul dintre ggl. inghinali profunzi: ggl. Cloquet-Rosenmller.
1
2001, 2002, 2008 dr. Tudor HROVESCU pentru uzul studenilor Facultii de Medicin a UTM
1
medial: membrana vasto-adductorie, membran fibroas ce unete fasciile celor doi muchi.
Tot medial se afl i n. safen, care va prsi canalul strpungnd membrana, continund apoi s
coboare pe faa medial a genunchiului. V. femural a nconjurat posterior artera, trecnd spre lateral.
Vrful canalului este inelul fibros al adductorului mare, comunicare a coapsei cu regiunea
poplitee.
Ramuri:
1. a. epigastric superficial urc n spaiul subcutanat al etajului inferior al abdomenului;
2. a. circumflex iliac superficial ncrucieaz i ea faa anterioar a lig. inghinal, trecnd
spre superior i lateral, paralel cu creasta iliac;
3. aa. ruinoase externe frecvent n numr de dou, trec spre medial prinznd ntr-o furc v.
safen mare i se termin n regiunea hipogastrului i partea antero-superioar a labiilor mari,
respectiv scrotului.
4. rr. musculare pentru muchii regiunii anterioare a coapsei.
5. A. femural profund este principala ramur a femuralei; ia natere la 3 4 cm inferior de
lacuna vascular, coboar n spaiul dintre m. pectineu i m. adductor lung, apoi pe m. adductor
mare i asigur vascularizaia regiunii posterioare a coapsei (care este lipsit de un ax vascular
propriu), prin ramuri ce perforeaz muchii adductori. Ea emite mai multe ramuri:
a. circumflex femural lateral trece posterior de mm. croitor i drept femural i se
termin printr-o ramur ascendent spre regiunea oldului, o ramur descendent pe faa
lateral a coapsei i o ramur transvers care nconjur femurul i ajunge posterior,
anastomozndu-se cu: ramura transvers a a. circumflexe femurale mediale, a. fesier
inferioar (ce coboar) i primul ram perforant al femuralei profunde (ce urc), formnd
anastomoza cruciat.
a. circumflex femural medial trece iniial ntre pectineu i psoasul mare, apoi ntre
obturatorul extern i adductorul scurt, nconjurnd femurul. Se termin printr-o ramur
transvers (particip la anastomoza cruciat), o ramur ascendent i o ramur acetabular.
rr. perforante, n numr de patru, ultima fiind poriunea terminal a a. femurale profunde,
se anastomozeaz ntr-o arcad ce nsoete linia aspr a femurului.
6. a. descendent a genunchiului (marea arter anastomotic) nsoete n. safen i particip la
formarea reelei arteriale din jurul genunchiului.
Continu a. femural de la inelul adductorului mare, coboar vertical prin fosa poplitee i se
termin la marginea inferioar a m. popliteu, n dreptul arcadei m. solear, prin bifurcare n aa. tibiale
anterioar i posterioar.
Traiect i raporturi:
Aezat profund, coboar vertical prin fosa poplitee; ea este elementul cel mai medial, lateral se
gsesc vena poplitee i apoi n. tibial, iar mai la distan n. peronier comun.
Are raporturi cu laturile fosei poplitee:
superior i lateral tendonul m. biceps femural;
superior i medial mm. semitendinos i semimembranos;
inferior i lateral capul lateral al m. gastrocnemian i m. plantar;
inferior i medial capul medial al m. gastrocnemian.
Anterior (profund) este aezat pe structurile ce formeaz fundul fosei popliee:
treimea superioar faa poplitee a femurului;
treimea mijlocie faa posterioar a articulaiei genunchiului;
treimea inferioar m. popliteu.
Posterior (superficial) se afl fascia poplitee care este dedublat, n spaiul astfel creat urcnd v.
safen mic.
2
Ramuri colaterale:
Particip la formarea reelei arteriale din jurul articulaiei genunchiului:
a. articular supero-lateral;
a. articular supero-medial;
a. articular medie;
a. articular infero-lateral;
a. articular infero-medial;
rr. musculare;
aa. surale, frecvent n numr de dou, vascularizeaz mm. solear, gastrocnemian i
plantar
Ramuri:
1. A. recurent tibial anterioar se desprinde imediat ce tibiala anterioar ptrunde n loja
anterioar a gambei i particip la formarea reelei arteriale periarticulare a genunchiului;
2. Rr. musculare vascularizeaz mm. lojei anterioare a gambei;
3. A. maleolar anterioar i lateral particip la formarea reelei arteriale perimaleolare laterale,
anastomozndu-se cu un ram al a. peroniere;
4. A. maleolar anterioar i medial particip la formarea reelei arteriale perimaleolare
mediale, anastomozndu-se cu un ram al a. tibiale posterioare;
5. A. dorsal a piciorului (a. pedioas), care continu s coboare pe faa dorsal a piciorului.
Traiect i raporturi:
Continu direcia a. poplitee, fiind nsoit de vv. omonime i de n. tibial, care este iniial situat
lateral de arter. mpreun ajung n regiunea plantei, strbtnd canalul calcaneean (situat posterior de
maleola medial).
Se gsete ntre mm. planului superficial (m. triceps sural: m. gastrocnemian, m. plantar i m.
solear, care este i cel mai profund) i mm. planului profund.
3
n dou treimi superioare ale gambei are:
- anterior i lateral: m. tibial posterior;
- medial: m. lung flexor al degetelor;
- posterior: m. solear.
Ramuri:
1. Rr. musculare pentru mm. lojei posterioare a gambei;
2. A. peronier (fibular) se desprinde la 3-5 cm inferior de arcada solearului i coboar pe
membrana interosoas, avnd posterior m. solear iar anterior mm. lung flexor al halucelui i
tibial posterior. Emite ramuri musculare pentru loja lateral. Particip la formarea reelei
arteriale maleolare laterale i se termin prin rr. calcaneene laterale.
3. Rr. calcaneene mediale;
4. Rr. maleolare posterioare i mediale, ce se anastomozeaz cu a. tibial anterioar, frecvent sub
forma unui ram comunicant;
5. A. plantar medial
6. A. plantar lateral; ambele aa. plantare sunt r. terminale ale a. tibiale posterioare i asigur
vascularizaia plantei.
V. safen mare
Urc anterior de maleola medial, fiind nsoit de n. safen (r. terminal al n. femural). Continu
pe faa medial a gambei i trece posterior de condilul medial al femurului, n aceast regiune n. safen
strbtnd membrana vasto-adductorie pentru a se altura venei.
Ajunge n partea antero-medial a coapsei, fiind aezat pe fascia cribriform (dedublarea
anterioar a fasciei lata), pe care o strbate prin fosa oval (hiatusul safen), pentru a se vrsa n vena
femural.
Aflueni:
1. o v. anastomotic de la v. safen mic;
2. v. safen accesorie (v. inconstant, care urc la coaps paralel cu v. safen mare);
3. vv. ruinoase externe;
4. v. circumflex iliac superficial;
5. v. epigastric superficial.
V. safen mic
La origine primete reeaua venoas plantar, care ocolete marginea lateral a piciorului.
Ocolete posterior maleola lateral i ajunge pe faa posterioar a gambei, n vecintatea n. sural. n
apropiere de fosa poplitee, ntre cele dou capete ale m. gastrocnemian, ptrunde ntr-o dedublare a
fasciei gambei i dup ce stabilete anastomoze cu v. safen mare i cu vv. profunde, se termin
vrsndu-se n v. poplitee.