MUSCHII MAINII MUSCHII REGIUNII PALMARE MIJLOCII Muschi

M. interososi dorsali

Insertie

Actiune

Inervatie

Fiecare muschi se insera prin 2 grupe de fibre pe diafiza a 2 metacarpiene care limiteaza spatiul interosos corespunzator: Un prim grup, mai intins, ocupa totalitatea fetei laterale a metacarpianului mai apropiat de axul mainii dus prin cel de al treilea metacarpian. Al doilea grup de fibre, mai limitat, se insera pe jumatatea dorsala a fetei laterale a metacarpianului mai indepartat de axul mainii. De la aceste insertii, fibrele musculare converg la partea distala a spatiului intermetacarpian si se continua cu un tendon aplatizat transversal, situat pe versantul lateral palmar al capului metacarpianului pe care muschiul a luat insertia principala, posterior ligamentului transvers profund intermetacarpian(lig. Lui Poirier).Terminarea sa se face prin 3 fasicicule principale: Fasciculul capsular palmar se desprinde din tendonul muschiului interosos , din portiunea palmara a acestuia si se indreapta lateral si anterior, terminandu-se la partea distala a capsulei articulare metacarpo-falangiene. Fasciculul osos profund , scurt si subtire, se insera pe tuberculul lateral al bazei falangei proximale, care corespunde metacarpianului pe care s-a facur insertia principala. Fasciculul superficial se prezinta ca o lama fibroasa continua, care participa la formarea aponevrozei comune a aparatului extensor al degetelor.Fibrele sale proximale transverse se proiecteaza pe treimea proximala a unei falange , inconjurand fata sa laterala, in directia tendonului m. Extensor al degetelor, pe care ele se insera.Cateva dintre aceste fibre trec pe fata trec pe fata dorsala a tendonului, la nivelul bazei primei falange, se intalnesc cu cele de pe partea opusa , formand invelitoarea interososilor.Fibrele sale mijlocii superficiale se proiecteaza pe treimea mijlocie a falangei proximale si se termina pe marginea laterala a tendonului extensorului, la nivelul diviziunii sale.Fibrele oblice distale superficiale se proiecteaza pe fata laterala a articulatiei interfalangiene proximale si se termina prin intermediul bandeletelor laterale ale tendonului extensorului, cu care ele se confunda la baza falangei distale. In felul acesta degetul mijlociu are 2 interososi dorsali, dar nu va avea un interosos palmar. Primul interosos dorsal este cel mai puternic si cel mai gros.Lui i ses descriu 2 capete:unul superficial, care se insera pe primul metacarpian si altul profund, care se insera pe cel de al doilea metacarpian.Primul, dupa o miscare de torsiune, se termina pe aponevroza dorsala a degetelor in timp ce capul profund are aderente foarte stranse cu capsula articulatiei metacarpo-falangiene a indexului. Se insera pe diafiza metacarpienelor, pe jumatatea palmara a fetei laterale a metacarpianului mai indepartat de axul mainii.Cand exista primul interosos,acesta se insera numai pe extremitatea superioara a primului metacarpian si pe o arcada fibroasa intinsa intre baza primului metacarpian si trapez. Interososii palmari coboara spre articulatia metacarpo-falangiana corespunzatoare, anterior interososilor dorsali si se termina prin 2 fascicule:un Flexori ai primei falange pe metacarpian si extensori ai celorlate falange.Interososii dorsali indeparteaza de axul mainii degetele pe care ei se insera, dar interososii palmari apropie de axul mainii degetele pe care se insera. Ram terminal profund al n. Ulnar.

M. interososi palmari

M. lombricali

fascicul capsular palmar sau profund si un fascicul superficial, situat pe versantul lateral al capului metacarpianului de unde provine muschiul.Cele 2 fascicule au o dispozitie identica cu cea a muschilor interososi dorsali.Fata dorsala a muschilor corespunde interososilor dorsali, iar fata palmara tendoanelor flexorilor si lombricalilor si arcadei palmare profunde. Primii 2 lombricali se insera numai pe marginea radiala si putin pe fata anterioara a tendonului flexorului profund corespunzator.Ultimii 2 lombricali se insera pe marginile laterale si pe fata anterioara a celor 2 tendoane ale flexorului profund intre care sunt plasati.De la originea lor lombricalii iau o directie divergenta si ajung pe fata laterala a articulatie metcarpofalangiene corespunzatoare.La acest nivel, fasciculul carnos se continua cu o langheta tendinoasa, aplatizata si subtire.Acesta se uneste cu expansiunea fibroasa a interososilor si se termina pe marginea laterala a tendonului extensorilor utimilor 4 degete.

Flexori ai primei falange si extind celelalte 2 falange , dar actiunea lor este slaba.

Primii 2 lombricali sunt inervati de n. Median iar ultimii 2 lombricali de ramul profund terminal al n. Ulnar.