Anat.top.a bratului,cotului si antebratului.

Bratul:
Limite:
Superior:Linia circular ce trece prin marg.inf.a tent.pectoral mare
Inferior:2 latimi de degete superior de epicondii humerusului.
La brat putem observa santull bicipital medial,mai pronuntat si santul bicipital lateral mai putin
pronuntat. Bratul este impartit intro port.anterioaora si o port.posterior printrun plan care trece
inferior prin epicondilii lat si med si sup.prin marg lat si medial a epifizei humerusului si acest plan
corespunde septurilor intermusculare med si lat.
Reg.brahiala anterioara:
Pielea este subtire si fin pe partea medial si mai putin fina in partea ant si lat. Planul subcutanat contine
un strat adipos variabil shi o multime de vase(vene) si vase limfatice. V.cephalica trece prin santul
bicipital lateral,la cei musculosi se observa,ptr a trece in santul delto-pectoral un va perfora fascia si o sa
se verse in v.axilara.V.bazilica merge prin santul brachial medial,mai putin vizibila si in partea
posterioara a bratului formeaza multiple anostomoze cu v.cephalica.Perforeaza fascia in treimea sup.a
bratului si se varsa in v.brahiala sau axilara. N.cutanat medial al bratului-ptr reg.mediala a bratului.
N.cutanat medial antebrahial-merge prin santul bicipital pin in treimea distala a bratului unde
perforeaza fascia si continua cu ramurile sale pe antebrat.
Fascia brahiala-este o continuare a fasciei deltoidiene si pectorale si de pe fata sa profunda se desprin
cele 2 septuri intermusculare lat.si med.care separa bratul in cele 2 reg:ant si post.
Planul profund: este altc.din 2 str.musculare:Str superficial:insertia deltoidului pe tuberozitatea
deltoidiana si si bicepsul brachial. Cel profund: incepind din mediolateral:coracobrahial,brachial si
brahioradial. In partea mediala a planului profund trece manunchiul vascunervos a bratului alc.din
a.brahiala cu venele (2)brahiale,vase limfatice,n.median,ulnar,musculocutanat si rr.lor si a arterelor.
N.median-initial situat lateral de artera coboara apoi incruciseaza vasele si se situeaza deja medial de
artera si va continua prin mijl.antebratului.
A.brahiala-da a.brahial profunda si a.colaterala ulnara superioara
N.ulnar-in port.superioara este situant in reg.ant.a bratului,iar in treimea distala perforeaza septul
intermusculat medial si ajunge in reg.post. a bratului care apoi isi continua traiectul prin santul n.ulnar al
ulnei si antebrat.
N.musculocutanat-perforeaza m.coracobrahial si apoi trece printre m.biceps si brachial la care le da
ramuri musculare si ajunge in santul bicipital lateral.
N.radial-ajunge in reg.anter in port.distala a antebratului unde traverseaza septul intermusculat lateral.

Reg.brahiala posterioara:
Pielea este fina,cu mai multi peri in comparatie cu reg.ant.Planu subcutanat este mai bogat in tes.adipos
si prin acest plan trece n.n.cutanat brahial superior din axillar,si n.cutanat brahial inferior si posterior
din radial.Aici sunt prezente anostomozele dintre v.cefalica si basilica.Urmeaza fascia brahiala dupa care
merge stratul muscular reprez.de un singur mushchi=tricepsul care prezinta 3 capuri:lung,med si
lat.Intre capul lat.si med.se afla n.radial cu vasele.radiale colaterale.In reg.distala travers.septul
intermucular lat.si ajunge in reg.ant. a bratului.El da ramuri cutanate lat.inf si post,rr.musc.ptr
triceps,anconeu. A.brahiala profunda,insotita de 2 vene brahiale profunde iriga reg.post. a bratului si ea
mai da a.colaterala medie si radiale care participa la formarea retelei vasculare a cotului.

