Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Existenta unor agresiuni asupra mucoasei Scaderea capacitati ide aparare a mucoasei gastrice Intarzierea evacuarii continutului gastric Ischemia gastrica Scaderea secretiei de bicarbonat pancreatic Existenta unor boli
Principalele situatii in care o persoana pate face ulcer, sunt urmatoarele: 1. 2. 3. 4. Existenta Helicobacter pylori (vezi aici) Stresul accentuat, repetat sau permanent Ereditatea - 20% dintre cei cu ulcer au ulcerosi in familie Administrare de medicamente ulcerigene (aspirina, alte antiinflamatorii, cortizon, citostatice), cocaina 5. Fumatul, alcool, cofeina, condimente - pot declansa crizele ulceroase, pot intarzia vindecarea, pot favoriza aparitia complicatiilor, dar rolul lor in aparitia ulcerului nu este bine stabilit. 6. Unele boli cu secretie de substante ce cresc secretia gastrica de acid clorhidric (mastocitoza, bazofilia, sindromul Zollinger Ellison, ciroza, boli pulmonare cronice, insuficienta renala cronica, pancreatita cronica) 7. Iradierea locala (in cancere)
Dureri in capul pieptului, uneori mergand in spate (arsuri stomacale) Pirozis (arsura in spatele sternului) Foame dureroasa Greata / varsaturi Balonare abdominala Uneori sangerare eliminata pe gura (varsatura in zat de cafea) sau prin scaun (melena)
Hernia hiatala
Boala de reflux gastro-esofagian Gastrita Duodenita Cancerul gastric Pancreatita Criza de angina pectorala (durere de inima) Boli de fiere (litiaza, dischinezie biliara)
De aceea este frecvent necesar sa facem o endoscopie digestiva superioara pentru a transa diagnosticul.
endoscopia digestiva superioara (EGD in schema) nu trebuie facuta de la inceput in orice situatie in care banuim ca exista un ulcer (ci doar daca se suspicioneaza cancer gastric sau persoana respectiva are peste 55 de ani). Tratatamentul impotriva Helicobacter nu se face automat la orice persoana cu ulcer care are prezent acest microb (vezi schema)
Simptomele pot fi sugestive pentru ulcer, dar frecvent sunt necesare explorari suplimentare, cele mai frecvent folosite fiins urmatoarele:
1. Examinarea radiologica cu bariu a stomacului si duodenului (mai rar folosita astazi) 2. Depistarea existentei Helicobacter Pylori- cea mai frecventa cauza de ulcer-, prin test de sange, endoscopie, test respirator sau test din materiile fecale vezi pe site 3. Endoscopia digestiva superioara cea mai buna metode de diagnostic al ulcerului
4. 5. 6. 7. 8.
Penetratie Stenoza pilorica ulceroasa Ulcer rezistent la tratamet si regim corect Intoleranta la medicatia antiulceroasa Lipsa de intelegere (complianta)a pacientului fata de tratament si regim (pacientul nu vrea sa ia tratament si sa tina regim)
Tulburari in evacuarea stomacului cu varsaturi (sindrom Dumping) Reaparitia ulcerului pe bontul de stomac ramas Anemie prin lipsa absorbtiei fierului si vitaminei B12 Scadere in greutate prin digestie dificila Eventratii postoperatorii Aparitia de cancer pe bontul gastric (riscul apare la 12 ani de la operatie)
Injectare cu epinefrina Aplicarea de hemoclipuri (un fel de capse) pe zona sangarnada Cauterizarea bipolara a ulcerului care sangereaza Coagularea zonei ulceroase sangerande cu plasma argon
Evaluarea reala si personalizata a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici http://wp.me/PnR8z-1pe Cele mai presante intrebari: Ulcerul de opereaza? Rareori este nevoie de operarea unui ulcer Ulcerul se vindeca (se poate vindeca)? De obicei se vindeca cu tratament si regim alimentar Poti sa te vindeci de ulcer fara tratament? Poti sa te vindeci de foarte multe boli fara tratament, un organism normal lupta impotriva oricarei dereglari si de obicei o invinge; oamenii traiau si in epoca de piatra 30-40 de ani, faceau boli si atunci, si chiar nu aveau medicamente, iar ceaiurile le-au folosit mai tarziu.. Ulcerul se transmite? Nu este boala transmisibila, dar cei din familie, au o sensibilitate la aparitia ulcerului (fac mai frecvent ulcer decat alte familii). Ulcerul se poate trata (se trateaza)? Ulcerul se trateaza cu eficienta de peste 90%. Ulcerul si fumatul, sunt compatibile? Fumatorii fac mai frecvent ulcer iar ulcerul se vindeca mai rapid daca te lasi de fumat. Ulcerul da in cancer? Nu s-a demonstrat aceasta posibilitate. Ulcerul si Helicobacter. Exista ulcer cu Helicobacter dar si fara Helicobacter. Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala