Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Artera subclavie este o artera importanta care iriga umarul, peretele anterior al toracelui, o
parte a sistemului nervos si membrul superior
Origine: artera subclavie dreapta se desprinde din trunchiul brahiocefalic , iar artera subclavie
stanga din arcul aortic (crosa aortei); de aceea, artera subclavie dreapta prezinta doar o portiune
cervicala, pe cand artera subclavie stanga are 2 portiuni: cervicala si toracica.
Limite:
- superioara (proximala) : artera are originea in dreptul articulatiei sternoclaviculare drepte
- inferioara (distala) : marginea laterala a coastei I, de unde se continua cu artera axilara;
Traiect: artera subclavie traverseaza 1/3 inferioara a regiunii sternocleidomastoidiene si
trigonul omoclavicular; datorita raporturilor cu muschiul scalen anterior fata de care trece
posterior, artera prezinta 3 portiuni: prescalenica, retroscalenica (interscalenica) si lateroscalenica
Raporturi:
a) portiunea prescalenica:
- raporturi anterioare: planul osteo-muscular – este alcatuit din articulatia
sternoclaviculara, extremitatea sternala a claviculei, m. sternocleidomastoidian, sternohioidian si
sternotiroidian; planul venos – este format din vena subclavie, vena jugulara interna; planul
nervos – este alcatuit dinspre lateral spre medial din: n. frenic, ansa subclavie (=bucla nervoasa
care trece anterior si inferior fata de artera subclavie) si n. vag(din care se desprinde la acest
nivel n. laringeu recurent drept);
- raporturile inferioare: versantul anterior al domului pleural, ansele nervoase (ansa
frenico-stelara, ansa subclavie si n. laringeu recurent drept),artera toracica interna;
- raporturile posterioare si postero-superioare: versantul anterior al domului pleural,
ansele nervoase, ganglionul cervico-toracic (stelat), radacinile C8-T1 ale plexului brahial
(fasciculul medial);
- raporturile superioare: trunchiul tireocervical, artera vertebrala;
- raporturile mediale: artera carotida comuna dreapta, trahee si esofag
b) portiunea retroscalenica (interscalenica) se afla intre muschii scalen anterior si mijlociu
- raporturile anterioare: m. scalen anterior
- raporturile posterioare: trunchiul inferior al plexului brahial si m. scalen mijlociu;
- raporturile inferioare: santul arterei subclavii de pe coasta I;
- raporturile superioare: trunchiurile mijlociu si superior ale plexului brahial.
Regiunea axilara
Peretii axilei – au forma unei piramide patrulatere cu 4 pereti, un varf si o baza;
1. Peretele anterior este format din:
- tegument, tesutul celular subcutanat;
- planul musculo-aponevrotic superficial: m. pectoral mare si fascia lui;
- planul musculo-aponevrotic profund: m. subclavicular, fascia clavipectorala, m.
pectoral mic, ligamentul suspensor al axilei;
2. Peretele posterior este format dinspre superior spre inferior de: m. subscapular, m.
rotund mare si m. latissimus dorsi;
3. Peretele medial este format din peretele toracic (primele 10 coaste, spatiile intercostale
si muschii intercostali) si m. dintat anterior;
4. Peretele lateral este format din: capul scurt al m. biceps brahial si m. coracobrahial
5. Varful axilei, apartine zonei de tranzitie cervico-brahiale:
- este limitat superior de clavicula si m. subclavicular, postero-lateral de marginea
superioara a scapulei si procesul coracoid, medial de coasta I;
- insertia m. scalen anterior pe coasta I imparte acest spatiu in 2 zone:
a) zona postero-laterala: prin care trec fasciculele plexului brahial (situate
posterior) si artera subclavie care la marginea laterala a coastei I se continua cu artera axilara
(situata anterior);
b) zona antero-mediala: este strabatuta de vena axilara, care se continua cu vena
subclavie;
4. Ramuri:
a) ramuri musculare si articulare
b) artere digitale palmare comune (3)
c) artera digitala palmara pt fata mediala a degetului mic
ARCUL ARTERIAL PALMAR PROFUND
1. Alcatuire: este format prin anastomoza dintre artera radiala si ramura palmara profunda a
arterei ulnare;
2. Localizare: loja palmara mijlocie in spatiul retrotendinos;
3. Raporturi:
a) raporturi cu elementele osteo-musculare ale spatiului retrotendinos din loja palmara
mijlocie:
- posterior: metacarpienele II,III,IV, muschii interososi II,III,IV
- anterior: tendoanele muschiului flexor profund al degetelor
b) raporturile cu elementele nervoase: ramura profunda a n. ulnar trece profund de arcada
palmara .
4. Ramuri:
a) ramuri musculare si articulare
b) artere metacarpiene palmare (3)
c) artere palmare perforante
d) ramurile recurente
VENELE MEMBRULUI SUPERIOR
Venele membrului superior se impart in vene superficiale situate imediat sub piele, deasupra
fasciei si in vene profunde care insotesc arterele.
VENELE SUPERFICIALE
1. Vena cefalica are originea in extremitatea laterala a retelei venoase dorsale la nivelul
tabacherei anatomice; trece apoi pe fata anterioara a antebratului, primeste ca afluent vena
medio-cefalica , traverseaza planul superficial al santului bicipital lateral unde are raporturi cu n.
cutan antebrahial lateral si ajunge la brat. Aici urca lateral de m. biceps brahial pana in santul
delto-pectoral unde vine in raport cu ramura deltoidiana a arterei toraco-acromiale; in fosa
infraclaviculara trece profund de capul clavicular al m. pectoral mare, strabate fascia clavi-
pectorala si se varsa in vena axilara.
Vena cefalica rezulta prin convergenta venelor de partea radiala a mainii (retele venoase
dorsale ale mainii) in care se varsa venele digitale si metacarpiene; inconjurand marginea laterala
a antebratului si trecand pe fata sa anterioara, vena cefalica ajunge in regiunea anterioara a
cotului, realizand cu vena bazilica anastomoze in forma de M sau N(vena cubitala mediana).
2. Vena bazilica are originea in extremitatea mediala a retelei venoase dorsale a mainii; apoi
are un traiect ascendent spre fata anterioara a antebratului; primeste ca afluent vena medio-
bazilica; ajunge in planul superficial al santului bicipital medial unde are raport cu n. cutanat
antebrahial medial. Are un traiect ascendent in 1/3 inferioara a bratului, medial de m. biceps
brahial; perforeaza fascia bratului si ajunge medial de artera brahiala; in dreptul marginii
inferioare a m. rotund mare se continua cu vena axilara dupa unirea cu vena brahiala mediala.
3. Vena mediana a antebratului are originea in plexul venos palmar superficial. Are un traiect
ascendent pe fata anterioara a antebratului si se varsa fie in vena bazilica, fie in vena cefalica, fie
se poate bifurca in venele medio-cefalica si medio-bazilica.
II. VENELE PROFUNDE
2. Vena subclavie
a) Origine: vena axilara
b) Limite: vena se intinde intre marginea laterala a primei coaste si marginea mediala a m.
scalen anterior unde se uneste cu vena jugulara interna si formeaza vena brahiocefalica;
c) Traiect si raporturi:
- anterior: clavicula, m. subclavicular, capul clavicular al m. sternocleidomastoidian;
- postero-inferior: artera subclavie (este separata de vena prin muschiul scalen anterior si
nervul frenic), ansa subclavie si n. vag;
- inferior: coasta I si versantul anterior al domului pleural
d) Afluenti: vena jugulara externa, ductul limfatic drept (se varsa in vena subclavie
dreapta), canalul (ductul) toracic (se varsa in vena subclavie stanga), v. jugulara anterioara si
ramura anastomotica cu vena cefalica.
e) Proiectie: pe un semicerc convex superior care uneste jumatatea claviculei cu marginea
mediala a capului clavicular al m. sternocleidomastoidian.