Cotul:
Limite:
Superior: 2latimi de degete super.de epicondili
Inferior:2 latimi de degete inf. De epicondili
Cotul este impartin de un plan frontal care trece prin epcondili intro reg.ant si una post.
Reg.cubitala anterioara:-reg.plicei cotului.
La extensia antebratului se observa 3 reliefuri musculare:unul median si 2 colaterale:lat.si med.Intre
aceste reliefuri se formeaza santul bicipito-ulnar si bicipito-radial care converg spre fosa cubitala.
Pielea este mobile,elastic,subtire.Planul subcutanat contine variate cant.de tes.adipos.Prin piele se
poate vedea venele superficiale.In partea lat.urma v.cefalica,in partea medial v.bazilica si la niv.cotului
ptin anostomoza intermediara a cotului fac anostomoze si deasemenea cu v.profunde.In vena
intermediara a cotului se varsa v.intermediara a antebratului,insa pot fi si variaza cind ea se bifurca intro
vena intermediara basilica si una cefalica varsinduse in venele respective si formind M venos.
In partea meadiala se afla 1-2 gangl.limfatici care coleacteaza limfa de la mina si antebrat si prin vasele
eferente o conduc spre gangl.axilari laterali.
In partea lat.a reg.descinde n.cutanat antebrahial lateral de la musculocutanat.
Planul fascial este reprez.de fascia cotului ce reprez.o continuare a fasciei brahiale si apoi continua cu
fascia antebrahiala.Fascia este intarita de aponevroza bicipitala(Pirogov) sub care se afla a.brahiala.
Planul profund(muscular)=este alcatiud din 3 grupuri de muschi.
Gr.median este reprez.de m.biceps brachial si brachial care se insera pe tuberozitatea ulnei si a
radiusului.
Gr.medial=este reprez.;de 6 muschiu grupati in 3 straturi.Primele 2 straturi formeaza gr.muscular
epicondilian medial. In primul strat sunt:pronator rotund care are orig.de pe epic.med. si proc.coronoid
al ulnei si se insera pe fata lat.a radiusului.M.flexor radial al carpului,palmar lung si flexor ulnar al
carpului avindusi originea pe epic.medial si respective palmar lung se continua cu aponevroza
palmara,flexor ulnar al carpului se insera pe oasele carpiene mediale si baza osului metacarpian 5.Flexor
radial al carpului la baza metacarpienilor 2 si 3. Al doilea strat este reprez.de m.flexor superficial al
degetelor care isi are orig.pe epic.medial si pe ulna si radius si tendoanele se insera pe bazele falangelor
medii 2-5.In al 3 strat este m.flexor profund al degetelor cu originea pe ulna si membr.interosoasa si
tendoanele se insera pe bazele falangelor distale 2-5.
GR.medial=primul strat:pronator rotund,flexor ulnar si radial al carpului,palmar lung.
=al doilea strat:flexor superficial al degetelor
=al treilea strat:flexor profund al degetelor
Gr.lateral este reprez.de 4 muschi care :brahioradial,lungul extensor radial al carpului,scurtul extensor
radial al carpului si supinator.Primii 3 iau nashtere de pe epic.lat. M.supinator are orig pe epic.lat si ulna
si inconjoara radiusul din posterior spre anterior inserinduse pe fata ant.a radiusului.

A.brahiala=coboara prin santul bicipital medial si se situeaza intre biceps si rotund pronator si este
acoperita de aponevroza bicipitala.Aici ea da a.colaterala ulnara infer.La niv.interliniiei cubitale se
imparte in a.radiala si a.ulnara.A.radiala este o continuare a a.brahiale si este situate intre brahioradial si
pronator rotund.De la a.radiala ia nastre a.recurenta radiala.A.ulnara trece profund de m.epicondilieni
mediali.De la ea iau nastere a.ulnare ant.si post.
N.median-la acest niv.se departeaza de a.brahiala si trece intre cele doua capuri ale pronaturului rotund
si devine profund.
N.radial coboara intre extensorii lung si scurt radial al carpului si biceps si fiind acoperit de
brahioradial.El da ramuri musculare si se bifurca intro ramura superficiala si una profunda.Cea
superficiala merge alaturi de a.radiala,r.profunda ocoleste colul radiusului si patrunde in m.supinator si
ajunge in loja posterioara a antebratului.

Regiunea cubitala posterioara-reg/olecraniana
Sunt observate 3 proeminente osoase:olecranonul si epicondilii care in extensie formeaza o linie,iar in
flexie un triunghi.
Pielea este groasa,mobile.Planul subcutanat fara grasime si prezinta o bursa seroasa care poate fi
inflamata in traumatisme.Reg.este inervata lateral de catre r.a n.radial:n.cutanat antebrahial posterior si
musculocutanat care da n.cutanat antebrahial lateral, in partea mediala de n.cutanat antebrahial
medial.
Fascia adera strins la periost.
Planul profund (muscular) deasemenea este impartit in 3 grupuri de muschi.:
Gr.mijlociu:insertia tricepsului pe olecranon
Gr.lateral:estensorul degeterol,extensor ulnar al carpului,anconeu,extensorul degetului mic. Intrun strat
profund se afla m.supinator.
Gr.medial:capul ulnar al flexorului ulnar al carpului
Intre planul muscular si art.cotului este dispusa reteaua arterial a cotului constituita din aa.ulnare ant si
post,a/interosoara recurenta si a.radiala recurenta care anastomozeaza cu a.colaterala radial,colaterala
ulnara sup si inf si a.colaterala medie.

