DENU MIRE ARTER A AXILA R

LIMITE TRAIECT SI RAPORTURI Lund ca reper ms. pectoral mic, are 3 portiuni: suprapectorala(1) retropectorala(2), infrapectorala(3) .

RAMURI

-Continua oblic A.subclavie de la marginea anter. a claviculei pna la marginea infer. a ms. pectoral mare -Palpabila: pe capul humerusului

- mediale:- A.toracica suprema::inferior de ms.subclavicular Vasc.: mm.pectorali, dintat anterior,i.c.,teg. si gl.mamara

-A.toracica laterala: la mg. inferioara a ms.pectoral mic si coboara pe -Anterior: fascia clavipectorala cu digitatiile ms.dintat anterior; se termina n v. cefalica, ms. marele pectoral(1, dreptul sp.V sau VI i.c., anterior de Nv.toracic lung. 3), ms.pectoral mic (2) -Posterior: cu primele 2 spatii intercostale, pe ms. dintat anterior(1), ms.subscapular (2), marele dorsal si rotundul mare (3) -Lateral: ms.coracobrahial -Medial: v.axilara Elementele plexului brahial nconjoara a.axilara astfel: (1)medial- fascicolul medial lateral- fascicolul lateral si posterior anterior- Nv.pectoral lateral si ansa pectoralilor posterior-Nv.pectoral medial si Nv.toracodorsal (2)anterior- artera se afla ntre radacina laterala si cea mediala a Nv. median R.acromiala care se ndreapta de-a lungul claviculei, deasupra procesului coracoid. Da ramuri art.umarului, iriga deltoidul si se anastomozeaza cu a. suprascapulara n reteaua acromiala. R.deltoidiana coboara prin spatiul deltopectoral, cu v.cefalica si iriga ms deltoid, anastomozndu-se cu aa.circumflexe humerale. R..pectorale ntre mm.pectorali pe care i iriga(nsotite de Nv.pectorali),ptr. subclavicular. gl.mamara si ms Vasc:mm.pectorali,dintat anterior, gg. axilari si gl.mamar 646r1710g 59;. Se anastomozeaza cu aa.intercostale, toracica interna si acromiotoracica. -anterioara:-A toracoacromiala : pe fata anterioara a a.axilare, da ramuri la mg. superioara a ms. pectoral mic astfel:

-inferioara:- A.subscapulara ntre capul lung al tricepsului si marginea laterala a scapulei.

posterior- Nv.radial si Nv.axilar - Nn. subscapulari medial - Nv. ulnar (3)medial-Nv.ulnar, Nv. C.B.M . Nv. C.AB.M lateral-Nv. musculocutan si Nv.median posterior- Nv.radial si Nv.axilar

n dreptul mm.rotunzi da ramuri: R.circumflexa a scapulei spatiul R.r.T si trece prin

vascularizeaza fata dorsala a scapulei, unde da r. musculare si anastomotice cu a descendenta a scapulei si a. transversa a gtului (cercul arterial anastomotic periscapular). R.toracodorsala coboara de-a lungul ms.latissimus dorsi n unghiul dintre aceasta si ms.dintat anterior, posterior de nv.toracodorsal.Vasc: mm.marele dorsal, dintat anterior, i.c. -laterale :-A.circumflexa humerala anterioara trece posterior de ms. coracobrahial si cap scurt al ms.biceps. R.asc.care urca n s.inter- tubercular si vasc.capsula art. umarului si R..des. pentru deltoid. -A.circumflexa humerala posterioara trece cu nv.axilar n sp.H. R.r.Tsi realizeaza anastom. cu a.a.umarului, sub ms.deltoid: a.circ.humerala anter., toracoacromiala, subscapulara, brahiala profunda.

ARTER A BRAHI AL

-Continua a. axilara de la marginea inferioara. a ms. pectoral mare, pna la plica cotului, unde, la 1 -2 cm distal de ea, se divide n:a.radiala si a.ulnara -Palpabila n s. bicipital medial

-coboara pe marginea mediala a ms.biceps brahial ,care este ms.satelit acesteia. -n partea superioara a bratului este superficiala, iar n cea inferioara este profunda, asezata pe ms.brahial. - Este nsotita de doua vene.

A.BRAHIALA PROFUNDA se desprinde la marginea inferioara a ms.rotund mare si mpreuna cu Nv.radial si cu doua vene satelite trece prin spatiul H. R..T, apoi n s.radial n regiunea posterioara a bratului, ntre capul medial si lateral al ms.triceps brahial, acoperita de capul lung al ms.triceps. Ea emite urmatoarele ramuri: A.colaterala medie se ndreapta inferior spre cot.

- Nv.median o ncruciseaza anterior A.colaterala radiala care paraseste n.radial si dinspre lateral spre medial. iese de sub capul lateral al ms.triceps - Posterior vine n raport de sus n ajungnd ntre epicondilul lateral si olecran. Ambele a.a. colaterale participa la jos cu mm.triceps brahial, coracobrahial ,brahial si cu Nv.radial. - Medial n partea superioara a bratului Nv.ulnar, care merge posterior Nv. C.B.M si. Nv. C.AB.M - n apropierea cotului se asaza n s. bicipital medial, mpreuna cu Vv.brahiale si Nv.median. reteaua arteriala a cotului A.nutritiva a humerusului desprinsa n apropierea originii a.brahiale profunde. R.deltoidiana pentru ms.deltoid A.COLATERAL SUPERIOAR ULNAR

se desprinde din a.brahiala cam la acelasi nivel cu precedenta. Dupa 4-5 cm coboara mpreuna cu Nv.ulnar pna n santul de pe fata posterioara a epicondilului medial al humerusului, anastomozndu-se cu a.recurenta radiala. A.COLATERAL ULNAR INFERIOAR se desprinde n 1/3 distala a bratului si merge n s.bicipital medial Ramuri: -ramura care iriga m.brahial si se anastomozeaza cu o ramura a arterei colaterale ulnare superioare. - ramura, care coboara spre originea m. pronator rotund, pe care l iriga,

anastomozndu-se cu a.recurenta ulnara.

A.ULN AR

ncepe la nivelul bifurcatiei arterei brahiale, n s.bicipital medial si se ntinde pna la pisiform.

*n partea superioara a A.RECURENT ULNAR pleaca de sub antebratului are un traiect oblic spre originea a.ulnara: medial. -r.anterioara urca sub ms.rotund pronator - n 1/3 proximala a pentru a se anastomoza cu a colaterala antebratului se gaseste pe ulnara inferioara; m.brahial , n grosimea mm.epicondilieni mediali: -r.posterioara trece profund de m.flexor m.pronator rotund, flexor ulnar al carpului profund al degetelor; apoi trece pe sub arcada si se anastomozeaza cu a.colaterala ulnara fibroasa de origine a superioara. ms.flexor superficial al degetelor si trece ntre cei A.INTEROSOAS COMUN se doi mm.flexori ai desprinde mai distal si iriga mm. profunzi ai degetelor. lojei anterioare a antebratului,oasele antebratului si portiunea distala a mm.lojei Nv.median ncruciseaza posterioare. Da doua ramuri: anterior artera si se asaza lateral. A.interosoasa anterioara coboara pe membrana interosoasa pna la ms.patrat Nv.ulnar este situat medial pronator pe care l iriga; din ea se desprinde de artera. artera nervului.median superior de ms.patrat pronator; * In cele 2/3distale ale antebratului traiectul sau inferior participa la formarea retelei corespunde liniei care uneste anterioare a carpului. epicondilul medial cu pisiformul: -se asaza pe ms.patrat pronator, avnd medial tendonul ms.flexor A.interosoasa posterioara trece pe fata posterioara a membranei interosoase prin orificiul dintre membrana interosoasa si coarda oblica.Iriga mm.posterioari ai antebratului si se termina n reteaua dorsala a carpului. Da a.interosoasa recurenta care urca sub ms.anconeu la reteaua olecranului.

ulnar a l carpului (ms. satelit ), R.CARPIAN PALMAR are originea pe ms.patrat pronator si se anastomozeaza cu - lateral tendoanele mm.flexori ai r.omoloaga din a.radiala. degetelor, -anterior fascia antebrahiala si pielea. R.CARPIAN DORSAL trece pe sub m.flexor ulnar al carpului si participa la formarea retelei dorsale a carpului. R.PALMAR PROFUND se desprinde

- Nv.ulnar este situat medial de artera si formeaza cu cele 2 vene manunchiul vasculonervos ulnar. * n regiunea palmara a.ulnara trece anterior de retinaculul flexorilor, lateral de osul pisiform, pna n loja hipotenara. ARCUL PALMAR SUPERFICIAL la unirea a.ulnare cu ramura a.radiale.

distal de pisiform trece ntre mm.abductor si flexor al degetului mic, sub m.opozant mpreuna cu ramura profunda a nv.ulnar. Se anastomozeaza cu a.radiala formnd arcada palmara profunda. -Distal de pisiform, artera ulnara are un traiect convex inferior intre aponevroza palmara si muschii flexori ai degetelor.;se anatomozeaza cu r. palmara superficiala a .radiala si da arcada palmara superficiala. Din convexitatea ei se desprind a.digitale palmare comune care se divid n a. digitale palmare proprii care coboara cu r. din n.median si nv.ulnar anastomozndu-se n pulpa degetelor cu a.digitale posterioare.

A. RADIA LA

Incepe la nivelul bifurcatia arterei brahiale, in s.bicipital medial si se ntinde pna la regiunea palmara

*In reg.anterioara a antebratului, proximal este situata profund, fiind acoperita de m.brahioradial( ms. satelit ) -Acopera succesiv tendonul m.biceps , ms.brahial si ms. supinator, apoi intre ms.brahioradial si ms. rotund pronator. *Distal, este superficiala, trecnd anterior de mm.flexor superficial al degetelor, flexor lung al policelui si patrat pronator. In ultima portiune prin intermediul ms. patrat pronator este pe fata anterioara a epifizei distale a radiusului=>palparea ei n ,,santul pulsului" (ntre tendoanele mm.brahioradial si flexor radial al carpului).

A. RECURENTA RADIALA urca n santul bicipi

brahioadial si brahial; se anastomozeaza cu

prin a.colaterala radiala

R.CARPIANA PALMAR se desprinde de baz

anastomozndu-se cu a.ulnara pentru a fo

palmar din care se desprind ramuri pentr R.PALMARA SUPERFICIAL se desprinde

nivelul santului pulsului, trece anterior de retinac

mm.tenari si se ndreapta medial si ptr.a se a

Astfel ia nastere arcul arterial palmar superficial tenare.

R.DORSAL A CARPULUI se desprinde n tabachera anatomica, trece profund de mm.extensori si se anastomozeaza cu a.ulnara,formind reteaua articulara dorsala a carpului. Din concavitatea ei, la fiecare spatiu interosos se desprind aa. metacarpiene dorsale asezate pe mm.interososi dorsali. Aa. metacarpiene ale spatiilor II-IV se ndreapta spre degete, trec dorsal de ligamentul - Lateral de a.radiala merge metacarpian si se ramifica n dreptul fiecarui ramura superficiala a spatiu osos n cte doua a.digitale dorsale n.radial. pentru mg. dorsale a doua degete nvecinate; pentru marginea ulnara a auricularului o Pe tot traiectul sau artera este singura artera, care se desprinde direct din arcul arterial dorsal. le doua vene radiale. ARCUL PALMAR PROFUND este n Strabate tabachera anatomica direct cu bazele metacarpienelor II-IV contact si ia nastere din unirea a. radiale cu ramura profunda a a.ulnare. R.profunda a n.ulnar trece distal trecnd pe sub tendoanele mm.lung abductor , lung abductor , scurt extensorprofund, ntre arcul arterial si planul osos. si Tendoanele mm.flexori. ai degetelor acopera acest primul convexitatea arcului ies 4 artere ai policelui, apoi trece peste arc. Dinms. metacarpiene palmare care merg, n spatiile interosoase si dau ramuri perforate pentru

interosos dorsal, acoperitaaa.metacarpiene dorsale.. Din concavitatea de arcului se desprind ramuri anastomotice cu policelui si r.senzitive dorsale r.carpiana palmara a a.radiala. n.radial *In regiunea palmara ajunge perfornd primul spatiu interosos, trecnd succesiv prin ms.interosos dorsal si ms.adductor al policelui. A.PRINCIPALA A POLICELUI se desprinde din a.radiala n traiectul ei prin primul spatiu interosos. Ramuri: a digitale proprii pentru police si a.radiala a indexului