Regiunea antebrahiala anterioara

Limite

Limite superficiale:

Superior linia circulara care trece la doua laturi de deget sub epicondilii
humerali;

Inferior linia circulara care trece tangent la partea cea mai craniala a
capului ulnei, la 2 cm deasupra varfului procesului stiloid ulnar

Medial o linie verticala care uneste epicondilul medial al humerusului cu

procesul stiloid ulnar;

Lateral o linie verticala care uneste epicondilul lateral al humerusului cu

procesul stiloid radial.

Limitele profunde sunt reprezentate de fata anterioara a planului

osteofascial al antebratului.

Stratigrafie
Regiunea antebrahiala anterioara are caracter unitar, fiind implicata
flexie si pronatie. Prezinta urmatoarele planuri anatomice:
Planul superficial: pielea, stratul adipos subcutanat si fascia
superficiala;
Planul intermediar, alcatuit din:
-fascia antebrahiala ventrala;
-stratul musculofascial superficial;
-stratul musculofascial intermediar;
-stratul musculofascial profund;
Planul profund, musculo-osteofibros format din: insertia radiala a
muschiului supinator, muschiul pronator patrat, ulna, membrana
interosoasa si radius.

1. Pielea este supla si mobila;

2. Stratul adipos subcutanat are grosime variabila;
1

3. Fascia superficiala, la fel ca la brat, este bine reprezentata;

Elementele neurovasculare superficiale sunt reprezentate de venele, vasele
limfatice superficiale si nervii cutanati.
Venele superficiale formeaza o retea cu ochiuri mari, care individualizeaza 3
vene superficiale majore:

Vena mediana situata median;

Vena bazilica situata medial insotita de ramura anterioara a nevului cutanat

medial al antebratului;

Vena cefalica situata lateral insotita de ramura terminala anterioara a

nervului musculocutanat.

4. Fascia antebrahiala anterioara

Trimite in profunzime:

Septuri intermusculare care completeaza tecile muschilor;

Lame portvas care contin manunchiurile neurovasculare principale;

In partea superioara este mai subtire si prin fata sa profunda ofera

insertie fibrelor superficiale ale corpurilor musculare.
In partea inferioara este mai groasa datorita prezentei fibrelor
transversale. Intre fata sa profunda si tendoanele muschilor din acest plan se
gaseste un tesut conjunctiv lax care asigura glisarea tendoanelor in timplul
flexiei.
Fascia antebrahiala anterioara este intarita de:

Superior aponevroza bicipitala;

Inferior fibre arciforme, laterale si mediale, provenind din marginea mediala

a retinaculului flexorilor.

5. Stratul musculofascial superficial este format din fascia antebrahiala

ventrala, muschii superficiali si manunchiul neurovascular radial.

Muschii superficiali, in sens lateromedial, sunt:

- Brahioradial;
- Pronator rotund, cu directie oblica inferomedial;
2

- Flexorul radial al carpului;

- Palmar lung;
- Flexor ulnar al carpului.

Manunchiul neurovascular radial este format din ramura terminala anterioara

a nervului radial, artera radiala cu venele comitante si limfatice.

6. Stratul musculofascial intermediar este format din:

Muschiul flexor superficial al degetelor cu teaca sa fasciala;

Muschiul prezinta o origine etalata, al carei capat epicondilian provine din

regiunea cubitala anterioara, in timp ce capatul coronoidian, arcada fibroasa
radio-ulnara si capatul radial, apartin in intregime regiunii anterioare a
antebratului.

Manunchiul neurovascular median format din nervul median si vasele sale

(artera nervului median si venele comitante);

Nervul median ajunge in regiune trecand printre capetele epicondilian

medial si coronoidian ale muschiului pronator rotund, apoi pe sub arcada
fibroasa a muschiului flexor superficial al degetelor. Se plaseaza pe fata
profunda a acestuia, de care adera prin ramuri colaterale si tesut conjunctiv
lax. In treimea inferioara devine superficial, fiind situat pe marginea laterala a
tendonului indexului din muschiul flexor superficial al degetelor, intre
tendoanele muschilor flexor radial al carpului si palmar lung.

Artera nervului median provine din artera interosoasa anterioara;

Venele comitante sunt tributare venei ulnare.

7. Stratul musculofascial profund:

Tesut conjunctiv organizat cu valoare septala;

Apare ca o necesitate functionala intre grupele musculare superficiale si cea

profunda. Are o forma patrulatera prezentand:
-Fata ventrala, in raport cu m. flexor superficial al degetelor;
-Fata dorsala, care participa la formarea tecilor muschilor flexor lung al policelui si
flexor profund al degetelor;
-Marginea superioara, se insera pe radacina laterala a tuberozitatii bicipitale si
marginea inferioara a procesului coronoid, sub muschiul brahial;
3

-Marginea laterala se insera pe marginea anterioara a radiusului, unde

fuzioneaza cu septul intermuscular antebrahial lateral ;
- Marginea mediala se insera pe marginea anterioara a ulnei;
Muschii flexor lung al policelui si flexor profund al degetelor;

Manunchiul neurovascular ulnar

8. Planul profund, musculo-osteofibros este format din:

Insertia radiala a muschiului supinator;

Muschiul pronator patrat;

Ulna,

Membrana interosoasa,

Radius;

Manunchiul neurovascular interosos anterior

Manunchiul neurovascular interosos anterior este alcatuit din:

Nervul interosos anterior, ramura din nervul median;

Artera interosoasa anterioara, ramura din trunchiul interosoaselor, colaterala

a arterei ulnare;

Venele comitante;

Limfatice;

Nervul interosos anterior este principala ramura colaterala predominant

motoare a nervului median. Ia nastere imediat sub arcada muschiului flexor
superficial al degetelor si se angajeaza in interstitiul dintre muschii flexor lung
al policelui si flexor profund al degetelor. Se apropie treptat de fata anterioara
a membranei interosoasa, angajandu-se intre acestea si fata profunda a
muschiului pronator patrat.

Artera interosoasa anterioara ia nastere printr-un trunchi comun cu cea

posterioara, la nevilul unde artera ulnara incruciseaza fata profunda a
nervului median si are un traiect similar cu nervul interosos anterior.