Regiunea antebratului
Ea este impartita intro reg.anteriuoara si una post. printrun plan frontal ce trece prin epicondilii lat si
med a humerusului si inferior prin procesele stiloide a radiusului si ulnei.Deasemenea trece si prin
membr.interosoasa.
Limita superioara este 2 latimi de deget mai jos de epicondili si limita inf. Este cu 2 cm mai sus de
procesele stiloide.
Reg.ant.a antebratului:
Pielea fina,subtire,urmeaza un strat subcutanat cu tes.adipos si unde se afla venele
superficiale.V.cephalica la treimea mijlocie trece in reg.anterioara si urca dea lungul marginiii radiale a
bratului.V.bazilica merge pe partea antero-mediala.V.intermediara a antebratului merge pe mijl.fetei
anterioara.In partea poster. Sunt o multime de anostomoze intre v.cephalica si v.bazilica.
N.superficiali:rr.anterioare din n.musculocutanat,si cutanat antebrahial medial
Fascia brahiala este mai groasa in reg.posterioara si se ingroasa spre extremitate avind un rol ca o
aponevroza.De pe fata profunda a fasciei se porneste un sept intermusculat medial ce se termina pe
partea post.a ulnei ,septul intermuscular lateral pe fata post.a radiusului.
Planul profund(muscular)-este reprez.de 11 muschi dispusi in 2 grupuri :anterior si lateral.
Gr.lateral cuprinde 3 muschi care sunt sipusi unul pe celalalt in orinea urmatoare:brahioradial,lungul
extensor radial al carpului si scurtul extensor radial al carpului.
Gr.anterior :sunt 8 muschi dispusi in 3 straturi:
I strat: pronator rotund,flexor carpi radiali,palmar lung si flexor carpi ulnaris
II strat: flexorul superficial al degetelor
III strat:flexor lung a policelui si flexor profund a degetelor.
N.median trece pe aprtea profunda a m.flexor superf.a degetelor in teaca lui si da n.interosos anterior.El
inerv.stratul 1 si 2 cu exceptia flexor carpi ulnaris care este inervat de n.ulnar.
Manunchiu vasculo-nervos radial este reprez.de a.radiala si v.radiale(2) SI r.superficiala a n.radial.El
trece intre gr.anterior si lateral si in port. Inferioara este acoperit doar de fascie si se poate palpa pulsul.
Manunchiul vasculonervos ulanr este alc.din a.ulnara si v.ulnare(2) si n.ulnar care inerv.flexor carpi
ulnaris si cele 2 fasc.mediale al fl.profund a degetelor si mai da o ramura cutanata care ajunge pe fata
dorsala a miinii.
Manunchiul vasculonervos interosos-reprezentat de a.interosoasa anterioara si v.interosoasa si
n.interosos anterior care este o ramura a n.median.A.interosoasa perforeaza fascia in port.distala si si
ajunge in reg.post. N.interosos inerv. Fl.lung a policelul si cele 2 fasc.laterale ale fl.digitorum profundus.

Reg.posterioara a antebratului
Pielea este mai groasa si nu prea mobile si este acoperita de fire de par.Planul subcutanat este
tes.,adipos in care se contine venele superf. Ce reprez.anostomoze in v.cefalica si v basilica.V.limfatice
superficiale si nervii superficiali(rr.cutanate de la n,cutanat lateral al antebratului din
musculocutanat),n,cutanat lateral posterior din radial si n.cutanat antebrahial medial. Fascia este mai
groasa.
Planul profund este reprez de7 muschi dispusi in 2 straturi:
I strat:extensorul degetelor,a degetului mic si extensor carpi ulnaris
II strat:abductor lung al policelui si extensor scurt a policelui,extensor lung a policelui si extensor indici.
Intre aceste 2 straturi se afla un pachet vasculonervos constituit din r.profunda a n.radial care inerveaza
m.stratului superficial si da n.interosos posterior ptr stratul de muschi profund (al doilea)